复发性尿道狭窄的手术治疗（附21例报告）

目的 探讨复发性尿道狭窄的手术方法。方法 对21例再次尿道成形术后的患者资料进行回顾性分析，根据狭窄部位和长度不同，对手术方法进行探讨。结果 治疗21例，18例再手术成功，有效率为85．7％。结论 重建术方法的选择取决于尿道狭窄段的部位和长度。后尿道狭窄、短的前尿道狭窄采取狭窄段切除端一端吻合术非常可靠；对于长的前尿道狭窄，皮瓣移植尿道成形术比较理想。     

经尿道KTP激光治疗尿道狭窄12例分析

１　临床资料　　（１）一般资料：本组１２例，均为男性。年龄２０～６８岁，病程１～４年。狭窄位于膜部７例，球部３例，前列腺部２例。尿道狭窄段长１～３．５ｃｍ，１２例均经尿道造影证实。　　（２）仪器：采用美国斯柯普公司ＫＴＰ／ＹＡＧ双波长激光治疗系统。ＫＴＰ激光波长５３２ｎｍ，额定功率０５～３６Ｗ，工作方式可选择连续式或脉冲式输出。激光探头一种为可侧照射的非接触式探头，光纤直径为１８ｍｍ，提供的激光束与光纤轴呈７０°（±１０°）角；一种为直射的非接触性探头，光纤直径０６ｍｍ。另备常规膀胱镜及录…     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁25例分析

目的：探讨尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床应用。方法：25例尿道狭窄或闭锁用输尿管硬镜探查尿道疤痕,用电极行尿道内切开,钻通闭锁段尿道后,扩张尿道至F2,再经尿道放入电切镜切除疤痕组织。结果：24例1次手术治愈,1例手术失败。无并发症。手术成功率96%（24/25）。留置F20尿管4～6周。术后排尿通畅。随访15例,随访时间3周～2年,6例排尿通畅,9例行尿道扩张2～6次。结论：尿道内切开联合电切术创伤小,是治疗尿道狭窄安全、有效的方法,具有成功率高、并发症少等优点。     

经尿道电切治疗前列腺术后尿道狭窄

用腔内镜技术治疗９ 例前列腺摘除术后并发前列腺尿道部狭窄．结果表明：９ 例病人术后３ ｄ 拔除尿管，拔管后均排尿通畅，１ 个月后复查尿流率，最大尿流率为（１８ ．３ ±０ ．８）ｍ Ｌ／ｓ ，比术前（６ ．８９ ±１ ．５）ｍ Ｌ／ｓ 有明显改善，疗效满意     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁25例分析

目的:探讨尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床应用.方法:25例尿道狭窄或闭锁用输尿管硬镜探查尿道疤痕,用电极行尿道内切开,钻通闭锁段尿道后,扩张尿道至F2,再经尿道放入电切镜切除疤痕组织.结果:24例1次手术治愈,1例手样失败.无并发症.手术成功率96%(24/25).留置F20管4～6周.术后排尿通畅.随访15例,随坊时间3周～2年,6例排尿通畅,9例行尿道扩张2～6次.结论:尿道内切开联合电切术创伤小,是治疗尿道狭窄安全、有效的方法,具有成功率高、并发症少等优点.     

输尿管镜等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄

目的：探讨直视下输尿管镜等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄的可行性。方法：在输尿管镜直视下，采用等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄28例。将输尿管镜经过狭窄处置入膀胱后往回拖，用等离子棒状电极于尿道狭窄处4，8，12点切开至可通过F18号尿管即可。结果：25例获随访3～24月，平均15．4月，18例（72％）排尿通畅，因尿道狭窄复发有4例行2次，3例行3次内切开治疗，均无尿失禁和性功能障碍等，术后3～12月需定期扩尿道6例。结论：输尿管镜等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄创伤小、安全性好，疗效肯定。     

经尿道前列腺气化电切术术后前尿道狭窄的预防和护理

绝大多数 6 5岁以上男性均有不同程度的前列腺增生 ,严重者需通过前列腺摘除术来解决前列腺增生引起的下尿路梗阻。我科以往均采用经腹开放式前列腺摘除术 ,因其手术相对创伤大、出血多、并发症发生率较高而使其适应范围明显受限。我科现采用经尿道前列腺气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 ,因创伤小、并发症发生率低、恢复快而为患者普遍接受 ,现将我科ＴＶＰ术后尿道狭窄发生情况及护理体会报告如下。1　临床资料及结果自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,我科共施行经尿道前列腺气化电切术 35例 ,手术平均时间约 1小时 ,均采用美国产…     

腔镜甲状腺术后的护理

腔镜下甲状腺手术是近年来国内外出现的一种微创外科新手术,它是最大限度减少颈部手术创伤的全新外科操作技术。由于其手术方式不同于传统开放甲状腺手术,其围手术期护理也成为众多学者研究的方向。本文对腹腔镜甲状腺术后的一般护理、并发症的观察及护理、心理护理以及健康指导等进行了综述。     

肠道内窥镜活检机器人系统

基于肠道活检诊疗任务,设计了气囊钳位和活检机构,研制出肠道胶囊内窥镜机器人,完成了在肠道中的自主运动、视频检查和活检取样任务,并通过实验检测了肠道活检机器人系统的性能.结果表明:采用花瓣气囊能够减小容积,缩短打气时间,并使钳位力提高至1.56N;所用活检钳的剪切力大于10N,且活检过程可视、动作可重复;在无线供能条件下,所研制的系统运行稳定.     

基于Retinex理论的电子内镜图像增强算法

为解决电子内镜图像亮度较暗、光照不均匀和对比度较低的实际问题,提出一种基于Retinex理论的电子内镜血管图像增强算法.算法基于图像差分L₁、L₂范数的特性和对光照进行纹理抑制的实际需求,建立Retinex理论的优化表达式;使用变分法进行求解以获取图像的光照分量与反射分量,分别进行光照矫正和细节拉伸;使用改进的对数直方图均衡调整图像颜色通道比例,提高血管图像的对比度.Matlab测试实验表明,该算法能较好增强电子内镜图像,与同类型算法相比,各评价参数有不同程度提高,具有一定的实际应用价值.      

鼻内镜下泡状中鼻甲部分切除术36例临床分析

目的:探讨泡状中鼻甲部分切除手术的临床表现、影像学、治疗经验及术后疗效观察。方法:对2006年6月-2010年6月收治的36例鼻-鼻窦患者行泡状中鼻甲部分切除手术的临床资料进行回顾性分析。结果:36例泡状中鼻甲患者采用微创黏膜下切除术后疗效明显优于传统的部分切除方法,36例中20例恢复快,愈合好,并发症少。结论:鼻内镜下行中鼻甲黏膜下部分切除泡状中鼻甲,具有手术微创及操作简单的优点,值得临床推广应用。     

内镜微波凝固治疗食管癌的有效性和安全限度

目的：探讨内镜微波凝固治疗晚期食管癌的有效性和安全限度。方法：选择晚期食管癌病人１０例,经电视内窥镜行微波凝固治疗,控制微波工作电流１１０￣１２０ｍＡ,输出时间〈１５ｓ,５￣７ｄ后手术切除癌肿,标本通过光镜和电镜检查。结果：经微波凝固治疗患者进食情况改善,取得满意的姑息性治疗效果。微波除对突入腔内癌瘤凝固气化外,仍对食管壁肿瘤组织产生杀伤,深度达４ｎｍ。结论：内镜微波凝固治疗晚期食管癌是安全有效的     

基于增强现实的鼻内窥镜手术导航系统

针对目前传统鼻内窥镜手术过程中易引发并发症的问题,提出了一种基于增强现实技术的鼻内窥镜手术导航系统.系统将病人脑组织、眼球及血管等三维模型实时叠加到内窥镜的手术视野中,在手术过程中对医生进行指引和提醒,此种方式能够减少鼻内窥镜手术并发症的发生.术前对病人进行CT或MRI扫描,并对扫描结果分割重建获得病人颅内组织或器官的三维模型;再用三维扫描仪扫描获得病人面部数据.采用DLT算法将CT坐标系及光学跟踪器坐标系分别与三维扫描仪坐标系进行配准.术中使用光学跟踪器对手术器械进行实时跟踪,利用配准结果完成虚实融合叠加.通过实际实验验证,系统精度达到亚毫米级,能够满足实际手术操作的需要.     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的方法与临床效果。方法对21例(21眼)慢性泪囊炎患者进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术。结果随访6个月,20例患者术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅,1例阻塞。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,而且具有损伤小、方法简便、并发症少等优点。     

3种常规内镜对大肠癌异常隐窝灶诊断结果对比分析

目的探讨3种常见内镜对大肠癌异常隐窝灶的诊断结果.方法采用前瞻性研究方法筛选肠镜检查患者共600例,随机分组后分别采用常规内镜、染色内镜、窄带内镜进行肠镜检查,并进行病理检查,统计各组患者的检查结果和操作时长.结果染色内镜在发现率、判断准确率较其余两种方式高,具有统计学意义(P<0.05),并能在进展初期发现微小的异常隐窝灶,但操作时间较另外两组长,同样具有统计学意义(P<0.05).结论在异常隐窝灶诊断方面染色内镜具有显著优势,可为早期防治大肠癌提供良好的诊断基础.     

罕见筛窦并眶内巨大骨瘤的临床治疗

目的:探讨筛窦并眶内骨瘤手术进路的选择,分析各种手术的方法和特点,以提高对该病的认识和诊治水平.方法:报告1例罕见的筛窦并眶内巨大骨瘤患者的临床资料,结合文献对筛窦骨瘤治疗方法进行探讨.结果:本病例在鼻内镜下经鼻入路彻底切除瘤体,术程顺利,病理证实为骨瘤.术后患者恢复良好,视力同前,眼球运动正常,无眶筋膜损伤,无眶内血肿,无眼球内陷,无复视,无溢泪,无脑脊液鼻漏,无鼻塞等并发症.结论:鼻窦骨瘤少见,直径30 mm或质量110 g的突入眶内的巨大骨瘤尤为罕见.随着鼻内镜技术的不断进步和成熟,经鼻入路鼻内镜下筛窦骨瘤的切除术成为首选的手术方式.     

小切口白内障摘除术263例疗效观察

目的评价小切口白内障摘除人工晶体植入术治疗白内障的临床疗效。方法对263只白内障患眼施行小切口白内障摘除人工晶体植入术。结果术后1天、1周、3月术眼视力≥0.8者,分别为27.38%、28.14%、28.14%;视力介于0.4～0.6者,分别为58.55%、63.12%、65.02%;视力≤0.3者,分别为14.07%、8.74%、6.84%。术后并发症主要有角膜水肿、角膜内皮皱褶、重度炎症反应、高眼压和后发障,术后1天、1周、3月发生率分别为11.79%、36.50%、2.66%、3.42%和0;3.04%、.52%、2.66%、3.04%和0;0、0、0、1.14%和8.37%。结论小切口白内障摘除人工晶体植入术手术切口和创伤小、复明快、并发症少,是治疗白内障的一种安全、有效的方法。