胸部挤压伤并发肺动脉栓塞护理体会

对于严重胸部创伤的病人，应高度警惕随时可能出现的各种突发症状，对于任何细微变化都应作认真的分析，沉着应对，对病人耐心解释，诚挚的关怀和同情，使之产生依托感及信任感，保持良好的心态，树立战胜病痛的信心，高质量的护理应体现在病人的最大受益上．     

胸部外科手术后护理体会

在我们基层医院普胸疾病越来越多，临床胸外科手术主要包括：剖胸探查术、胸腔闭式引流术、脓胸开放引流术、胸壁结核病灶清除术、肺癌肺叶切除术、开胸食管癌切除术、胸廓改造术、心脏心包手术和肺大泡手术、漏斗胸成型术、胸腔纤维板剥脱术等。术后病人伤口疼痛较重，不敢正常呼吸，痰液积于咽喉部，严重影响呼吸，导致呼吸困难，血氧饱和度下降，心率加快，大汗淋漓，给病人和家属带来恐慌和后悔感，所以对待胸外科手术后病人要在围手术期内做大量护理工作，现将我们的治疗护理体会介绍如下。     

关于29例胸部穿透伤的救治报告

分析了近三年来29例胸部穿透伤的救治情况，强调一定要全面分析、重点检查、力争在最短时间内，明确患损伤部位、性质、严重程度及可能并发的其它疾病，采取最有效的措施挽救病人生命，减少后遗症。     

肺动脉栓塞实验动物模型的制备及其进展

肺动脉栓塞(PE)是一种常见病,在美国每年约有65万新发病例,其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,占第三位。国外尸检发现,PE的临床漏诊率为67％,假阳性率为63％,诊断正确者仅1／3。近年来随着检查技术的改进,病变检出率有所提高。诊断明确并经过适当的治疗可使PE的死亡率从早期的20％-30％降至目前的2％-8％。     

严重颅脑损伤合并胸部损伤护理体会

为探讨严重颅脑损伤合并胸部损伤护理措施，本人以我院收治的重型颅脑损伤合并胸部损伤81例为对象实施相应护理，保证了疗效。     

股骨骨折并发脂肪栓塞综合征治疗2例体会

2002年5月-2003年9月,我科共收治股骨骨折病人41例,其中并发脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)2例,报告如下.     

辅酶Q_(10)和甘露醇在挤压伤中的治疗作用

本文采用32kg重物挤压家兔双侧后肢大腿和臀部5h,复制出挤压伤的动物模型,在此模型上观察挤压伤动物血浆SOD、MDA、NAG、及组织MDA变化,并分别采用自由基清除剂辅酶Q_(10)和甘露醇进行治疗.实验结果显示,挤压伤后血浆MDA、NAG呈持续性升高,组织MDA也升高,血浆SOD活力则逐渐降低,应用辅酶Q_(10)和甘露醇以后,能明显降低血浆MDA、NAG和组织MDA,并减少血浆SOD降低程度,表明二者对挤压伤确有治疗作用.     

心脏贯通伤的急救护理

目的：总结与探讨心脏贯通伤的急救及护理,提高抢救成功率.方法：针对心脏贯通伤病人的急救、护理及效果进行分析.结果：心脏贯通伤患者行开胸手术后,抢救成功,效果良好.结论：早期准确诊断治疗,采取迅速有利的急救及护理措施,尽早手术是抢救成功的关键,而术后病情观察及全面护理是抢救成功的保障.     

112例多发伤患者的院前急救护理

多发伤（multiple trauma）是很常见的一种创伤,其发生部位和组合情况各不相同,伤情大都很严重。休克发生率高,低血氧严重,易发生感染和脏器功能紊乱,治疗难度大,死亡率也较高。及时有效的院前急救。对于维持患者生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,提高抢救成功率,减少致残率,均具有极其重要的意义。可为进一步诊治创造条件。我院急诊科于2002．年3月-2004年12月抢救此类患者112例,现报告如下。     

骨盆骨折综合伤的观察与护理

骨盆骨折常伴有严重合并症,而且常较骨折本身更为严重.如不采取有效的抢救措施.往往贻误治疗,危及生命.抢救中严密观察病情是决定治疗效果的关键.本文通过对不同类型骨盆骨折综合伤患者的观察,提出正确的护理问题,制定相应的护理计划,采取有效的护理措施,取得满意效果.     

肺栓塞的诊治新进展

目的:了解肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合症.方法:收集近年有关肺栓塞的诊治新进展的研究资料并加以归纳综合.结果:其发病率随年龄增加而增加,成人发病率15%～64%,80岁以上高达70%.结论:因其诊断较困难,故肺栓塞的真正患病率仍不清楚,因此,应引起广大医务工作者的重视.     

家兔自体血凝块制备肺栓塞模型的探讨

目的　用家兔自体血凝块建立稳定、持久、客观的肺栓塞模型。方法　通过股静脉穿刺插管术 ,注入不同温度 (37、45、6 5、70℃ )水浴的自体血凝块 ,建立急性肺栓塞模型 ,定期 (栓塞后 1、5、10、14d)解剖肺动脉 ,观察其有否栓塞以及光镜下血管改变 ,探讨制备成功、稳定、持久的肺栓塞模型方法。结果　 70℃水浴 10min的自体血凝块制备肺栓塞模型 ,1～ 14d均未见血块完全溶解 ,模型客观、持久、稳定。     

疏血通注射液联合低分子肝素、华法令治疗肺栓塞的临床观察

目的探讨疏血通注射液联合低分子肝素及华法令抗凝治疗肺栓塞的临床疗效及安全性。方法选取急性肺栓塞住院患者81例,分为2组:疏血通联合低分子肝素、华法令治疗组为试验组,共48例;低分子肝素及华法令治疗组为对照组,共33例。通过比较2组治疗后临床症状,血气分析结果,肺动脉CT或核素通气/灌注恢复情况,了解治疗效果。通过比较凝血指标,了解治疗的安全性。结果治疗7 d,试验组临床症状改善率为83.33%,对照组为66.64%,2组比较差异有统计学意义。治疗14 d临床症状改善情况及通气指标,凝血指标比较,2组均无显著差异。结论疏血通联合抗凝治疗在治疗7d的临床症状改善方面优于单纯抗凝治疗组,且治疗安全性好。     

124例开胸手术患者的呼吸道护理体会

目的 :总结开胸手术患者的呼吸道护理措施。方法 :报告124例开胸手术患者的呼吸道护理过程。结果 :本组124例 ,发生肺部并发症12例 ,除1例右侧全肺切除患者发生难以控制的右肺感染死亡外 ,其余病人未发生肺部并发症。结论 :术前正确有效的知识宣教 ,术后重视胸部物理治疗和有效的止痛 ,可以降低开胸手术患者肺部并发症的发生率     

肺栓塞30例临床误诊分析

目的:探讨肺栓塞的诊断方法,分析常见误诊原因,提高对肺栓塞的认识,降低误诊、误治。方法:收集了30例肺栓塞患者的临床表现、实验室资料及误诊情况,对误诊原因进行分析。结果:肺栓塞临床表现缺乏特异性,临床医生,尤其是部分外科医生对该病认识不足,故误诊率高。30例病例误诊肺炎11例,肺结核4例,胸膜炎3例,慢性阻塞性肺病2例,肺心病2例,急性冠脉综合征5例,急性左心衰2例,腰椎间盘突出症1例。结论:肺栓塞早期临床诊断有一定困难,临床医生应提高对病症的认识,对有高危因素患者新近出现气促、胸痛、咯血、呼吸困难和新发肺部浸润影,经治疗症状无缓解,应考虑肺栓塞可能,尽早完善CT肺动脉造影检查,减少误诊、误治。     

脑出血患者的护理体会

目的：探讨有效护理措施在脑出血预后中的作用．方法：总结37例脑出血患者的护理经验．结果：37例患者，根据脑出血日常生理神经预后标准评分（ADL），Ⅰ级4例，Ⅱ级15例，Ⅲ级14例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，死亡1例．结论：脑出血治疗过程中的有效护理，能够明显减少并发症的发生，促进患者的康复，从而减少了死亡率和致残率．     

低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

目的；为了降低重型颅脑损伤病人的致残率和病死率．方法：采用低温疗法（34～36℃）治疗90例，低温治疗期间密切观察意识、瞳孔、生命体征、颅内压的变化及上消化道出血征象，发现异常及时处置；加强基础护理和气管切开护理，严格无菌操作，预防褥疮及感染．结果：痊愈33例，轻残18例，中、重残12例，死亡27例，较1997年11月以前同类病人的病死率下降了17％．结论：低温治疗可使病人保持自主呼吸，生命体征变化幅度减小，病死率降低．     

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤病人气管切开术后的护理.方法：对重型颅脑损伤病人行气管切开术后的护理措施进行分析.结果：110例病人中术后痊愈92例,并发肺部感染14例,死亡4例,拔管最短12d,最长72d.结论：重型颅脑损伤患者合并呼吸功能障碍应早期进行气管切开术,并施以科学有效的护理是预防和减少并发症、有效控制肺感染、提前拔管时间、提高救治率的关键.     

经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会

目的：探讨前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会．方法：总结223例行该术式患者的护理经验．结果：术后住院天数3--7d,平均5d．术后随访1年,223例患者均排尿通畅,无永久性尿失禁、尿频、尿急、尿痛,夜尿0-3次．结论;加强围手术期护理有利于保障手术效果,减少并发症,促进患者康复,缩短住院天数．