妊娠期妇女血清碱性磷酸酶检测结果的分析

观察妊娠期妇女血清碱性磷酸酶水平的变化。用cobas8000全自动生化分析仪检测3990例不同孕周内妊娠期妇女(实验组)和1505例非孕期体检妇女(对照组)的血清碱性磷酸酶的水平,并进行统计学分析。对照组碱性磷酸酶检测结果为(61.62±27.12)U/L;孕早期(52.48±14.38)U/L;孕中期(71.34±31.42)U/L;孕晚期(152.74±61.03)U/L;妊娠高血压组(238.01±32.15)U/L,孕早期和中期组与对照组差异无统计学意义(P0.05);孕晚期组、妊娠高血压组与对照组差异有统计学意义(P0.01)。妊娠期妇女血清碱性磷酸酶水平随着孕周的增加而发生变化,孕早期低于对照组,孕中期较略有增高,孕晚期和妊娠高血压组的孕妇碱性磷酸酶水平显著升高。     

妊娠期糖尿病的影响因素及其对不良妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇患妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素,并分析GDM对不良妊娠结局的影响.方法:选取476例进行产前随诊的孕妇,于孕24~32周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血糖检测结果筛查GDM,通过问卷收集信息并随访至分娩,采用多因素Logistic回归分析GDM的影响因素,并比较GDM组(69例)和非GDM组(407例)的不良妊娠结局的差异,分析GDM对不良妊娠结局的影响.结果:孕妇年龄高(OR=1.085,95%CI 1.004~1.173)、居住郊区(OR=1.914,95%CI 1.004~3.650)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=1.110,95%CI 1.000~1.231)、糖尿病家族史(OR=3.583,95%CI 1.961~7.588)是GDM的危险因素;GDM组的新生儿高胆红素血症发病率(26.1%)高于非GDM组(6.9%),GDM组的产后出血发病率(37.7%)高于非GDM组(25.6%),均具有统计学差异(P0.05);GDM组的巨大儿出生率、新生儿败血症、胎儿窘迫、剖宫产及胎盘功能不全的发病率均高于非GDM组,但不具有统计学差异(P0.05).结论:GDM对不良妊娠结局存在影响,应对孕妇尤其是高龄、肥胖、有糖尿病家族史的孕妇进行早期筛查,及时干预,避免不良妊娠结局发生;在人群中,尤其是农村地区,普及孕妇合理平衡膳食和健康妊娠的知识.     

小剂量阿司匹林对肥胖患者妊娠结局的影响

目的探讨孕早期开始小剂量服用阿司匹林对孕前肥胖患者妊娠结局的影响。方法观察组为住院建卡分娩的孕前肥胖(BMI≥28 kg/m2)患者49例,自孕12周开始,睡前服用阿司匹林肠溶片75 mg,直至36周。对照组为同期分娩的孕前肥胖患者50例,不使用阿司匹林或其他抗凝剂。追踪并比较两组患者的妊娠结局。结果观察组孕妇剖宫产率及子痫前期、FGR、羊水过少发病率均明显低于对照组(P0.05),而两组患者胎盘早剥率、产后出血率、新生儿窒息发生率及黄疸发生率之间无差异(P0.05)。结论孕早期开始小剂量服用阿司匹林可改善肥胖患者的妊娠结局,值得推广。     

营养干预在妊娠期糖尿病患者中的临床应用观察

观察营养干预在妊娠期糖尿病患者中的临床效果。选取甘肃省庆城县妇幼保健站收治的妊娠期糖尿病患者96例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用营养干预,观察两组血糖水平变化情况及母婴结局情况。观察组患者经营养干预后空腹血糖,早餐后2h血糖,午餐后2h血糖,晚餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于对照组(P0.05);观察组母婴结局中产后出血发生率比较无统计学意义(P0.05),而妊高症,剖宫产,胎膜早破,巨大儿,早产儿以及新生儿窘迫发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。营养干预治疗妊娠期糖尿病患者效果良好,可明显改善患者血糖水平,减少不良母婴结局发生。     

妊娠期子宫动脉彩色多普勒超声表现与不良妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期子宫动脉彩色多普勒频谱表现与不良妊娠结局的关系.方法:147例24～38周单胎妊娠妇女,正常妊娠115例,不良妊娠结局者32例,均进行子宫动脉彩色多普勒检查,测定搏动指数(PI),观察有无舒张早期切迹,将它们进行比较分析.结果:(1)孕妇发生早产、重度妊娠期高血压、胎儿生长受限(FGR)以及新生儿出生后1 min Apgar评分＜7分等不良妊娠结局者的PI值较正常组增高,双侧舒张早期切迹发生率亦明显增高,差别有统计学意义(P＜0.01);(2)轻度妊娠期高血压子宫动脉PI值和舒张早期切迹与正常组比较无明显差别(P＞0.05).结论:子宫动脉PI值增高尤其同时伴有舒张早期切迹时,提示孕妇发生异常妊娠结局可能性大;彩色多普勒检查对重度妊娠期高血压子宫动脉监测价值大于轻度妊娠期高血压.     

GDM孕妇脐血流动力学指标评估胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇脐血流动力学指标评估胎儿宫内窘迫的临床价值.方法选择妊娠糖尿病(GDM)孕妇98例为GDM组,选取同期正常孕妇100例为对照组,于孕37周检测所有孕妇收缩期末血流速度(v_s)、舒张期末血流速度(v_d)、收缩期峰值,检测舒张末期流速之比(v_s/v_d)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),统计分析不同脐动脉频谱v_s/v_d区间胎儿窘迫发生率,将全部孕妇分为v_s/v_d≥3组与v_s/v_d3组,观察两组孕妇胎儿宫内窘迫相关症状发生情况;使用多因素Logistic分析血流动力学相关指标,分析宫内窘迫发生的独立危险因素.结果 GDM组v_s、v_s/v_d、RI、PI显著高于对照组,v_d显著低于对照组(P0.05);两组患者相同v_s/v_d区间胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05); v_s/v_d≥3组异常胎心率和新生儿窒息率为55.35%、33.92%,显著高于v_s/v_d3组的13.95%、16.27%; v_s/v_d≥3、RI≥1.6、PI≥0.6为发生胎儿宫内窘迫的独立危险因素.结论产前GDM孕妇脐血流动力学检测对判断胎宫内窘迫具有较高的临床价值.     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病初产妇并发症及妊娠结局的影响

分析医学营养治疗对妊娠期糖尿病初产妇并发症及妊娠结局的影响。选取我院收治妊娠期糖尿病初产妇患者134例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用常规胰岛素治疗,观察组在对照组基础上配合进行医学营养治疗,观察两组患者的治疗效果。在分娩前一天时,观察组空腹与餐后2h血糖指数均显著低于对照组(P0.05);观察组总并发症率为8.96%显著低于对照组28.36%(P0.05);在妊娠结局中,观察组剖宫产率为25.37%显著低于对照组43.28%(PP0.05)。通过对妊娠期糖尿病患者进行医学营养治疗可以显著降低患者并发症发生率,改善妊娠结局,降低剖宫产率,值得临床进一步推广。     

孕期营养管理对GDM患者血糖控制及母婴结局的影响

研究孕期营养管理运用于妊娠糖尿病（GDM）患者中的价值。选择医院2019年2月—2020年1月纳入的90例GDM患者,按随机数字表法划分成两组各45例,研究组接受孕期营养管理,对照组接受常规管理,分别在干预前、干预后一个月测定两组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖（2hPBG）指标,同时记录两组患者妊娠并发症以及新生儿并发症的发生率,比较两组管理效果。干预前两组血糖指标相比无差异（P>0.05）,干预后研究组FBG、糖化血红蛋白、2hPBG均低于对照组（P<0.05）。研究组在产后出血、羊水过多、感染、胎膜早破、剖宫产的发生率上均低于对照组（P<0.05）。研究组在低体质量儿、早产儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率上均低于对照组（P<0.05）。孕期营养管理运用于GDM患者中效果明显,可有效控制血糖水平,同时改善妊娠结局,保证母婴安全。     

浅谈妊娠合并梅毒的临床分析

浅谈妊娠合并梅毒的临床分析。将2016年2月～2018年2月期间医院收治的开展常规治疗的25例妊娠合并梅毒患者作为试验组,同时期选取未开展常规治疗的25例妊娠合并梅毒患者作为对照组,对比2组患者的不良妊娠结局、新生儿情况、分娩方式及不同梅毒分期围生儿先天性梅毒发生率。与对照组比较,试验组患者的不良妊娠结局、新生儿情况改善显著;与对照组比较,试验组患者的剖腹产率降低,顺产率升高;P0.05。与对照组比较,Ⅱ期围生儿先天性梅毒发生率无差异,P0.05;与对照组比较,试验组潜伏期围生儿先天性梅毒发生率降低,P0.05。早期加强健康宣教与产前检查,可提高孕妇及家属的保健意识,因为临床上需要及时发现妊娠期梅毒,有效改善妊娠结局和预后,值得临床推广借鉴。     

孕期营养干预对妊娠结局的影响研究

探讨孕期营养干预对妊娠结局的影响.按照自愿原则,选择2019年1月-2019年12月期间在医院进行定期接受产检的205例进行孕期营养干预的孕妇为研究组;选择同期205例不进行孕期营养干预的孕妇作为对照组.统一进行膳食营养调查,比较妊娠晚期两组血红蛋白、体重、体质指数以及妊娠结局.在谷类、蔬菜、水果、蛋类、肉类、奶类、豆类、油脂类等膳食营养摄取方面,研究组膳食营养摄取达标率均高于对照组(P＜0.05).妊娠晚期两组血红蛋白均低于孕前(P＜0.05),体重、体质指数均高于孕前(P＜0.05),且妊娠晚期研究组血红蛋白均高于对照组(P＜0.05),体重、体质指数均低于对照组(P＜0.05).研究组高血压、贫血发生率低于对照组(P＜0.05),剖宫产率、难产率低于对照组(P＜0.05),两组糖尿病发生率、产后出血率、产褥期感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).进行孕期营养干预,能显著性改善孕妇膳食营养摄取,维持血红蛋白、体重、体质指数合理,减少妊娠期并发症、分娩期并发症.     

核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果观察

目的核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况和妊娠结局的改善情况。方法招募孕期为24～25周诊断妊娠期糖尿病患者64例,通过随机数字列表法将其分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规药物治疗和饮食控制,观察组在对照组基础上,进行"普拉提"核心力量训练,并记录其妊娠结局和母婴并发症。结果对照组相比,观察组第32周、第36周的空腹血糖及糖化血红蛋白测量值比较,差异具有统计学差异(P0.05)。从胎膜早破发生率和产后出血发生率而言,对照组与观察组间比较无统计学差异(P0.05),两组间的2型糖尿病、新生儿低血糖、巨大儿发生率的比较具有统计学差异(P0.05)。结论核心力量训练有利于提高妊娠期糖尿病患者对血糖的控制;可减少妊娠期糖尿病患者产后向2型糖尿病转变的发生率,并减少新生儿低血糖和巨大儿的发生率;但是对于胎膜早破和产后出血的预防还需做进一步探讨。     

延期妊娠孕妇引产应用控释地诺前列酮栓的护理

目的 探讨延期妊娠孕妇应用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟引产的效果观察和护理方法。方法 选取延期妊娠孕妇68例,随机分作两组：观察组（控释地诺前列酮栓引产）和对照组（传统方法缩宫素引产）各34例。观察两个分组中产妇用药后的宫颈Bishop评分、自然分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分。结果 观察组的引产总有效率、用药24 h候宫颈评分、临产时间与对照组存在统计学差异（P<0.05）,观察组阴道分娩率高于对照组（P<0.05）。结论 控释地诺前列酮栓用于延期妊娠孕妇引产,能促进产妇宫颈成熟、软化,提高宫颈评分,引产手术更加安全可靠。     

53例妊娠期糖尿病患者临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病的预防措施.方法以吉林市妇产医院和丰满区妇幼保健院2004~2006年收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者53例作为研究组,与同期112例非患者作为对照组进行分析.结果两组比较羊水过多、妊高症、早产、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产有显著意义(P<0.05).产后感染、酮症酸中毒、羊水过少、胎儿畸形、死胎无显著意义(P>0.05).结论提示GDM的母婴并发症明显增加.进行糖尿病筛查,及时发现妊娠期糖尿病,能较好控制血糖,加强围生期GDM孕妇的管理,可降低GDM母婴的并发症.     

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P0.05),其余均未见统计学意义(P0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.     

链脲霉素实验性大鼠妊娠糖尿病对子鼠心肌细胞超微结构的影响

目的:通过研究链脲霉素(streptoaotocin,STZ)实验性大鼠妊娠糖尿病对子鼠在不同孕期心肌细胞超微结构的影响,探讨妊娠糖尿病致胎儿心脏发育异常的发生机制.方法:将54只SD孕鼠分为STZ注射组(30只)和柠檬酸缓冲液注射组(24只)作对照观察,按取材时孕龄不同将两组又分为第13、16和19天3个亚组.对STZ注射组孕鼠,给予新配质量分数为2%STZ溶液,按STZ 40mg/kg,一次性腹腔注射,3 d后空腹尾静脉采血监测血糖,并测尿糖、体质量.对照组用同样方法注射等量的柠檬酸钠缓冲液.孕鼠于孕龄第13、16、19天随机分批剖宫,取子鼠心脏组织做超微结构观察.结果:STZ注射组子鼠心肌细胞超微结构可见不同程度病理变化:细胞间连接较少、间隙宽窄不一,肌束排列不规整,胞膜结构不完整;胞质电子密度较高,线粒体肿胀呈空泡状气球样变,嵴减少,粗面内质网减少、扩张,可见脂质样小滴;胞核大小不一,不规则圆形,核膜结构不清,核染色质分布不均,可见异染色质;胞外基质可见有胶原纤维排列成束状,毛细血管腔外可见红细胞,有细胞器崩解痕迹.结论:STZ实验性大鼠妊娠糖尿病可致子鼠心肌发生超微结构的异常改变,可能为糖尿病母亲致儿心脏畸形的病理基础.     

不同发育状况早产儿血清胱抑素C的变化及临床意义

目的比较不同发育状况早产儿血清胱抑素C（Cys C）、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平,评价宫内发育迟缓早产儿的肾功能状况。方法选择无出生窒息的33～35周早产儿,根据体重与胎龄的关系分为适于胎龄儿组和小于胎龄儿组,于生后24～36 h采静脉血,以全自动生化分析仪测定血清Cys C、Scr和BUN的含量,并进行组间比较。结果不同发育状况早产儿血清Cys C、Scr和BUN水平均无明显差异。结论未发现宫内发育迟缓早产儿有肾功能损害。     

406例孕妇营养指导效果评价

目的:探讨孕妇指导性营养膳食方案对孕妇自身健康及新生儿生长发育的影响。方法:将围产期保健的812名孕妇随机分为两组,一组为孕妇营养指导组,另一组为自由进食组。根据中国居民孕中期膳食营养素推荐摄入量(RNI)为标准,利用营养分析软件对两组孕妇孕中、晚期摄入的食物种类和数量进行统计分析;测定孕妇孕中、晚期的血红蛋白含量,对812例孕妇的生产方式、术后并发症、新生儿体重、新生儿并发症等进行统计分析。结果:实验组孕妇在孕中、晚期摄取食物的营养素均能达到RNI的90%以上,而对照组孕妇孕中、晚期热能、蛋白质均未达到80%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组微量元素钙、铁、锌、碘供给不足,尤其钙供给严重不足,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组孕妇孕中、晚期血红蛋白含量均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的剖宫产、产后出血、巨大儿和低体重儿例数均明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:制定合理全面的营养膳食方案,可保证孕妇充足的营养和平衡合理的膳食结构,有利于母子健康。将其列入围产保健内容具有重要意义。