宫腔镜检查的手术配合和护理

宫腔镜是近代妇科领域里出现的一门新技术 ,集内窥镜和电外科手术于一体。它具有不开腹、创伤小、手术时间短、恢复快、能获得病理标本、帮助明确诊断等优点。我院于 2 0 0 1年 2月至 12月 ,行各类宫腔镜检查共79例 ,现将手术配合及护理体会报告如下。1　资料与方法(1)临床资料 :病人共 79例 ,年龄 8～ 73岁 (其中 8岁的女孩是因反复发作性阴道炎 ,怀疑阴道内异物而行宫腔镜检查 ,用 4 .5号镜头套直接进入阴道观察阴道内的情况 ,不上窥阴器 )。根据术中的观察及病理结果 ,其中功能失调性子宫出血 12例 ,内膜息肉 15例 ,粘膜下肌瘤 8例 ,宫颈…     

宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

探讨宫腔镜检查在不孕症患者宫内因素诊断方面的重要性;对295例不孕症患者行常规宫腔镜检查,了解不孕症的宫腔病变率;不孕症宫腔病变率占49.83%,病变发生率以宫腔粘连,子宫内膜息肉常见;不孕症患者宫内病变率高,宫腔镜检查宫内疾病直观准确,应作为不孕症患者常规检查。     

无创性宫腔镜检查60例临床分析

目的评价无创性宫腔镜检查的临床应用效果.方法观察组60例患者进行无创性宫腔镜检查,检查过程中不放置阴道窥器,不夹持宫颈,不扩张宫颈,闭合双侧小阴唇,低压膨宫;对照组60例行常规宫腔镜检查.分别记录2组患者手术时间、自觉疼痛程度.结果两组患者术后病理诊断符合率分别为92.1%和91.7%,观察组患者手术时间明显缩短,自觉疼痛症状轻微.结论无创性宫腔镜检查可减少患者检查过程中不适感,无需麻醉,手术时间缩短,效果良好,是有效的宫腔镜检查技术.     

宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的：了解宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值。方法：对宫腔镜检查异常子宫出血47例检查资料进行回顾性分析。结果：宫腔镜对宫内病变的诊断准确率可近95．7％，结合组织学检查可提高对患者的最后诊断。结论：宫腔镜检查可以直接捡视宫腔内的生理与病理变化，发现宫腔内病变，并可定位活检。比较直观、准确，能减少漏诊，与诊刮相结合可提高诊断准确性。     

宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的应用

总结宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用及临床适用价值;对112例异常子宫出血患者进行官腔镜检查,在官腔镜直视下取活检并常规行诊断性刮宫,组织送病理检查。结果112例患者中发现异常88例,112例官腔手术操作中未发现严重副反应,手术时间短,患者易耐受,临床易推广;临床中查找异常子宫出血病因时官腔镜可以作为主要检查手段,结合病理学分析可有效地明确诊断。     

宫腔镜检查不孕症2260例临床分析

目的:探讨官腔镜在不孕症病因诊断中的应用价值.方法:对2003-05～2009-12在我院就诊2260例不孕症患者行官腔镜检查及镜下输卵管通液术.结果:2260例患者中输卵管梗阻733例(32.43%);子宫内膜息肉187例(8.27%).二者是引起不孕症的主要原因.原发性不孕症的少见原因有子宫畸形(1.53%);继发性不孕症的少见原因为宫内异物和宫腔粘连(4/756).结论:官腔镜是不孕症病因诊断的首选方法.     

微型宫腔镜对比传统宫腔镜应用于门诊患者的系统评价

客观评价微型宫腔镜与传统宫腔镜诊治门诊患者的有效性及安全性。计算机检索PubMed、EMBASE、Co-chrane图书馆和中国生物医学文献数据库。系统检索关于微型宫腔镜对比传统宫腔镜诊治门诊患者的随机对照试验。2人独立按照纳入、排除标准筛选文献,提取资料,依据Cochrane协作网推荐的风险偏倚评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Revman 5.0软件对资料进行Meta分析。纳入9个随机对照试验,共3315例。微型宫腔镜相比传统宫腔镜,其疼痛水平低,操作成功率高,操作持续时间短。微型宫腔镜是诊治门诊患者的有效工具。     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症1例报告

2007年11月7日,我们采用经阴道注水腹腔镜（transvaginal hydrolaparoscopy,THL）联合宫腔镜（hysteroscopy）检查不孕症（infertility）患者1例,效果满意,经医学情报检索云南省尚未见报道,现报告如下。     

浅谈移液器的维护与保养

移液器是每个实验室必不可少的精密仪器,它的准确度直接影响着实验结果.如何正确地使用与维护移液器,无论是对实验室,还是对实验人员,都显得尤为重要.     

宫腔镜手术1280例分析

目的:探讨宫腔镜临床应用安全价值.方法:2003-12～2011-06利用宫腔镜电切镜共完成手术1280例,包括子宫内膜息肉946例、子宫粘膜下肌瘤322例、子宫中膈12例.结果:1280例手术2例出现子宫穿孔,无远期并发症.宫腔镜手术多数在局麻下进行,较大的粘膜下肌瘤及子宫中膈行硬膜外麻醉或全麻,并行B超监测或宫腹腔镜联合完成.结论:宫腔镜下电切术术后疼痛轻、并发症少、创伤小,恢复快,术后妊娠率高.     

宫腔镜手术中心理指导及术中护理配合

目的：探讨心理指导和术中护理在宫腔镜手术中的作用．方法：选取230例宫腔镜下（TURP）手术病人，随机分为实施心理护理组和对照组，心理护理组采取给予患者人文关怀、舒展紧张情绪的心理护理模式，对照组则按传统的常规护理．结果：经实施心理护理的病人，心理负担减轻，精神放松，焦虑和恐惧程度下降．同时增强了对疼痛的耐受性，积极主动的配合麻醉和手术．结论：将心理护理措施运用到术中配合与护理中，病人从肆弹、心理上获得了满足感和安全感．以良好的心态接受手术．为手术顺利进行创造了良好的条件．     

宫腔镜下电切除术的手术配合

目的:探讨宫腔镜下电切除术的配合.方法:对手术室2007年1月至2008年10月期间在宫腔镜下行电切除术16例患者的手术配合进行回顾性分析,寻找其配合要点和注意事项.结果:通过加强患者手术前心理护理,注重术中电极和相关仪器正确使用,适时适量使用膨宫液,同时加强患者生命体征观察,所有患者手术顺利,无并发症发生.结论:做好手术配合是宫腔镜下电切除术成功的重要部分.     

阴超、宫腔镜、病理检查在绝经后子宫出血病因诊断中的应用

为探讨绝经后子宫出血的病因及常用检查手段在绝经后子宫出血病因诊断中的价值。本文采用阴超、宫腔镜检查对75例(其中有病理检查68例)绝经后子宫出血患者进行检查的资料进行回顾性分析。结果发现宫腔镜对宫内病变的诊断正确性几乎达100%,但是,只能发现病灶,而不能对患者作出最后的诊断;阴超可提示萎缩的子宫内膜厚度,但不能作出病因诊断;单纯诊断性刮宫术有28%的遗漏率。所以,最后得出对绝经后子宫出血患者,可先做阴超了解子宫及盆腔情况,再在宫腔镜下,同时诊断,作组织病理检查,已成为绝经后子宫出血的最佳诊断手段。     

实验仪器的保养及光学系统的清洁方法

本文总结了实验室仪器设备的保养及光学系统清洁方法方面的经验。     

宫腔镜治疗稽留流产大出血

稽留流产是胚胎或胎儿死亡滞留于宫腔内未及时自然排除者，出现孕囊枯萎、胚胎死亡、羊水吸收致使胚胎组织积化、与子宫壁粘连、纤维组织水肿变性，临床处理比较困难，而宫腔镜可以明确妊娠囊位置、形态、大小及检查宫腔形态是否正常，定位刮宫可保护大面积的子宫内膜，清除残留胚胎，避免发生宫腔拈连，闭经不孕等，宫腔镜治疗稽留流产是一种可行的治疗方法。     

宫腔镜治疗子宫纵隔的手术配合体会

充分做好术前的准备工作,了解患者病情及宫腔镜的手术过程,熟悉各种设备及器械的性能,做到心中有数,并有计划、有步骤的主动配合,同时给予患者相应的心理安慰,全面负责患者的手术安全,以确保手术成功和患者的安全康复,是手术配合者应具备的基本素质。     

宫腔镜下插管输卵管疏通术治疗输卵管不通

宫腔镜下对150例(298条输卵管)经输卵管造影显示输卵管不通患者进行宫腔镜检查、治疗.结果,宫腔镜下插管通液疏通输卵管梗阻造成不孕疗效好,再通率高.宫腔镜下插管通液治疗输卵管梗阻是目前治疗输卵管不孕的较好方法.其操作方法简单、易掌握、创伤小、疗效显著,值得临床推广使用.     

宫腔镜诊断治疗异常子宫出血208例临床分析

目的：探讨宫腔镜在诊断及治疗异常子宫出血中的作用．方法：对208例异常子宫出血病人的宫腔镜检查,发现156例宫腔异常病变,根据病变的不同,采取不同的治疗措施．结果：使用宫腔镜能够对各种宫腔异常情况做出明确诊断,特别对微小病灶更具优势;在做出诊断的同时,还能对多种疾病直接进行治疗．结论：对于异常子宫出血选择宫腔镜进行诊断及治疗是一种可靠的方法．     

宫腔镜在诊治子宫切口妊娠的临床应用

目的探讨用宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效,从而探索子宫切口妊娠创伤更小、更安全的治疗方法。方法收集我院子宫切口妊娠患者40例,均采用宫腔镜下病灶清除或局部切除治疗,对患者手术时间、术中出血量、愈合时间及预后情况进行统计分析。结果所有患者均治疗有效,术后随访HCG均恢复到正常,且B超随访证实肿块完全消除,无1例死亡或严重并发症发生。其中有2例肿块较大无法清除需行电切手术,其余无1例需要2次手术。本组患者均在术后31～40d内HCG恢复到正常水平,术中无1例大出血,平均出血量20～100ml,平均（85±6）ml。通过B超随访,肿块完全消除时间为8月。结论宫腔镜下局部清除术加必要时病灶电切术能有效治疗子宫切口妊娠,并且创伤小,愈合块,不容易复发,安全性较高。     

B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连的应用

目的评价B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连时对手术时间、术中液体吸收量、出血量、复发官腔粘连率的影响。方法随机将170例宫腔粘连患者分为两组，分别采用官腔镜联合B超监测85例（联合组）及单用宫腔镜85例（单用组）治疗官腔粘连。结果手术时间：联合组（32．74±3．77）min，单用组为（34．81±5．62）min，两组有显著差异（P〈0．01）。术中液体吸收量、出血量：联合组分别为（267．28±9．05）ml、（36．69±6．38）4、单用组分别为（349．98±64．74）ml、（44．78±10．90）ml、两组亦有显著差异（P〈0．01）。两组复发宫腔粘连率分别为14．1％（11／85）、16．5％（14／85），联合组低于单用组。结论B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连手术时间缩短，术中液体吸收量、出血量减少，提高了手术的安全性。