医用透明质酸钠治疗早期颞下颌关节纤维性强直12例临床观察

目的：观察关节上腔内注射医用透明质酸钠凝胶治疗早期颞下颌关节纤维性强直的近远期疗效。方法：将医用透明质酸钠凝胶1mL(含有透明质酸钠10mg)注入已发生纤维性粘连的12例患的颞下颌关节上腔内。嘱患行被动张口训练，测量张口度，恢复到了35mm后，1组即刻停止训练，另一组继续张口训练1个月。结果：12例患1周后张口度均达到35mm以上。2组患均追踪半年以上，最长2年半，张口度均得以明显改善并能维持。结论：关节腔内注射医用透明质酸钠凝胶治疗早期颞下颌关节纤维性强直有较好的疗效，还可大大缩短张口训练时间，可作为治疗早期关节强直的一种保守治疗方法。     

依托考昔缓解和治疗早期颞下颌关节紊乱病疼痛的临床疗效

目的观察依托考昔治疗早期颞颌关节紊乱病疼痛缓解和治疗的临床疗效。方法将我院收治的早期颞下颌关节紊乱病并符合入组标准的患者30例随机分为对照组15例,观察组15例,对照组采用常规治疗,观察组用依托考昔30 mg qd口服治疗,分别在治疗前和治疗一月后对所有患者VAS指数、疼痛缓解疗效情况、颞肌前束和咬肌的肌电值、最大张口度等进行测试和评价。结果治疗后观察组及对照组疼痛指数分别为(3.08±1.85)、(6.19±1.34),观察组明显小于对照组,观察组和对照组治疗缓解疼痛有效率分别为93.3%,80.0%,观察组对TMD疼痛疗效优于对照组,观察组在MPP时较对照组降低,在ICP时较对照组升高,差异显著,观察组与对照组张口度分别(46.04±9.15)、(34.75±7.51),观察组明显优于对照组。结论依托考昔缓解和治疗早期颞下颌关节紊乱病疼痛疗效显著。     

玻璃酸钠辅助治疗肱骨远端关节内骨折的研究

研究玻璃酸钠辅助治疗肱骨远端关节内骨折的临床疗效。方法2006年1月至2009年6月，我科收治的36例肱骨远端关节内骨折患者，分为对照组（16例）及治疗组（20例），对照组仅行骨折切开复位内固定术，治疗组在切开复位内固定术后辅以玻璃酸钠关节内注射治疗，按照改良的HSS肘关节评分系统作为疗效评价标准，随访评价疗效。结果所有患者获得随访6～26个月，平均14个月，骨折均骨性愈合，无感染病例。在术后8、12、24、52周，治疗组评分为65、83、90、94分，对照组为51、72、75、81分，两组相比，P均〈0．05，差异有显著性，治疗组效果明显优于对照组。结论肱骨远端关节内骨折术后关节腔内注射玻璃酸钠，能够有效防止肘关节粘连，减少创伤性骨关节炎的发生，改善关节功能，是手术后的一种积极的辅助治疗方法。     

玻璃酸钠关节内注射配合关节松动治疗膝骨性关节炎

目的：探讨膝关节骨性关节炎（OA）的治疗方法及其临床疗效，并进行评估。方法：采用随机分组的方法，将120例患者分为治疗组60例，对照组60例。治疗组用关节内注射玻璃酸钠2ml，1次／W，5次为一个疗程，并配合关节松动术，CMP治疗，患肢牵引，功能锻炼等综合治疗。对照组采用玻璃酸钠2ml关节内注射，1次／W，5次为一个疗程。在治疗前和治疗2W、5W后，各进行一次疗效评估。结果：进入结果分析120例。2W后，治疗组总有效率高于对照组[91％（91／100）、80％（48／60）、P＜0．01]；第5W，治疗组总有效率仍高于对照组[98％（98／100），85％（51／60）；P＜0．01]，治疗前膝关节功能评分与治疗2和5周关节功能评分差异较为明显。结论：关节松动术等综合治疗配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节OA是一种有效的方法，可以明显缩短疗程，提高治疗效果。     

利多卡因与复方丹参注射液合用治疗眩晕的疗效观察

目的:观察利多卡因合用复方丹参注射液治疗眩晕的临床疗效。方法:对50例眩晕患者随机分成2组:验证组(20例)利多卡因50～100mg与12～16mL复方丹参注射液共同加入质量分数为5%葡萄糖或生理盐水注射液100mL中,静滴1～14d;对照组(30例),用培他啶250mL静滴2～16d。比较两组治疗效果。结果:验证组总有效率95%,对照组总有效率90%,两组疗效大致相同(P=0 099>0 05)。结论:利多卡因合用复方丹参注射液能有效治疗眩晕,其疗效与培他啶效果接近。     

钠离子通道1.8参与调控大鼠颞下颌关节炎性痛及其性别差异

本文通过观察实验性颞下颌关节炎症是否影响大鼠三叉神经节钠离子通道1.8（Nav1.8）mRNA的表达及其在雌、雄大鼠的表达有否差异,探讨钠离子通道是否参与调控颞下颌关节炎性痛及其性别差异。通过注射完全弗氏佐剂于SD大鼠颞下颌关节上腔建立颞下颌关节炎症模型,采用组织病理学手段确认关节炎症;通过测量摆头阈值及2小时进食量评估大鼠疼痛行为学的改变,采用实时荧光定量PCR方法评估三叉神经节Nav1.8 mRNA变化。结果显示,诱导颞下颌关节炎症24小时后,滑膜组织出现增生、炎细胞浸润及血管增生等滑膜炎特征;摆头阈值及2小时进食量明显降低,且雌性摆头阈值及2小时进食量低于雄性;同时三叉神经节Nav1.8 mRNA出现上调,且雌性Nav1.8 mRNA上调幅度高于雄性。这些结果提示,三叉神经节Nav1.8可能参与调控颞下颌关节炎性痛以及其性别差异,为进一步理解颞下颌关节紊乱病相关疼痛及其性别差异提供实验依据。     

上颌单颌型牙合夹板治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的:上颌单颌型牙合夹板治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察。方法:选取2010～2011年在我院就诊的TMD患者75例,不同程度的关节疼痛、关节弹响﹑张口受限症状。随机分成3组,每组25例,分别采用上颌单颌型牙合夹板﹑肌肉封闭﹑精神疗法治疗。结果:上颌单颌型牙合夹板对关节弹响,关节疼痛等临床症状有明显的治疗效果。结论:上颌单颌型颌夹板可以作为有效治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。     

联合多虑平治疗颞下颌关节病顽固性疼痛的？…

颞下颌关节功能紊乱综合征 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＭＪＤＳ)又称为颞下颌关节紊乱病[1] (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ,ＴＭＤ) ,是口腔颌面外科的常见病和多发病 ,主要症状有颞下颌关节疼痛、弹响和运动异常 ,其中疼痛是ＴＭＤ病人就诊的重要主诉 ,约 70 %的病人以关节及其周围区的各种性质的疼痛为就诊主诉[2 ] 。作者从 1996年 3月～ 1999年 3月用多虑平 (Ｄｏｘｅｐｉｎ)治疗 38例伴有顽固性疼痛的ＴＭＤ患者 ,取得较好的疗效 ,现报告如下…     

联合多虑平治疗颞下颌关节病顽固性疼痛的近期疗效

颞下颌关节功能紊乱综合征(temporomandibular joint disfunction syndrome,TMJDS)又称为颞下颌关节紊乱病[1](temporomandibular disorders,TMD),是口腔颌面外科的常见病和多发病,主要症状有颞下颌关节疼痛、弹响和运动异常,其中疼痛是TMD病人就诊的重要主诉,约70%的病人以关节及其周围区的各种性质的疼痛为就诊主诉[2].     

颞下颌关节紊乱综合征的微机分类诊断及治疗提示

“颞下颌关节紊乱综合征”为口腔科第四大类疾病,发病率高,对该病进行较细致的分类诊断,提高其治愈率是非常必要的。在我国除几所大学外,多数口腔科医生对该病都笼统地诊断为“颞下颌关切紊乱综合征”。笔者以张震康、付民魁主编的《颞下颌关节疾病》及教科书为依据,结合自己的临床实践,将颞下颌关节紊乱综合征详细诊断为16类疾病,将这16类疾病经合理的程序设计,制成“颞下颌关节紊乱综合征”微机分类诊断及治疗提示的软件。经452例临床验证,微机诊断与临床印诊完全相同。     

胸背平衡推拿法治疗胸椎小关节紊乱40例临床观察

将80例胸椎小关节紊乱症患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用胸背平衡推拿法治疗,对照组只采用常规手法治疗。观察胸背平衡推拿法治疗胸椎小关节紊乱临床疗效。发现治疗组治愈31例、好转8例、未愈1例,总有效率97.50%;对照组治愈20例、好转12例、未愈8例,总有效率80.00%。治疗组对胸椎小关节紊乱的临床疗效明显优于对照组(P0.05)。得出胸背平衡推拿法对胸椎小关节紊乱的治疗有较好的疗效,充分体现了中医整体观念和辨证论治的原则,为治疗胸椎小关节紊乱提供了一种更全面的有效的治疗方法。     

蒙药配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎56例观察

目的:探讨蒙药配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对56例膝关节骨性关节炎采用蒙药珍宝丸、风湿二十五味丸、嘎迪五味丸治疗的基础上配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗.结果:56例中,临床治愈5例(8.93%),显效45例(80.35%),有效5例(8.93%),无效1例(1.78%),总有效率98.21%.结论:蒙药口服配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎能起到标本兼治的作用,疗效显著.     

慢性不可预知性应激刺激建立大鼠颞下颌关节紊乱病模型

目的对大鼠进行人工干预下的情绪应激试验,观察大鼠下颌关节结构的变化,尝试建立颞下颌关节紊乱病(TMD)的动物模型。方法雄性Wistar大鼠16只,随机分为两组,分别为实验组和对照组。实验组进行慢性不可预知性应激试验,对照组正常饲养。观察各组大鼠行为学改变,6周后处死,完整解剖分离下颌髁状突及关节盘,扫描电镜观察。结果实验组大鼠行为学指标改变明显,扫描电镜下显示髁状突表面凝胶不完整,胶原纤维紊乱,断裂,暴露深层胶原组织等,关节盘表面凝胶样物质覆盖仍较完整,但沟回排列不规则,回隆起缩窄降低,沟变浅,对照组无此改变。结论慢性不可预见性应激刺激可造成大鼠下颌关节盘、突退行性改变,符合TMD病理改变,认为建立大鼠颞下颌关节紊乱病动物模型成功。     

针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱96例临床观察

目的:观察针刀配合整脊手法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效.方法:将96例胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例给予针刀配合正骨手法治疗,对照组48例给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗.治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(vasual analog scale,VAS)对两组患者病情进行评定,并观察两组的临床疗效.结果:治疗后治疗组VAS疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05),而且治疗组总有效率为97.92％,对照组总有效率为62.50％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论:针刀配合整脊手法是一种有效的治疗胸椎小关节紊乱的方法.     

硬膜外导管及玻璃酸钠在开腹直视下输卵管复通术中的应用

探讨开腹直视下应用硬膜外导管及玻璃酸钠行输卵管复通术的效果。选择28例输卵管结扎术后,夫妇身体健康,符合计划生育政策,无手术禁忌证的患者,开腹直视下应用硬膜外导管及玻璃酸钠行输卵管复通术。术后3d行输卵管通液,复通率为100%,1月后月经干净3~7d再次行输卵管通液,复通27例,通而不畅1例,复通率96.4%,术后1年妊娠26例,妊娠率93%。开腹直视下应用硬膜外导管及玻璃酸钠行输卵管复通术具有手术成本低、成功率高的优点,适合基层医院开展。     

GnRH-A免疫母兔对血清LH和FSH浓度的作用

目的：探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRH-A）对动物性腺激素分泌的作用与机理,为临床应用奠定基础．方法：以EDC-HCL为偶合剂,将GnRH—A与BSA连接为复合物,制备GnRH—A抗原．24只日本大耳白兔分为四组,在实验I组、实验Ⅱ组和实验Ⅲ组兔子的颈背部分别皮下注射1．0mL（100μg,／mL、100μg／mL和50μg／mL）GnRH—A抗原,实验Ⅱ组和实验Ⅲ组于第3周以相同剂量加强注射一次,在实验的不同时间采血、分离血清,用ELISA法测定促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）含量．结果：EG-Ⅱ和EG-Ⅲ的FSH浓度在注射后30d开始升高,至40d达到峰值。EG-Ⅱ和EG-Ⅲ明显高于EG-Ⅰ和对照组及EG-Ⅲ（P〈0．05）,整个实验期间EG-Ⅰ和对照组无显著差异．EG-Ⅱ和EG-Ⅲ的LH注射后不断升高,在40d至峰值（P〈0．05）,此后降低,30d～50d时EG-Ⅱ明显高于EG-Ⅰ和EG-Ⅲ及对照组．结论：兔体内注射GnRH-A可以明显增强LH和FSH的合成与分泌,加强注射效果更明显,而且与注射剂量相关,持续时问为40d左右．     

地塞米松预防吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐

为了探讨硬膜外腔注射地塞米松对吗啡镇痛引起术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.选择子宫切除手术患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例.手术结束前观察组一次性硬膜外腔注入吗啡2 mg+地塞米松10mg+0.9%生理盐水6 m L.对照组吗啡2 mg+0.9%生理盐水至6 mL.记录24 h内病人的镇痛效果和PONV的发生率.结果表明,术后24 h内PONV总发生率:观察组9.2%,对照组为42%.(P＜0.01).可见,硬膜外腔注射地塞米松可有效抑制手术后吗啡镇痛引起的PONV.     

FSH对人腔前卵泡体外生长的影响

为探讨FSH对人腔前卵泡体外生长的影响 ,为此通过在培养液中加入不同浓度的FSH ,观察卵泡存活天数和卵泡发育增大 ,并测定卵泡E2 的分泌量 .结果发现 :卵泡体外存活天数 :对照组 (无FSH)为 2 .80± 1.6 9d ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 (FSH浓度为 0 .5IU/mL、1.0IU/mL、2 .0IU/mL)分别为 5 .36± 0 .6 3、5 .47± 2 .5 0、8.13± 4.19d ,与对照组相比 ,分别为P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 0 1.卵泡增大比率 :对照组为 2 0 .0 0 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为 35 .70 %、6 0 .0 0 %、81.2 5 % ,与对照组相比分别为P >0 .0 5、P <0 .0 5、P <0 .0 1.E2 分泌量 :对照组为 49.94± 2 0 .91pg/mL ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为 10 8.6 3± 41.0 6、315 .5 3± 93.39、438.2 4± 187.6 1pg/mL .对照组与Ⅰ组相比 ,P <0 .0 0 1;Ⅰ与Ⅱ组相比 ,P <0 .0 0 1;Ⅱ与Ⅲ组相比 ,P <0 .0 5 .可见FSH能使卵泡体外存活天数延长 ,卵泡发育增大 ,卵泡E2 分泌增加 ,并大致呈正相关关系 .     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及其不良反应.方法70例发生原发性呼吸暂停的早产儿随机分成2组,治疗组36例,对照组34例,两组在胎龄、性别、出生体重等方面差异无显著意义.治疗组给予纳洛酮治疗;首剂0.1mg静注,继而以纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖40mL中持续静滴,滴速5mL/h,1次/12h.对照组使用氨茶碱治疗首剂5mg/kg,30min内滴完,8h后用氨茶碱2mg/kg静滴,1次/12h.分别记录患儿在治疗中出现的不良反应.结果纳洛酮组有效34例,有效率94%;氨茶碱组有效27例,有效率79%,经统计学处理,差异无显著意义(P＞0.05).治疗组未发现不良反应.结论纳洛酮治疗原发性呼吸暂停与氨茶碱同等有效,且无不良反应.     

宫术宁胶棒联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的：探讨一种安全简便,痛苦小,不良反应少的终止早孕的人工流产方法。方法：将孕6-10周,年龄19-44岁,自愿要求终止早孕妇女200例随机分为2组。观察组100例,术中宫颈塞宫术宁胶棒及注射利多卡因;对照组100例,不用任何药物,用传统扩宫条扩宫法进行人工流产术。比较两组手术的镇痛效果、扩宫的难易程度、人流综合症的发生情况。结果：观察组治疗后：镇痛效果好（P〈0.01）,宫颈扩张效果良好,与对照组相比有显著性差异（P〈0.01）,发生人流综合症及其程度少于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：人流术中应用宫术宁胶棒和利多卡因,可达到良好的镇痛和宫颈扩张效果,手术质量高,并发症少。