舌下腺囊肿摘除术的改进

探讨舌下腺摘除术的手术方法;对30例舌下腺囊肿患者采用改进术式;舌下皱襞内侧切口;切口前端先找出颌下腺导管,沿导管向后分开腺体及囊壁找出舌神经,最后完整摘除腺体;使用改进术式治疗30例患者,无1例出现术中术后出血及神经损伤。随访2年,无1例复发;改进的舌下腺摘除术是一种安全、简捷、有效的新术式。     

改良梭形切口在舌下腺切除术中的应用

目的 探讨改良口底黏膜梭形切口在舌下腺切除术中的应用价值，为临床行舌下腺切除并减少术后并发症提供参考.方法 回顾性分析43例因舌下腺囊肿采用改良梭形切口行舌下腺切除病例的临床资料，观察此手术入路的特点及患者术后并发症情况.结果 所有患者术后均未出现口底及下颌下区肿胀、舌体麻木及创口出血情况，1例患者术后出现创口感染，其余均一期愈合.术后随访1月～5 a,均无复发.结论 改良梭形切口操作简单，能够充分显露术区，降低下颌下腺导管及舌神经损伤风险，安全可行.     

76例舌下腺囊肿临床治疗与分析

舌下腺囊肿是口腔颌面外科学中较为常见的涎腺囊肿之一,系因舌下腺导管炎症、涎石、损伤或其它因素引起的缩窄或阻塞,分泌物潴留所致,故又称潴留性囊肿.如果导管或腺体破损,粘液外漏人组织间隙,又称为外渗性囊肿[1].本文报告我科1996年-2006年76例舌下腺囊肿患者的临床治疗.     

腹腔镜治疗胆总管囊肿一例

目的:探讨胆总管囊肿的治疗体会和心得,提高对于胆总管囊肿的诊断和治疗水平。方法:对兰州市第二人民医院一例典型胆总管囊肿的病例治疗方法及经验进行分析总结。结果:在诊断明确和常规治疗的基础上,给予病人行"腹腔镜胆总管囊肿切除+胰胆分流胆道重建手术",患者手术后恢复理想,效果佳。结论:胆总管囊肿一旦诊断明确,应该尽早手术,而腹腔镜胆总管囊肿切除+胰胆分流胆道重建手术对于患者来说创伤小,恢复快,手术方法相对简单,成功率高,并发症少的特点。     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案.方法总结32例胰腺假性囊肿的治疗,对6例囊肿＜6cm者采用非手术治疗,＞6cm的26例分别采用外引流(10例)、内引流(15例)、囊肿切除术(1例).结果随访6个月～3年,除2例因6个月后仍存胰漏而再次行瘘管空肠植入术、1例囊肿空肠Roux-Y术后1年复发再手术治愈外,其余效果良好.结论对囊肿直径＞6cm且伴有明显临床症状的宜行手术治疗.     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案.方法总结32例胰腺假性囊肿的治疗,对6例囊肿＜6cm者采用非手术治疗,＞6cm的26例分别采用外引流(10例)、内引流(15例)、囊肿切除术(1例).结果随访6个月～3年,除2例因6个月后仍存胰漏而再次行瘘管空肠植入术、1例囊肿空肠Roux-Y术后1年复发再手术治愈外,其余效果良好.结论对囊肿直径＞6cm且伴有明显临床症状的宜行手术治疗.     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案。方法总结32例胰腺假性囊肿的治疗,对6例囊肿<6cm者采用非手术治疗,>6cm的26例分别采用外引流(10例)、内引流(15例)、囊肿切除术(1例)。结果随访6个月-3年,除2例因6个月后仍存胰漏而再次行瘘管空肠植入术、1例囊肿空肠Roux-Y术后1年复发再手术治愈外,其余效果良好。结论对囊肿直径>6cm且伴有明显临床症状的宜行手术治疗。     

26例鼻窦囊肿的鼻内窥镜手术治疗

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦囊肿的方法和优点.方法:分析26例鼻窦囊肿患者的囊肿部位、性质,所有病例采用鼻内镜手术治疗.结果:所有病例均在全麻下顺利完成手术,无并发症发生,26例患者随访1年,23例症状消失,无复发;3例复发,其中2例再次手术后无复发.另1例因无明显症状未予再次手术.结论:鼻内窥镜手术治疗鼻窦囊肿较传统手术简捷安全,创伤小,便于随诊,不遗留额面部疤痕,可作为首选手术方式.     

UBM检查与诊断虹膜睫状体囊肿临床观察

目的：应用超声生物显微镜（UBM）检查与诊断虹膜睫状体囊肿并进行临床观察.方法：应用超声生物显微镜对不明原因眼痛、眼胀或眼部不适及高眼压患者行UBM进行横向及纵向扫描,对发现的类圆形无回声区进行研究分析.结果：589例（1178只眼）患者中有26例（43只眼）出现虹膜睫状体囊肿,检出率为3.65%.其中单发性囊肿17例（28只眼）,在虹膜睫状体囊肿患者中占65.12%;多发性囊肿9例（15只眼）,在虹膜睫状体囊肿患者中占34.88%.结论：UBM在虹膜睫状体囊肿检查与诊断中独具优势,可为诊断治疗提供依据.     

胆总管囊肿切除改良胆道重建术

目的:探讨胆总管囊肿切除后改良胆道重建术。方法 :分析8例胆总管囊肿切除术后 ,将左、右肝管汇合处纵向切开外翻 ,行Y形空肠臂或间置空肠套入吻合 ,再行肠肠吻合活瓣成形术。结果 :采用本手术方法治疗胆总管囊肿8例 ,手术经过顺利7例 ,并发肺炎1例 ,经药物治愈 ,8例均经随访 ,平均随访时间7.8a。全部病例均无胆管炎发生。经B超检查未见肝内胆管扩张、结石、肝硬变及癌肿等并发症。经钡餐检查8例均未见消化性溃疡 ,亦无钡剂返流入胆道。结论 :胆总管囊肿切除术后采用本术式 ,只要仔细操作 ,术后效果较满意     

外用溃疡散治疗宫颈纳氏囊肿的疗效观察

目的：观察外用溃疡散治疗宫颈纳氏囊肿的临床效果.方法：选择宫颈纳氏囊肿患者140例,随机分治疗组70例,采用应用注射器针头配合蒙药外用溃疡散治疗1~3个疗程,对照组70例采用应用注射器针头配合修正消糜栓治疗1~3个疗程,观察其疗效.结果：治疗组70例,治愈54例,好转11例,无效5例,有效率92.86%;对照组70例,治愈49例,好转8例,无效13例,有效率81.43%.结论：注射器针头配合蒙药外用溃疡散治疗宫颈纳氏囊肿疗效显著,无明显的不良反应,是目前治疗宫颈纳氏囊肿的一个新的有效的治疗方法.     

甘露醇治疗假性胰腺囊肿8例报告

1　引言 :起因于胰腺炎和胰腺外伤的假性胰腺囊肿是胰腺外科常见的疾病 ,其危险后果在于继发感染和囊肿自发破裂。传统的治疗方法以手术内引流和介入治疗的为主 ,保守观察对症治疗为辅。鉴于普通意义上的保守治疗以及手术治疗 (包括内镜引流 )各有其利弊和严格的适应症。从 1990年 2月开始 ,我们应用 2 0 %甘露醇治疗假性胰腺囊肿 8例疗效满意。2　临床资料2 .1　一般资料 :本组病人男性 7例 ,女性 1例 ,年龄最大 38岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 31岁。其中慢性胰腺炎致病 6例 ;外伤致病 1例 ;原因不明 1例。 8例均经Ｂ超或ＣＴ确定诊断 ,囊肿…     

无水酒精囊内注射治疗前庭大腺囊肿20例临床分析

目的：探讨无水酒精囊内注射治疗前庭大腺囊肿的效果。方法：对内蒙古民族大学附属医院自2008-01-2012-0120例前庭大腺囊肿患者采用无水酒精囊内注射治疗情况进行回顾性分析。结果：治愈率90%，有效率100%。结论：无水酒精囊内注射治疗前庭大腺囊肿痛苦小，费用低，患者容易接受，疗效可靠，有推广价值。     

微波配合消前列腺炎方治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的:观察微波+消前列腺炎方治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:182例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(62例)采用微波+消前列腺炎方,对照组(单纯中药组60例、单纯微波组60例)进行治疗。重点观察临床症状、前列腺液的白(脓)细胞、卵磷脂小体、精子质量等指标。结果:治疗组总有效率达96.77%,单纯微波组总有效率78.33%;单纯中药组总有效率61.67%。与对照组比较差异有显著性,与单纯中药组比较P<0.01;与单纯微波组比较P<0.05。结论:微波配合消前列腺炎方治疗慢性前列腺炎,在改善临床症状、消除炎症细胞及提高精子质量方面较单纯中药或微波治疗的疗效好。     

咪达唑仑用于术后镇痛的疗效观察

目的:探讨咪达唑仑在术后镇痛中的作用及用量;方法:240例胆囊切除术患者,男92例,女148例;年龄17～74岁;ASA:Ⅰ-Ⅱ级.均采用右上腹肋弓下缘切口.随机分为A、B、C、D四组,每组60人.A组60例,为单纯的1.12%布比卡因250ml;B组60例,为0.12%布比卡因+芬太尼0.5mg,共250ml;C组60例,为0.12%布比卡因+芬太尼0.5mg+咪达唑仑20mg,共250m1;D组60例,为0.12%布比卡因+咪达唑仑20mg,250ml.结果:分别从镇痛好、镇静佳、术后失眠情况、PCA追加按压次数进行比较.结论:咪达唑仑用于术后镇痛不仅可以提高患者的镇静睡眠质量,而且还能提高患者的痛闽,使术后镇痛达到较完美的效果.     

射频电波刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

目的:评价射频电波刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:收集慢性宫颈炎患者120例,平均年龄35岁;其中宫颈糜烂42例、宫颈肥大23例、宫颈腺体囊肿15例;CINI级38例、CINⅠ～Ⅱ级11例.采取射频电波刀进行宫颈环行切除术66例,微波及激光治疗54例.结果:经射频电波刀进行宫颈环行切除术的66例患者,随访观察6个月,仅有两例患者宫颈口处可见新生肉芽组织,治愈率达97%;有CIN改变的49例患者,术后6个月行TCT检查均为阴性.经微波及激光治疗的54例患者中,有7例复发、11例宫颈表面愈合不良,治愈率为67%,有效率为80%.结论:射频电波刀行宫颈环切术治疗慢性宫颈炎的临床疗效优于微波及激光治疗.     

酒精硬化疗法与腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的:评估用酒精硬化疗法和腹腔镜手术治疗症状性单纯性肾囊肿的疗效和安全性.方法:选取25例症状性单纯性肾囊肿患者,其中15例患者先给于经皮囊肿穿刺抽吸而后向囊内注射体积分数为99%的酒精,另10例患者采取腹膜后腹腔镜去顶术.所有患者均随访6个月,分别记录和评价两组患者的手术时间、住院天数、住院费用、成功率和并发症的发生率.结果:酒精硬化治疗组和腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶组的成功率分别为87%和100%,术后并发症的发生率为13%和20%,但两组在手术成功率和并发症的发生率上无统计学意义.两组的手术时间[(57.0±8.4) min,(94.0±19.0) min]、住院天数[(1.0±0.0) d,(2.5±0.5) d]和住院费用[(5 017.08±90.62)元,(14 698.35±985.76)元]相比,酒精硬化治疗组各指标明显低于腹腔镜手术,具有统计学差异(P＜0.01).结论:酒精硬化治疗因具有操作简单、非侵袭性和有效性高的特点,可作为症状性单纯肾囊肿的主要治疗方法.当酒精硬化治疗失败或酒精硬化治疗穿刺困难时腹腔镜肾囊肿去顶术可作为一种良好的备选方案.     

微波与保妇康栓联合应用治疗中重度宫颈糜烂267例临床分析

目的:探讨微波宫颈局部治疗与保妇康栓阴道给药在中重度宫颈糜烂中的治疗效果。方法:回顾2001年3月-2005年3月间中重度宫颈糜烂患者行微波联合应用保妇康栓治疗的267例及同期行单纯微波治疗的251例、单纯保妇康栓治疗的245例治疗效果的临床资料结果:治疗中重度宫颈糜烂,微波加保妇康联合治疗组一个疗程的治愈率为75.65%,单纯微波治疗组的治愈率为39.04%,单纯保妇康栓治疗组的治愈率为24.9%,前者与后两者比较有显著性差异(P<0.01),后两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论:此方法在中重度宫颈糜烂患者的治疗中值得推广。     

12例外阴上皮内瘤变患者的病理及临床分析

为了研究外阴上皮内瘤变患者的诊疗方法和进行疗效分析.总结厂12例VIN患者的临床资料,对其临床表现、HPV感染、病理、治疗方法复发等进行了分析,结果表明:12例VIN患者中,青年组(≤40岁)占41.7%,中老年组(＞40岁)占58.3%.HPV感染占41.7%,在青年组和老年组中分别为53.3%、46.7%.12例患者均行手术治疗,局部扩大切除术为25.0%,单纯局部切除术为75.0%.可见,VIN在年轻妇女中的患病有增加趋势,可能与HPV感染有关.治疗宜个体化,手术可采用局部扩大切除或单纯局部切除,同时应强调定期随访.     

介入治疗肝、肾囊肿发生并发症及失误17例分析

目的 探讨肝、肾囊肿介入性治疗所发生的并发症及失误17例的原因及防治方法.方法 回顾性分析笔者近3 a所施行的肝、肾囊肿介入性治疗118例(均以无水乙醇为治疗药物),其中出现并发症及失误共17例,1例(肝囊肿)发生休克,4例(肝囊肿)术后出现酒精不耐受及过敏表现;2例(1例肝囊肿,1例肾囊肿)部分无水乙醇渗漏至腹腔内;1例(肾囊肿)部分无水乙醇进入肾盂;3例(1例肝囊肿,2例肾囊肿)注入无水乙醇后无法抽出;1例(肝囊肿)穿通肋膈角;1例(肾囊肿)误穿至胆囊;1例(肝囊肿)出现肝包膜下血肿;1例(肾囊肿)出现肾包膜下血肿;2例(1例肝囊肿,1例肾囊肿)抽出囊液后因针尖脱出囊腔而终止手术.结果 1例发生休克者,给予抗休克治疗后改善;4例酒精不耐受过敏者,给予对症静点药物治疗后好转;2例部分酒精渗漏者经对症处理后缓解;1例酒精进入肾盂者,即可输液、利尿,2 d后病情改善;3例囊肿内酒精存留者,经注水稀释,病人无明显不适;1例穿通肋膈角者,给予对症抗炎治疗后痊愈;1例误穿至胆囊者,将胆汁全部抽出,未出现其他临床症状;1例出现肝包下血肿及1例肾包膜下血肿病人,经观察血肿未再增大,未做特殊处理;2例针尖脱出囊腔者,3个月后囊肿复发,再次行介入治疗并获成功.结论 介入治疗肝、肾囊肿是普遍采用的方法,但因各种因素可发生少数并发症及失误,且随着客观条件的改善及技术操作经验的不断积累,并发症及失误会大大降低.