介人治疗颈内动脉海绵窦瘘致颅内出血一例

1病例患者,男,27岁,因突发意识障碍,四肢抽搐伴右侧肢体无力人院.头颅CT示:左颞叶血肿合并蛛网膜下腔出血.曾于3年前车祸致头外伤,左眼球突出,视物模糊,视力持续下降,多次CT检查未见异常.体查:左眼球突出,听诊有血管杂音,左瞳散大,左侧眼底视乳头水肿,右侧肢体肌力I度,左侧肢体肌力Ⅱ度.急诊手术所见:硬脑膜张力偏高,剪开硬脑膜,见脑膨出,表面有较粗大的引流静脉,打开皮质向内探查至血肿腔,血肿腔前下部见一血管性膨胀,有搏动感,血肿腔及四周止血后,去骨瓣减压,硬膜外留置硅胶管引流.半月后如厕时突发意识不清,减压窗膨出,压力高,急查CT示左颞叶再次出血.     

结核性脑膜炎引起不完全动眼神经麻痹1例

患者女性,17岁。于住院前10天自觉右眼不适,次日晨起即感睁眼困难,视物成双,病情呈进行性加重,起病后第5天右眼球活动不能并阵有持续性头痛、恶心。经门诊诊断为中脑病变而收住院。既住有结核性胸膜炎病史。 查体:T37.4℃P 80次/分。神志清晰,语言流利,心肺检查未见异常。右侧上睑下垂,眼裂变小,眼球居外展位。仙收不能,上下视不全,右外主斜视受限。右瞳孔直径达6mm,明显大于左侧,右眼对光反射明显迟钝。余颅神经检查皆正常。四肢肌力、肌张力正常。左侧半身痛觉减退。颈强直阳性,克匿格征阳性,布鲁金期基征阴性。左侧膝跟腱反射均活跃。病理反射未引出。     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院；查体：神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级；入院时头颅CT：左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml；采取保守疗法,5d后给患者洗浴时     

脑动脉变异1例

在解剖一具成人女性标本,锯开颅骨取出脑时发现其动脉有多处明显的变异情况(见图1、2),列表如下:表1　脑底各段动脉管径　(单位:mm)颈内动脉末端大脑前动脉起始段椎动脉大脑后动脉起始段左5.03.84.51.7右4.00.61.00.8　　从表1中所列数据可以看出,其脑动脉左侧均比右侧粗,大脑动脉环虽完整无缺如,但其右侧大脑前、后动脉起始段均极细,分别只有0.6mm和0.8mm。从走向上看,前交通动脉主要由左侧大脑前动脉形成,基底动脉走向弯曲,也主要由左侧椎动脉形成,所以一旦脑动脉出现病变而致管腔阻塞或供血不足,大脑动脉环并不能保证有效的侧支循环供应…     

白塞病1例

1临床资料患者,于某某,男,30岁,因左侧肢体活动不灵、言语不清,走路不稳1周来我院就医。95年曾在北京协和医院诊断“白塞病”。查体种清、言语笨拙,BP16／11KPa,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心音纯,律整,无杂音,右眼失明,左眼视力光感,右眼裂小,眼球运动尚可,左侧鼻唇为浅,伸舌左偏,感觉正常,左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力略高,左侧桡骨膜反射,肱二头肌反射,左侧除腱反射略活跃,双上肢Rossolimo's阳性,双下肢Babinski’s阳性,左侧共济运动差,脑膜刺激症阴性,口腔粘膜可见溃疡,睾丸、阴囊皮肤有损害。头MBI…     

阑尾切除术后阑尾系膜血管回缩致腹膜后大出血2例

例1:男, 52岁,因慢性阑尾炎行阑尾切除术。阑尾为回肠前位。钳夹,切断系膜后血管钳部分滑脱,即有渗血,多次缝扎,渗血停止。术后7天诉腹痛,右下腹有拳头大小肿块,B超报告右下腹腹膜后有35×40mm,边缘不整的无回声暗区,提示腹膜后血肿,穿刺抽出陈旧性血液250毫升,次日又抽出不凝血200毫升。再次手术见右侧腹膜后有一巨大血肿,共清理出陈旧性血液及凝血600毫升,未见明显出血点,置双套管引流后关腹。 例2:女,24岁,以急性阑尾炎手术,切断结扎阑尾系膜后结扎线脱落,即有出血,缝扎后出血停止。术后第3天诉腹痛、头晕, T40℃, P120次/分, BP12/8kpa,腹部压痛反跳痛明显。再次手术,见右侧腹膜后结肠及回肠系膜内增有血肿。清除积血约800毫升,分离阑尾系膜原结扎点,在距其1.5cm处有一活动性出血点,重新结扎,置引流后关腹,输血     

FPGA多通道视皮层刺激器

设计了一款用于视皮层视觉修复的基于FPGA的多通道视皮层刺激器。该刺激器由FPGA和外围电压/电流转换电路两部分组成。FPGA内部包括刺激脉冲发生器和多个多路选择器:刺激脉冲发生器产生各种形式的脉冲序列信号;多路选择器作为控制端实现对信号的选择,每一通道对应一个多路选择器,增加多路选择器即可实现通道的增加。FPGA输出的电压信号通过外围电压/电流转换电路,转换为电流信号后传入电极阵列。采用Altera公司Cyclone系列EP1C6型FPGA制作了四通道实验样机进行动物实验。采用猫作为实验对象,在猫的视皮层硬脑膜外左右两侧植入微电极,左侧接入刺激信号,右侧记录脑电,实验结果显示,视皮层能够响应来自对硬脑膜的电刺激,验证了所设计的刺激器是可行的。     

基底动脉尖部综合征4例报告

以中脑梗塞为主多发性脑梗塞即基底动脉关部综合征在临床上比较少见，现将我院诊治的4例报告如下。1临床资料例1，李某某，男，34岁，该患突然摔倒后即处在嗜睡状态，右瞳孔直径为5mm，左侧瞳孔直径为2mm，左上下肢肌力为3级，双下肢病理反射阳性。头部CT见脑干上都及临近双丘脑区可见12mm×16mm和7mm×9mm边界模糊的低密度区，右枕叶可见10mm×15mm的低密度区，左颞叶可见11mm×14m的低密度区，诊断以右侧中脑梗塞为主的多发性脑梗塞，基底动脉关部综合征，经治疗病情好转。例2，赵某某，男67岁，早起床时突然视物不清，左侧瞳孔明星大于…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

１临床资料１．１一般资料男４２例 ,女１０例 ,年龄３４ -７６岁 ,平均６２．４岁 ,本组有明确头部外伤史５０例 ,距手术时间２２天 -５个月。１．２临床症状和体征头晕、头痛４２例 ,一侧肢体不同程度偏瘫４６例 ,智能障碍３０例 ,复视８例 ,昏迷伴一侧瞳孔散大２例。１．３ＣＴ扫描全组病例术前均行ＣＴ检查 ,双侧ＣＳＤＨ２例 ,血肿伴对侧硬膜下积液１例。低密度２０例 ,等密度６例 ,混杂密度２６例 ,４例呈等密度改变的行增强扫描 ,中线结构移位４４例。２治疗与结果全组病例均行钻孔引流 +生理盐水冲洗的方法 ,置管于血肿腔的枕侧 ,２…     

闭锁综合征1例报告

1 临床资料患者女56 岁以活动中突然发生意识不清12 小时入院查体T 36.7 P 80 次/分R 20 次/分BP 18/12kpa嗜睡完全性运动性失语瞳孔光反射灵敏双瞳3mm 眼球水平运动不能可上下活动及能眨眼张口伸舌不能面部表情肌运动消失右侧支体肌力0 级左上肢肌力级左下肢肌力级四肢肌张力高四肢腱反射(+++)双侧Hoffmann's 征+双Babinki's 征+既往有风心病二尖瓣双损房颤史20 余年心衰史1 年余入院后12 小时患者四肢肌力0 级咳嗽反射及吞咽反射消失急性心衰左右心衰心律失常快速房颤伴0AVB 室早即行气管切开及其他相应处理3 天后患者神清对光声疼痛…     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料 患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院;查体:神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120 mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级;入院时头颅CT:左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml;采取保守疗法,5d后给患者洗浴时突然出现呼吸困难、青紫,血压70/40mmHg,呼吸35次/min,脉搏158次/min,血氧饱和度70%.立即改善呼吸道,给氧,同时升压扩容;胸部螺旋CT示:两上叶及右下叶小片状高密度影.同时心电图提示不典型心肌梗塞,肝肾功能以及心肌酶谱均明显升高,诊断急性肺栓塞,大剂量输液和扩容,但未行抗凝治疗,四天后,病人病情稳定,治愈出院.     

1例输液反应后发生脑桥梗塞的教训

临床资料：患者 男 84岁，因右侧肢体麻木无力2天，于2003年3月8日9Am入院，既往高血压史1年。查体：血压20／12KPa。神清合作、双侧瞳孔等大等圆、对光反射正常，眼底动脉硬化Ⅱ级，右上肢肌力Ⅴ级，右下肢肌力Ⅳ级，病理反射未引出，CT示：左基底节区腔隙性脑梗塞，于当日3Pm输完第1组5％     

结核性脊蛛D网膜炎所致Brown-Sequard氏症候群1例

患者女性,18岁,于住院两个月前无明显诱因出现右侧肢体麻木,初起为阵发性,半月后转为持续性。于住院前10天突然出现左侧肢体活动障碍,开始为左手活动受限,呈时行性加重,3天后患者左手握物不能,左下肢明显无力而步行不能,伴有便秘,。故来我院武诊,诊断为Brownsequard氏症候群(肿瘤可能性大)而收住院,既往健康,家庭中父亲、弟弟均患结核病,其弟弟患骨结核已病逝。     

偏身萎缩症1例

偏身萎缩症文献记载很少,病因不清,本文报道1例额顶交界区单个病变对侧偏身萎缩的病例。某患者:男,17岁,学生。2年前有时自感运动后右侧肢体发酸,右肢运动稍感不灵活,家人发现其右侧肢体肌肉比左侧消瘦,曾行颈椎M RI检查,颈椎颈髓未见异常。两年来家人发现其右侧面颊、躯干、肢     

1例巨大颅鼻眶沟通性肿瘤切除术的护理

颅鼻眶沟通性肿瘤是同时相连于颅腔、鼻腔和眼眶的肿瘤。此类肿瘤较为少见 ,我院于2001年4月成功诊治了1例巨大颅鼻眶沟通性肿瘤患者 ,现将护理体会介绍如下 :1病例介绍患者男 ,42岁 ,农民。因反复左侧鼻衄4d,在当地医院治疗效果不佳于2001年4月5日收治我院。诉头痛 ,精神差 ,贫血面容 ,右侧鼻眶前孔有息肉状物质 ,左侧鼻孔有脑脊液流出 ,呈点滴状 ,左眼球外突明显 ,双眼球活动自如。MRI示 :鼻腔、筛窦、部分蝶窦以及前额叶、前颅底巨大恶性肿瘤占位 ,约9cm×6cm大小。入院后立即给予止血、抗感染治疗。术前2d行股动脉穿刺供瘤血管检塞术 …     

一例鼻咽血管纤维瘤的误诊分析

1、病史摘要n患者,男,16岁.因进行性双侧鼻塞伴反复鼻出血10个月,左侧面部肿胀、左眼视力减退及左耳听力下降一月余,于1996年9月26日入院.10个月前,始感左侧间歇性鼻塞,自认为受凉感冒未能重视.7个月前鼻塞变为持续性,由单侧鼻塞发展成双侧并伴有反复少量流血,左耳听力减退和左眼视力模糊.经当地医院检查,左侧中鼻道处有一花生米大小粉红色赘生物(?)左耳鼓膜充血,拟诊:“鼻息肉、左耳卡它性中耳炎,施以消炎,滴鼻剂等药物治疗,因鼻息肉较小未予手术.经3个月治疗上述症状时轻时重,随又于四个月前在县医院门诊医病,仍以前述诊断继续对症治疗,症状未见好转并逐渐加重.入院体检:颈部淋巴结无异常肿大,左侧面颊部肿胀显著,左侧眼球稍外凸,外斜约20°,向上,下,右活动受限,视力0.15°,瞳孔约5.5mm×(?)mm,对光反应迟钝、眼底检(一),左侧耳鼓膜松驰部明显充血,光锥紊乱,左侧鼻腔有一肿块压迫鼻中隔向右侧偏曲,鼻咽腔顶部及鼻后孔处均有核桃大小红色肿物堵塞于鼻后孔,表面有少量血痂.“CT”及“MRI”所见左侧翼腭窝约4×5×6cm大小肿块向鼻腔,鼻窦伸入,左侧血管窦受累,颅底骨质亦明显破坏,提示:鼻咽部,左上颌窦占位性病变,恶性肿瘤.病理诊断:海绵纤维瘤.     

异位甲状腺腺瘤超声误诊2例分析

例1患者56岁,因发现颈部包块4mo ,近2mo来包块增长迅速前来就诊。体检 :左颈部见一大小约15cm×10cm包块,表面皮肤无红肿 ,溃破 ,质硬 ,无压痛 ,移动性差 ,无搏动感 ,边界清楚。CT显示两侧鼻咽腔、腮腺、甲状腺正常。诊断 :左颈部包块 (多考虑为左颈鞘神经纤维瘤囊性变 )。B超检查 :左颈部见大小约5.7cm×3.8cm囊实性包块 ,壁厚 ,边界清。包块上极见2.6cm×2.5cm实质不均质强回声向腔内突起 ,形态不规则。包块内液体混浊 ,包块周围见部份正常甲状腺组织 ;右侧甲状腺未见异常。B超诊断 :左颈部囊实性包块———甲状腺腺瘤伴出血。手术于胸…     

义乳胸罩

针对现有胸罩的上述不足,该实用新型提供一种义乳胸罩,包括肩带、左杯罩、右杯罩、背带,其中,背带的左侧与左杯罩的左侧相连;背带的右侧与右杯罩的右侧相连;左杯罩的顶部与背带的顶部之间、右杯罩的顶部与背带的顶部之间分别连有一根肩带;在左杯罩和/或右杯罩的背部设有口袋;左杯罩的右侧与右杯罩的左侧之间活动连接。有益的技术效果:该实用新型在保留了运动型胸罩的优点的同时,采用前搭扣、前挡蕾丝、而且肩带较宽,方便穿脱,在运动时可以有效地保护双侧肌肉的晃动。     

无脑畸形伴巨大胃囊肿1例

患儿生后2小时死亡,其母26岁、农民,第一胎足月分娩。大体解剖:身长35厘米(cm),眼眶变浅,眼球向前突出,面仰向天,下颏和胸连在一起,而没颈部.顶枕颈后皮肤缺损6×4cm,顶枕骨缺如,枕骨大孔扩大,颈椎融合,头颈向后。揭开头皮见厚0.5—1cm紫红色无定形团块组成的脑组织,不见正常脑皮髓质。颅底骨无明显畸形,但未见间脑及垂体。胸腔变小。肺位于胸两侧肋角处,左肺2克,右肺5克。但肺外观正常。胸腺位于颈前胸骨下重18.5克。从口咽部开始纵贯纵隔越横隔到上腹部可见15×10cm囊肿。表面灰白色,壁厚0.1cm,内含粘稠液体。横隔两边只剩0.2cm宽,与囊间有疏松结缔组织相连。心位于胸腔左侧.     

眶内炎性假瘤的CT诊断(附5例报告)

眶内炎性假瘤在临床上比较常见,是原因不明的眶内非感染性炎症,又称特发性假瘤,现将本文所见的5例报告如下。1材料与方法1．1本文共5例。男3例女2例,年龄15～60岁。临床表现左侧眼球突出3例,右侧眼球突出1例,双侧眼球突出1例,均伴有不同程度的视力下降,眼睑水肿。1．2全部病例均采用西德产SomatomCR型全身CT机。采用轴位薄层（2mm）和加冠状位进行扫描。并对每个病人静脉注射76％泛影葡胺60ml进行增强扫描。2结果CT表现多种多样。本文5例病人中,子扫示眼球后弥漫性炎症反应2例,表现为眼外肌及视神经增大,眼环增厚,泪腺弥漫性…