超短波治疗腰椎间盘突出的剂量观察

腰椎间盘突出症常因两个腰椎之间或腰、骶椎之间的纤维环破裂,髓核突出,压迫脊髓神经根,而引起腰腿痛.好发于活动量最大的第4、5腰椎及腰5、骶1椎间两处.主要表现为一侧腰腿沿坐骨神经行经串痛或麻木感.治疗方法有手术法及保守法,超短波治疗为保守疗法之一.     

治疗椎间盘突出的新方法

腰椎间盘突出症是30～50岁的中老年人腰腿痛的首要原因之一。腰椎骨椎体之间隔着小圆饼状的椎间盘,其四周是坚韧的纤维环,中央是胶状的髓核。它们的作用是连接椎骨,协助脊柱活动,并吸收震荡,保护脊髓。随着年龄增大,慢慢发生生理性老化,髓核和纤维环相继退变,弹性降低。在长期的劳损或突然     

腰椎间盘突出症脱出间盘组织的电镜观察

对１３例腰椎间盘突出症患者脱出的间盘组织进行了透射和扫描电镜观察，发现脱出的纤维环组织其纤维肿胀变性、排列较散乱、相邻纤维层间的间隙较宽大，髓核组织中的胶原纤维数量较多、直径较粗大，脱出结构中的细胞成份均显不同程序的退行性变化。     

脊神经根鞘膜减压的临床研究与应用

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症是一临床常见病 ,但两者的共同点可压迫脊神经根产生患肢 (趾 )麻大为主要的临床症状。但往往由于压迫时间较长 ,经单纯手术行腰椎间盘突出髓核摘除或行侧隐窝、脊神经根管扩大后 ,患肢 (趾 )麻木症状需较长时间才能缓解或恢复正常。我们经二年多对腰椎间盘突出髓核摘除和腰椎管狭窄、脊神经根管扩大术后 ,同时行受压的脊神经根鞘膜减压。根据 2 6例临床病例的对比观察及随访 ,取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况2 6例中行腰椎间盘突出髓核摘除或侧隐窝扩大术同时行受压段脊神经根鞘…     

腰椎间盘突出合并椎管畸形术前术后护理

针对腰椎间盘突出合并椎管畸形的特点进行护理。腰椎间盘突出合并椎管畸形行“腰椎间盘突出症后路减压髓核摘除钉棒系统内固定术”,术后护理、功能锻炼是整体治疗的保证。通过对患者心理指导、精心护理并辅以功能锻炼,术后功能恢复较好,生活质量有了明显地提高。     

腰椎间盘突出症髓核水份变化

测定了２４例中国人正常死亡和４９例腰椎间盘突出症手术后髓核的水份，并区分为正常Ⅰ（２０－３０岁）、Ⅱ（３０－４０岁）、Ⅲ（＞４０岁）组和病理Ⅰ（２０－３０岁）、Ⅱ（３０－４０岁）、Ⅲ（＞４０岁）组，经统计学处理结果表明腰椎间盘突出症患及年龄较大髓核的水份含量明显下降。     

基于德尔菲法探究腰椎间盘突出MRI影像诊断路径

目的:对诊断腰椎间盘突出MRI影像条目权重开展研究，以形成优化统一的影像诊断路径。方法:提取文献中关于腰椎间盘突出MRI影像诊断的语句、关键词和相关词汇建立条目池，采用头脑风暴法对条目进行讨论，将讨论后的条目结合Likert 5级重要性分级构建问卷，使用德尔菲法开展专家咨询，并依据咨询结果计算诊断腰椎间盘突出MRI影像条目的权重系数，通过对权重系数排序以形成影像诊断路径。结果:本研究形成的影像诊断路径如下：神经根受压(LNRC)、髓核水分(LNPM)、椎间盘形态与高度(LDMAH)、脑脊液通畅情况(CFP)、马尾神经走行(CEL)、纤维环完整性(LDFRI)、后纵韧带完整性(PLLI)、髓核与纤维环分界(NPAFRD)、椎体稳定性(LVBS)、终板形态(LEM)、骨质增生(LVO)、Modic改变(MC)及Schmorl结节(SN)。结论:本研究的腰椎间盘突出MRI影像诊断路径能为影像智能诊断提供基础条件，并为相关影像研究提供参考。     

椎板间隙开窗显露手术治疗腰椎间盘突出症

为探讨椎板间隙开窗显露手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值及适应证。采用椎板间隙开窗显露方法对58例腰椎间盘突出症进行髓核摘除及神经根通道清理。经随访6～36个月者共56例，其中优48例，良5例，可2例，差1例。认为本法手术治疗腰椎间盘突出症能保证充分显露，完全去除病变，使硬脊膜及神经根在彻底减压的基础上，尽量减少手术损伤和手术对脊柱稳定性的影响，经临床观察疗效满意，并发症少，术后恢复快，适用于单节段腰椎间盘突出症或合并相同节段同侧神经根通道狭窄者。     

腰间盘突出症手术治疗的现状和进展

腰椎间盘突出症是突出的髓核组织其压迫神经根后出现的一系列临床综合征。治疗方式有多种,常用的外科手术治疗方法是椎间盘髓核摘除和椎间融合内固定术。近些年来出现了很多新的治疗方法,可恢复椎间高度和脊柱活动度的人工髓核置换术和人工全椎间盘置换术,包括热能治疗的微创治疗等技术。     

腰椎间盘突出症手术的配合

腰椎间盘突出症手术的配合杨宝娟（青海第一机床厂职工医院手术室）腰椎间盘突出症属骨科常见病，通过手术摘除病变椎间盘的髓核，以期充分解除神经根某段所受压迫，达到使病员康复的目的。现就本病手术配合方面的一些体会叙述如下：１器械物品的准备骨科包、骨科常规器械...     

腰椎间盘突出再手术的原因和治疗探讨

目的:探讨腰椎间盘突出再手术的发病机制及临床特点.方法:对27例腰椎间盘突出症突出髓核切除术后疗效不佳或再次出现症状者进行临床分析及再次手术治疗.结果:术后对27例病人进行随访,优,44.4%;良,33.4%;可,14.8%;差,7.4%.结论:腰椎间盘初次手术前准确定位,术中操作仔细,彻底切除突出的髓核组织,但不要过多地切除正常的间盘组织及避免伤及硬脊膜,术后彻底止血及脊管内放置引流,为维持脊柱的稳定性,必要时可行脊柱内固定等措施都是提高手术成功率和防止腰椎间盘再突出的有效方法.     

压缩条件下腰椎间盘松弛特性的有限元仿真

为研究腰椎间盘的松弛特性,考虑非线性多孔弹性性质,采用ABAQUS软件,建立了人体腰椎间盘L3/L4节段的孔隙单元有限元模型,对不同渗透率和不同应变条件下的松弛特性进行仿真。研究结果表明:非线性的渗透率增大了节段的刚度,进而增大了节段的应力;在压缩应变作用下,椎间盘的应力松弛曲线呈指数规律变化,应力随应变增大而增大;纤维环的孔隙压力和有效应力都高于髓核,纤维环背侧的孔隙压力和有效应力均大于腹侧,因此腰椎间盘突出多发生在纤维环背侧。     

腰椎间盘突出症术后效果不佳原因分析及对策

目的探讨手术操作与腰椎间盘突出症手术疗效的关系,为提高治疗质量提供更有效的措施.方法对手术治疗的400例腰椎间盘突出症患者中出现术后并发症而再次手术的28例患者进行回顾性分析和对比性研究.结果影响腰椎间盘突出症手术疗效的近期因素有髓核摘除不彻底、椎间盘炎、椎管内血肿形成等;远期因素有神经根粘连、椎间盘再突出、腰椎不稳、医源性椎管狭窄等.结论为避免腰椎间盘突出症术后效果不佳,应术前充分准备,注重术中操作,术后密切观察病情变化,积极预防和及时处理并发症.     

椎间盘髓核摘除术后体位护理及愈后预防复发指导

通过对96例椎间盘髓核摘除术病例分析和术后护理指导、与观察，提出了腰椎间盘突出症术后生活及体位指导和愈后预防病情复发的一般方法。     

2001年获深圳市科技进步奖简介

脊柱后路内窥镜下腰椎间盘摘除及神经根通道清理术成果适用范围: 腰椎间盘突出症及神经根管狭窄的手术治疗技术水平、关键技术及特点: 针对目前腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症各种手术方法的不足与缺点,在国内首次采用显微内窥镜技术,经脊柱后路、椎板间隙进入腰椎管,直接显露受压神经根,摘除变性突出的椎间盘髓核组织,清理神经根通道,既能     

腰椎间盘突出症患者血清、尿液和髓核中锌、铜的变化规律

目的:了解腰椎间盘突出症患者体内锌、铜代谢规律.方法:将48例腰椎间盘突出症患者分为3组(青年、中老、老年组),测定其血清、尿液和髓核组织锌、铜的含量.结果:血清和髓核组织中锌、铜含量随增龄呈逐渐增高趋势,尿锌含量逐渐减少,尿铜含量各年龄组间无明显改变(P＞0.05).髓核组织中锌含量曲线与血清锌存在明显相关性(r=0.978,P＜0.01);与尿锌含量呈负相关性(r=-0.959,P＜0.01);结论:提示锌、铜含量的变化在髓核的退变及纤维化中起一定作用,在锌的代谢中血清和髓核之间存在某种协调关系;血清和髓核中铜含量的变化与尿铜的排出量无关.     

腰椎间盘突出症髓核中微量元素的研究

实验选用１８例腰椎间盘突出症患（Ｌ４－Ｌ５或Ｌ５－Ｓ１）手术后的髓核及１６例正常新鲜尸体取下的髓核（Ｌ４－Ｌ５或Ｌ５－Ｓ１）。采用等离子发射光谱仪测定其多种微量元素，得出病理组Ｃａ、Ｍｇ、Ｋ、Ｎａ非常显地少于正常照组，Ｍｎ、Ｎｉ、Ｃｒ、Ｆｅ则显地高于正常组，而Ａｌ、Ｂａ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｐ等无显差异（Ｐ＞０．０５）。     

腰椎间盘突出症患者血清,尿液和髓核中锌,铜？…

目的：了解腰椎间盘突出症患者体内锌、铜代谢规律。方法：将４８例腰椎间盘突出症患者分为３组（青年、中老、老年组）,测定其血清、尿液和髓核细胞锌、铜的含量。结果：血清和髓核组织中锌、铜含量随增龄呈逐渐增高趋势,尿锌含量逐渐减少,尿铜含量各年龄组间无明显改变（Ｐ〉０．０５）。髓核组织中锌含量曲线与血清锌存在明显相关性（ｒ＝０．９７８,Ｐ〈０．０１）;与尿锌含量呈负相关性（ｒ＝－０．９５９,Ｐ〈０．０１）     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘的临床疗效,总结临床经验。2016年9月-2017年6月对40例腰椎间盘突出患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和改良Mac Nab标准评估经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。患者术后随访三个月,术后1天、术后1个月、术后3个月的VAS评分分别为2.71±0.84、1.73±0.71、1.44±0.52,均显著低于术前的6.94±1.37(p0.05),差异有统计学意义。改良Macnab标准评价疗效优良率分别为85.00%(34/40)、90.00%(36/40)、92.50%(37/40)。经皮椎间孔镜下髓核摘除术创伤小、恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法,疗效值得肯定。     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

臭氧消融术对椎间盘突出症的介入治疗作为一种微创方法,其实同其它椎间盘突出症的治疗方法一样,不但要做好消融术,而且要做好患者术前、术中和术后的心理护理、临床护理、对症下药及康复计划的实施等一系列工作。本次报道中通过对兰州市第二人民医院100例经臭氧髓核消融术治疗的腰椎间盘突出症患者进行了术后及康复观察。