无痛结肠镜的临床观察

目的研究最低有效剂量单位的氯胺酮复合异丙酚在结肠镜检查中的镇痛效果。方法选择100例ASA Ⅰ-Ⅱ级,心肺功能无异常、性别、年龄、体重无显著差异的患者随机分为两组,Ⅰ组实施无痛结肠镜检查,Ⅱ组实施传统结肠镜检查。通过两组的BP、HR、SPO2及不良反应来判断各自在无痛结肠镜检查中的效果。结果Ⅰ组患者检查过程舒适无痛苦,对检查过程无知晓,无任何不良记忆。Ⅱ组患者检查过程中有明显不适感如腹痛、腹胀、恶心、肛周疼痛等。结论l00～200μg/kg氯胺酮1～2 mg/kg异丙酚在结肠镜检查中镇痛效果确切。生命体征平稳,不良反应少,相对安全,值得推广应用。     

无痛结肠镜的临床观察

目的 研究最低有效剂量单位的氯胺酮复合异丙酚在结肠镜检查中的镇痛效果.方法 选择100例ASA Ⅰ-Ⅱ级.心肺功能无异常、性别、年龄、体重无显著差异的患者随机分为两组,Ⅰ组实施无痛结肠镜检查,Ⅱ组实施传统结肠镜检查.通过两组的BP、HR、SPO2及不良反应来判断各自在无痛结肠镜检查中的效果.结果 Ⅰ组患者检查过程舒适无痛苦,对检查过程无知晓,无任何不良记忆.Ⅱ组患者检查过程中有明显不适感如腹痛、腹胀、恶心、肛周疼痛等.结论 100～200 μg/kg氯胺酮1～2 mg/kg异丙酚在结肠镜检查中镇痛效果确切.生命体征平稳,不良反应少,相对安全,值得推广应用.     

氯胺硐复合异丙酚或咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用

目的比较氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定的麻醉特点及对呼吸循环的影响.方法术前静注2mg/kg氯胺酮,术中分别用咪唑安定0.1～0.2mg/kg/h或异丙酚8～12mg/kg/h持续静脉注射维持至手术结束前10～15min,若术中患儿对手术刺激有反应酌情追加氯胺酮1～2mg/kg.结果异丙酚组的氯胺酮用量显著少于咪唑安定组且手术平稳,恢复快捷,无不良反应发生.结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中是安全有效的,值得推广应用.     

氯胺硐复合异丙酚或咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用

目的比较氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定的麻醉特点及对呼吸循环的影响.方法术前静注2mg/kg氯胺酮,术中分别用咪唑安定0.1～0.2mg/kg/h或异丙酚8～12mg/kg/h持续静脉注射维持至手术结束前10～15min,若术中患儿对手术刺激有反应酌情追加氯胺酮1～2mg/kg.结果异丙酚组的氯胺酮用量显著少于咪唑安定组且手术平稳,恢复快捷,无不良反应发生.结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中是安全有效的,值得推广应用.     

可变硬度结肠镜结合异丙酚TCI及BIS反馈控制在无痛肠镜中的应用

目的探讨可变硬度内镜结合异丙酚TCI及BIS反馈控制在无痛肠镜中的应用.方法将56例大肠癌筛查行结肠镜检查的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用可变硬度结肠镜结合异丙酚TCI及BIS反馈控制给药方案,对照组采用普通结肠镜结合异丙酚手控推注给药方案,观察两组患者术中和术后不良反应发生率、异丙酚总量、诱导时间、苏醒时间,比较两组麻醉效果.结果不良反应发生率实验组为32.14%,对照组为60.71%,差异具有统计学意义(P0.05).与对照组比较,实验组异丙酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,两组差异具有统计学意义(P0.05).结论采用可变硬度内镜结合异丙酚TCI及BIS反馈控制应用在肠镜中可靠安全,不良反应发生率明显减少,术后恢复迅速.     

异丙酚联合氯胺酮及阿托品在输卵管绝育术中的应用

目的观察异丙酚联合氯胺酮、阿托品用于输卵管绝育术的镇痛效果及副作用。方法200例要求行输卵管绝育术者随机分成观察组和对照组,前者用异丙酚联合氯胺酮、阿托品静脉麻醉,后者用1%普鲁卡因局部麻醉,观察两组的镇痛效果,并监测观察组BP、HR、SPO2的变化。结果观察组镇痛效果显著,有效率达100%,与对照组相比差异有显著性(P<0.01);观察组呼吸循环系统出现轻度抑制。结论异丙酚联合氯胺酮、阿托品用于输卵管绝育术可增强麻醉镇痛效果,减少副作用,从而达到无痛结扎的要求。     

丙泊酚与两种不同药物复合在无痛人流的比较

目的：观察丙泊酚与芬太尼,丙泊酚与氯胺酮用于无痛人工流产的临床效果.方法：160例人流手术患者,随机分为芬太尼组（F组）、氯胺酮组（K组）,F组芬太尼1μg/kg,K组氯胺酮0.3 mg/kg,两组丙泊酚诱导用量,均以达到睫毛反射消失时用量.观察术中循环功能、麻醉苏醒及停药后不良反应.结果：K组生命体征影响小,不良反应少;F组生命体征变化略大于K组,但清醒时间短.结论：小剂量芬太尼或氯胺酮与丙泊酚联合应用,均能在人流术中提供良好的麻醉效果,但不良反应氯胺酮更少.     

异丙酚用于喉部手术前气管切开的临床观察

目的观察异丙酚在喉部手术前行气管切开期间应用的可行性及安全性。方法选择择期喉部手术患者24例,每组12例,随机分为异丙酚组(Ⅰ组)和局麻组(Ⅱ组)。Ⅰ组患者在局麻前给予异丙酚1～2mg/kg缓慢静脉注射,待患者睫毛反射消失、意识丧失后给予1%利多卡因局部浸润再行气管切开。Ⅱ组患者仅在1%利多卡因局部浸润下行气管切开。记录切皮前、切皮时、插管时、插管后1min、插管后3min时患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度(SPO2),观察患者呼吸抑制发生率,燥动发生率及术后遗忘率。结果切皮时,插管时及插管后1min,3minⅡ组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)较Ⅰ组患者明显升高,躁动发生率Ⅱ组患者明显高于Ⅰ组患者(P<0.05),呼吸抑制发生率及脉搏氧饱和度(SPO2)变化无明显差异(P>0.05)。结论异丙酚用于喉部手术前气管切开安全可行。     

异丙酚用于喉部手术前气管切开的临床观察

目的 观察异丙酚在喉部手术前行气管切开期间应用的可行性及安全性.方法 选择择期喉部手术患者24例,每组12例,随机分为异丙酚组(Ⅰ组)和局麻组(Ⅱ组).Ⅰ组患者在局麻前给予异丙酚1～2 mg/kg缓慢静脉注射,待患者睫毛反射消失、意识丧失后给予1%利多卡因局部浸润再行气管切开.Ⅱ组患者仅在1%利多卡因局部浸润下行气管切开.记录切皮前、切皮时、插管时、插管后1 min、插管后3 min时患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度(SPO2),观察患者呼吸抑制发生率,燥动发生率及术后遗忘率.结果 切皮时,插管时及插管后1 min,3 min Ⅱ组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)较Ⅰ组患者明显升高,躁动发生率Ⅱ组患者明显高于Ⅰ组患者(P＜0.05),呼吸抑制发生率及脉搏氧饱和度(SPO2)变化无明显差异(P＞0.05).结论 异丙酚用于喉部手术前气管切开安全可行.     

异丙酚在人工流产术中的临床效果观察

目的观察异丙酚在人工流产术中麻醉效果、人工流产综合征、宫颈口松弛程度、阴道出血量及术中不良反应.方法选择对象240例,分观察组、对照组各120例,观察组术前静脉注射异丙酚,对照组术前未给予任何药物,手术方法两组相同.结果观察组镇痛率为100%,无人工流产综合征发生,与对照组比较有显著性差异(p＜0.01);宫颈口松弛程度和术中不良反应,两组有显著性差异(p＜0.01);两组术中出血量比较无统计学意义(p＞0.05).结论异丙酚用于人工流产术麻醉效果较好,可避免人工流产综合征的发生,减少术中不良反应,缩短手术时间,对子宫收缩无影响,可以广泛应用于无痛人工流产术.     

利多卡因和丙泊酚复合静脉麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的通过综合评估不同剂量的丙泊酚和利多卡因复合应用于腹腔镜子宫切除术麻醉的可行性,并摸索适合的临床用药剂量。方法将60例择期行腹腔镜子宫切除手术患者,随机分为3组,给予不同剂量的丙泊酚和利多卡因维持麻醉。连续监测脑电双频指数（BIS）,血流动力学参数,苏醒情况。结果各组患者诱导后BIS值均明显降低,Ⅱ、Ⅲ组术中患者BIS值明显低于Ⅰ组。血液动力学参数变化Ⅰ组他时点心率（HR）低于阳时点,差异有统计学意义（P〈0．05）Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组T1、T2、T3、T4、T5、T6时点无刨平均动脉压（MAP）低于T0（P均〈0．05）。组间比较：Ⅱ组T2、T4时点MAP分别低于Ⅰ组相应时点,差异有统计学意义（P均〈0．05）。Ⅲ组患者自主呼吸恢复时间和唤之睁眼时间与Ⅰ、Ⅱ组相比明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组中有1例发生术中知晓,而Ⅲ、Ⅱ组无此情况。各组拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义。结论丙泊酚和利多卡因复合静脉麻醉在腹腔镜子宫切除手术中应用具有可行性,推荐剂量为利多卡因1mg／（kg·h）加丙泊酚3mg／（kg·h）。     

异丙酚麻醉下行胃镜检查的观察

目的观察异丙酚麻醉下行胃镜检查的效果和安全性,探讨相关的护理方法。方法选择65例患者在异丙酚麻醉下行胃镜检查,检查全过程密切监测异丙酚药物反应和生命体征,及时处理病情变化。结果所有病例检查前情绪稳定,积极配合检查,检查过程中痛苦反应小,成功率100％,无1例发生麻醉意外及咽喉、消化道粘膜损伤、出血等并发症。结论异丙酚麻醉下行胃镜检查是安全有效的,密切监护是患者顺利完成检查的重要保证。     

复合酶对仔猪的应用效果研究

对复合酶应用于仔猪养殖进行了试验研究.将60头50日龄仔猪随机分为3个处理组,即对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组.对照组喂基础日粮,试验组喂基础日粮+1000 g/t复合酶.经过30 d饲喂试验,结果表明:试验Ⅰ组较对照组日增重提高了28.9 g,计8.46%;试验Ⅱ组较对照组日增重提高了27.66 g,计8.1%.日采食量试验Ⅰ组较对照组增加了76.6 g,计8.06%;试验Ⅱ组较对照组增加了73.2 g,计7.71%.料重比试验Ⅰ组和Ⅱ组都较对照组下降0.4%,腹泻率试验Ⅰ组和Ⅱ组较对照组降低了74.9%.     

猕猴结肠镜检查前的肠道准备

摘要:猕猴是非常重要且珍贵的实验动物。 不处死猕猴为前提,以反复多次对猕猴进行全结肠肠道检查及研究为。目的,建立猕猴全结肠内镜检查前的肠道准备方法尤为重要。 本研究补充此方法目前尚无报道的空白。 30 只猕猴,结肠镜检查前 3 h 分多次予以芒硝溶液管喂。 通过肠镜观察肠道清洁情况,其中 3 只猕猴肠道准备为Ⅲ 级,其余猕猴肠道准备均为Ⅰ ~ Ⅱ 级。 所有猕猴在洗肠过程中,无严重脱水、休克、死亡等并发症发生,肠道准备为Ⅰ ~ Ⅱ级猕猴顺利完成全结肠内镜检查。     

指板子宫复位法在输卵管结扎术中的临床观察

目的观察指板子宫复位法在输卵管结扎术中的临床效果。方法将200例子宫极度后倾后屈的输卵管结扎对象随机分为两组,每组各100例,观察组采用指板子宫复位法,对照组采用手法子宫复位法。结果观察组复位时间在2min以内及1次复位成功率为92％,疼痛程度Ⅰ级为84％,Ⅱ级为16％,Ⅲ级为0,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论指板子宫复位法复位时间短,痛苦小,1次复位成功率高,操作简单,容易掌握,值得临床推广应用。     

异丙酚在高龄患者胃镜诊疗中应用效果分析

目的探讨异丙酚在75岁以上患者胃镜诊疗中的效果.方法选取行胃镜检查的75岁患者100例,随机分为普通检查组(A组)和异丙酚组(B组),每组各50例.分别监测所有患者术中检查时间及检查成功率,记录检查血氧饱和度(%)、收缩压(mm Hg)、舒张压(mm Hg)、心率(次/min),记录术中胃镜医生及麻醉医生的主观评价(VAS)、咽部不适感、不良反应以及患者满意度.结果 A组在检查后心率、收缩压、舒张压升高,B组变化较小;不良反应B组最少;自我感受不适及轻度不适者A组最高;检查时间A组用时最长,B组最短;满意度B组最高.结论丙泊酚在胃镜检查中能提供满意的胃镜诊疗效果,可以减少75岁以上人群的不良反应,增加患者的依从性,提高患者满意率,值得临床推广使用.     

微创胸腔插细管持续引流术的临床应用研究

目的：通过论证胸腔插细管持续引流术的临床应用的可行性,能使成型的新技术在临床上广泛使用．方法：胸腔插细管持续引流组（Ⅰ组）、分次胸腔穿刺抽液引流组（Ⅱ组）、胸腔置入硅胶管（15mm）引流组（Ⅲ组）,进行比较研究．结果：Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较,胸水吸收快、住院时间短（P〈0．05）,并发症发生率低（P〈0．01）．结论：国内外胸腔积液发生率极高,积液的引流采用微创胸腔插细管持续引流术相对于分次胸腔穿刺抽液引流法、胸腔置入硅胶管引流法有胸水吸收快、住院时间短、并发症发生率低、继发感染率低等特点．     

瑞芬太尼与丙泊酚诱导后补注对围插管期血流动力学的影响

目的观察瑞芬太尼或丙泊酚诱导后补注对插管期心血管的稳定作用.方法拟行气管插管全麻患者227例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导后SBP下降<30%者187例,随机分为A,B,C三组,A组63例,B,C组各62例.用瑞芬太尼1μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静脉注射诱导,2 min后A组直接气管插管,B,C组分别补注瑞芬太尼0.2μg/kg和丙泊酚诱导剂量的1/5,随后行气管插管,观察并测量三组气管插管完成时即刻(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)的HR,SBP,DBP,并计算RPP;比较3组插管后4项指标的变化,并与基础值(T0)比较.结果与T0时相比,A组插管后T1,T2时的HR,SBP,RPP均明显增加(P<0.05),而B,C两组插管后T1,T2时HR,SBP,RPP与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B,C两组插管后T1时的HR,SBP,RPP均明显下降(P<0.05),而B组T1时的DBP与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);B,C两组间各时点HR,SBP,RPP比较差异无统计学意义(P>0.05);T3时A,B,C三组的HR,SBP,DBP,RPP及与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05).结论诱导后补注适量的瑞芬太尼或丙泊酚均可有效减轻气管插管时的心血管反应,对有高血压/缺血性心脏病的患者丙泊酚较瑞芬太尼更利于心肌灌注.     

昂丹司琼对舒芬太尼术后静脉镇痛致恶心呕吐预防作用的临床研究

目的观察昂丹司琼对舒芬太尼术后静脉镇痛恶心呕吐的预防作用。方法选择100例ASA为Ⅰ-Ⅱ级的手术后需要舒芬太尼静脉镇痛的患者,随机分为昂丹司琼组和对照组（各50例）,通过PCA泵静注镇痛,昂丹司琼组配方为昂丹司琼4mg＋舒芬太尼0.1mg＋生理盐水至120mL,接PCA泵前静注昂丹司琼4mg;对照组配方为舒芬太尼0.1mg＋生理盐水至120mL,所有患者负荷量为3mL,持续剂量为2mL/h,PCA为2mL,锁定时间25min。记录术后48h出现恶心呕吐的例数,比较两组恶心呕吐发生率。结果昂丹司琼组恶心呕吐的发生率明显小于对照组（P〈0.01）。结论昂丹司琼对舒芬太尼术后静脉镇痛恶心呕吐有较好的预防作用。