类风湿致脾梗塞1例报道

临床资料：患者陈××，男性，36岁。全身远端指关节疼痛5年余，确诊类风湿性关节炎。长期服用强的松，雷公藤等药物治疗。双手食中远端缺血性坏死，右足背动脉动减弱。半月前无明显诱因出现腹部钝疼，疼痛以左上腹为重，在当地医院对症治疗，效果不佳，转本院求治。入院体查：T37℃ P90次/分 R25次/分，BP12/8Kpa。神清，精神差，激素面容，中度贫血貌。腹膨隆，未见肠型及蠕动波，腹壁静脉无怒张。全腹轻压痛，肌卫（+）。未触及包块，肝脾未触及。移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。腹穿抽出黄绿色脓液，内有大量絮状物。诊断为化脓性腹…     

肝脏多房性乳头状囊腺癌1例

1病例女,68岁,因右腹隐痛不适2月,右中腹可触及包块1月,来我院就诊。无畏寒发热、恶心呕吐,无放射痛。查体:右腹部脐水平近腋前线处可触及一大小约6 cm肿块,质中,表面光滑,边界清,无压痛。实验室检查:甲胎蛋白(AFP):1.82 ng/mL,癌胚抗原(CEA)2.87 ng/mL,CA19-9:84.13 u/mL,乙肝三对:(阴性),丙氨酸氨基转换酶(ALT)12 u/L,门     

小肠巨大异物1例

患者李某某,男,27岁。因吞服筷子4年伴腹痛1年而于1995年4月12日入院,4年前病人自行吞下金属发夹5枚及木质筷子2枚,而在当地医院行胃内异物取出术手术治疗。术中在胃内取出金属发夹5枚,未发现有筷。病情痊愈出院。近1年来自觉中腹部有间歇性隐痛,查体:上腹部正中有一处约10cm长的手术切口疤痕,左手压迫右下腹并向左侧推时,右手在左上腹部可触及一质硬棒状物,左石手相距约15cm,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张。     

南方鲶循环系统结构的研究

应用循环灌注和血管铸型技术对南方鲶循环系统的结构进行了研究 ,结果表明 :南方鲶鳃部动脉中入鳃动脉由鳃弓腹侧中部距前端约 1 / 3处入鳃 ,出鳃动脉在鳃弓的前 1 / 2到 2 / 3处分别由两条合并为一条 ;躯干部至尾部具特有的背上动脉和背上静脉 ;静脉系统中有两条肝门静脉 ,尾静脉分为 3支 ,左右两支形成肾门静脉 ,中间一分支形成左肝门静脉 .     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤一例

1　病例( 1)一般资料 :患者 ,男 ,53岁。既往有高血压病及频发性室性早搏多年 ,肺功能减退 ,术前 2个月因左肾结石并积脓行左肾切除 ,术后觉下腹部疼痛 ,超声检查示腹主动脉瘤并有附壁血栓形成。( 2 )影像学检查 :术前行螺旋ＣＴ及血管造影检查 ,见腹主动脉下段管腔呈囊状扩张 ,长度约 9ｃｍ ,最大宽径约 5 1ｃｍ× 4 8ｃｍ ,有中等量附壁血栓 ;其近缘距右肾动脉开口部 (颈部 )长度约 2ｃｍ ,内径约 2 4ｃｍ ,下缘直抵髂动脉分叉部 ,左髂总动脉瘤体与腹主动脉瘤体成角约 10 0°(图 1)。诊断为真性腹主动脉瘤累及双侧髂动脉。按腹主动脉瘤…     

戒毒期间急性兰尾炎误诊1例

患者男性、63岁,因转移性右下腹疼痛4天来院。以急性兰尾炎、限局性腹膜炎收入院。追问病史,4天前在深圳某戒毒所戒毒期间,出现上腹不适、隐痛、伴有恶心、呕吐。且疼痛迅速转至右下腹部。当时误认为毒隐发作,故给予戒毒药物治疗,疼痛稍有缓解。但数小时后腹痛再次发作、加重。仍给予戒毒药物治疗(药名不详)。今因出现寒战、发热及腹膜刺激症转至我院。 住院查体:T:38℃ P:次/分 BP:18/10kpa,一般状态尚可,痛苦病容,略呈被动屈曲位。腹呈平腹,右侧腹部广泛压痛,以麦氏点为重,伴有肌紧张和反跳痛。未触及包块,肠音减弱。血白细胞25200/mm~3,分叶90％。确定诊断后立即在硬外麻醉下施兰尾切除术。术中证实:腹内大量粘稠脓汁约800ml,兰尾呈严重坏疽样改变,两处穿孔,兰尾失去正常形态,盲肠炎症水肿明显。实施兰尾切除、腹腔清试引流术。术后辅助以抗炎、对症治疗,手术切口甲级     

脾脏巨大囊状淋巴管瘤1例

某患者:女,28岁.因左上腹包块疼痛2年而就诊.体检:一般情况尚好,心肺未见异常.腹平软,肝脏未触及,于左肋缘下3cm触及肿大的脾脏、压痛.     

核素显像诊断肾发育不全一例报告

1　病例　　患者 ,女 ,8岁 ,因出生后会阴漏尿 8年入院。入院前患者在外院接受了ＣＴ、ＩＶＰ(静脉尿路造影 )检查。结果均提示独肾 ,右肾缺如。入院查体 :腹部无压痛 ,未触及包块。双肾区无叩击痛。肛门外生殖器外观正常 ,会阴有漏尿 ,但未见明显瘘口。入院诊断 :1)输尿管异位     

右口角鳞癌切除加右下唇整形术1例

患者杨某某,男,54岁,大理市银桥乡农民.因发现右口角肿块1a余就诊.1a前无明显诱因发现右口角有一小溃疡,后逐渐增大,曾到外院就诊.病检报告:右口角低分化鳞癌,于2001年12月4日收住我科.查:一般情况可,心、肺、腹无明显异常.右口角及下唇肿胀膨隆,表面溃烂坏死,范围自口角向内侧粘膜延伸约1.5cm,下唇达唇中线,右颏下可触及肿大的淋巴结.     

新生儿肥厚性幽门狭窄手术1例

男 ,25d ,白族。患儿第二胎 ,第一产 ,孕38w在家顺产 ,母乳喂养。生后2w无诱因出现呕吐 ,逐日加重至每日十余次 ,呕吐物有时为原奶有时为凝乳块 ,无胆汁 ,呈喷射状。呕吐后第3d皮肤粘膜及巩膜出现黄染 ,进行性加重 ;大便为黄色糊状量少。在当地治疗无效后转我院治疗。T:36 7℃P :136次/minR :32次/min ,体重 :3 0kg一般情况差 ,慢性病容 ,皮肤巩膜黄疸 ,皮肤弹性差 ,皮下脂肪0 2cm ,眼眶凹陷。腹平坦 ,左上腹见胃蠕动波 ,腹软 ,未触及包块 ;肝剑下3cm肋下1cm ,质软边缘锐 ;腹部无移动性浊音 ,肠鸣3次/cmin,胃区听及震水音。辅助检查 :肝功…     

克隆病致小肠多发穿孔1例

患者女26 岁近2 年来觉乏力纳差逐渐消瘦偶有腹痛腹泻于入院前7 小时因腹痛剧烈而急诊入院查T38.6 全腹有压痛反跳痛及肌紧张尤以下腹为甚腹透示双膈下新月状游离气体腹穿抽出淡黄色脓液WBC20.0109/L N0.92 L0.08 以腹腔空腔脏器穿孔行剖腹探查术中见腹腔内有大量的脓液胃十二指肠及阑尾无病变探查肠管见全小肠长约1.8M 整个肠管呈不对称长短不一的多处环形狭窄狭窄处的近端有3 处穿孔直径为0.5CM 左右两狭窄间肠管普遍扩张肠壁肥厚水肿系膜淋巴结肿大手术行病变段切除肠管端端吻合3 处共切除肠管约80CM 术后恢复顺利病愈出院病理报告…     

先天性肝总管、胆总管及胆囊缺失伴双胆管畸形1例

某患者,女,50岁,因不明原因出现黄疸1w入院。查体:T:37℃,BP:145/95mmHg(1mmHg=0.1333kPa)。神清合作、步入病房,皮肤巩膜轻度黄染、稍痒,心肺无异常,腹部平坦,右上腹压痛,肝脾未触及。TBIL38.5μmol/L,IBIL21.0μmol/L,DBIL17.5μmol/L,AST82u/L,AST66u/L,RBC3.72×1012/L,WBC4.4×109,N77.3%,肾功正常。B超示:左、右肝内胆管轻度扩张声像,胆总管扩张并结石声像,胆囊未探及。MRI+MRCP示:胆总管壶腹部结石并胆总管梗阻扩张。提示:双胆总管畸形,未见确切胆囊信号。以“胆总管结石”行手术治疗。术中见:胆囊缺失,左肝管扩张…     

以尿崩症为首发症状的肺癌脑转移1例

患者刘某,女,54岁。病人多饮,多尿,消瘦三个月。于1994年4月6日入院。患者于三个月前,出现多饮,饮水量:24小时多于5000毫升,多尿,24小时多于4000毫升。食欲及食量正常,无胸闷,胸痛,咳嗽等症状。既往患慢性肝炎多年,无肺结核病史。查体:体温:36.5℃,脉搏:88次/分,呼吸:16次/分,血压:16/10kpa。全身皮肤粘膜无黄染,锁骨下可触及数个质硬,活动差的淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心音纯,节律整,腹平软,肝大助下3.0厘米,质软。边缘锐利,无般痛。腹水征阴性,     

经肛门结肠拖出巨结肠根治术18例

先天性巨结肠基层医院常见，手术方法有多种，传统手术方式需经腹和肛门完成，如改良环钳法^[1]、经腹会阴改良Soave术式或经腹会阴前高后低大斜面（鸡心领形）吻合根治术等口。本文报告了2002年至今本院采用单纯经肛门结肠拖出治疗先天性巨结肠18例患者的具体情况。     

一次性清创缝合术治疗肛门创伤1例

患者，周某，男性，33岁，以“车祸致肛门撕裂伤半小时”为主诉入院。经常规排它检查后，仅伴有右髂前上嵴骨折。肛检发现肛门口完整，肛管及直肠下段完整，未见异常破溃，仅右侧肛缘周边组织开放性创伤，肛管皮肤与肛门肌群完全分离，肛门深浅扩约肌及耻骨肌均有不同程度的撕裂伤，未伤及大血管。经乙状结     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

经臀刺破髂内动脉壁支致腹盆腔积血1例

1案例 某男,43岁,某年3月3日早上八时许被人用匕首刺伤左臀部,并拳打脚踢伤全身多处.伤口流血不止,经清创缝合后转入县人民医院住院治疗.入院查体:BP 8/6kPa,脸色苍白,贫血外观,被动体位,精神软,腹软,下腹部无压痛和无反跳痛,腹水征阴性.左臀中部见一纵形创口长约4cm,创缘整齐,已缝合,且缝合处肿大,压痛明显.左下肢活动受限.B超示腹盆腔未见异常,骨盆正位X线片示左坐骨棘撕裂可疑.3月30日下午行"扩创清创止血术".     

左颈部异位甲状腺癌1例

1临床资料患者,女,27岁。1年前始发现左颈中部一无痛性肿块,经消炎治疗无效于1993年7月入院。左侧胸锁乳突肌中段深面可触及一约4×3×2cm肿物,质中,无压病,固定,表面欠光滑,不随吞烟运动。未触及颈部淋巴结。血尿常规检查正常,肝肾功能正常,心电颈胸片正常。细胞学穿刺未见癌细胞。入院诊断：左颈肿物。在局麻下行左颈肿物切除术,取左顿小“L”形切口,见肿物位于左侧胸锁乳突肌中段深面,包膜不完整,与周围肌肉及预内静脉略有粘连,小心分离,将肿物全部切除,并切除部分颈前肌术中出血约100ml,切除肿物约3×3×2cm术后恢复…     

依托咪酯对腹外侧视前区神经元GABA能传递的抑制作用

目的:研究依托咪酯对大鼠腹外侧视前区神经元γ-氨基丁酸能传递的影响。方法:大鼠腹外侧视前区切片,全细胞膜片钳记录神经元抑制性突触后电流。结果:依托咪酯(0.1μmol/L)可逆性地降低腹外侧视前区神经元的诱发抑制性突触后电流幅度,但未能显著性改变其配对脉冲比率。依托咪酯(0.1μmol/L)作用下,自发抑制性突触后电流的频率与幅度均显著性下降,其动力学参数未受影响。结论:依托咪酯可作用于突触前及突触后γ-氨基丁酸受体而抑制对腹外侧视前区神经元的γ-氨基丁酸能传递,这一作用可能使其处于兴奋状态,进而抑制结节乳头体核的组胺能神经元,减少组胺释放而发挥麻醉镇静作用。