小剂量静脉丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜23例疗效观察

观察小剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临由疗效;将46例ITP患者随机分为两组：对照组23例,予地塞米松每日1．5mg／kg,连用5d后改用强的松,每日1．0mg/kg,顿服,总疗程4—6周;治疗组23例,在对照组基础上予静脉滴注丙种球蛋白,每日0．2g/kg,连用5d;治疗组与对照组比较,治疗组血小板上升速度明显高于对照,两者比较差异有显著性意义（P〈0．01）;小剂量静脉丙球联合地塞米松治疗ITP较单纯应用地塞米松能够更快地升高血小板,可作为首选治疗方法。     

胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液36例临床疗效观察

目的探讨胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶（UK）治疗结核性粘连包裹性胸腔积液的临床疗效。方法72例结核性胸腔积液病例,经胸腔B超证实胸水中等量以上且呈粘连包裹性,将其分为随机分为治疗级和对照组,治疗组36例,胸腔内置管行闭式引流,且予尿激酶10万U加入生理盐水20mL中注入胸腔,每日或隔日1次,连续1～3次。对照组36例,常规反复穿刺抽液。治疗前后胸片或B超对比胸腔情况。结果治疗组明显较对照组的胸水引流更彻底,且胸膜肥厚粘连情况减轻。结论胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶治疗结核性粘连包裹性胸腔积液是一种简单、安全并且疗效肯定的治疗方法,值得推广应用。     

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：观察瑞替普酶与国产尿激酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效和副作用。方法：将172例AMI病人随机分两组。瑞替普酶组94例,给予瑞替普酶20mU,分2次,每次10mU,间隔30min静脉推注;尿激酶组78例,先予尿激酶100×10^4U静脉推注,后予100×10^4U溶于5％GS150ml内,30min内静脉滴注。两组均用注射用低分子肝素皮下注射,其余治疗也相同。结果：瑞替普酶组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为85％与63％;（0．80±0．52）h与（1．36±0．55）h（P〈0．05）;CK和CK-MB峰值及峰值时间：两组差异无显著性（P〉0．05）;副作用：轻度出血率在瑞替普酶组与尿激酶组分别为4％与9％（P〈0．05）。结论：瑞替普酶治疗AMI的疗效优于尿激酶,且副作用小。     

泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗生殖器疱疹58例观察

目的 :评价泛昔洛韦在复发性生殖器疱疹治疗中的疗效和不良反应。方法 :5 8例复发性生殖器疱疹随机分成两组 ,一组用泛昔洛韦片 2 5 0mg ,每日 3次 ,连续 7d。另一组用阿昔洛韦片 2 0 0mg ,每日 5次 ,连续 7d。结果 :两组痊愈率分别为 86 .7%、75 .0 % ,有效率分别为 10 0 %和 96 .4 %。用泛昔洛韦痊愈时间为 (4 7± 1 8)d ,阿昔洛韦为 (5 2± 1 1)d(P <0 0 5 )。结论 :泛昔洛韦治疗生殖器疱疹具有用药剂量小、次数少、起效快、痊愈时间短的特点 ,可作为治疗生殖器疱疹的首选药物     

胸腔闭式引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的观察胸腔闭式引流联合尿激酶灌注对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法75例初治结核性胸膜炎患者．在规范抗结核药物治疗基础上,随机分为常规治疗组（对照组）及闭式引流联合尿激酶灌注组（治疗组）,对照组反复胸腔穿刺抽液,每周2-3次;治疗组行胸穿留置中心静脉导管引流胸水,并每日尿激酶胸腔冲洗。比较两组病人胸水消失时间、住院治疗时间、胸膜粘连（包裹性胸腔积液）出现机会及治疗3个月后胸膜厚度。结果治疗组胸水消失时间（6．5±213）d,住院时间（11．8±5．2）d,没有病例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（1．8±0．7）mm;对照组胸水消失时间（11．4±5．1）d,住院时间（15．2±6．9）d,8例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（4．2±1．2）mm。结论胸腔闭式引流联合尿激酶冲洗治疗初治结核性胸膜炎患者可以加快胸水消失,缩短住院治疗时间,预防胸膜增厚粘连,改善患者预后。     

静脉与非静脉吸毒感染成人HIV/AIDS的HAART疗效对比研究

目的:探讨静脉吸毒与非静脉吸毒感染的成人HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗的疗效及差异.方法:将入选病例按感染途径分为静脉吸毒与非静脉吸毒两组进行临床疗效比较,观察两组患者治疗后0、3、6、12、18、24个月的免疫重建CD4+T淋巴细胞绝对值计数(CD4细胞)变化,观察患者治疗后病毒载量(VL)检测情况,观察治疗前与治疗后患者体力状况的变化,观察治疗后机会性感染的发病情况、死亡率、坚持治疗率.结果:两组治疗前后比较,CD4细胞均明显上升(P<0.01),但两组之间治疗前后对比CD4细胞变化无统计学差异(P>0.05).治疗前后对比两组均发生体力状况改善、机会性感染率下降,两组间无统计学差异.静脉吸毒与非静脉吸毒感染患者坚持治疗率分别为65.12%、81.25%,两组比较有显著性差异(P<0.01).静脉吸毒与非静脉吸毒感染患者的死亡率分别为18.60%、9.38%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:经过高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗静脉吸毒与非静脉吸毒感染的成人HIV/AIDS患者可以取得同样的治疗效果,但静脉吸毒感染者的死亡率增高、坚持治疗率低.     

链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例

目的:探讨重组链激酶(rSK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效。方法:对60例发病12h以内患者随机分为两组:治疗组30例,在常规治疗的基础上,给rSK150万u+5％G S100ml60min静脉滴完;对照组30例,给常规治疗。结果:治疗组血管再通率83.3％,对照组无1例出现血管再通。两组差异有显著性(P<0.005)。治疗组胸痛消失出现在治疗后2±1.2h,CK-MB酶峰出现在发病后12±2h,与对照组比较差异均有显著性(P<0.001)。治疗组并发心源性休克和心力衰竭少于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗组的病死率3.3％,明显低于对照组23.3％。治疗组出现镜下血尿5例,无严重出血者,无一例发生过敏反应,有2例发生低血压。结论:国产重组链激酶为治疗心肌梗塞有效安全的溶栓药物。     

小剂量尿激酶与肝素和阿斯匹林联合溶栓治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

为了探讨小剂量尿激酶（UK）与肝素和阿斯匹林联合治疗难治性不稳定性心绞痛的临床疗效，选20例经正规抗心绞痛治疗无效的难治性不稳定性心绞痛（UA）病人，给予小剂量尿激酶与肝素及阿斯匹林联合治疗，UK剂量为0.5万IU／kg于60min内静脉滴入，连续治疗3天，在第一天静滴UK前1h静脉滴注肝素5000U，口服阿斯匹林0.3g，然后肝素7500U皮下注射12h一次，共5天，阿斯匹林0.3g，每日一次，5天后改为0.1g，每日一次。结果发现，20例难治性UA病人显效率为70％，总有效率90％，随访32个月，显效组病人急性心肌梗塞（AMI）发生率、猝死率明显降低。这表明，小剂量尿激酶与肝素和阿斯匹林联合治疗难治性UA，不仅能够缓解症状，而且可减少AMI和猝死（SD）的发生。     

股静脉穿刺置管法的改良及临床应用

目的 对股静脉穿刺置管方法改良并进行临床验证.方法 选择2003年至2006年卧床危重心脑血管病人30例为A组,行改良的股静脉穿刺置管术,置管时不使用扩张管,穿刺点比常规的进针点位置放低4～5 cm;与1999年至2002年30例(B组)行常规的股静脉穿刺置管术比较.结果 A组1次穿刺成功25例,总穿刺成功率100%,误穿刺动股5例,局部血肿发生3例,局部渗血2例,比较B组穿刺成功率高,误穿股动脉发生率及局部渗血发生率低(P＜0,05).结论 改良的股静脉穿刺置管方法,具有操作简捷方便、穿刺成功率高,尤其能减少误穿股动脉、局部渗血等并发症,是一种值得推广应用的股静脉穿刺方法.     

股静脉穿刺置管法的改良及临床应用

目的对股静脉穿刺置管方法改良并进行临床验证。方法选择2003年至2006年卧床危重心脑血管病人30例为A组,行改良的股静脉穿刺置管术,置管时不使用扩张管,穿刺点比常规的进针点位置放低4～5cm;与1999年至2002年30例(B组)行常规的股静脉穿刺置管术比较。结果A组1次穿刺成功25例,总穿刺成功率100%,误穿刺动股5例,局部血肿发生3例,局部渗血2例,比较B组穿刺成功率高,误穿股动脉发生率及局部渗血发生率低(P<0.05)。结论改良的股静脉穿刺置管方法,具有操作简捷方便、穿刺成功率高,尤其能减少误穿股动脉、局部渗血等并发症,是一种值得推广应用的股静脉穿刺方法。     

米索前列醇片引产60例临床观察

目的应用米索前列醇片剂口服诱发足月妊娠子宫收缩，并可加强宫缩，达到计划分娩的目的．探讨米索前列醇临床用药最佳剂量，对产妇及新生儿有无不良反应．方法1997—08～2000—08，对60例妊娠40-44周孕妇未临产者口服米索前列醇片剂200μg，1片／h，最多服至3片．结果服药0．5h内即出现宫缩，58例正常分娩，从服药到分娩结束4-15h，平均8．1h．2例在宫口开大4cm时宫缩无力，静滴催产素分娩．米索前列醇诱发宫缩率100％，引产成功率96．6％．60例产妇及新生儿均无不良反应．结论米索前列醇引产成功率高，并发症少，每小时服1片，剂量适中，方法简便，安全有效，无不良反应．     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童病毒性脑炎的临床观察

观察静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗儿童病毒性脑炎的临床效果。在常规治疗基础上 ,加用静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗 30例 ,与对照组 2 3例疗效对比。结果显示两组热退时间、神志恢复时间、神经系统病理反射消失时间无明显差异 (p >0 . 0 5 )。但在止痉时间、脑电图恢复正常时间方面有明显差异 (p <0 . 0 5 )。说明加用静脉注射丙种球蛋白治疗 ,能减轻脑组织损伤、促使脑部炎症的逐步消除和康复 ,在临床上有一定疗效     

氨溴特罗止咳露治疗小儿急性下呼吸道感染临床疗效观察

目的观察氨溴特罗止咳露辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效。方法治疗组使用氨溴特罗：6～8月。2．5mL/次．8月～1岁．5mL/次．2～3岁7．5mL．4～6岁10mL/次．6～12岁。15mL/次．2次／d：对照组使用小儿止咳糖浆,6月～1岁,2．5mL/次,2～5岁．5mL/次,6～12岁10mL．／次。3次／d。2组均连续服药5d。结果治疗组有效率96．16％．对照组有效率83．9‰。两组差异性P〈O．05。结论氨溴特罗对于改善下呼吸道感染患儿咳嗽、咳痰、喘息等临床症状疗效显著。     

克痫散对小白鼠部分性肌肉抽搐和阵挛的影响

目的：研究克痫散对小白鼠部分性肌肉抽搐和阵挛的影响。方法：56只小白鼠随机分为生理盐水、克痫散、安定和苯巴比妥组。以上四组动物每天用上述四种制剂灌胃一次,连续灌胃30天后,每只小白鼠腹腔注射盐酸氨基脲200mg／kg,诱发癫痫,记录出现局部肌肉抽搐和阵挛的潜伏期和时间,进行统计学处理。结果：克痫散组的潜伏期明显高于其他各组,持续时间缩短（P＜0．01）。结论：吉林市船营中医院提供的克痫散对盐酸氨基脲诱发的部分性肌肉抽搐和阵挛有显著疗效,其疗效优于安定和苯巴比妥。     

心肌宁冲剂对麻醉开胸犬动脉血压和总外周阻力的影响

本试验采用麻醉开胸犬经12指肠灌注给予心肌宁药粉,大剂量组1g/kg,小剂量组0.4g/kg,30分钟后可明显降低犬的收缩压和舒张压及总外周阻力,与盐水组比较P<0.01。     

国产草酸铂为主的联合化疗治疗20例晚期大肠癌疗效观察

目的：观察以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和不良反应．方法：20例晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组，A组（治疗组）L—OHP 130mg／m^2静滴第1天，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2。第1～5天，静滴，5-氟脲嘧啶（5-Fu）500mg／m^2，静滴1～5天，21天为一疗程；B组（对照组）：CF200mg／m^2。第1～5天静滴，5-Fu500mg／m^2，静滴1～5天，21天为一疗程，2疗程后评定疗效．结果：A组10例患者有效率为90％。不良反应主要为感觉神经毒性，恶心、呕吐和白细胞下降；B组10例患者有效率为70％，不良反应主要为恶心、呕吐和白细胞下降，无神经毒性．结论：L—OHP联合CF＋5-Fu方案较CF＋5-Fu方案疗效高。患者耐受良好，是治疗晚期大肠癌的安全有效的方案．     

Rho激酶抑制剂治疗急性心肌梗死血清炎症因子的变化及疗效观察

目的给予急性心肌梗死患者早期应用Rho激酶抑制剂,测查其血清炎症因子IL-6,TNF-a,NO的变化情况,并以此为依据,观察Rho激酶抑制剂临床治疗效果.方法选择同期收治的未接受冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者50例.随机分为治疗组和常规组,各25例.两组均给予硝酸甘油、硫酸氢氯吡格雷、辛伐他丁等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注盐酸法舒地尔30 mg,2次/d,10 d为1个疗程,观察患者血清炎症因子IL-6,TNF-a,NO浓度变化.结果加用法舒地尔的治疗组患者血清炎症因子IL-6,TNF-a浓度下降,NO浓度增高,均比常规组明显,且患者心功能检测治疗组改善更明显.结论 Rho激酶抑制剂治疗急性心肌梗死能够更有效地保护心肌细胞,降低炎症因子对心肌细胞的损伤,对改善患者心功能有显著效果.     

峨嵋双蝴蝶植物提取物的抗五步蛇毒作用

研究峨嵋双蝴蝶植物水提物的抗五步蛇毒作用.建立小鼠五步蛇毒中毒模型,观察小鼠的中毒表现,并统计小鼠的死亡率,比较小鼠组织出血、组织坏死及组织溃疡状况.结果发现,峨嵋双蝴蝶植物水提物给药组动物的死亡率较模型组的明显下降,局部和全身症状较轻,而且随着剂量的增加症状显著减轻,尤其是对于组织的保护作用比较明显.峨嵋双蝴蝶植物水提物具有抗五步蛇毒作用,能降低蛇毒毒性.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药途径在腹膜透析相关性腹膜炎治疗中的疗效观察

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的不同给药途径对治疗腹膜透析相关性腹膜炎的临床效果.方法本项研究选择接受腹膜透析相关性腹膜炎治疗的60例患者作为研究对象,将入组患者随机分为两组,即观察组与对照组.观察组患者通过腹膜透析通路给药,将头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g加入1.5%腹透液2 000 m L中,留腹过夜,疗程为2周,2次/d.对照组患者通过静脉给药,给予0.9%生理盐水100 m L+头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g静脉滴注,疗程为2周,2次/d.结果观察组有15例(50.0%)患者痊愈,对照组有10例(33.3%)患者痊愈,两组比较差异具有统计学意义.结论在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行腹膜透析相关性腹膜炎治疗过程中,通过腹膜透析通路给药途径治疗效果理想,值得临床推广使用.     

五味保肝丸对酒精性肝损伤小鼠的保护作用及机制研究

为探讨五味保肝丸对酒精性肝损伤小鼠的保护作用及其作用机制,将健康雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组、五味保肝丸低、中、高剂量组,每组10只进行实验。五味保肝丸组分别给予不同剂量五味保肝丸混悬液,正常对照组和模型组灌胃给予20 g/L羧甲基纤维素钠溶液,灌胃给药2 h后,除空白对照组外,给予56%白酒灌胃12 mL/kg,连续10 d,建立小鼠酒精性肝损伤模型。检测ALT、AST活性,肝微粒体CYP450含量以及CYP2E1蛋白的表达。研究结果表明：与模型组相比,五味保肝丸各剂量组可抑制急性酒精性肝损伤小鼠血清中ALT、AST含量的增加,增加CYP450含量,抑制CYP2E1蛋白的活化表达,其中,五味保肝丸中、高剂量组具有显著性差异（P<0.05）。五味保肝丸对小鼠酒精性肝损伤具有一定的保护作用,可能是通过保护细胞色素P450酶活性、抑制CYP2E1异常活化,发挥保肝降酶的作用。