冲击伤诊治2例报告

爆炸产生冲击伤在战争时期多见，平时较为罕见。介绍了２例冲击伤病人，有助于临床医生熟悉和掌握冲击伤的临床特征，掌握其全面诊断和救治方法，以免发生误诊，漏诊或治疗不当。     

原发性肠系膜静脉血栓形成的诊治（附2例报告）

原发性肠系膜静脉血栓形成的诊治（附２例报告）孟津（海南医学院附属医院外一科，海口５７０１０２）关键词肠系膜静脉血栓；肠坏死；诊治中国图书资料分类号Ｒ６５７．２原发性肠系膜静脉血栓形成（ＰｒｉｍａｒｒＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＶｅ。ｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ）...     

膀胱平滑肌瘤临床诊治并文献复习（附2例报告）

目的：探讨膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗。方法：通过2例膀胱平滑肌瘤的诊治并在复习相关文献基础上对该病发病情况、临床表现、病理改变、诊断和治疗方法进行讨论。结果：报告病例经开放及腔镜手术治疗均获痊愈,其中1例随访1年未见复发,另1例随访中。结论：膀胱平滑肌瘤为非上皮来源的一种少见良性肿瘤,临床症状和治疗主要取决于肿瘤大小和位置,确诊依靠病理学检查证实,预后良好。     

胰腺结核的诊治：附1例报告

胰腺结核的诊治（附１例报告）陈兴超，孟津（海南医学院附属医院外科，海口５７０１０２）关键词胰腺；结核；诊治中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．５；Ｒ５２胰腺结核是一少见病，又无特异性的临床表现，临床诊断较困难，误诊率高，常诊断为胰腺肿瘤、壶腹部肿瘤等，...     

糖尿病酮症酸中毒的诊治（附34例报告）

报告了我院１９９４～１９９８ 年急诊收治的糖尿病酮症酸中毒３４ 例的诊治经过,并从临床表现、诊治方法作了综合分析．认为只有对该病在诊断上引起足够的重视,按正规治疗方法及慎重防治并发症,才能减少其误诊率和死亡率     

周围神经肿瘤及瘤样病变的诊治：附39例报告

本文总结了我院１９８０～１９９３年收治、经手术及病理检查证实的周围神经肿瘤及瘤样病变３９例，治疗效果满意。并着重阐述各类周围神经肿瘤及瘤样病变的临床表现、诊断与鉴别诊断、手术方式的选择以及手术中应注意的事项。     

30例重症胰腺炎诊治经验探讨

目的：探讨重症胰腺炎的诊治经验。方法：通过回顾性分析我院收治的30例重症胰腺炎患者临床资料,观察采取保守治疗策略患者的预后,分析预防性抗生素的疗效及感染患者的细菌谱;肠内营养在重症胰腺炎治疗中降低感染发生率的作用;腹腔间室综合征治疗以及手术治疗。结果：本组患者25例采取保守治疗,死亡率为8%,全组患者均采用降阶梯抗生素策略,感染者9例,全组患者感染率为30%,白色念珠菌感染1例,革兰氏阴性菌感染3例,革兰氏阳性菌感染5例,肠内营养组感染率小于肠外营养组（25%vs40%）。采用疏通肠道、负水平衡、血液净化和外科干预4项措施可有效治疗腹腔间室综合征。手术治疗应严格掌握手术适应症,实施＂个体化治疗＂。结论：重症胰腺炎可以采用综合性保守治疗策略,早期预防性抗生素使用及肠内营养非常关键,手术治疗应个体化。     

基层医院诊治急性心肌梗塞26例回顾分析

目的通过回顾分析,探讨基层医院急性AMI诊治中存在的问题及对策.方法总结1996-2005年期间住院的26例AMI诊治状况.结果好转出院16例,合并症及并发症多,死亡率高.结论 AMI是最为严重的心血管急诊,人人都要意识到AMI的危害性,及时到医院住院合理治疗.     

33例外伤性小肠破裂延迟诊治原因分析

目的：探讨闭合性腹外伤中小肠破裂被延迟诊治的原因，提高其早期诊治水平．方法：回顾性分析1998年3月-2006年3月闭合性腹外伤中，被延迟诊治的33例小肠破裂患者的临床资料．结果：33例小肠破裂患者被延迟诊治最长为11d，最短为26h，平均延迟46h．结论：尽管小肠破裂早期腹部症状不典型，只要认真检查患者，严密观察病情，反复超声监测，腹穿及X光检查，是可以得到及时的诊断和治疗的．     

经纤支镜诊治气管腺样囊性癌8例报告

目的：探讨纤支镜诊治气管腺样囊性癌.方法：纤支镜检查病理确诊腺样囊性癌,予高频电刀切割、后装放疗、支架植入.结果：4例病灶离隆突小于2cm,管腔阻塞明显,给予高频电刀切割、后装放疗、支架植入;2例声门下结节状新生物,管腔明显狭窄,予后装放疗后支架植入.2例气管上段腺样囊性癌,一般情况好,转外科手术治疗;结论：纤支镜诊治气管腺样囊性癌有良好效果.     

早期胆囊癌诊治11例临床分析

目的探讨早期胆囊癌诊断与治疗方法.方法 11例早期胆囊癌患者均进行胆囊切除术.结果随访3 a,11例早期胆囊癌患者采用手术治疗后,生存9例,生存率为81.82%.结论定期进行B超等检查,一旦发现为早期胆囊癌,给予适当、正确的手术治疗,绝大部分患者可获得较好的疗效及预后效果.     

急性肺栓塞在基层医院临床诊治分析的探讨(附56例报告)

目的在基层医院由于技术设备的限制.当出现肺拴塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺栓塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺栓塞的方法.方法本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧寻常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.最后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整。结果本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难,胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ、QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀...     

重症支气管哮喘32例诊治体会

目的:结合基层医院实际情况和现有条件,提高重症支气管哮喘的诊治水平.方法:对32例重症支气管哮喘患者进行临床综合分析.结果:32例患者经过及时给予糖皮质激素、β2受体兴奋剂、氨茶碱,以及有效氧疗,补充足量液体,纠正水电解质、酸碱失衡,机械通气等处理后,全部缓解出院.结论:诊断为重症支气管哮喘后,治疗重在综合治疗.     

一例实验猕猴会阴疝的诊治

在本饲养场发现一只雌性猕猴肛门下方有一约6 cm×6 cm肿大凸起,饮食正常、体温正常、精神状况良好。对其凸起物进行触诊,质地坚硬,用针管刺入抽取有淡黄色液体流出,随着液体的抽取凸起物体积变小,血液生理生化检测,红细胞、血红蛋白、红细胞压积低于参考值,血小板、血小板压积、平均血红蛋白浓度、单核细胞比率、中性粒细胞数、单核细胞高于参考值。白蛋白与球蛋白比值、总蛋白、白蛋白、γ-谷氨酸转肽酶、尿酸、铁低于参考值。谷草转氨酶、尿素、肌酐高于参考值。根据临床症状,初步怀疑该猕猴肛门下方为会阴疝,结合临床血常规、生化指标的检测,建议尽快进行手术修复。通过临床症状、血常规、生化指标的检测,确诊该猕猴所患疾病为会阴疝,通过麻醉外科手术修复治疗及术后护理,患病猕猴痊愈。     

4例隐性乳癌诊治体会

隐性乳癌临床少见,不少人对其认识不足,且早期检出率低,往往延误诊断及治疗,影响预后。我院自2001-2006年共收治隐性乳癌4例,现对其病例分析及诊治体会进行探讨。