散发性脑炎所致精神障碍11例临床症状分析

我院1998-2000年诊治散发性脑炎所致精神障碍11例.年龄16-35岁,平均26.2±7.0岁;病程7-30天,平均16.7±7.7天.病例中病前存在上呼吸道感染病史者10例(占90.9%),存在消化道感染病史者1例(占9.1%)发热11例,其中意识障碍10例(占90.9%),类精神分裂症病状9例(占81.8%),神经系统症状,肌张力增高6例(占54.5%),脑膜刺激性5例(占45.5%),均存在不同类别软体征,多汁4例(占36.4%),小便失禁8例(占72.7%);血象改变,中性粒细胞升高8例(占72.7%),3例正常(占27.3%);脑电图为弥漫高波幅慢波7例(占63.6%),2例正常(占18.2%),2例不合作;脑脊液多为白细胞及蛋白轻中度增加,其中脑脊液异常7例(占63.6%),正常4例(占36.4%).     

多发性骨髓瘤13例误诊分析

多发性骨髓瘤（MulitpemyelomaMM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,多发于40岁以上中老年人。由于临床表现复杂多样,极易造成误诊。我院近10年收治MM13例,男8例,女5例,年龄52－77岁,平均63岁。确认时病程1－12个月,平均5－6个月,于入院前及入院初期均发生误诊。曾分别误诊为类风湿性关节炎、泌尿系感染、肺炎、骨转移癌、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松、慢性肾功能不全。由于骨髓瘤细胞对造血器官的损害及对骨骼的溶骨性破坏,并可发生髓外器官的浸润,可出现贫血、骨痛,病理性骨折、神经系统受损及相应器官的功能障碍。瘤细胞产…     

中医治疗散发性脑炎的脑电图观察

散发性脑炎主要是由于病毒引起的脑实质性病变,广泛浸润中枢神经系统的炎症。无明显季节性和地方性。呈急性或亚急性起病,临床以头痛、头晕非喷射性呕吐,精神异常和伴有不同程度的意识障碍以及癫癎发作等为其主要症状。此病病情较复杂,在医疗条件较为差的地方往往容易与其它疾病混淆而误诊,从而对人民健康危害很大,鉴于目前我国对病毒分离尚不能广泛运用于临床的情况下,脑电图检查是一种简便易行无痛     

18例急腹症误诊为阑尾炎原因分析

急腹症临床较为常见，而引起急腹症的原因常涉及内、外、妇、儿几十种疾病，临床上由于有些症状不够典型及患者的个体差异或不重视病史询问及体格检查，或临床观察不仔细，或缺乏一定的辅助检查常常引起误诊。因此，笔者对18例急腹症误诊为阑尾炎原因进行分析，总结基层医院外科急腹症的误诊原因。只要临床医师全面询问病史、细致地体格检查、充分发挥辅助检查的作用、认真分析临床资料、发挥多学科会诊的优势、提高医疗水平，才能减少急腹症的误诊，提高急腹症的正确诊断率。     

急性血吸虫病误诊为慢性肠炎1例分析

1 病例资料 患者,男,15岁,江西省吉安市人,自2005年10月起因反复发热伴便血,间断性在附近社区医院以"慢性肠炎"给与"头孢类、大环内酯类"等抗生素治疗后,未见明显好转而转入我院.询问病史,患者暑期曾到江西省上饶市波阳县莲湖乡(血吸虫疫区)嬉水、游泳.     

急性血吸虫病误诊为慢性肠炎1例分析

1病例资料患者,男,15岁,江西省吉安市人,自2005年10月起因反复发热伴便血,间断性在附近社区医院以“慢性肠炎”给与“头孢类、大环内酯类”等抗生素治疗后,未见明显好转而转入我院。询问病史,患者暑期曾到江西省上饶市波阳县莲湖乡(血吸虫疫区)嬉水、游泳。查体:T:38.5℃,P:93次/min,BP13/10kPa,咽部轻度充血,扁桃体不大,肝剑突下4cm,质中。纤维肠镜提示:距肛门15cm至20cm黏膜呈不规则结节状隆起,质脆,触之易出血,并取活检(图1)。病理学镜下示:结肠黏膜多灶性充血、出血,局部见出血性溃疡,累及黏膜至黏膜下层,黏膜表面可见虫卵渗出,于黏膜…     

散发性戊型肝炎84例临床分析

目的：分析散发性戊型肝炎（HE）的临床特点。方法：对临床诊断为急性病毒性肝炎患者的血清，采用ELISA法检测，抗－HEVIgM、抗HAVI gM、抗－HBCIgM及抗－HCV，同步检测肝功能。采用仪器为COBAS，FARAⅡ型自动分析仪。结果单纯戊肝（HE）29例，同时感染甲肝（HE＋HA）18例；重叠感染乙肝（HE＋HC）2例；重叠感染丙肝（HE＋HC）2例，甲乙戊三重感染（HA＋HB＋HE）6例，乙、丙、戊感染（HB＋HC＋HE）1例，重症肝炎全部在重叠感染组。结论：与HE及HE＋HA相比，重叠感染组的病情重，预后差。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎20例分析

急性阑尾炎是普外科中的一种常见病．多发病，临床误诊时有发生。其中妇科卵巢破裂出血，临床上常与急性阑尾炎相混淆，我院1998--2007年收治的卵巢破裂出血20例误诊为急性阑尾炎．报告如下：     

小儿阑尾炎穿孔误诊为肠梗阻20例分析

1992年2月至2005年共遇急生阑尾炎穿孔并急性弥漫性腹膜炎误诊为肠梗阻20例，现对误诊原因及处理等问题作分析和讨论。     

胎盘早剥13例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的发生规律，诊治特点及预后。方法；对延安大学医学院附属医院1997－2001年6月间13例胎盘早剥进行研究。结果：胎盘早剥起病急，发展快，如果诊断处理不及时会严重母婴生命。结论：胎盘早剥诊断的迟早，处理及否及时与母婴预后密切相关。     

反流性食管炎误诊为冠心病6例分析

目的：探讨反流性食管炎误诊的原因和确诊方法,提高对反流性食管炎的认识。方法：报告误诊为冠心病的反流性食管炎6例,并对其临床特点、误诊原因、确诊方法进行探讨。结果：临床医生对反流性食管炎认识不足,诊断思路片面,缺乏进一步的检查和临床分析是误诊的主要原因;由于食管解剖位置与心脏相毗邻,以胸痛症状为主,胃食道反流症状不明显,且多伴随冠心病易感因素者,容易误诊。结论：应提高对反流性食管炎的认识,重视基础资料的收集,必要时进行24h食管pH值监测或冠脉造影来确诊。     

手足口病误诊为疱疹性咽峡炎2例的分析

手足口病是由肠道病毒（以柯萨A组16型（coxA16）,肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道,呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。同时,对误诊病例报告进行了分析。     

单纯疱疹病毒脑炎40例临床分析

目的:探讨单纯疱疹病毒脑炎的临床特点和治疗方法。方法:对2000年2月—2004年12月我院行脑脊液HSV-Ⅰ型Ig检测确定40例单纯疱疹病毒脑炎的临床表现,实验室资料及治疗进行分析。结果:本组40例均以急性及亚急性起病,临床表现以意识障碍,头痛、发热及精神症状为主。结论:临床表现、脑电图检查及脑脊液检查对诊断本病具有重要价值,无环鸟苷是治疗单纯疱疹病毒脑炎的有效药物。