层级管理在泌尿外科护理中的应用

目的：观察层级管理在泌尿外科病房的应用效果。方法：根据泌尿外科护士的职称和实际工作能力,将其分为护理组长、责任护士、辅助护士3个层次 明确各岗位职责,进行分层使用和分层管理 再通过护理部和护士长考核,将结果进行分析、反馈。结果：实施层级管理前后各护理质量和护理服务质量指标比较,均P〈0.05,差异有统计学意义。结论：层级管理优化了护理管理效果,激发了各级护理人员的潜能,提高了护理服务质量,有利于整体护理工作深入持久地开展,值得临床推广。     

腹腔镜在输卵管妊娠手术中的应用

目的：研究腹腔镜在输卵管妊娠手术中应用的可行性及有效性。方法：对2004年11月至2007年2月我院应用腹腔镜治疗输卵管妊娠113例临床资料回顾分析。结果：113例均在腹腔镜下完成手术,手术成功率100%;手术时间短,30～60min,平均45min;出血少,10～100ml,平均30ml;术后住院时间短,3￣6d,平均4d;术口均甲/I愈合,无手术并发症发生。结论：腹腔镜用于输卵管妊娠的诊疗,有其独特的优越性,干扰小,创伤小,住院时间短等优点,是输卵管妊娠的首选术式。     

腹腔镜在输卵管妊娠手术中的应用

目的:研究腹腔镜在输卵管妊娠手术中应用的可行性及有效性.方法:对2004年11月至2007年2月我院应用腹腔镜治疗输卵管妊娠113例临床资料回顾分析.结果:113例均在腹腔镜下完成手术,手术成功率100%;手术时间短,30～60min,平均45min;出血少,10～100ml,平均30ml;术后住院时间短,3～6d,平均4d;术口均甲フ愈合,无手术并发症发生.结论:腹腔镜用于输卵管妊娠的诊疗,有其独特的优越性,干扰小,创伤小,住院时间短等优点,是输卵管妊娠的首选术式.     

腹腔镜在妇科手术中的应用分析

目的 探讨腹腔镜在妇科治疗的临床应用价值.方法 对626例腹腔镜手术患者资料回顾性分析,评定手术疗效.结果 626例手术中,中转开腹2例,术中出血量平均150 mL,手术时间15～120 min,手术平均住院日5d,24 h均可下床活动,86.7％患者肛门排气,术后并发症少.结论 腹腔镜手术属于微创手术的一种,以最小的创伤,最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的,术后恢复快,可在基层医院广泛推广.     

泌尿外科疾病合并糖尿病患者围手术期的护理

根据临床实践,提出了泌尿外科疾病合并糖尿病患者围手术期的有关饮食,用药,感染预防及术后护理等知识及注意事项。     

案例导入结合PBL在泌尿外科见习教学中的应用

目的:探讨案例导入结合PBL教学方法在泌尿外科见习教学中的应用。方法:对我校临床医学专业本科2007级和2008级学生进入泌尿外科见习过程中施行不同教学方法。其中,对2007级学生施行传统教学方法,2008级学生施行案例导入结合PBL法;对两个年级学生的教学效果进行比较及统计分析。结果:进行案例导入结合PBL教学的2008级学生具有更好的测评成绩,以及更全面的泌尿外科知识点掌握和临床思维分析能力。结论:在泌尿外科临床见习带教中,案例导入结合PBL教学可促进学生更好掌握知识及提高临床思维分析能力,养成自主学习习惯。教学方法的关键是案例选择、问题设计、适当引导以及充分课前准备和善于课后总结。     

PBL教学方法在泌尿外科教学中的应用

本文针对泌尿外科教学过程中存在的问题,探索PBL教学模式在泌尿外科教学中的作用。通过对临床医学5年制90名学生,分别采用以问题为基础(PBL)和以授课为基础(LBL)的教学方法,比较PBL和传统教学效果的差异。教学结果显示PBL教学法的教学效果及成绩测试优于传统教学方式。     

无气腹腹腔镜在妇科手术中的临床应用

目的：探讨无气腹腹腔镜手术在妇科的临床应用．方法：对2008年6月～2009年6月我院妇科施行的无气腹腹腔镜手术100例临床资料进行回顾性分析,与同期开展的100例气腹腹腔镜手术在手术适应证、并发症、麻醉安全性、操作方法、经济费用等方面进行对比．结果：100例无气腹腹腔镜手术均顺利完成,硬膜外或腰硬联合麻醉满意,无明显并发症发生,术中出血量二者基本相近,手术时间明显缩短,其中附件手术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术分别减少49．3min、61．1min、14．0min．结论：无气腹腹腔镜手术在妇科的临床应用具有适应证广、安全省时、简单易行、经济实用的明显优势,非常适合在人口众多的发展中国家开展．     

腹腔镜在妇科中的应用及手术护理研究

综合介绍了腹腔镜手术的特点和优势及其在妇科当中的应用,并结合笔者工作实践,从手术潜在危险因素等方面阐述了配合手术的护理体会。     

全凭静脉麻醉在腹腔镜宫外孕手术中的运用

目的：探讨全凭静脉麻醉在腹腔镜短小手术中的运用及苏醒期特点。方法：ASAⅠ～Ⅱ级拟行急诊腹腔镜宫外孕手术病人40例,随机分为静吸复合全麻组（A组）和全凭静脉麻醉（TIVA）组（B组）,每组20例。观察术中循环波动情况及停药后患者麻醉恢复状况。结果：气腹后患者SBP、DBP均明显高于气腹前（P〈0.05）;而两组病人间在同时段循环变化相似（P〉0.05）;但在停药后B组患者苏醒时间明显短于A组患者（P〈0.05）。结论：全凭静脉麻醉在腹腔镜宫外孕手术中能达到循环干扰轻、快速清醒且苏醒质量高,不失为短小腹腔镜手术麻醉可以选择的又一良方。     

褪黑激素及其在泌尿外科领域的研究和应用进展

褪黑激素是松果体释放的一种神经内分泌激素，起着介导外界环境和机体神经内分泌系统以及免疫系统之间相互协调作用，参与人体生理节律，睡眠状态和性征发育的形成与调节，直接和间接地调节人体神经内分泌功能和免疫应答反应，还具有直接的抗氧自由基功能，它的分泌节律紊乱可能与良性前列腺增生和前列腺癌的发生有关，目前临床上已作为生物反应调节剂的辅助药物用于晚期肾癌的治疗。本文主要综述了它的生化生理特性及其在泌尿外科相关领域的研究和应用进展。     

泌尿外科老年手术患者的护理体会

目的：探讨泌尿外科老年手术患者的护理方法。方法：对几年来泌尿外科住院的老年患者的术前术后护理资料进行分析。结果：对老年手术患者实施有效的心理护理,保持各管道的通畅,加强护士的责任心,提高护士业务素质等措施,使病人增强治愈疾病的信心,积极配合治疗和护理,未出现并发症,治愈出院。结论：对老年住院手术的患者实施有效的护理措施,能够使手术顺利完成,避免了并发症的发生,提高了治愈率。     

腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病21例

目的 :探讨腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病的方法与疗效。方法 :对 2 1例患良性肾上腺疾病的患者进行腹腔镜手术治疗 ,13例经腹腔途径手术 ,8例经腹膜后途径手术。结果 :2 1例手术2 0例成功 ,手术时间经腹腔途径为 6 0～ 2 80min ,平均 130min ;经腹膜后途径为 5 0～ 190min ,平均 95min。术中失血 5 0～ 2 0 0mL ,均未输血。所有患者于术后 3d即可下床自由活动。 1例改开放手术。术后无严重并发症发生。结论 :腹腔镜手术治疗良性肾上腺疾病具有手术创伤小、治疗效果好、住院时间短等优点。     

全凭静脉麻醉在腹腔镜宫外孕手术中的运用

目的:探讨全凭静脉麻醉在腹腔镜短小手术中的运用及苏醒期特点.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行急诊腹腔镜宫外孕手术病人40例,随机分为静吸复合全麻组(A组)和全凭静脉麻醉(TIVA)组(B组),每组20例.观察术中循环波动情况及停药后患者麻醉恢复状况.结果:气腹后患者SBP、DBP均明显高于气腹前(P＜0.05):而两组病人间在同时段循环变化相似(P＞0.05);但在停药后B组患者苏醒时间明显短于A组患者(P＜0.05).结论:全凭静脉麻醉在腹腔镜宫外孕手术中能达到循环干扰轻、快速清醒且苏醒质量高,不失为短小腹腔镜手术麻醉可以选择的又一良方.     

经尿道激光治疗泌尿外科疾病

自１９９５年５月～１９９８年４月用ＫＴＰ／ＹＡＧ激光经尿道治疗前列腺增生症５６例,膀胱癌９例,尿道狭窄７例。所有病例术后均排尿通畅,前列腺增生症状明显改善,残余尿量明显减少,尿流率明显增加,无严重并发症,有效率达１００％。９例膀胱癌均采取扩大范围照射,除１例因晚期转移癌死亡外,８例至今未见复发。２例后尿道狭窄术后１年复发需长期行尿道扩张。结果表明ＫＴＰ／ＹＡＧ激光治疗泌尿外科疾病比电切具有明显的优点,安全可靠,创伤少、出血少、并发症少、禁忌症少、适应症广,尤适用于老年、体弱多病患者     

喉罩通气道在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 总结80例择期妇科腹腔镜手术病人应用喉罩通气道(LMA)的临床经验.方法 将80例择期腹腔镜下卵巢囊肿切除、异位妊娠病灶清除术的病人,随机分为静脉快诱导(用肌松药,A组)和静脉慢诱导组(不用肌松药,B组),每组40例.在麻醉诱导后经口盲探置入LMA.在喉罩置入前、置入后即刻、置入后3 min、5min观察记录血压、心率变化.观察喉罩的置入情况以及不同诱导方法时的置入条件.结果 ①LMA操作简单、置入容易;②置入时对循环系统无明显影响;③静脉快诱导(使用肌松药)和慢诱导(不用肌松药)均可获得良好的置入条件;④解决置入时咽后壁受阻的最有效方法是借助于直接喉镜.结论 喉罩通气全麻可以安全、有效地应用于妇科腹腔镜手术.     

腹腔镜微创手术在穿孔性阑尾炎患者中的应用效果

探讨腹腔镜微创手术在穿孔性阑尾炎患者中的应用效果。选取2013年9月-2015年9月经本院治疗的78例穿孔性阑尾炎患者,采用随机数字表法分为两组各39例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜微创手术治疗。观察与比较两组患者术后疗效,各项手术指标变化情况以及术后并发症发生情况。对照组总有效率为64.10%,观察组总有效率为89.74%,观察组疗效更为显著,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比各项手术指标均有明显降低,且观察组术后并发症发生率明显较低,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜微创手术在穿孔性阑尾炎患者应用可以增强临床疗效,缩短手术时间、住院时间和术终至排气时间以及减少术后并发症的发生等。     

支架扩张联合腹腔镜手术在梗阻性结直肠癌中的应用

目的:探究支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗梗阻性结直肠癌中的可行性.方法:将21例支架扩张联合腹腔镜限期手术患者和99例急诊I期手术患者主要临床资料进行回顾性对比分析.结果:梗阻性结肠癌支架扩张联合腹腔镜限期手术组(SL)手术时间(209.05±38.30)min少于急诊I期手术组(ES)(247.42±17.75)min,(t=-4.491,P=0.000).SL组术中出血量(138.10±98.81)mL少于ES组(246.21±69.07)mL,(t=-4.773,P=0.000).SL组术后住院时间(12.86±5.63)d少于ES组(17.74±9.59)d,(t=-3.124,P=0.003).术前电解质缓解率SL组(100%)高于ES组(60.7%),(χ²=7.498,P=0.006).SL组切口感染1例,ES组30例,(χ²=5.899,P=0.015).SL组吻合口瘘0例,ES组9例,(χ²=2.064,P=0.151).SL组术后排气时间与ES组差异无明显统计学意义,(t=-1.729,P=0.086...     

腹腔镜技术在不孕症诊治中的应用

腹腔镜技术的不断发展,给不孕症患者带来了福音,使其得到了有效治疗.从2005年4月～2008年9月,我院收治不孕症患者89例,应用腹腔镜进行了诊治.     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

加速康复外科（fast track surgery.FTS）主要是通过优化一系列的围手术期处理措施,强调更好地实施止痛、改善液体管理、早期进食及下床活动等方案,来减少或减轻手术应激来达到病人的快速康复和早期出院[1]。而腹腔镜手术技术主要是通过微创操作,减轻疼痛来缓解手术应激,减少术后并发症及住院时间。其在临床中应用最广泛最成功的领域是腹腔镜胆囊切除术[lapars copic choiecysteetong.LC]。对甘肃省民乐县医院2011年4月至2012年9月共收治312例LC病人围手术期处理应用FTS理念的经验进行总结。