冠脉造影术中造影剂过敏一例

探讨造影剂过敏的发病机制、临床症状及诊治方案。以医院一例造影术中冠脉注射碘佛醇后即出现过敏性休克的典型表现,并排除了其他可能引起过敏的因素外,确诊因碘造影剂引起的急性过敏性休克,后经及时抢救脱离生命危险的病例的诊治过程为例,对该病例前驱反应、临床症状及诊治方案进行深度分析并加以文献复习。冠状动脉造影术中造影剂过敏在临床上较少见,国内外多见于个案报道,通过该病例对冠脉造影术中造影剂过敏患者的防治提供理论基础和实践经验。     

口服胆造影药——胆影脒钙的合成

胆影脒钙(Calcium Ipodate),化学名β-[3-(二甲氨基-甲叉氨基)2、4、6-三碘苯基]丙酸钙,结构式如下: 1959年西德Schering公司A.Harwart等最早报道β-[3-(二甲氨基—甲叉氨基)2,4,6—三碘苯基]丙酸可作为胆造影药。1961年K.H.Kimbel等报道其钙盐(即胆影脒钙)是良好的口服胆囊、胆道造影剂,并定商品名为Solu—Biloptin.以后,Hans Priewe等就胆影脒钙(或钠盐)的药性及对肝、肾细胞毒理作用等作了许多研究,证明比另一口服胆囊造影剂碘番酸(iopanic acid)的毒     

脊髓造影动力相改变的临床意义

目的探讨脊髓造影动力相改变的临床意义。方法对腰腿痛患者进行腰段脊髓造影，作过伸过屈位的侧位对比动力片观察其改变，开放手术患者观察术中椎间盘突出类型，穿刺切吸术患者复查CT观察椎间盘突出回纳情况。结果69例脊髓造影中6例为腰椎滑脱并椎间盘突出，提示不能回纳型准确率达100％，提示回纳型准确率有84％。结论脊髓造影动力相改变对判断椎间盘突出能否回纳和判断腰椎稳定性等有重要临床意义。     

脑血管造影术的观察与护理

脑血管造影术,是以造影剂(碘制剂)注入颈动脉、股动脉、椎动脉后经连续X线摄影技术,记录造影剂随脑血液循环的不同时间所显示的脑动脉、静脉、静脉窦的形态、部位分布和行径,借以诊断颅内动脉瘤、血管畸形和颅内占位病变的一种显影技术.我院1996年10月至1998年9月,共进行了32例脑血管造影术,其中出现并发症4例,占总数的12.5%.因此,该项技术有一定的风险,护士在术前、术中和术后的护理显得非常重要.现将护理体会介绍如下:     

403例脊髓造影诊断椎间盘突出的分析

目的：着重分析脊髓造影在腰椎间盘突出的诊断意义。结果：本组403例病例中,L4—5椎间盘突出153例,L5-S1：椎间盘突出134例,L3—4椎间盘44例,余腰椎键盘突出38例,多节性腰椎间盘28例,以L5-S1多见。方法：常规腰椎管造影。结论：脊髓造影是诊断腰椎间盘突出的简便、安全的方法。     

子宫输卵管碘水造影257例临床X线分析及效果评估

目的 通过观察不孕症患者子宫输卵管碘水造影的X表现,分析不孕症的原因.方法 257例不孕症患者用50%的泛影葡胺按常规进行子宫输卵管造影术和摄片,指明其适应症及禁忌症及操作方法步骤.结果 121例原发性不孕症患者中,子宫异常占30.58%,其中子宫先天畸形占21.49%,子宫结核占7.44%,输卵管异常占79.34%,输卵管炎68.60%,输卵管结核占11.57%;兼有子宫和输卵管变占9.09%.136例继发性不孕中,子宫异常占14.20%;其中子宫内膜炎11.51%,子宫结核占2.69%,输卵管病变占90.44%,其中输卵管炎占88.24%,输卵管结核3.68%,兼子宫和输卵管病变的占5.88%.结论 子宫输卵管碘水造影分析了碘水造影的优缺点,突出碘水造影优于碘油.     

碘造影患者实施心理护理效果观察

目的 探讨心理护理对注射碘造影剂病人在摄片检查中的效果观察.方法 将100例碘造影病人随机分为对照组50例,进行心理护理50例,比较两组病人紧张程度和对药物反应发生率及配合检查的程度.结果 经心理护理后的病人,紧张及药物反应发生率明显低于对照组,配合检查的程度明显优于对照组.结论 心理护理能减轻碘造影病人的紧张,由负性情绪引起的生理反应得到改善,顺利完成检查.     

浅谈子宫输卵管造影时应注意的几个问题

子宫输卵管造影是妇科疾病诊断中较特殊的检查方法,其适应症主要有:不孕症,检查评价输卵管再通术的疗效,术前决定手术方案,对轻度输卵管粘连有疏通作用等.现就其中碘油造影操作过程中需注意的几个问题谈一些自己的看法,与大家共同探讨. 1造影剂的温度 在排除患者紧张因素影响的情况下,适宜的造影温度是进行准确诊断的重要因素.造影剂温度过高或过低均可使患者感到不适,并可引起子宫输卵管收缩或痉挛,造成管腔狭窄,闭塞的假象,误导临床诊治,增加患者的痛苦.合理的方法是将造影剂加温至与患者体温接近,尽量减少子宫输卵管的刺激,以达到准确诊断.患者腋下加温法较方便可行.     

子宫输卵管造影逆流分析--附2例报告

造影剂逆流是子宫输卵管造影术中的严重并发症,大量碘油随着血流运动可在心、肺、肾等器官发生栓塞,严重的栓塞尤其是脑栓塞可立即引起死亡。使医生、病人和病人家属都很紧张〔5〕。为了提高对逆流临床和X线表现的认识,探讨其发生的原因,找出相应的防治措施,现将我院七年来发现     

碘海醇生产技术

项目内容 碘海醇是制药厂生产水溶性、非离子型X-CT造影剂(即欧乃派克)的原料。这种造影剂通常用于血管、泌尿系统、脊髓及淋巴系统的造影，具有造影密度低、毒性低、耐受性好等优点、在发达国家已完全取代了离子型造影剂。兰州大学化学化工学院于1998年初受北京某制药单位的委托试产碘海醇，1999年底在实验室内完成了制备公斤级碘海醇的试验，2001年     

吗啡在骶管内的应用

硬膜外吗啡术后镇痛目前已广泛应用于临床,我们对骶管内应用吗啡效果作了观察,现报道如下:临床资料:选择ASA Ⅰ—Ⅱ级手术病人60例,其中肛瘘切除术23例,痔核切除37例,病人平均年龄42.1岁,男性39例,女性21例.     

冠脉造影术中出现窦性停搏的急救护理1例

冠脉造影是将特殊的导管经股动脉或桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口选择性地将造影剂注入冠状动脉,能够准确显示冠状动脉及分支解剖、病理上的改变,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断及治疗具有重要意义.我科室发生1例经股动脉造影术中出现窦性停搏,室性心动过速.经重复电击除颤,心肺复苏,无创性呼吸机的使用等措施抢救成功.     

CT冠状动脉造影检查中“双低”造影剂注射模式的应用

目的:探讨注射体积少、碘的质量浓度低("双低")的造影剂注射模式在320排螺旋CT冠状动脉造影检查(CCTA)中的可行性.方法:将150例(其中男83例,女67例)接受320排螺旋CCTA的患者随机分为3组,每组50名患者.A组使用碘的质量浓度为370 mg/mL的碘帕醇造影剂体积50 mL 2期注射的模式,B组使用碘帕醇造影剂体积39 mL 3期注射的模式,C组使用碘的质量浓度为320 mg/mL的碘克沙醇造影剂体积39 mL 3期注射的模式.测量并比较主要血管CT值及信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),所获得的图像由2位高年资放射科医师分别进行诊断与分析.结果:3组患者的年龄、身体质量指数(BMI)、体质量、曝光时心率、上腔静脉CT值、主动脉根部噪声值、SNR、CNR~(RCA1)和CNR~(LM)之间均无统计学差异(P0.05),A组患者的右心房、右心室、主动脉根部、肺动脉、右冠状动脉近端(RCA1)、左冠状动脉主干(LM)、心室壁的CT值均高于B组和C组,具有统计学差异(P0.05).总共评价了3组患者的1822个冠状动脉节段,冠状动脉节段图像质量评分分别为(1.22±0.53)、(1.21±0.51)、(1.27±0.64),3组之间比较无统计学差异(χ~2=0.782,P=0.676).结论:320排螺旋CT采用注射体积少、碘的质量浓度低(320 mg/mL)的造影剂行冠状动脉造影检查是可行的.     

碘造影患者实施心理护理效果观察

目的探讨心理护理对注射碘造影剂病人在摄片检查中的效果观察。方法将100例碘造影病人随机分为对照组50例,进行心理护理50例,比较两组病人紧张程度和对药物反应发生率及配合检查的程度。结果经心理护理后的病人,紧张及药物反应发生率明显低于对照组,配合检查的程度明显优于对照组。结论心理护理能减轻碘造影病人的紧张,由负性情绪引起的生理反应得到改善,顺利完成检查。     

3,5-二-(N-乙酰氨基)-2,4,6-三碘苯甲酰氯的合成及表征

将具有造影功能的物质3,5-二-(N-乙酰氨基)-2,4,6-三碘苯甲酸纯化后,与氯化亚砜反应,得合成具靶向性造影剂的中间产物3,5-二-(N-乙酰氨基)-2,4,6-三碘苯甲酰氯.用IR,UV,NMR对其进行了表征.     

碘造影患者实施心理护理效果观察

目的探讨心理护理对注射碘造影剂病人在摄片检查中的效果观察。方法将100例碘造影病人随机分为对照组50例，进行心理护理50例，比较两组病人紧张程度和对药物反应发生率及配合检查的程度。结果经心理护理后的病人，紧张及药物反应发生率明显低于对照组，配合检查的程度明显优于对照组。结论心理护理能减轻碘造影病人的紧张，由负性情绪引起的生理反应得到改善，顺利完成检查。     

子宫输卵管碘水造影257例临床X线分析及效果评估

目的通过观察不孕症患者子宫输卵管碘水造影的X表现,分析不孕症的原因。方法257例不孕症患者用50％的泛影葡胺按常规进行子宫输卵管造影术和摄片,指明其适应症及禁忌症及操作方法步骤。结果121例原发性不孕症患者中,子宫异常占30．58％,其中子宫先天畸形占21．49％,子宫结核占7．44％,输卵管异常占79.34％,输卵管炎68．60％,输卵管结核占11．57％;兼有子宫和输卵管变占9．09％。136例继发性不孕中,子宫异常占14．20％;其中子宫内膜炎11．51％,子宫结核占2．69％,输卵管病变占90．44％,其中输卵管炎占88．24％,输卵管结核3．68％,兼子宫和输卵管病变的占5．88％。结论子宫输卵管碘水造影分析了碘水造影的优缺点,突出碘水造影优于碘油。     

双氧水子宫输卵管声学造影的应用评价(附200例分析)

目的:评价双氧水子宫输卵管声学造影在输卵管性不孕患者中的应用价值.方法:对200例不孕症患者进行了双氧水子宫输卵管声学造影术.结果:输卵管性不孕占同期不孕症患者的29.5%,与文献报道的基本吻合.结论:双氧水子宫输卵管声学造影方法简便、安全、可靠,还具有治疗作用,在诊治输卵管性不孕患者中有重要价值.     

经皮肝穿刺胆管造影术的X线断诊

经皮肝穿刺胆管造影术(简称PTC)为直接胆道系统造影方法之一,主要应用于阻塞性黄疸病人术前了解胆管阻塞的原因和解剖部位,以便选择手术的方法.此项造影,一般均用于必须进行手术的病人.PTC在1952年由Carter和SasPol首次对严重的黄疸病人经腹壁肝穿刺胆道造影获得成功后,国外有关此检查法的报道不少.国内1958年已有经助间肝穿刺胆道造影的报道,1963年和1964年有经腹膜外与腹腔肝穿刺胆道造影的报道.近年来由于器械的革新和穿刺技术的改善以及临床反复应用,才进一步明确其临床价值.采用Chiba针(一种细长针)穿刺,加上应用X线荧光电视监视,提高了成功率,减少了并发症,被公认为阻塞性黄殖一种有效而安全的诊断方法.     

76%泛影葡胺用于HSG不良反应的护理

76%泛影葡胺是水溶性造影剂，毒性较小。临床上常用于子宫输卵管造影(HSG)，不但可以观察输卵管内部结构和诊断输卵管的梗阻部位，而且还具有治疗作用。但在临床应用过程中常出现恶心、呕吐、腹痛、呛咳、碘过敏等不良反应。江山市妇保以64例病人为对象观察，其中33例出现不同程度的不良反应。现将不良反应的观察结果及护理体会介绍如下。⒈加强造影前后的心理护理护理人员在患者治疗期间应经常与其交谈，针对患者的心理活动，做好相应的解释工作,并向患者详细介绍造影手术的过程、造影剂可能出现的不良反应、造影前的准备工作和术中如何…