直肌联结术治疗外展神经麻痹性内斜视

目的探讨神经麻痹性内斜视的手术治疗方法与效果。方法通过对6年间16例（16眼）因颅脑外伤致麻痹性内斜视采Jensen直肌联结术治疗病例进行回顾分析。结果该组病例16跟术后均获得正位眼，复视症状、代偿头位消失、术后随访16例（16眼），时间1-3年，第一眼位正，外展功能得到部分恢复。结论在外展神经麻痹性内斜视眼采用Jensen直肌联结术治疗是临床效果满意的手术方法之一。     

下斜肌切断术联合水平肌加强减弱术治疗小儿斜视的临床效果

目的：探讨对小儿斜视,采取下斜肌切断术+水平肌加强减弱术治疗的效果。方法：选取本院眼科病房2017年2月至2020年2月收治的100例斜视患儿并按随机数字表法分成观察组与对照组,每组各50例,对照组患儿单纯应用水平肌加强减弱术治疗,而观察组患儿则是应用下斜肌切断术联合水平肌加强减弱术治疗,术后观察两组的临床疗效、手术前后斜视度变化、术后康复及并发症情况。结果：观察组的视力恢复时间短于对照组,治愈率高于对照组,斜视度低于对照组。结论：应用下斜肌切断术联合水平肌加强减弱术治疗小儿斜视的效果显著,术后恢复快并且术后并发症发生率低。     

不同手术方式在成人膈膨出的临床观察

随着微创技术的开展,近年来胸腔镜VAS手术及腹腔镜手术在成人膈肌膨出症中的应用报道也日益增多,本研究汇总了本地区多家医院近年来收治的左侧成人膈肌膨出症共16例,分别进行了左侧开胸膈肌折叠缝合术、胸腔镜下膈肌折叠缝合术、经腹腔镜左侧膈肌折叠术,通过总结不同手术方法的经验,探讨不同术式在治疗左侧成人膈肌膨出症中的优缺点。     

应用玻璃酸钠预防创伤性骨化性肌炎术后复发与粘连(附43例报告)

创伤性骨化性肌炎是临床上常见的一种骨与关节疾患,既往手术后矫形复发率高,效果不理想,是临床上较难处理的难题之一。兰州医学院第二附属医院骨科经过五年多的临床实践,应用SM预防术后粘连的特性,对43例不同部位创伤性骨化性肌炎的病人进行了手术治疗,并配合术后药物预防,早期主动活动及CMP活动,26例关节周围的创伤性骨化性肌炎的病人中除4例复发,功能不良外,其余术后关节功能恢复良好,治疗优良率为84．6％;17例四肢骨干骨化性肌炎的病例治疗后,术后10例复发,症性,体征无改善,治疗优良率仅为41．2％。治疗结果表明创伤性骨化肌炎术后应用SM、药物预防、单剂量照射．早期主动活动是防止术后复发与粘连的有效方法。     

颊肌补牙树脂瓣鼻腔植入治疗萎缩性鼻炎

目的：探讨一种治疗萎缩性鼻炎的手术方法，观察手术近期及远期效果。方法：慢性萎缩性鼻炎病例36例（72例），采用带蒂颊肌补牙树脂瓣鼻腔粘骨膜下植入，随访3个月-4年，根据术前术后症状、体征评分，病理学检查判断近远期治疗效果。结果：术后半年36例显效32例（占88．8％），有效4例（占11．2％）。术后4年随访12例全部为显效。病理学检查粘膜功能恢复。结论：带蒂颊肌补牙树脂瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法，手术难度小，近期疗效显著，远期疗效巩固。     

胫后肌退缩术治疗脑瘫患者足内翻畸形31例临床观察

通过分析痉挛性脑瘫所致足内翻畸形采用胫后肌退缩手术的治疗效果,探讨痉挛性脑瘫病人的适应证和注意事项,提高脑瘫的手术治疗效果。应用胫后肌退缩术,对31（53足）例年龄在5~16岁的痉挛性脑瘫病人手术治疗,随访3个月~4年,平均18个月。胫后肌退缩术对于由胫后肌导致、柔韧可矫治型内翻畸形有较好的矫治效果,且创伤较小,可以减少使用肌腱延长术引起瘢痕形成和肌腱在肌鞘内的栓系,导致畸形的复发。手术前仔细检查、评估,严格掌握适应证,术后康复训练非常重要。     

V型斜视的临床分析及手术治疗

目的:探讨V型斜视的病因、临床表现、手术方法及疗效。方法:分析2007年11月至2009年11月手术治疗46例V型斜视的治疗效果,所有病例均用三棱镜或同视机检查9个诊断眼位,根据有无下斜肌功能异常分别选择下斜肌减弱术或/和水平直肌移位术,即下斜肌断腱术、下斜肌后徙转位术、内外直肌后徙或联合上下移位,术后观察眼位、斜肌功能、双眼单视功能,随访时间1～24月,平均10月。结果:V型斜视占同期水平斜视患者14.2%,其中V型外斜视34例,V型内斜视12例,术后除1例欠矫外,余均正位。结论:V型斜视是一种常见的斜视类型,发病原因以斜肌功能异常为主,常合并水平斜视,外斜视多于内斜视。根据引起V型斜视的病因选择不同的手术方法可获得满意的手术效果。     

保留肛门外括约肌治疗低位直肠癌43例

本术式特点是将内批约肌、直肠全部切除．手术切除范围广泛，能获得较满意的排便功能。戍形结肠排起到类似直肠的托储作用。操作简单、安全、效果好，是治疗低位直肠癌保留肛门功能的一种新术式。     

胫前肌半腱外移治疗马蹄内翻足畸形

目的：对胫骨前肌外移治疗内翻足畸形的手术方法进行改良,探讨肌腱移位治疗内翻足畸形的最佳方法,方法：将肥肌半腱（外侧１／２）外移代替瘫痪的腓骨长、短肌、,配合足部软组织松解或关节融合术,治疗马蹄内翻足畸形,结果：术后８个月－２年随访结果,优１５例,良４例优良率８６．４５。结论：利用胫前肌外侧１／２外移治疗内翻足畸形的手术设计具有可靠的解剖依据,其近、远期疗效较传统术式满意,为一有临床价值的手术方法。     

腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床应用

为了探讨腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果,选取需手术治疗的骨盆髋臼骨折患者30例,随机分为2组,观察组采用经腹直肌外侧入路,对照组采用传统髂腹股沟入路,比较2组患者显露时间、手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、术后髋关节功能、并发症发生率.结果表明：观察组手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、髋关节功能均优于对照组,并发症发生率明显低于对照级.说明腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折具有操作时间短、显露范围大、术中出血少、复位良好、术后髋关节功能满意、并发症少等优点,值得临床推广.     

腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床应用

为了探讨腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果,选取需手术治疗的骨盆髋臼骨折患者30例,随机分为2组,观察组采用经腹直肌外侧入路,对照组采用传统髂腹股沟入路,比较2组患者显露时间、手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、术后髋关节功能、并发症发生率.结果表明：观察组手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、髋关节功能均优于对照组,并发症发生率明显低于对照级.说明腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折具有操作时间短、显露范围大、术中出血少、复位良好、术后髋关节功能满意、并发症少等优点,值得临床推广.     

外科治疗膈肌膨出症的现状

膈肌膨出症是一侧膈肌的先天性缺陷最终导致的一侧膈肌的提升和功能障碍。临床诊断唯有依靠影像学上一侧膈肌的抬高表现,病因学尚且未知。有症状的膈肌膨出症和膈肌麻痹在临床表现难以区分,膈肌折叠术是治疗两种疾病情况的共同选择。微创膈肌折叠手术技术作为开胸膈肌折叠手术的有效替代方案,对于有选择的合适患者,在术后的呼吸困难和生活质量的改善上有着显著的提高。     

直肌联结术治疗外展神经麻痹性内斜视

目的 探讨神经麻痹性内斜视的手术治疗方法与效果.方法 通过对6年间16例(16眼)因颅脑外伤致麻痹性内斜视采Jensen直肌联结术治疗病例进行回顾分析.结果 该组病例16眼术后均获得正位眼,复视症状、代偿头位消失、术后随访16例(16眼),时间1～3年,第一眼位正,外展功能得到部分恢复.结论 在外展神经麻痹性内斜视眼采用Jensen直肌联结术治疗是临床效果满意的手术方法之一.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术48例疗效分析

目的探讨在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术48例患者的临床治疗效果.方法应用德国蛇牌单、双电极电子腹腔镜实验子宫肌瘤剔除术.结果通过对48例患者实施子宫肌瘤剔除术治疗效果观察,其中浆膜下子宫肌瘤手术治疗效果最满意.肌壁间肌瘤小于1/2肌瘤核位于肌壁间内,手术成功率高,出血少.瘤体2/3位于肌壁间内,手术成功率较低,往往因术中出血多而中转开腹手术.娴熟的缝合技术和缝合技巧是腹腔镜子宫肌瘤剔除术的关键.结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术属微创手术,切口小,创面少,恢复快,住院时间短,并发症少,是目前保留生育要求的较为理想术式.     

外伤性绞窄性膈疝手术切口改进的治疗

为获得良好的外伤性绞窄性膈疝手术视野，减少脏器的损伤便于疝内容物的还纳，利于手术后病人的康复。笔者采取了同时经左胸第6或第7肋间前外侧切口进胸、经左腹直肌或腹直肌旁切口进腹，不切断左侧肋弓的经胸、经腹切口获得了满意的手术视野，方便了疝内容物的还纳，达到了手术中能详细探查胸腔、腹腔脏器的目的，保持了胸部的稳定性。术后病人无明显的心肺功能损害，取得了良好的手术治疗效果。     

bFGF对大鼠坐骨神经损伤后腓肠功能恢复的影响

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对大鼠坐骨神经损伤后腓肠肌功能恢复的方法：以钳夹损伤左侧坐骨神经大鼠为模型，治疗组肌肉注射ｂＦＧＦ，对照组注射等渗盐水，隔日１次。术后２、３、４周分别对治疗且和对照组损伤仙侧腓肠肌进行肌诱发电位及肌收缩力检测，以健侧为１００％，求出损伤侧各指标的恢复率。结果：与对照组相比，治疗组腓肠肌诱发电位幅值恢复率明显加快；腓肠肌单收缩力和强直收缩力的恢复率也显著加     

直肌返折术治疗水平斜视60例临床研究

目的探讨直肌折返术治疗水平斜视的临床效果.方法选取60例共同性斜视患者,随机分成2组,A组行直肌返折术,B组行直肌截除术,比较两组术后眼正位率、术中及术后并发症情况.结果两组术后1周、1个月、1 a眼正位率之间比较差异无统计学意义(P0.05).术中并发症眼心反射发生率A组为3.3%,优于B组(40%),角膜上皮剥脱发生率A组为6.67%,优于B组(40%),两者比较差异均具有统计学意义.术后结膜血肿发生率A组为0,明显优于B组(6.67%),两者比较具有统计学意义.结论直肌折返术同直肌截除术相比具有相同的手术效果,操作简单,损伤小,术中及术后并发症明显降低.     

子宫腺肌病囊肿1例临床分析

目的 探讨子宫腺肌病囊肿临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 根据患者病例报告,并查阅相关文献,进一步总结子宫腺肌病囊肿的临床特点.结果 子宫腺肌病囊肿是一类在子宫肌层的较大囊性病变,其内充满子宫内膜异位组织和血液,术中所见及术后病理可明确诊断.结论 子宫腺肌病囊肿的临床表现与子宫腺肌病相似,国内外报道极少,临床误诊率高,临床医生应提高对该病的认识.     

长期卧床患者发生褥疮的预防及护理

长期卧床患者发生褥疮的预防及护理吴琼梅，陈杰仪，刘金爱，林玲（海南省中医院，海口５７０００３）关键词褥疮，预防，护理中图分类号Ｒ４７３．５褥疮（Ｄｅｃｕｂｄｕｓｕｌｃｅｒ）是长期卧床患者的并发症之一，轻者可给患者带来痛苦，影响疾病的治疗；重者可并发败...     

钛网修补额颞区颅骨缺损术式比较

目的从术前准备、手术操作、术后患者愈合等方面,比较颞肌外与颞肌下,2种不同钛网修补额颞区颅骨缺损术优缺点。方法按入院时间将患者随机分类,分别用颞肌下与颞肌外2种不同手术方式修补颅骨缺损,观察患者术后并发症及恢复情况。结果颞肌外组在颞肌萎缩、脑脊液漏、硬膜外及脑内血肿、局部脑挫伤等方面术后发生率均低于颞肌下组。在切口感染、修补物外露松动等方面,与颞肌下组相比无差异。结论和颞肌下术式相比,颞肌外术式具有较少的术后并发症、较为简便的操作,更能为患者康复提供良好的前提条件。