颈部疼痛治疗呼吸心跳骤停1例

患者女，５６岁，患Ｃ４－６骨质增生颈椎病，右手麻木８个月来诊。以０．５％利多卡因＋０．１２５％布比卡因＋维生素Ｂ１１００ｍｇ＋地塞米松５ｍｇ合剂１０ｍｇ行双侧Ｃ５横突局封。坐位，先取右侧Ｃ５棘突旁开１ｍｉｎ进针，向内上方刺入２．０ｃｍ，抽吸无回血，缓慢注入合剂至４ｍｇ时，患者突然倾倒，呼吸骤停，口唇极度发绀，处软瘫状态，触摸颈动脉无搏动，当即平卧，胸外心脏按压复苏抢救，１ｍｉｎ后插入气管导管行间歇正压通气，静注肾上腺素１ｍｇ，甲氧胺３ｍｇ，ＨＲ１４０ｂｐｍ，ＢＰ回升至２０／１２ＫＰａ。予间羟胺２…     

地塞米松和肾上腺素在辅助局麻药行颈丛神经阻滞中作用的比较

目的评价地塞米松和肾上腺素在颈丛神经阻滞的安全性和有效性。方法选择60例ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的成年病人，随机分为3组，由同一麻醉医师行一针法颈丛神经阻滞，注入配伍不同，剂量相同的局麻药；而后测定其麻醉起效和维持时间，记录麻醉前后循环系统变化。结果加用地塞米松组在起效时间和持续时间上优于肾上腺素组，用药后对肾上腺素组循环系统影响较地塞米松组略明显。结论地塞米松在行颈丛神经阻滞中减轻局麻药中毒反府．增隅麻醉效能．延长麻醉作用时间等优于肾上腺素。     

颈丛复合肌间沟臂丛神经阻滞对锁骨内固定手术的临床观察

目的:比较颈丛复合肌间沟阻滞与常规颈丛阻滞行锁骨内固定手术的临床效果.方法:60例行锁骨手术患者,采用颈丛复合肌间沟臂丛神经阻滞与颈丛神经阻滞,随机分为A、B组,每组30例.评估麻醉后感觉的阻滞程度,手术过程中的阻滞效果(优、良、失败),并观察和记录并发症.结果:锁骨外2/3部位感觉阻滞A组(16.7±1.9)min,B组(13.2±1.1)min,B组好于A组(t=2.42,p＜0.05),B组优良率为90.0％,A组优良率为76.7％,B组高于A组(p＜0.05).结论:锁骨内固定手术中颈丛复合肌间沟阻滞优于常规颈丛阻滞.     

上牙槽后神经阻滞麻醉致同侧下颌神经麻醉2例

病例１：患者女，２１岁。于１９９６年１月因左上后牙及左下后牙残根要求拔牙，询问病史无拔牙禁忌症。口腔科检查：　残根叩诊（－）局部粘膜无红肿。首先预备拔除　，常规消毒注射部位粘膜，分别作上牙槽后神经阻滞麻醉，腭大神经阻滞麻醉及　近中根颊侧浸润麻醉，注射麻药后约５～６分钟，患者自觉同侧下唇及舌尖麻木，分离　牙龈，颊侧远中疼痛，但可以忍受，拔除　，试分离　牙龈、无痛、拔除　，加咬合棉球。病例２：患者女，２９岁。于１９９７年４月因左上后牙残根要求拔牙，问病史无拔牙禁忌。口腔科检查：　残根叩诊（－）周围牙…     

单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂在甲状腺手术中的应用

目的探讨单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中的可行性。方法将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分成2组：实验组：在单纯颈浅丛阻滞后静注复芬合剂,对照组：传统C4横突一点法双侧颈丛阻滞后静注氟芬合剂。观察两组患者的麻醉效果、生命体征（平均动脉压（MAP）、心率（HR）血氧饱和度SPO2）、术中并发症,术中配合程度。结果两组患者的麻醉效果无显著性差异,实验组患者的平均动脉压（MAP）,心率（HR）均低于对照组,实验组术中并发症明显低于对照组,实验组患者配合程度明显好于对照组。结论单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中,具有良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,并发症少,患者安静配合手术等优点。     

单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂在甲状腺手术中的应用

目的 探讨单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中的可行性.方法 将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分成2组:实验组:在单纯颈浅丛阻滞后静注复芬合剂,对照组:传统C4横突一点法双侧颈丛阻滞后静注氟芬合剂.观察两组患者的麻醉效果、生命体征(平均动脉压(MAP)、心率(HR)血氧饱和度SP02)、术中并发症,术中配合程度.结果 两组患者的麻醉效果无显著性差异,实验组患者的平均动脉压(MAP),心率(HR)均低于对照组,实验组术中并发症明显低于对照组,实验组患者配合程度明显好于对照组.结论 单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中,具有良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,并发症少,患者安静配合手术等优点.     

臂丛加颈丛阻滞复合咪唑安定用于肩部和上臂手术

采取臂丛加颈丛阻滞在咪唑安定镇静下进行肩部和上臂手术;对160例肩部和上臂手术的患者采用三指定位法臂丛肌间沟阻滞和C4一点法颈深浅丛阻滞复合咪唑安定。麻醉前均肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g;阻滞完善150例;辅用芬太尼9例;辅用芬太尼和1%利多卡因局麻药1例;臂丛加颈丛阻滞解决了单纯臂丛阻滞在肩部和上臂手术中的阻滞不全问题;复合咪唑安定产生镇静遗忘,提高外周神经阻滞的麻醉质量;操作简便,费用低,适宜基层医院应用。     

青霉素皮试过敏致心跳呼吸骤停抢救成功一例

1 临床资料患者黄××,女、57岁、清洁工。因支气管炎于1987年10月23日下午2点30分在我院门诊治疗,作青霉素皮试,二分钟后,注射室护士听到患者在门外连续打了10多个喷嚏,这一反常现象立即引起了注意,当即询问患者“有何不适”,患者告知:“心里不舒服,气紧。”紧接着出现了极度的呼吸困难,脸色骤变,立即将患者放平在条椅上。听诊心音被满肺喘鸣音所掩盖,脉搏扪不清,此时患者脸色捉白,大汗淋漓,当即考虑青霉素过敏,立即肌肉注射肾上腺素1mg,与此同时加压给氧。因患者牙关紧闭,(已无法作气管插管)全身皮肤呈青     

硬膜外加臂丛神经阻滞麻醉在拇指再造术中的应用

应用硬膜外加臂丛神经阻滞用于拇指再造术，操作简单，并发症少，麻醉效果满意，值得临床推广。     

低温停循环下行改良Fontan术之麻醉处理1例报告

低温停循环下行改良Ｆｏｎｔａｎ术之麻醉处理１例报告伍陈海，周冬青，周期（海南医学院附院麻醉科，海口５７０１０２）关键词低温麻醉，停循环，改良Ｆｏｎｔａｎ术中国图书资料分类号Ｒ６１４２５复杂性先心病病人行心脏直视手术矫正畸形已日渐增多，但因病情重，麻醉...     

加热乙醇在CT引导下行腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛的临床研究

目的观察加热乙醇腹腔神经丛阻滞术对晚期癌性上腹痛患者的治疗效果。方法22例加热组和23例常温组晚期癌性上腹痛患者,CT引导下分别于背侧入路实施经皮穿刺无水乙醇双侧腹腔神经丛阻滞术,止痛效果被分为0~Ⅲ级,分别于术后2周、1个月、2个月、3个月时观察止痛效果。结果随访观察3个月,治疗后2周、1个月、2个月及3个月时加热组的显效率和有效率显著高于常温组,P<0.05,两者间有显著性差异。45例中无1例出现严重并发症。结论加热乙醇腹腔神经丛阻滞可获得较常温乙醇更好的止痛效果,是一种安全、有效的方法。     

严重颏颈胸疤痕粘连整形术1例麻醉体会

病例资料患者 ,男 ,14岁 ,体重37kg。13a前因烧伤致严重颏颈胸粘连。上下门齿暴露难咬合 ,下颌骨受前下方牵拉与胸壁粘连 ,颈前区无法暴露无法抬头。术前纤维鼻咽喉镜窥着声门开闭良好。余无异常。麻醉处理术前半h肌注阿托品0 4mg。1%丁卡因右鼻腔及口咽腔喷雾3次 ,经鼻试插ID4号气管导管无法通过改为经口盲插。病人仰卧 ,助手甲固定患儿头部 ,助手乙将牙垫置于右上下磨牙之间。静注咪唑安定1 5mg,待病人入睡呼吸平稳将6 #导管用蕊丝塑型呈“S”形。术者右手持管顺左手示指插入患儿咽喉腔 ,听导管口气流声调整方向寻找声门 ,左示指引导导…     

双腔管麻醉中分泌物阻塞气道致心跳骤停1例

女患，36岁，体重54公斤．于1995年11月30日因“左肺化脓症”，拟双胶管麻醉下行左肺下叶切除术。患者入室，Bp14.7／10．7KPa，P94次／分，T：37．2，R：20次／分。Hb120，Rbc4．0Wbc12．0。去氮吸纯氧后诱导麻醉；格推氯苯合剂4ml，2．5％硫喷妥钠10ml，司可林80ml，以37号双腔管插管．顺利，病人取右侧位，检查确认双腔管位置确切通畅。持续1％普鲁卡因（含杜冷丁200mg＋司可林300mg／500ml），以3．125ndndn静点维持麻醉，12次／分时间切换机械通气，潮气量540ill，纯氧吸入，心电监护。手术开始，病人血压等生命指标平稳，至进人胸…