颌面部骨折坚固内固定术后临床观察

目的对颌面部骨折坚固内固定术治疗效果进行评价.方法对216例颌面部骨折患者均采用切开复位,微小型钛板及单皮质螺钉坚固内固定,观察咬合关系、咀嚼功能、骨断端固定效果、开口度、面部对称性、面部畸形恢复情况.结果经过3～12月随访,骨折全部愈合,骨折断端固定可靠,无移位发生.微小型钛板机械性能可靠,组织相容性好.结论颌面部骨折除复位、颌间牵引保守治疗外,复位后坚固内固定是现今临床上可靠的治疗方法.     

小钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折78例临床分析

目的：对应用小钛板内固定技术治疗下颌骨骨折78例进行回顾性分析和总结。方法：切开复位下颌骨骨折，用不同类型的小钛板作坚固内固定。结果：76例达到对位准碗，2例粉碎性骨折对位欠佳，1例口内创口愈合不良。结论：小钛板内固定技术治疗下颌骨骨折具有对位准确，固定可靠，切口隐蔽，无须长期颌间牵引等特点。     

小型钛板内固定治疗83例下颌骨骨折的临床体会

目的观察钛板钛钉坚固内固定技术治疗下颌骨骨折的疗效。方法83例下颌骨不同步增长部位骨折,将骨折解剖复位后,用1～2块小型钛板行骨断端坚固内固定。根据骨折的不同类型和部位41例选择使用辅助颌间牵引固定。观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况。结果83例患者术后均无感染,2例局部缝线裂开,延期愈合,其余均工期愈合。术后3月X线检查示骨折线对位良好。结论小型钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的下颌骨骨折治疗方法。     

创伤性多发性骨折的护理

创伤性，多发性骨折多伴有严重复合伤，伤后致残率较高。我院自1989年－1992期间共收治多发性骨折病人13例，疗效较好，将护理体会总结如下：一、一般资料本组病人：男11例，女2例，年龄19—37岁，骨折部位：下肢多发骨折5例；上肢与肋骨骨折4例；下肢与脊柱骨折2例；下肢与骨盆骨折2例。致伤原因：车祸4例，压砸伤5例，坠落伤4例。治法及结果：切开复位内固定，同时加用牵引7例，石膏固定加牵引6例。术后病人早期床上功能练习，均获得较好之疗效。二、护理措施（一）重要合并伤护理：多发性骨折病人大多合并有其它脏器损伤，往往在入院后需…     

股骨干骨折术后骨愈合内固定取出后患肢再骨折的危险因素分析

探讨结合临床分析股骨干骨折术后骨折愈合,经内固定取出术后发生再骨折的危险因素。回顾性分析自2013年9月到2019年2月我院诊治13例股骨干骨折愈合并取出内固定术后发生再次骨折患者,根据发生再骨折患者性别与年龄分段,收集同期、同等条件下内固定取出术后正常患者13例,对其临床资料进行回顾性分析。分析比较两组患者体重指数(BMI)、吸烟、酗酒、初次受伤原因、骨折类型、骨折部位、糖尿病、开放与闭合骨折、多发骨折、内植物选择、手术次数、骨质疏松、取出术前是否加拍CT、内固定取出后是否有意外损伤等相关差异。单因素分析内固定取出术后是否遭受意外损伤组间比较差异有统计学意义(P0.05),多因素分析内固定取出术后是否遭受意外损伤[95%CI(2.375,63.360),P=0.004]。股骨干内固定取出术后发生再骨折多因患肢再次遭受意外损伤所致,对于首次致伤原因为高能量损伤、骨折部位骨质疏松及手术次数≥2次患者,在内固定取出术后应更加注意早活动晚负重,并在医师指导下循序渐进行功能锻炼。     

切开复位外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折42例临床分析

目的探讨小切口切开复位外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的疗效。方法各类胫腓骨折42例患者,其中闭合性骨折11例,开放性骨折31例。全身情况平稳后行小切口胫腓骨骨折切开复位外固定支架固定术。结果42例均得到随访,时间6—18月,平均14．7月。42例中有6例发生切口感染,经过换药处理及应用抗生素治疗后愈合。有3例发生骨折延迟愈合,均为开放性粉碎性骨折,其余39例均一期达到骨性愈合。结论小切口外固定支架固定术是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法。     

下颌骨骨折内固定术后取钛板原因分析

目的：分析下颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的原因及适应症。方法：对68例下颌骨内固定术后取钛板患者进行分析,总结取板原因。结果：本组病例取板原因中“无症状”取板占72．06％,“有症状”取板占27．94％。结论：目前“无症状”取板是下颌骨骨折术后钛板取出的主要原因。医师应根据每个个体的具体情况确定取板适应症。     

前路减压、植骨加Kaneda内固定治疗胸腰椎严重爆裂性骨折

目的探讨前路减压、植骨加Kaaeda内固定术治疗胸腰椎严重爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析1999年～2004年11例前路减压、植骨加内固定术治疗的腰椎严重爆裂性骨折患者的术后疗效和随访情况。结果所有患者术中及术后均未出现严重并发症。术后影像学检查除两例有轻度脊柱侧弯外，其余均见脊柱序列和椎管矢径恢复正常。11例患者中9例获3～20个月的随访(平均随访5．7个月)，平均融合时间3．6个月。患者术后神经功能恢复较好，随访时后凸矫正度无明显丢失。结论腰椎严重爆裂性骨折采用前路减压，植骨加Kanada内固定术具有良好的减压复位及固定效果。     

带锁髓内针治疗股骨胫骨骨折

目的：探讨带锁髓内针在胫骨股骨骨折中的临床效果．方法：对56例下肢长管状骨骨折采用带锁髓内针内固定治疗，闭合性骨折39肢，开放性骨折17肢，均采用静力型锁定，静力型变为动力型固定9例．结果：56例平均随访17个月，骨折均愈合，平均愈合时间为16周．结论：在下肢长管状骨折中应用带锁髓内针内固定术疗效满意，具有创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，能早期活动等优点．     

中西医结合治疗骨折术后感染7例分析

目的观察中西医结合治疗骨折内固定术后感染的临床疗效。方法对7例骨折术后感染患者行内固定物取出并清创术,行细菌培养及药敏试验,针对性应用抗生素,结合口服黄连解毒汤合五味消毒饮中药汤剂,局部红外线治疗,伤口定期换药。结果该组7例患者术后感染得到控制,伤口愈合良好,均在12~18天内顺利拆线。结论对骨折内固定术后感染患者,行内固定物取出并清创术,结合应用黄连解毒汤合五味消毒饮,治疗效果满意。     

PNF治疗运动员股骨颈骨折钢板内固定术后病例报告

目的:观察应用PNF治疗技术治疗运动员股骨颈骨折钢板内固定术后的疗效和应用价值。资料与方法:某患者,运动员,左股骨颈病理性骨折钢板内固定术后、左股骨上段骨囊肿清除术加植骨术术后,经康复训练2月仍然疼痛,肌力不足、关节活动受限,影响步行、训练和比赛。运用不同体位下PNF治疗技术中的收缩-放松(直接治疗)技术、节律性稳定、稳定性反转技术、等张组合和动态反转等治疗,从而达到消除疼痛、增强肌力、改善关节活动范围、正常训练和比赛的目的。使用VAS疼痛评分和等速肌力测试的方法评估患者2月的治疗效果,结果:患者疼痛基本消除、肌力接近正常、训练和比赛不受影响,表明应用PNF治疗方法治疗运动员骨关节病有良好的效果,能减轻伤病对训练和比赛的不利影响,提高训练和比赛成绩。     

前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法2002年1月～2009年5月前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病33例,术前和术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率评价临床效果。结果术后随访7～54月,本组病例术后JOA评分和硬脊膜囊矢状径较术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论前路减压植骨内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一。     

四肢骨折内固定术后失败及再手术33例临床分析

报告四肢骨折内固定术后失败和再手术３３例，首次手术失败的原因为：内固定选材不当１６例（４８．４８％）；内固定技术错误７例（２１．２１％）；对骨折部缺损未行植骨４例（１２．１２％）；术后过早完全负重行走以及内固定不够坚强时未附加外固定６例（１８．１８％）。认为避免上述失败因素的产生是提高内固定术成功的关键。     

下肢骨折术后LCP断裂原因分析及对策

探讨了下肢骨折锁定钢板(LCP)内固定术后钢板断裂的原因及对策。对甘肃省中医院2010年10月-2011年9月收治的5例下肢骨折,经LCP内固定术后钢板断裂的病例进行了回顾性分析。5例患者均行二次手术固定加植骨术治疗,术后骨折均愈合良好。下肢骨折术后LCP断裂与对LCP认识的不足、LCP适应症的选择、钢板与螺钉的选择、钢板与骨面距离选择、植骨、早期负重及不正确的功能锻炼等多种因素有关。     

负压封闭引流术治疗胫骨骨折螺孔型接骨板内固定术后切口感染的效果

探讨负压封闭引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗胫骨骨折螺孔型接骨板内固定术后切口感染的效果。选取在甘肃省秦安县人民医院行胫骨骨折螺孔型接骨板内固定术的患者73例,随机将其分为对照组(36例)与观察组(37例),对照组采用手术清创后局部换药治疗,观察组采用手术清创后负压封闭引流术治疗,观察两组患者的治疗效果。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),且再次清创率及骨折平均愈合时间显著优于对照组(P0.05)。对胫骨骨折螺孔型接骨板内固定术后切口感染患者采用VSD治疗效果显著,可有效降低再次清创率,缩短骨折愈合时间。     

交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法31例尺桡骨骨折术后骨不连患者采用交锁髓内钉内固定术治疗,其中7例伴有骨质缺损与7例萎缩型骨不连患者同时行自体髂骨植骨。术后采用Meod标准评估骨折愈合情况及前臂功能,结果分为优、良、可、差四级。结果本组31例均获得随访,时间3．24月,平均15月,骨折全部愈合,愈合时间16～25周,平均22周。前臂功能优24例,良4例,可2例,差1例,优良率为90．32％。结论交锁髓内钉内固定术是治疗尺桡骨术后骨不连的可选择术式之一。     

玻璃酸钠辅助治疗肱骨远端关节内骨折的研究

研究玻璃酸钠辅助治疗肱骨远端关节内骨折的临床疗效。方法2006年1月至2009年6月，我科收治的36例肱骨远端关节内骨折患者，分为对照组（16例）及治疗组（20例），对照组仅行骨折切开复位内固定术，治疗组在切开复位内固定术后辅以玻璃酸钠关节内注射治疗，按照改良的HSS肘关节评分系统作为疗效评价标准，随访评价疗效。结果所有患者获得随访6～26个月，平均14个月，骨折均骨性愈合，无感染病例。在术后8、12、24、52周，治疗组评分为65、83、90、94分，对照组为51、72、75、81分，两组相比，P均〈0．05，差异有显著性，治疗组效果明显优于对照组。结论肱骨远端关节内骨折术后关节腔内注射玻璃酸钠，能够有效防止肘关节粘连，减少创伤性骨关节炎的发生，改善关节功能，是手术后的一种积极的辅助治疗方法。     

39例颌骨骨折的护理

目的:介绍39例颌骨骨折病人的护理体会.方法:用护理程序对病人进行有计划的整体护理,让病人知道手术切开复位内固定术、颌间栓丝固定术是治疗颌骨骨折的基本方法,了解病人在术前、术后的心理状态和进食状况,及时给予病人术前、手术当日、术后的心理护理和饮食指导.结果:使病人进入病人角色,按时进食、保持体重,配合治疗和护理,促进骨折愈合.结论:颌骨骨折病人在不同治疗时期的饮食指导和心理护理十分重要.     

拇指近节指骨粉碎性骨折并本奈氏骨折1例报道

通过对1例拇指近节指骨粉碎性骨折并本奈氏骨折治疗的报道,结合目前指骨治疗方式进行分析。对于拇指近节指骨粉碎性骨折进行切开复位微型钢板内固定,对本奈氏骨折进行克氏针治疗。骨折固定良好,患者术后功能恢复良好。拇指近节指骨粉碎性骨折并本奈氏骨折患者,进行微型钢板内固定和克氏针结合治疗的手术方式是一种可行的治疗方式。     

微创钢板内固定与交锁髓内钉治疗尺骨骨折效果分析

目的探讨微创钢板内固定与交锁髓内钉治疗尺骨骨折效果.方法选取85例尺骨骨折患者,51例行微创钢板内固定术(微创组),34例行交锁髓内钉术(髓内钉组),比较两组手术效果、术后恢复情况及术后并发症发生率.术后3个月、末次随访时均采用Gartland-Werley腕关节评分系统、前臂旋转角度、握力评估腕关节功能.结果微创组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于髓内钉组(P0.05);微创组术后3个月Gartland-Werley腕关节评分的优良率为74.51%,高于髓内钉组(50.0%),前臂旋转角度、握力均高于髓内钉组,差异具有统计学意义(P0.05),但末次随访比较差异无统计学意义(P0.05);微创组并发症发生率为5.88%,低于髓内钉组(23.53%),差异具有统计学意义(P0.05).结论与交锁髓内钉相比,微创钢板内固定治疗尺骨骨折可缩短手术时间及骨折愈合时间,短时间内可恢复腕关节功能,术后并发症发生率低.