^131I甲状腺核素显像诊断甲状腺癌脑转移一例

1　病例患者 ,男 ,4 4岁 ,于 1997年 4月、1999年 10月先后两次因甲状腺癌接受了甲状腺癌切除加颈部淋巴结清扫术。病理报告示甲状腺乳头状腺癌。术后曾接受 3次131I治疗 (剂量分别为 3 7× 10 9、7 4× 10 9、11 1× 10 9Bq)。 2 0 0 0年 3月复查 ,头颅及颈部CT平扫加增强检查均未见明显异常。 2 0 0 0年 11月复查 ,外院颅脑磁共振(MR)平扫加增强检查示 :左侧顶叶见一大片异常信号影 ,大小约 3 5cm× 3 7cm。左侧额叶见两个小异常信号影 ,较大者约 0 5cm× 0 7cm ,结合临床考虑脑内多发性转移瘤。随后在外院接受 1次全脑外照射治疗。2…     

卵巢包虫病1例

患者女 ,30岁 ,因下腹隐痛半年于1996年3月11日入院。妇科检查 :外阴产型 ,阴道畅 ,宫颈Ⅰ°糜烂 ,子宫增大如孕40d大小 ,左附件区扪及不规则包块 ,大小约12cm×8cm×6cm ,不活动 ,右附件正常。B超提示 :左卵巢囊肿。术中见子宫大约9cm×7cm×5cm ,大网膜与腹膜盆壁粘连 ,左侧卵巢大约10cm×8cm×8cm向阔韧带伸长 ;右卵巢大约5cm×5cm×4cm ,形状不规则 ,盆底及腹腔见多个包块 ,行全子宫及双附件切除术 ,盆腔囊肿剥除术。临床诊断 :卵巢囊肿。病理检查 :带双附件的全切子宫1个 ,子宫大小8 3cm×5cm×5cm ,切开子宫见宫内膜光滑 ,宫腔有1枚…     

子宫重复癌1例

患者 ,女 ,58岁 ,农民。因绝经9a,阴道流血25d于2000年3月20日入院。患者平素月经正常 ,周期28～30d,经期3～4d ,经量少 ,无痛经 ,绝经9a。2000年2月23日开始出现少量无痛性阴道流血 ,3月16日到我院门诊就诊 ,给予分段诊刮 ,宫内膜病理检查为“宫内膜高分化腺癌 ,宫颈粘膜未见癌组织” ,故入院要求手术治疗。26岁结婚 ,G3P3。查体一般情况可 ,消瘦 ,胸椎后凸畸形 ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇检 :外阴、阴道正常 ,子宫前位 ,增大如孕3 +月 ,质硬 ,活动好 ,表面光滑 ,双侧附件正常。B超提示子宫大小约12cm×11cm×9cm ,宫腔内有10cm×8cm×7c…     

抗结核药物致全血细胞减少1例报道

患者 ,女 ,60岁 ,家庭妇女。住院号 :2203280。患者4mo前因“乏力、纳差、消瘦”在外就诊 ,摄胸片诊断为“肺结核”。给“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”等抗痨药物治疗。服药1mo后感乏力、纳差、加重。于2002年10月16日以“贫血查因”收入我科。既往健康。入院查 :T37℃P70次/minR20次/minBP90/60mmHg。一般情况稍差。皮肤粘膜稍苍白、右颌下触及0 5×1cm大小淋巴结 ,软、活动好 ,无触痛。心、肺、腹检查无特殊。复查胸片示 :双上肺陈旧性肺TB部分活动。因结核灶活动 ,仍给抗痨 ,对症支持治疗。入院时WBC2 0×109/LRBC3 04×1…     

中国产NaI(T1)晶体本征效率的计算

作者计算了国产4cm×4cm,5cm×5cm,10cm×10cm的圆柱形NaI(T1)晶体的本征效率。能量范围是0.05～10MeV,源到晶体的距离的范围是0～50cm。     

腹膜后巨大髓外浆细胞瘤一例报道

1病例患者,男,37岁。因全身疲乏无力、腹胀消瘦3月,曾在当地医院对症治疗效果欠佳。10 d前自己发现腹部肿块就诊,于2004年9月28日入院。查体:贫血貌,腹部膨隆,从剑突至脐下6 cm可触及约18 cm×15 cm的肿块,质地较硬,表面光滑,形态不规则呈分叶状,有轻压痛,无波动感,活动度小,体位变化时肿物移动小。B超检查示:腹主动脉前见一实性低回声图,大小约18·3 cm×5·7 cm×12·2 cm,形态欠规则,边界尚清,内回声不均,不随体位改变移动;腹腔内探及游离液性暗区,深7·4 cm。CT检查示:胰头区可见一大小约10·7 cm×6·7 cm肿块影,边缘不规则,与周围组…     

胺碘酮及倍他乐克联合分期治疗频发室性早搏的临床观察

探讨胺碘酮及倍他乐克联合分期治疗频发室性早搏,观察其在临床上的方法和效果;将民勤县人民医院内科自2007年1月-2008年6月住院诊断为器质性心脏病并发频发室性早搏的50例按Lown分级在3/6级以上的病人全部入选。开始先给予胺碘酮0.2口服,每日两次;2周后改为0.1口服,每日两次,加用倍他乐克12.5mg口服,每日两次;4周后改为50mg口服,每日两次,倍他乐克加至25mg口服,每日两次;6周后,停用胺碘酮,倍他乐克加至50mg口服,每日两次。1周及4周后观察治疗效果,并随访6个月,观察总有效率。结果：经治疗1周后,37例病人室早消失,8例呈偶发室早（1-2次/m in）,4周后室早全部消失,常规心电图检查无室早,24小时动态心电图检查室早25±13次/90000±12000次总心搏。随访6个月46例无室性早搏,3例呈偶发室性早搏,1例因复发且有发短阵室速转上级医院行射频消融治疗。总有效率达98%;胺碘酮及倍他乐克联合分期治疗频发室性早搏疗效显著。     

腹膜后巨大神经纤维瘤一例报告

1　病例患者何某 ,男 ,37岁 ,因发现右下腹肿块 1周于 2 0 0 3年 5月 2 2日入院。入院前 1周 ,在沐浴时无意中发现右下腹有 1个圆形肿块 ,肿块直径约 10cm ,不易推动 ,无腹痛 ,无明显大便性状改变 ,双侧下肢活动正常。入院时查体 :腹部饱满 ,腹肌软 ,于右下腹探及近髂窝处可扪及一肿块 ,略呈圆形 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,活动度较差。腹部B超检查 :右下腹一边界清楚 ,低回声肿块 17cm× 8cm ,与膀胱、右肾无关联。全消化道钡餐检查 :食管至升结肠无病变 ,右下腹软组织肿块位于肠管外 ,相应肠管受压迫。诊断为腹膜后肿瘤性…     

第三代可吸收棒治疗Mason-III型桡骨头骨折35例的临床疗效分析

目的 探讨应用第三代可吸收棒治疗Mason-III型桡骨头骨折的临床疗效。方法 选取我院2011年8月~2015年2月间收治的35例Mason-III型桡骨头骨折患者为研究对象,应用第三代可吸收棒交叉固定。术后石膏固定3~6周后,开始肘关节功能锻炼,按Broberg和Morrey的肘关节功能评分评价肘关节功能。结果 随访6~18（11.3±5.6）个月,35例Mason-III型桡骨头骨折患者中：术后评分90.2±5.1,其中优23例,良10,中1例,差1例,优良率达94.28%。结论 通过临床观察研究,应用第三代可吸收棒治疗Mason-III型桡骨头骨折可避免二次手术,是一种安全、有效的方法,具有较高的临床应用价值。     

桡骨头切除与内固定治疗MasonⅢ桡骨头骨折的比较研究

分析探讨不同手术方式治疗Mason Ⅲ桡骨头骨折的疗效;选择9例桡骨头MasonⅢ骨折患者,分别行桡骨小头切除和切开复位内固定术,术后根据患者肘关节的活动度、肌力、稳定度和疼痛的情况,按照Brobrg和Morrey的肘关节评分标准进行评分;内固定组随访平均21．7个月,所有桡骨头骨性愈合,愈合时间平均为3．5个月。肘关节评分,好3例,良1例,中l例,优良率80．0％。桡骨头切除组随访平均19．3个月。肘关节评分,好1例,良1例,中2例,优良率50．0％。优良率差异具有显著性（P〈0．05）;桡骨小头切开复位内固定是治疗治疗MasonⅢ桡骨头骨折的有效方法。     

脱细胞生物敷料对烫伤创面愈合的影响

目的研究脱细胞生物敷料对小型猪深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法巴马实验用小型猪24头,雌雄不限,体质量(15±3) kg通过铜锭制备大小为4 cm×6 cm的深Ⅱ度烫伤模型,随机分为两组,试验组使用脱细胞生物敷料,空白对照组使用脱脂棉纱布。术后1、2、3、4周统计创面愈合率和愈合时间,并进行临床观察、组织病理学观察及创面羟脯氨酸含量检测,分析创面愈合情况。结果试验过程中动物全部存活,且无创面感染情况发生,试验组术后创面干燥,2周结痂,3周脱痂并长出被毛;空白对照组术后1周创面表面局部有渗出,其余部位干燥,2周结痂,4周脱痂并长出被毛。创面愈合时间试验组为(20. 83±0. 75) d,空白对照组为(27. 33±0. 82) d。2周和3周时两组创面愈合率具有显著性差异。试验组术后3周皮肤各层结构清晰,烫伤面基本愈合,4周时皮肤各层结构完整;空白对照组皮肤各层结构和附件的形成与试验组相比皆滞后6 d左右。术后1周、2周和3周两组创面炎性细胞浸润情况和羟脯氨酸含量具有显著性差异。结论脱细胞生物敷料能够有效促进烫伤创面愈合,可缩短治疗周期。     

异位甲状腺腺瘤超声误诊2例分析

例1患者56岁,因发现颈部包块4mo ,近2mo来包块增长迅速前来就诊。体检 :左颈部见一大小约15cm×10cm包块,表面皮肤无红肿 ,溃破 ,质硬 ,无压痛 ,移动性差 ,无搏动感 ,边界清楚。CT显示两侧鼻咽腔、腮腺、甲状腺正常。诊断 :左颈部包块 (多考虑为左颈鞘神经纤维瘤囊性变 )。B超检查 :左颈部见大小约5.7cm×3.8cm囊实性包块 ,壁厚 ,边界清。包块上极见2.6cm×2.5cm实质不均质强回声向腔内突起 ,形态不规则。包块内液体混浊 ,包块周围见部份正常甲状腺组织 ;右侧甲状腺未见异常。B超诊断 :左颈部囊实性包块———甲状腺腺瘤伴出血。手术于胸…     

苯巴比妥致药物性皮炎1例

患儿男4 岁因手脸红肿全身出皮疹1 周入院患儿于4 月前因患癫痫服苯巴比妥15mg3 次/日治疗入院1 周前突然面部出现红色斑丘疹渐波及全身颜面及双手红肿5 天后又出现发热体温高达39 在当地医院经鱼腥草肌注治疗无效查体体温39 颜面及双手红肿面部皮疹已消退见细小膜屑无色素沉着全身皮肤见许多红色斑丘疹压之褪色颈部有数个淋巴结肿大直经约0.5 0.3cm 左右质中等触痛不明显无粘连查肝功谷丙转氨酶升高81.00u/l 余正常诊断为苯巴比妥致药物性皮炎入院后停用苯巴比妥给予10%葡萄糖酸钙地塞米松维生素C 静滴治疗4 天上述症状体征消失观察数日病…     

侵蚀性葡萄胎行子宫病灶剔除术2例

<正>例1,患者26岁,已婚,孕1产0,因患葡萄胎行清官术6个月,阴道不规则流血20天,自感全身畏寒鼻塞不适,检测尿HCG阳性,作妇科检查子宫略增大,质软,双侧附件未触及包块,阴道未见紫兰色结节.B超检查提示子宫6.9cm×3.6cm大小,宫腔内无异常回声,子宫底偏右上方见3.6cm×2.7cm的强回声光团,其内可见多个暗区.胸部X线检查心肺未见异常,诊断为侵蚀性葡萄胎住院治疗.以5-Fu及更生霉素联合化疗七天为一疗程,共进行三个疗程.化疗完毕查血β-HCG仍大于320国际单位/毫升.一月后又进行5-Fu250毫克宫颈注射,每周一次共五次,同样测血β-HCG仍大于320国际单位/毫升,并多次B超检查提示子宫底部2.5cm×1.2cm混合光团向肌层深入.考虑单纯化疗效果不佳,故决定手术.术中见子宫底右上方3cm×3cm向浆膜层凸出,表面呈紫兰色,质软,双侧附件均正常.因患者要求保留生育功能,即行病灶剔除术.首先在其病灶周围注射5-Fu50毫克后,再挖出陈旧性血块及水泡状组织约5克全部送病检,病理报告葡萄胎样组织,绒毛上皮细胞增生,结构完整.手术顺利,术后五天检测血β-HCG正常,病人鼻塞、全身畏寒症状好转,随访至今血、尿HCG均正常.     

男性乳房异常发育症治验1例

<正> 1 病例简介 患者李××,男,66岁,住院号73243,1996年7月15日因左乳肿痛半月入院。自述半月前突感左乳隐痛,开始于乳头部,后向乳晕区扩展,且感疼痛逐渐加重,乳房增大,遂往我院外科求诊,诊断为“左乳良性增生症”,并建议患者手术治疗,患者因恐惧手术,故来我科要求中药治疗。入院时患者烦躁不安,时感胸胁作胀,似有食物上涌至咽喉部,吞之不进,吐之不出,口干不喜饮,纳谷不香,夜寐不宁。询问患者家庭情况,言及其妻已中风日久,生活不能自理,情绪低落。查:舌苔薄腻微黄,脉弦,左乳较右乳饱满,左乳晕后方有一扁圆型、大小约2cm×1cm、边界不清包块,质中等硬,与皮肤不粘连,有触痛。中医诊断:乳疠。入院后查肝功能基本正常,B超提示:左侧乳腺内实质性占位病灶,恶性不     

皮肤粘膜淋巴结综合征一例

患儿,男,6个月,住院号:51750.因发热5天,手足硬肿伴全身皮疹3天于1991年5月16日入院.否认传染病接触史.体检:体温39℃,全身皮肤均可见粟粒大充血性斑疹.双眼结合膜充血.颈、右颌下可触及蚕豆大小淋巴结,质中等,活动,触之哭吵.口腔粘膜潮红、咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大.心肺未见异常.肝脾均未触及.实验室检查:血红蛋白94g/L,白细胞24×10~9/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.血小板490×10~9～550×10~9/L(49～55万/mm~3),血沉70mm,C 反应蛋白阳性,肝功能,出凝血时间(试管法)正常.心电图示“窦性心动过速”,二维超声心动图;左、右冠状动脉稍大(直径>5mm)未提示冠状动脉瘤.治疗:1)抗感染:青霉素、氨苄青霉素.2)抗凝:阿斯匹林、潘生丁等.3)对症及支持疗法:输血浆、补液等.经治疗于入院后第5天皮疹消退,肿大淋巴结消失.第10天体温降至正常.第14天见患儿指趾端及肛周膜状脱皮.血小板180×10~9/L(18万/mm~3,血沉20mm,心电图正常.住院19天后出     

第三代可吸收棒治疗Mason-Ⅲ型桡骨头骨折35例的临床疗效分析

目的探讨应用第三代可吸收棒治疗Mason-III型桡骨头骨折的临床疗效。方法选取我院2011年8月~2015年2月间收治的35例Mason-III型桡骨头骨折患者为研究对象,应用第三代可吸收棒交叉固定。术后石膏固定3~6周后,开始肘关节功能锻炼,按Broberg和Morrey的肘关节功能评分评价肘关节功能。结果随访6~18(11.3±5.6)个月,35例Mason-III型桡骨头骨折患者中:术后评分90.2±5.1,其中优23例,良10,中1例,差1例,优良率达94.28%。结论通过临床观察研究,应用第三代可吸收棒治疗Mason-III型桡骨头骨折可避免二次手术,是一种安全、有效的方法,具有较高的临床应用价值。     

胆囊腹壁瘘1例

某患者:女,72岁.因右上腹隐痛8年余,加重3月余,发现右上腹包块50多d,以"右上腹包块,胆囊恶变可能"收住院.查:皮肤巩膜无黄染,右上腹部有一约7cm×8cm×10cm包块,表面皮肤红肿有橘皮样改变,有压痛、质中等.CT报告:①胆囊多发结石并胆囊癌可能;②结肠癌待排.B超:胆囊区13cm×6.6cm,实质不均包块性质待查.     

乳腺的肌纤维肉瘤

<正> 作者报告了一例少见的最近才命名的乳腺肌纤肉瘤,并对其组织来源和诊断标准进行探讨和回顾.患者为55岁女性,乳房外上象限发现一无痛性迅速增大的肿块.巨检;肿块为界限清楚、未侵及皮肤的质硬、灰白色组织.一月后在手术部位复发.超声检查:肿块大小为8cm×7.5cm×7cm,并有局灶凝固性坏死和出血灶.行乳房切除术和淋巴结清扫,并接受5个疗程的化疗.十一个月后再次复发,死于弥散性胸膜、肺转移.未作尸检.原发灶和复发灶的肿块分别行常规免疫组化及电镜检查.     

扦插密度对杨树无性系苗木生长及质量的影响

对南林 95杨、南林 895杨、NL 1388杨、NL 80 35 1杨不同扦插密度的扦插成活率、叶面积、生物量及生长量指标进行系统观测 ,研究了 1年生苗密度效应的变化规律。结果表明 ,随扦插株行距增大 ,4种无性系的单株叶面积 ,茎、叶生物量及地径均相应增加 ,叶面积指数以 4 0cm× 4 0cm的扦插株行距最高 ,单位面积生物量随扦插密度的增大而增大。随扦插密度的减小 ,苗木质量明显提高 ,南林 95杨、南林 895杨I级苗出苗量以 4 0cm× 5 0cm株行距最高 ,NL 1388、NL 80 35 1杨I级苗出苗量以 5 0cm× 5 0cm株行距最高。结合苗木产量和质量进行综合评定 ,4种无性系的扦插密度以 4 0cm× 5 0cm的株行距较为适宜