老年男性改良导尿术及对集尿袋应用中尿路感染因素的探讨

我科近几年来凡对留置导尿管的病人均采用改良术进行导尿,病人集尿袋更换时间与尿路感染的相关性进行了临床观察.     

食品保鲜袋在临床护理中的应用

在临床护理工作中，我们对长期卧床、大小便不能自理、昏迷、尿失禁的患者，常规采用导尿术后留置导尿管，以保持病人及床单位的清洁与干燥。但长期多次的插管、拔管无疑造成尿道粘膜的严重损伤，况且导尿管气囊长时间压迫局部膀胱内壁，也同样导致膀胱内粘膜的损伤。病人会因此感到特别不适而经常出现焦躁不安、     

成年SD大鼠无创导尿方法

目的探寻大鼠的导尿方法及自制尿管用于大鼠导尿的可行性。方法选用SD大鼠,雌雄各12只,均采用自制尿管经尿道导尿,观察导管插入的长度、尿液颜色、拔出尿管后有无出血以及48 h内大鼠尿道情况。结果雄鼠在(3±1)min内导尿成功,插入深度为3~3.5 cm;雌鼠均在1 min左右一次导尿成功,插入深度为3~4.5 cm;所有大鼠尿液清亮,拔出尿管后无尿道出血。结论本实验导尿方法及自制尿管技术简单易行,对大鼠损伤小,成功解决目前实验大鼠的导尿难题。     

尿路导管伴随性尿路感染的预防及护理

通过对尿路导管伴随性尿路感染相关因素、感染途径的分析,提出UTIC的预防及护理措施,包括导尿管材料的选用、正确的导尿术、腔内感染、腔外感染、膀胱冲洗问题、尿管留置时间、拔管与复插等,已期降低UTlC发病率。     

尿路导管伴随性尿路感染的预防及护理

通过对尿路导管伴随性尿路感染相关因素、感染途径的分析,提出UTIC的预防及护理措施,包括导尿管材料的选用、正确的导尿术、腔内感染、腔外感染、膀胱冲洗问题、尿管留置时间、拔管与复插等,已期降低UTIC发病率.     

留置尿管常见问题及对策

导尿是各种大手术及治疗泌尿系统疾病引起的尿潴留的有效措施。在留置导尿过程中,一个不容忽视的问题就是尿路感染。尿路感染与留置导尿的时间有关,行1次导尿术发生尿路感染的几率是1%～2%,而留置导尿4d以上则有50%～70%的患者发生尿路感染。若超过10d发生尿路感染的几率将达到95%以上[1]。     

心脏手术病人术前留置导尿时机的分析

目的通过对心脏手术病人术前留置导尿时机的分析,改进手术病人留置导尿插管,减少病人痛苦。方法将90例心脏手术术前留置尿管的择期手术病人随机分为两组,对照组和试验组。对照组术前在病房行导尿术,实验组在麻醉后10min导尿。导尿时记录两组病人紧张和疼痛、心率和血压变化情况及重复置管率。结果两组病人插管时的血压,心率比较有显著性差异(P<0.05);两组插管成功率及插管所需时间有显著性差异(P<0.01);试验组疼痛人数明显少于对照组(P<0.05或p<0.01)。结论麻醉后插导尿管对病人造成的不适、尿道损伤、导尿失败的发生率明显低于在病房插导尿管的病人。     

尿路导管伴随性尿路感染的预防及护理

通过对尿路导管伴随性尿路感染相关因素、感染途径的分析，提出UTIC的预防及护理措施，包括导尿管材料的选用、正确的导尿术、腔内感染、腔外感染、膀胱冲洗问蹈、尿管留置时间、拔管与复插等，已期降低UTIC发病率。     

引流袋更换与否和导尿管相关尿路感染的临床分析

目的:探讨引流袋更换与否和导尿管相关尿路感染的关系,减少留置导尿管相关尿路感染的发生率。方法:对留置导尿管的患者和(或)家属讲解该科研的目的和方法,完全尊重患者和家属的选择入组,观察组不更换引流袋,对照组严格按医嘱更换引流袋。两组患者留置导尿管7 d,在无菌操作下采集尿标本送细菌培养。结果:观察组与对照组感染率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:不更换引流袋可减少导尿管相关尿路感染发生率。     

改善护理措施降低导尿术中尿道损伤

采取多种护理措施降低导尿致损伤的发生。为巩固男女尿道解剖知识,认真做好无菌导尿操作技术,导尿前做好病人的心理护理,熟练掌握气囊导尿管导尿的用法;积极改进尿道口消毒方法,加强责任,提高护理人员的责任心等措施来预防和降低尿道损伤发生的可能性。     

可持续释放NO的SNAP导尿管抗菌性能研究

参照文献方法合成了S-亚硝基-N-乙酰青霉胺(SNAP),将硅胶导管浸入SNAP溶液中,制备了SNAP导尿管,并测定了NO释放量;考察了SNAP导尿管对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的体外抑菌性能;采用绵羊为动物模型进行体内留置导尿管实验,考察SNAP导尿管的体内抗菌性能。结果显示：SNAP导管在第一天的NO释放量可达1.8×10^-10 mol/(min·cm²),此后NO释放量逐渐下降并可持续释放20天;SNAP导尿管对金黄色葡萄球菌具有较为明显的抑菌作用,垂直插入法和平行放置法测得的抑菌圈直径分别为2.59 mm和2.75mm,但SNAP导尿管对其他细菌没有抑菌作用;在体内抗菌活性测定实验中,在监测17天后,在SNAP导尿管组的绵羊尿液中未检测到细菌,而在纳米银导尿管组和硅胶导尿管组的绵羊尿液中均检测出含菌量≥10⁵ cfu/mL,表明SNAP导尿管具有较好的体内抗菌性能。     

抗菌医用导尿管的抗感染性能测试

研究了自制医用抗菌导尿管的抗感染性能。用自制的抗菌天然胶乳对现有普通导尿管进行涂覆,制备了具有抗菌涂层的抗菌导尿管,进行了体外抑菌实验,并通过在体动物尿道插管实验,检测了1周、2周、3周、4周尿道炎性细胞及血清中抗炎细胞因子(IL-10)和促炎细胞因子(TNF-α)的表达。抑菌实验研究表明,涂覆有抗菌天然胶乳的导尿管的抑菌效果明显好于普通导尿管;在体插管动物实验发现,随着时间的推移,抗菌导尿管的炎性反应有所增加,但显著低于普通导尿管。研究表明,涂覆有抗菌天然胶乳的导尿管在抗感染方面明显优于普通导尿管,且作用持久。     

耻骨上前列腺切除术的改进(附51例报告)

51例耻骨上前列切除术中采用缩缝前列腺窝口、不作膀胱造瘘,经尿道留置三腔气囊导尿管及使用新型膀胱(?)、双弯形镶片持针钳,提高了手术效果,缩短了住院时间。     

36例针刺配合感应电治疗术后尿潴留疗效观察

尿潴留是手术后的常见并发症之一,临床常规采用导尿法,但长期连续导尿易诱发尿路感染,给患者带来较大的痛苦。我院自2000年6月至2005年12月,临床采用针刺配合感应电治疗手术后尿潴留患者36例,取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料97例手术后尿潴留患者均为住院病人,随机分为3组,治疗组36例,其中男14例、女22例,年龄26~85岁,病程最短6 h,最长24 h;对照Ⅰ组29例,其中男18例、女11例,年龄19~68岁,病程最短6 h;最长16 h;对照Ⅱ组32例,其中男15例、女17例,年龄20~76岁,病程最短8 h,最长18 h。1.2治疗方法(1)治疗组:采用针刺加感应电…     

成人留置气囊导尿管的护理进展

本文对气囊导尿管的选择、插管的方法、插管后的管理、导尿管拔除、并发症的防治进行了综述,希望能为广大护理工作者在进行该项操作时,提供参考。     

五种保留灌肠方法的效果比较

目的比较出一种方便、有效的保留灌肠方法,提高药液在肠腔内的保留时间,达到保证疗效的目的。方法采用一次性输液器和一次性导尿管。结果用该方法做保留灌肠药液在肠腔内保留时间长,患者无痛苦。结论该灌肠方法操作简便,取材经济,患者易接受。     

五种保留灌肠方法的效果比较

目的 比较出一种方便、有效的保留灌肠方法,提高药液在肠腔内的保留时间,达到保证疗效的目的 .方法 采用一次性输液器和一次性导尿管.结果 用该方法做保留灌肠药液在肠腔内保留时间长,患者无痛苦.结论 该灌肠方法操作简便,取材经济,患者易接受.     

用于前列腺冷冻消融的电加热尿道保温装置

在标准导尿管的基础上,改装了一种电加热尿道保温装置,以降低医生手术中的操作和判断困难,并对该装置进行了模拟计算和体外实验测试。在使用高精度的PID控制器控制温度的同时,研究了不同加热功率对保温装置最低壁温的影响,并与水热式保温装置进行比较。体外实验中,在加热功率为9 W和使用两把冷冻消融刀的工作环境下,在冷冻30 min后保温管表面最低温度仍然能保证高于细胞致死温度(-22℃)。电加热尿道保温装置是一种应对冷冻手术中尿道低温损伤的有效方式。     

尿路感染病原菌及耐药性分析

目的：探讨尿路感染的病原菌构成及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集我院2006年1月至2007年12月尿路感染患者清洁中段尿培养阳性588株细菌进行鉴定,并用K—B纸片法作药敏分析。结果：尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主（63．8％）,前4位分别是大肠埃希菌（45．7％）、凝固酶阴性葡萄球菌（11.6％）、假丝酵母菌（11．1％）、肠球菌（7．8％）。大肠埃希菌和克雷伯菌超广谱β-内酰胺胺酶（ESBLS）检出率分别为29％和32.1％,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为41．2％。结论：革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,对常规抗菌药物的耐药性呈上升趋势,细菌分离培养鉴定及药敏试验对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

短期使用呋喃妥因治疗老年急性下尿路感染的疗效分析

目的:评价呋喃妥因治疗老年急性下尿路感染的临床疗效和安全性。方法:随机选取2014年3月²015年7月,我院62例老年急性下尿路感染患者,给予呋喃妥因治疗,50mg,口服,6h/次,疗程3d,观察其临床疗效及不良反应发生率。结果:纳入本研究的62名老年患者,使用呋喃妥因治疗,痊愈52例,显效9例,无效1例,总有效率98.39%。不良反应发生率8.06%,均为胃肠道反应。结论:呋喃妥因治疗老年急性下尿路感染有良好的临床疗效,不良反应轻微,方便、经济,可作为治疗老年急性下尿路感染的首选药物。