肺炎支原体感染肺外并发症21例

总结肺炎支原体肺炎伴肺外并发症病历21例,其中并发消化道症状5例,皮疹及胸膜炎各4例,神经系统损害3例,心血管损害、关节伴肌肉损害各2例,血液系统损害1例。本病肺部体征多不典型,可伴有肺外各系统损害,临床表现多样化,若以肺外并发症为首发症状,易误诊,对可疑病例应提检胸部X线及支原体PCR等有关实验室检查,及早明确诊断。     

儿童肺炎支原体感染肺外表现临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的肺外并发症.方法：回顾分析132例MP感染患儿的临床资料.结果：132例MP感染患儿中,48例有肺外并发症,发生率为36.4%主要为支原体所致心肌炎、脑炎、过敏性紫癜、川崎病、血小板减少性紫癜等.结论：MP感染可引起机体多系统损害,以肺外并发症为首发症状时,易造成漏诊、误诊.应及时检测血MP-IgM.治疗除选用大环内酯类药物外,还应注意综合治疗及肾上腺皮质激素及丙球的使用.     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害30例临床分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）肺炎患儿的心肌损害.方法：对30例合并有心肌损害的MP肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果：262例MP肺炎中的心肌受损11%,多发生在感染的急性期,大部分为一过性或症状轻微,少数表现为严重的心肌损害.结论：MP感染后可在呼吸道感染的基础上并发心肌损害.     

儿童支原体肺炎临床诊治分析

目的观察大环内酯类药物治疗儿童肺炎支原体(MP)感染患者的疗效,为临床治疗药物的选择提供有效参考.方法将筛选的儿童肺炎支原体患者随机分成4组,分别采用红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素治疗,评估以上4种药物的药效.筛选单一抗生素治疗效果不明显的重症患者联合甲泼尼龙冲击疗法治疗,对比、评估疗效.实验室中利用支原体分离株做10种抗支原体药物的敏感性试验,找出对MP有效的药物.结果阿奇霉素治疗组患儿的体温下降时间、咳嗽消失时间、X线肺部阴影消失时间显著高于其他3组,总有效率达93.1%;其次为交沙霉素组、罗红霉素组,其有效率分别为84%和82.1%;红霉素组疗效最差,有效率仅为69.2%;重症患者应用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗取得了较好的效果.结论儿童支原体肺炎首选阿奇霉素,对重症肺炎支原体患者给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗效果明显,无不良反应.     

小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析我科室2001年3月～2007年3月间126例肺炎支原体肺炎的临床特点、实验室检查、X线特点及应用阿奇霉素序贯治疗的疗效.结果 小儿肺炎支原体肺炎临床表现以不规则发热,顽固性剧烈咳嗽为主,伴喘憋,肺部体征少.X线表现多为单侧病变,病变右下肺多于左肺.肺炎支原体肺炎可发生肺外脏器受损.应用阿奇霉索序贯治疗可获痊愈.肺外疾病需要对症处理,有时需应用激素.结论 肺炎支原体肺炎临床症状较重,但体征较轻微,X线胸片阴影明显,是本病的特点.对有上述表现的肺炎患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据,大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠,且副作用少,可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药.     

小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析我科室2001年3月-2007年3月间126例肺炎支原体肺炎的临床特点、实验室检查、X线特点及应用阿奇霉素序贯治疗的疗效。结果小儿肺炎支原体肺炎临床表现以不规则发热,顽固性剧烈咳嗽为主,伴喘憋,肺部体征少。X线表现多为单侧病变,病变右下肺多于左肺。肺炎支原体肺炎可发生肺外脏器受损。应用阿奇霉素序贯治疗可获痊愈。肺外疾病需要对症处理,有时需应用激素。结论肺炎支原体肺炎临床症状较重,但体征较轻微,X线胸片阴影明显,是本病的特点。对有上述表现的肺炎患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据,大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠,且副作用少,可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药。     

小儿支原体肺炎应用聚合酶链反应快速诊断及临床分析

本文采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１０４例临床诊断为支气管肺炎的患儿咽拭子标本，结果有３４例阳性，占３２．７％，其中最小患儿４７天，３岁以内的婴幼儿感染率较高，联合应用大环内酯类与先锋霉素类抗生素疗效好，提出咽拭子ＰＣＲ方法检测支原体是临床上一项快速、具有高度特异性方法，对提高临床诊治水平很有帮助     

152例小儿肺炎支原体感染临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点。方法：回顾性总结152例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理。结果：婴幼儿病例86例,占56.6%;3岁以上患儿66例,占43.4%。婴幼儿病例中肺部出现湿罗音者48例,占55.8%;3岁以上患儿中肺部出现湿罗音者12例,占18.1%,二者之间差异有极显著性（P〈0.01）。婴幼儿病例中出现肺外并发症者26例,占30.2%;3岁以上患儿出现肺外并发症者34例,占49%,二者之间差异有显著性（P〈0.05）。结论：肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症,所有病例阿奇霉素治疗效果好,疗程短。     

小儿肺炎支原体感染154例临床分析

支原体肺炎是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病因之一。近年来,关于支原体感染的报道日益增加,且有局部流行的趋势,它不但是引起原发性非典型性肺炎的病原,而且可引起全身器官的病变,故有关支原体菌在人类的致病地位已受到临床医生的广泛重视。现将解放军第一医院近2年收治的154例患儿进行分析。     

慢性肺部炎症合并肺炎支原体肺炎小鼠模型的建立

目的肺炎支原体肺炎(MPP)是肺炎支原体(MP)引起的以肺间质纤维结缔组织增生为主要病理改变的间质性肺炎。在临床易感于慢性肺部炎症病人,基于此原因本研究使用烟熏并肺炎支原体感染方法建立慢性肺部炎症合并肺炎支原体肺炎实验动物模型。方法本研究采用Realtime PCR、HE和Masson染色方法观察小鼠感染前后肺部肺炎支原体浓度、肺组织病变状况和肺组织胶原纤维生成情况。结果烟熏并感染组小鼠肺炎支原体感染率达到93%,肺泡腔塌陷,肺组织呈片状致密结构,内充斥大量红细胞,胶原纤维增多呈片状蓝染。结论通过实验可知烟熏并感染组小鼠肺内支原体浓度增高、肺组织病变情况严重,胶原纤维生成增多,预示慢性肺部炎症合并肺炎支原体间质性肺炎模型建立成功。     

深圳地区泌尿生殖道支原体感染及其耐药性分析

目的研究本地区支原体在人类泌尿生殖道感染情况及其耐药性分析.方法采用法国生物-梅里埃(MYCOPLASMA IST2)支原体培养鉴定及药敏检测试剂盒,对2 a来955例临床生殖道标本进行培养和鉴定,同时进行药敏分析.结果 UU及Mh感染率为40.4%.女性感染率50.6%,男性感染率24.2%,两者差异有显著性P<0.05.药物敏感性试验结果显示,支原体对原始霉素、交沙霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、氧氟杀星、环丙沙星的敏感率分别为99.22%,99.00%,92.00%,81.10%,79.80%,71.24%,70.47%,36.79%,18.65%.结论临床支原体感染已成为泌尿生殖系感染的主要病原菌,结合药敏结果,指导临床合理应用抗生素.     

两种肺支原体培养基质量的比较

对常用的国产培养基与进口的培养基进行了初步的质量比较实验。结果表明 :国产培养基与进口的培养基质量两者无显著差别。定性实验中 ,半流体培养基灵敏度均达到 10 - 7稀释度 ;液体培养基灵敏度均达到 10 - 9稀释度 ;定量实验中 ,两者测定同一样品的活菌数 ,国产培养基的结果为 8 5× 10 8CFU ml;国外培养基为 1× 10 9CFU ml。两种培养基用于支原体保存时 ,在 - 2 0℃条件下 2个月下降 1个对数级 ,但 6个月以上时 ,支原体活性很快下降。肺支原体在进口培养基上的发育状态优于国产培养基。     

生物制品中支原体污染的快速检测

用两步ＰＣＲ法及ＤＮＡ荧光染色技术,检测了国内部分生物制品研究所生产的８１份不同来源和批号的疫苗及一些实验用细胞株中的支原体,并对检测结果做了比较。     

绵羊肺炎支原体PCR检测方法的建立

为检测绵羊肺炎支原体感染,根据公开发表的绵羊肺炎支原体16SrRNA序列设计特异性引物。建立了PCR诊断方法。通过对绵羊肺炎支原体标准株、临床分离株、丝状支原体山羊亚种及临床病羊鼻拭子的检测。发现应用该检测方法能够对标准株、分离株和临床病羊鼻拭子扩增出特异性产物,而对丝状支原体山羊亚种则扩增小出。证实所建方法在绵羊支原体性肺炎的诊断上具有特异性、相对快速、简便等优点,值得在临床中推广应用。     

老年休克型肺炎的临床观察

目的：观察老年人休克型肺炎的临床特点．方法：对13例老年休克型肺炎进行临床分析总结．结果：老年休克型肺炎多发生于某些原发病之后，缺乏特异的症状和体征，致病菌多在2种以上混合感染．结论：老年休克型肺炎并发症多而严重，病死率高．     

头孢呋辛和罗红霉素联合治疗老年肺炎比较研究

目的比较头孢呋辛单用和联合罗红霉素治疗老年人获得性肺炎的疗效和安全性.方法 192例患者随机分成2组,单用头孢呋辛组(Ⅰ组)95例,用3 g/d静脉滴注;联合罗红霉素组(Ⅱ组)97例,加用罗红霉素300mg/d.结果 2组临床总有效率分别为78.9%和80.4%,差异无显著意义(P＞0.05),细菌阳性率34.9%(67/192),细菌清除率分别为77.1%和79.5%,在统计学上差异无显著意义(P＞0.05).患者用药过程中无不可耐受的副作用.结论在治疗老年人获得性肺炎中,头孢呋辛单用和联合罗红霉素都是安全有效的,未见联合用药组的疗效提高或降低.     

大鼠生殖道肺支原体的分离与探讨

从１１只普通雌性大鼠生殖道分离出７株肺支原体，同时从它们的呼吸道也分离出肺支原体；另有１只大鼠生殖道和呼吸道均未分离出肺支原体。从该试验说明生殖道也可感染肺支原体。