孕期营养干预对妊娠结局的影响研究

探讨孕期营养干预对妊娠结局的影响.按照自愿原则,选择2019年1月-2019年12月期间在医院进行定期接受产检的205例进行孕期营养干预的孕妇为研究组;选择同期205例不进行孕期营养干预的孕妇作为对照组.统一进行膳食营养调查,比较妊娠晚期两组血红蛋白、体重、体质指数以及妊娠结局.在谷类、蔬菜、水果、蛋类、肉类、奶类、豆类、油脂类等膳食营养摄取方面,研究组膳食营养摄取达标率均高于对照组(P＜0.05).妊娠晚期两组血红蛋白均低于孕前(P＜0.05),体重、体质指数均高于孕前(P＜0.05),且妊娠晚期研究组血红蛋白均高于对照组(P＜0.05),体重、体质指数均低于对照组(P＜0.05).研究组高血压、贫血发生率低于对照组(P＜0.05),剖宫产率、难产率低于对照组(P＜0.05),两组糖尿病发生率、产后出血率、产褥期感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).进行孕期营养干预,能显著性改善孕妇膳食营养摄取,维持血红蛋白、体重、体质指数合理,减少妊娠期并发症、分娩期并发症.     

低剂量阿司匹林联合不同剂量的钙剂预防子痫前期高危孕妇的效果及其对炎症因子的影响

目的:探讨低剂量阿司匹林(LDA)联合不同剂量的钙剂预防子痫前期高危孕妇的临床效果及其对炎症因子的影响。方法:根据随机数字表法将患者分为对照组、LDA组、LDA+低钙组及LDA+高钙组，对比各组的母婴结局、凝血功能及炎症因子的改变。结果:LDA+低钙组及LDA+高钙组重度子痫前期组的发病率显著低于对照组及LDA组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，LDA+低钙组及LDA+高钙组的早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、剖宫产的发生率显著降低，而分娩孕周、新生儿的体质量及身长均显著升高；差异具有统计学意义(P<0.05)。与LDA组相比，LDA+低钙组的新生儿体质量显著增高，而LDA+高钙组的分娩孕周、新生儿体质量、身长及1 min Apgar评分均显著升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组及LDA组相比，LDA+低钙组及LDA+高钙组治疗后的PT、APTT及TT明显延长，而Fib、TNF-α,IL-6及hs-CRP明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合钙剂可改善患者的凝血及炎症指标，对预防子痫前期发病，改善母婴结...     

血清硒元素与妊娠期糖尿病相关性分析

目的探析血清硒元素与妊娠期糖尿病相关性.方法2020年3月—2021年9月,依据入选标准选取360例孕妇为研究对象,分为对照组和观察组,对照组为180名体检正常的孕妇,GDM诊断结果为阴性;观察组为180名GDM诊断结果为阳性的孕妇,接受住院治疗.对同组孕妇不同妊娠期硒元素水平、两组孕妇相同妊娠期硒元素水平、两组孕妇妊娠结局和新生儿结局进行对比.结果两组孕晚期孕妇血清硒元素水平显著低于孕中期和孕早期孕妇（P<0.05）,孕中期孕妇血清硒元素水平显著低于孕早期孕妇（P<0.05）,并且观察组不同妊娠期孕妇硒元素水平均显著低于对照组（P<0.05）;观察组不良妊娠结局发生率和不良新生儿结局发生率均高于对照组.结论血清硒元素与妊娠期糖尿病具有较强的相关性,因此在妊娠期间对孕妇进行微量元素检测,为孕妇补充硒元素具有积极意义.     

硝苯地平与拉贝洛尔治疗高龄孕妇妊娠期高血压的疗效对比

目的比较硝苯地平与拉贝洛尔对高龄孕妇妊娠高血压病的疗效。方法选取2017年11月至2018年4月治疗的高龄孕妇妊娠期高血压病患者40例,按照随机数字法分为两组,实验组与对照组均为20例。两组患者按照常规给予硫酸镁解痉、镇痛等治疗,对照组采用硝苯地平控释片降压治疗。试验组采用拉贝洛尔降压治疗。连续用药1周。比较两组收缩压及舒张压变化水平、分娩结局、不良反应发生率。结果两组患者的收缩压与舒张压较治疗前均有下降(P 0.05),两组比较无统计学意义(P 0.05);实验组的早产率、新生儿窘迫率、产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.03,P0.05)。结论硝苯地平与拉贝洛尔均可控制高龄孕妇妊娠高血压病情,但拉贝洛尔更具优势,不良反应较少,安全性更优。     

早期肠内营养对高血压脑出血重症患者术后的护理

探究高血压脑出血重症患者术后护理中应用早期肠内营养的效果。选择高血压脑出血重症患者作为研究对象,病例数60例,时间2019年1月—2021年1月,采用数字随机法进行分组,对照组（30例）给予肠外营养支持,观察组（30例）给予早期肠内营养支持,比较患者护理前后营养指标、术后并发症发生率及护理满意率。护理前患者营养指标白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比较差异不显著,不具有统计学意义（P>0.05）,两组患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平在护理后均比护理前有明显提高,组间比较观察组营养水平更优,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为3.33%,与对照组术后并发症发生率20.00%比较更低,差异显著,有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意率为100.00%,明显高于对照组护理满意率86.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。在高血压脑出血重症患者术后护理中应用早期肠内营养干预,对于患者营养水平的提高以及并发症发生率的降低有重要影响,护理满意度高,应该进行普及应用。     

羊水胎粪污染及其对新生儿影响的相关因素分析

目的了解羊水胎粪相关因素及其对新生儿的影响.方法将分娩的41例羊水胎粪污染为观察组,同期正常分娩30例为对照组,两组新生儿窒息率分别为56.2%和73.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结果观察组平均胎龄(281.2±6.9)d,对照组平均胎龄(269.8±15.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.01).第一产程与第二产产程两组平均时间差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组胎心减慢平均持续时间(68.3±98.3)min,对照组胎心减慢平均持续时间(26.5±49.9)min,两组差异有统计学意义(P<0.05).分娩方式两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组难产率要明显高于对照组.孕母合并症,脐带、胎盘因素,新生儿出生体质量,新生儿合并症,新生儿动脉血气,新生儿住院天数,差异均无统计学意义(P>0.05).结论及时有效的复苏对羊水胎粪污染新生儿的伤害会降到最低.     

营养干预在妊娠期糖尿病患者中的临床应用观察

观察营养干预在妊娠期糖尿病患者中的临床效果。选取甘肃省庆城县妇幼保健站收治的妊娠期糖尿病患者96例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用营养干预,观察两组血糖水平变化情况及母婴结局情况。观察组患者经营养干预后空腹血糖,早餐后2h血糖,午餐后2h血糖,晚餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于对照组(P0.05);观察组母婴结局中产后出血发生率比较无统计学意义(P0.05),而妊高症,剖宫产,胎膜早破,巨大儿,早产儿以及新生儿窘迫发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。营养干预治疗妊娠期糖尿病患者效果良好,可明显改善患者血糖水平,减少不良母婴结局发生。     

孕期营养管理对GDM患者血糖控制及母婴结局的影响

研究孕期营养管理运用于妊娠糖尿病（GDM）患者中的价值。选择医院2019年2月—2020年1月纳入的90例GDM患者,按随机数字表法划分成两组各45例,研究组接受孕期营养管理,对照组接受常规管理,分别在干预前、干预后一个月测定两组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖（2hPBG）指标,同时记录两组患者妊娠并发症以及新生儿并发症的发生率,比较两组管理效果。干预前两组血糖指标相比无差异（P>0.05）,干预后研究组FBG、糖化血红蛋白、2hPBG均低于对照组（P<0.05）。研究组在产后出血、羊水过多、感染、胎膜早破、剖宫产的发生率上均低于对照组（P<0.05）。研究组在低体质量儿、早产儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率上均低于对照组（P<0.05）。孕期营养管理运用于GDM患者中效果明显,可有效控制血糖水平,同时改善妊娠结局,保证母婴安全。     

探析经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的效果

探析经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的治疗效果。选择甘肃金昌市中心医院收治的新生儿患儿80例,按随机数字表法将患者均分为实验组(40例)和对照组(40例)。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予常规氧疗方法(鼻导管治疗),实验组给予经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组患儿血气分析指标、临床症状改善情况、心率、呼吸频率及危重病例评分。结果治疗后,两组患儿的动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压较治疗前均有明显改善,但实验组改善幅度大于对照组(P0.05)。实验组患儿的临床症状改善时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿的心率、呼吸频率及NCIS评分均较治疗前有所改善,但实验组的改善幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。在新生儿肺炎治疗中采用经鼻持续气道正压通气治疗可有效改善其临床症状,有助于提高预后。     

心理护理在孕妇产前胎心监护中的运用探讨

分析心理护理在孕妇产前胎心监护中的应用效果。从2019年12月—2021年3月,来甘肃省古浪县妇幼保健计划生育服务中心住院分娩的孕妇中选取150例。根据入院编号奇偶性分组：奇数编号的75例进入对照组,偶数编号的75例进入试验组。以上孕妇产前均实施胎心监护,对照组给予常规护理,试验组在此基础上加强心理护理。比较临床依从性和新生儿健康情况,评估产妇的心理状态。试验组依从性优良率（97.33%）高于对照组（88.00%）,有统计学意义（P<0.05）。两组间干预前的SAS和SDS评分相近（P>0.05）,干预后这两项评分均明显降低,且试验组评分结果比对照组还要低（P<0.05）。新生儿Apgar评分和不良事件上,两组对比无统计学意义（P>0.05）。产前胎心监护中加强心理护理,能提高孕妇的依从性、显著缓解不良心理,不会影响新生儿健康。     

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P0.05),其余均未见统计学意义(P0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.     

妊娠期子宫动脉彩色多普勒超声表现与不良妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期子宫动脉彩色多普勒频谱表现与不良妊娠结局的关系.方法:147例24～38周单胎妊娠妇女,正常妊娠115例,不良妊娠结局者32例,均进行子宫动脉彩色多普勒检查,测定搏动指数(PI),观察有无舒张早期切迹,将它们进行比较分析.结果:(1)孕妇发生早产、重度妊娠期高血压、胎儿生长受限(FGR)以及新生儿出生后1 min Apgar评分＜7分等不良妊娠结局者的PI值较正常组增高,双侧舒张早期切迹发生率亦明显增高,差别有统计学意义(P＜0.01);(2)轻度妊娠期高血压子宫动脉PI值和舒张早期切迹与正常组比较无明显差别(P＞0.05).结论:子宫动脉PI值增高尤其同时伴有舒张早期切迹时,提示孕妇发生异常妊娠结局可能性大;彩色多普勒检查对重度妊娠期高血压子宫动脉监测价值大于轻度妊娠期高血压.     

正常妊娠妇女血中尿素氮、肌酐、血红蛋白和白细胞水平变化研究

目的:研究正常妊娠妇女血中尿素氮(Urea)、肌酐(Crea)、血红蛋白(HGB)和白细胞(WBC)水平的变化,并探讨这些指标变化的原因以及对妊娠妇女的意义。方法:利用ADVIA2400型全自动生化分析仪和ABX-PENTRA60血液分析仪检测145例正常妊娠妇女与125例非妊娠体检女性(对照组)血浆尿素氮(Urea)、肌酐(Crea)、血红蛋白(HGB)和白细胞(WBC)。结果:正常妊娠妇女血浆尿素氮(Urea)、肌酐(Crea)、血红蛋白(HGB)浓度均较对照组下降,而白细胞(WBC)较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正常妊娠妇女血浆中尿素氮(Urea)、肌酐(Crea)、血红蛋白(HGB)和白细胞(WBC)不能按照正常参考范围来考虑,应该对检测结果的特殊性予以充分考虑并建立正常妊娠妇女的参考范围。     

吉林地区孕妇弓形虫感染的免疫学检测临床研究

目的探索吉林地区孕妇弓形虫感染情况.方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测196例孕妇(妊娠8周～7个月)静脉血中弓形虫(Toxoplasma godii,TO)抗体,即Tox-IgG抗体和Tox-IgM抗体.结果发现有猫犬接触史(指现在或曾经养过猫犬的)的孕妇弓形虫感染率明显高于无猫犬接触史的孕妇(P<0.01),两者有显著性差异;但城市与乡镇孕妇弓形虫感染率无显著性差异(P>0.05);而首次妊娠孕妇与非首次妊娠孕妇弓形虫感染率有显著性差异(P<0.05).结论有无猫犬接触史是孕妇感染弓形虫的主要因素,二者相关性显著.     

米索前列醇不同给药途径用于早孕人流术前宫颈扩张的效果分析

目的探讨米索前列醇不同给药途径用于早孕人流术前宫颈扩张的疗效.方法将停经≤60 d要求手术终止妊娠的150名健康初孕妇女随机平均分为3组,A组在人工流产术前3 h舌下含服米索前列醇,B组在人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇,C组作为对照组术前未予任何药物,A,B组用药后3 h行人工流产术.记录观察对象用药后副反应、术中宫颈扩张度、手术时间和术中出血量.结果A,B组在用药后副反应比较,A组胃肠道反应发生率高于B组(P<0.05),但术前阴道出血和下腹痛发生的比率B组高于A组,差异无显著性(P>0.05),A,B组在术中宫颈扩张度、手术时间和术中出血量比较差异无显著性(P>0.05),但与对照组(C组)比较有显著性差异(P<0.05).结论人工流产术前舌下含服或阴道放置米索前列醇均可有效扩张宫颈,阴道放药虽然胃肠道反应小一些,但舌下含服米索前列醇方法方便,更容易为广大孕妇接受.     

不同月份宫内妊娠药物流产的效果观察

目的:探讨宫内妊娠不同月份药物流产的临床效果.方法:选择宫内妊娠不同月份分成两组,采用不同服药方法进行药物流产,对于＞49 d妊娠者加用米索前列醇1次.结果:对于49 d和＞49 d＜4个月两组有效率无显著性差异(P＞0.05).结论:药物流产同样适用于＞49＜4个月妊娠者 ,值得临床推广.     

延期妊娠孕妇引产应用控释地诺前列酮栓的护理

目的 探讨延期妊娠孕妇应用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟引产的效果观察和护理方法。方法 选取延期妊娠孕妇68例,随机分作两组：观察组（控释地诺前列酮栓引产）和对照组（传统方法缩宫素引产）各34例。观察两个分组中产妇用药后的宫颈Bishop评分、自然分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分。结果 观察组的引产总有效率、用药24 h候宫颈评分、临产时间与对照组存在统计学差异（P<0.05）,观察组阴道分娩率高于对照组（P<0.05）。结论 控释地诺前列酮栓用于延期妊娠孕妇引产,能促进产妇宫颈成熟、软化,提高宫颈评分,引产手术更加安全可靠。     

宫颈环扎对子宫畸形所致复发性流产的疗效评价

为探讨经阴道宫颈环扎术治疗子宫畸形所致复发性流产的疗效,将诊断为子宫畸形的复发性流产40例患者分为2组,21例经阴道行宫颈环扎术为治疗组,19例不愿行手术治疗的患者为对照组,观察2组的妊娠结局.结果发现,术后妊娠结局治疗组有效率为90.47%,对照组有效率15.79%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经阴道宫颈环扎术是治疗子宫畸形所致复发性流产安全有效的方法.     

持续性硬膜外微泵法镇痛分娩50例临床观察

目的：探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法：随机选择要求无痛分娩的产妇，施行持续性硬膜外阻滞，同期同条件的50例产妇作对照。观察镇痛效果、两组产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分，并进行统计学处理。结果：镇痛有效率高，宫颈扩张速率镇痛组较对照组快(p＜0．01)，两组第二产程时间、产后24h出血量、新生儿Apgar评分(1min)、催产素使用率、阴道顺产、助产、剖宫产比较均无显差异。结论：持续性硬膜外镇痛分娩，镇痛效果确切、安全、对母儿无不良影响。