原发性痛风1例

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特征为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风面沉积等症状。痛风为我国少见的疾病,容易与急性风湿性关节炎相混淆,所以容易误诊,现将原发性痛风一例报告如下。 患者:任某某。男性37岁。病案号:6241。因右足母趾急剧疼痛、红肿、突发于夜间。曾于市内大医院多次求医,诊断:右足母趾感染、风湿性关节炎、腱鞘炎、风湿性肌膜炎等,于我院多次住院。 查体:体型发胖,BP18/12kpa,p75次/分,R18次/分,T36.4℃。全身无皮下结节,右足母趾关节红肿,呈暗红色,局部温度升高,     

原发性痛风(家族性四例报告及文献复习)

<正> 例1、男73岁,干部、因双(足母)趾交替发作剧痛20余年于1983年12月5日入院,住院号015423,患者于20余年前夜间熟睡时突然发作(足母)趾剧痛而惊醒、痛如刀割样、不能接触被单,继之局部红肿、痛、热、患足不能着地,经卧床和服镇痛药症状可好转,开始每隔1—2年发一次、两足交替发作,因间歇较长故未介意及求医。近二年来,特别为寒冷或劳累及饮酒后发作频繁,每隔1—2月发作一次,有时发生在踝关节,近3天因左(足母)趾剧痛再发入院治疗。     

全身性淀粉样变1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,右颌下及左髂包块 6年。 6年前偶然发现右颌下及左额部各拇指大包块 ,无不适 ,逐渐长大 ,伴有反复感冒、心慌、全身肿等症状。当前述症状出现时 ,包块随着迅速增大 ,抗炎治疗症状消失后包块可缩小。 2年前右锁骨下又出现包块 ,且全身症状加重、发生频繁。为确诊于 1 999年 1 1月 ,外科转我科门诊行右颌下包块活检。查体 :头颅五官无畸形 ,右颌下 ,右锁骨下 ,左腹股沟各可触及 8～ 1 0 cm直径大小包块 ,皮肤无异常 ,质中等硬 ,光滑 ,可活动 ,无压痛。双肺无异常 ,心率 1 0 5次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹平软…     

颅骨嗜酸性细胞肉芽肿二例

例1 高×,男性,4岁,住院号119477。右额顶部进行性增大的肿物三月余,无痛,不烧,在当地医院诊为“头皮粉瘤”,行手术时发现颅骨损坏,于85年12月28日转入我院。体查:右额顶区有4×4×2.5cm~3肿物,质硬,无压痛,活动度小。血嗜酸性粒细胞550/mm~3,血沉52mm/1小时后。头颅x线片:右额顶部2.5×4cm~2颅骨缺损区,边缘不规则。86年1月23日手术切除肿物。病理报告:颅骨嗜酸性细胞肉芽肿。术后行放射治疗,2年未见复发。     

新生儿Ⅱ度烧伤应用湿性敷料的疗效观察

探讨应用湿性敷料治疗新生儿Ⅱ度烧伤的疗效。选择2016年6月-2017年10月甘肃省人民医院收治的12例新生儿Ⅱ度烧伤病例,随机分成两组,观察组使用湿性敷料换药治疗,对照组使用紫草油纱布敷料。两组均予以营养支持,并在入院后相同时间间隔按期换药。对比两组患儿治疗10天后的创面愈合率,换药第1天、第5天、第10天NIPS(新生儿疼痛评估量表)疼痛评分及两组患儿住院时间。两组患儿创面愈合率比较差异无统计学意义;两组患儿住院时间比较差异具有统计学意义,且观察组住院时间少于对照组;两组患儿入院第1天、第5天、第10天换药时NIPS疼痛评分比较,在时点维度上,两组第10天NIPS疼痛评分与第1天、第5天比较差异均具有统计学意义,且疼痛评分低于前两时点,在干预措施维度上,观察组疼痛评分显著低于对照组,给予湿性敷料治疗后10天患儿疼痛缓解效果相对最佳。在合理的营养支持下,湿性敷料能够显著减轻患儿疼痛,减少住院时间,故值得在临床上推广应用。     

肝硬化失代偿期合并褥疮的护理

肝炎后肝硬化失代偿期是一种慢性消耗性疾病，患者消瘦，机体呈负氧平衡状态，而且大多长期卧床，并易合并褥疮。褥疮发生后很难愈合，尤其在坏死溃疡期形成后更难治愈，现将临床护理中积累的点滴经验总结如下：病例：男性患者，住院号：1357，于1996年10月4日以肝炎后肝硬化失代偿期合并褥疮收入院。入院时右臀部有6．0×5．5cmIV褥疮创面，右枕部有3X25cm水泡破溃面，石足跟病20X23cm紫色水泡，枕部和足根部创面涂1％龙胆紫2次／日，10余天后创面治愈。右臀部创面给予1：1000味吨西林纱布湿敷1次／日10天后症状加重，创面面积达6．5X7．…     

自体颅骨片回植术治疗颅骨缺损一例

<正>国内1989年报告了自体颅骨瓣皮下埋藏动物实验,临床上亦有个别报告。本文报导自体颅骨片皮下埋藏治疗颅骨缺损一例。 1 病例报告 患者:男,31岁。1993年2月25日住院,入院前3天因车祸致头部伤,头颅CT示:右额叶脑内血肿,右额叶脑挫裂伤。即行右额开颅探查,切取之颅骨片保留骨膜,放入生理盐水;术中清除右额硬膜下血钟10ml,脑内血肿50ml以及部分挫裂伤脑组织。术毕见脑压略高,决定去骨瓣减压。将颅骨瓣洗净后于外板钻孔数个,     

血浆置换救治大面积烧伤败血症一例

１病例女，１６岁。１９９７年１０月２０日入院。入院前２１天汽油烧伤全身５３％深Ⅱ０～Ⅲ０，伤后在当地医院抗休克、创面外用“湿润烧伤膏”，创面感染并受压呈湿性坏死，转来我院时患者神志淡漠，食欲差，谵语，体温不升，心率１００次／分，呼吸２２次／分，创面感...     

肺部霉菌病所致液气胸1例

患者杨某,男性,34岁。因左眼角膜贯通伤于1994年6月30日在我院治疗20余日。痊愈出院。不久患者又于7月25日因左眼胀痛流泪,伴有偏头痛经门诊以左眼外伤白内障。左眼虹膜睫状体炎,再次入院。每日静点地塞米松10mg,口服量75m。住院40日患者出现咳嗽、痰中带血、左胸痛,伴有全身乏力。给予对症治疗。住院第50日,上述症状突然加重,并伴有呼呼困难。查体:体温:36℃,呼吸30次/分,心脏正常,左肺听诊呼吸音明显减弱。化验室检查:白细胞8.6×10~9/L,分叶80,痰菌(一)。X线检查:9月15日胸片可见左肺以肺门为中心呈大片模糊阴影,密度浓淡不均,心膈正常。     

皮肤粘膜淋巴结综合征一例

患儿,男,6个月,住院号:51750.因发热5天,手足硬肿伴全身皮疹3天于1991年5月16日入院.否认传染病接触史.体检:体温39℃,全身皮肤均可见粟粒大充血性斑疹.双眼结合膜充血.颈、右颌下可触及蚕豆大小淋巴结,质中等,活动,触之哭吵.口腔粘膜潮红、咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大.心肺未见异常.肝脾均未触及.实验室检查:血红蛋白94g/L,白细胞24×10~9/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.血小板490×10~9～550×10~9/L(49～55万/mm~3),血沉70mm,C 反应蛋白阳性,肝功能,出凝血时间(试管法)正常.心电图示“窦性心动过速”,二维超声心动图;左、右冠状动脉稍大(直径>5mm)未提示冠状动脉瘤.治疗:1)抗感染:青霉素、氨苄青霉素.2)抗凝:阿斯匹林、潘生丁等.3)对症及支持疗法:输血浆、补液等.经治疗于入院后第5天皮疹消退,肿大淋巴结消失.第10天体温降至正常.第14天见患儿指趾端及肛周膜状脱皮.血小板180×10~9/L(18万/mm~3,血沉20mm,心电图正常.住院19天后出     

人工细胞愈合膜（速愈平）在创伤修复中的应用

人工细胞愈合膜（速愈平）是由杭康药业。杭州积好脂质体有限公司研制生产的一种人工细胞型医用活性材料。经北京、上海、天津、浙江、广东、福建、江西、湖北等省市多家医院的临床应用,表明对局部烧伤、烫伤提前愈合3～7天,对皮肤溃疡有效率达100％,甚至对各类切口液化、腹部接、窦道的治愈率也达100％,在整形整容术后康复也有独到效果。现综述如下：1．入工细胞愈合膜在烧伤创面中的应用上海瑞金医院灼伤科1994年11月至1995年4月,将人工细胞愈合膜应用于浅11”烧伤创面、中厚皮供皮区、小皮片植皮创面和残余烧伤创面共20例20处创面,…     

原发性红斑性肢痛症1例

原发性红班性肢痛症在临床上比较少见,现将我科收治1例报告如下: 患者刘某,男,20岁,因双足阵发性烧灼样痛半年于1992年11月2日入院。半年前于浴后10分钟出现双足疼痛,呈阵发性,每次发作持续2～3小时,缓解20～30分钟。常于睡眠、站立及遇热后加重,痛重时累及双小腿,用冷水泡足及休息时抬高双下肢或睡眠时将双足露于被外疼痛缓解,既往史:平素体健。否认高血压、糖尿病、周围神经炎、类风湿关节炎病史。查体:体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压14/10kpa。一般状态可,心音纯,律整,双肺呼吸音清,肝、脾未触及。双小腿及双足潮红,指压褪色,皮肤温度升高,以双足背最明显。皮肤感觉灵敏,     

烧伤湿性医疗技术

烧伤湿润暴露疗法(MEBT)是一种让烧伤组织立体式暴露在生理湿润环境内排泄、再生、修复的局部医疗方法。美宝湿润烧伤膏(MEBO)是配合MEBT的专用外用药。MEBT和MEBO统称为烧伤湿性医疗技术,是徐荣祥教授创立的《烧伤湿性医疗学》的医疗技术之一。 MEBT/MEBO解决了国际上治疗烧伤创面的4大技术难题,即:利用非麻醉方式解除创面疼痛;利用非杀菌、抑菌方式预防和     

原位同种心脏移植

我院于2001年6月1日为一例晚期扩张型心肌病病人施行了原位同种心脏移植。迄今病人生存,并逐步恢复正常生活。 1 临床资料 病人：男,36岁。三年来反复发作心悸、气短、不能平卧、下肢水肿等而丧失劳动能力。2000年12月1日又因病情加重第6次住院。查体：双下肢中度凹陷性水肿,不能平卧,颈静脉怒张,肝颈征（＋）,心率102次/min,律齐,心尖区可听及3/Ⅵ级收缩期杂音及舒张期杂音,向腋下传导,主动脉区亦可听及舒张期杂音。双肺可听及湿罗音,肝肋下4cm。ECG示双室肥大,双房扩大。UCG示左房径70mm,左室径94mm,右房径59mm,右室径…     

肺隔离症自发血胸1例

麻隔高症为肺组织的先天发育异常，临床中少见，分为肺内、防外两型。后者可至青、中年无任何症状、但本例患者并发自发性血胸，从而出现一系列临床症状、体征，来院得以诊治，报告如下。患者卢某某,女性，32岁，住院号200244。因左胸闷痛30小时呼吸困难16小时，急诊入院。诊断性胸穿抽出暗红色、粘稠不凝液体。既往身体健康，入院时查体T36．4℃P120次／min，B32次／min，Bp13．0／6．0KPa。口唇苍白、气管右偏.胸腹联合式呼吸，左侧胸廓略隆起，肋间隙变宽，饱满。左侧胸廓呼吸运动减弱，左肺触觉悟颤明显减弱，叩修左肺呈浊音、听诊左…     

中西医结合治疗亨特氏综合症

亨特氏综合症,又称耳带状疱疹,系面神经膝状神经节本身,或其临近部分受水痘——带状疱疹病毒感染所致.我科经中西医结合治疗5例,现报告如下:例1:患者,男,43岁.发热5天、右耳疼痛3天、右面瘫1天就诊.检查:T38℃,右耳甲腔及外耳道口有密集性皮肤深层小疱疹,鼓膜、口腔无疱疹发现,右侧额纹消失,皱额无力,右鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,口角稍有下垂,伸舌右偏,露齿时口角偏向健侧,鼓腮右侧颊部无力.给于氢化可的松200mg加入低分子右旋糖酐中静脉滴注(激素应用不超过5天),ATP40mg,辅酶A100单位,细胞色素C30mg,加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注,口服烟酸、病毒灵,配合中药龙胆泻肝汤加板蓝根紫地丁,外用青黛膏敷耳廓,治疗半个月,检查耳部疱疹消退无痕迹,面瘫恢复正常.     

磨削治疗酸烧伤的护理

酸烧伤,特别是面颈部或呈点状酸烧伤在治疗上困难很多。我科利用引进的意大利产品显微微晶去疤机治疗酸烧伤2例,取得良好的疗效。现将护理体会报告如下: 1 临床资料 例1 患者于某,男,45岁,病志号48680。面颈部硫酸烧Ⅱ~0-Ⅲ~03％。 例2 患者张某,男,47岁,病志号:48681。面颈前胸硫酸烧伤Ⅱ~0-Ⅲ~07％。 创面散在面部、颈部呈条索状,为黑褐色痂皮,轻度肿胀。入院后行清创外敷SDAg霜。第4天,用显微微晶去疤机全部磨削去掉痂皮外涂素高捷疗软膏。入院第7天,     

结核性脑膜炎引起不完全动眼神经麻痹1例

患者女性,17岁。于住院前10天自觉右眼不适,次日晨起即感睁眼困难,视物成双,病情呈进行性加重,起病后第5天右眼球活动不能并阵有持续性头痛、恶心。经门诊诊断为中脑病变而收住院。既住有结核性胸膜炎病史。 查体:T37.4℃P 80次/分。神志清晰,语言流利,心肺检查未见异常。右侧上睑下垂,眼裂变小,眼球居外展位。仙收不能,上下视不全,右外主斜视受限。右瞳孔直径达6mm,明显大于左侧,右眼对光反射明显迟钝。余颅神经检查皆正常。四肢肌力、肌张力正常。左侧半身痛觉减退。颈强直阳性,克匿格征阳性,布鲁金期基征阴性。左侧膝跟腱反射均活跃。病理反射未引出。     

比较烫伤和烧伤致小型猪皮肤深二度损伤的异同

目的研究五指山小型猪的深二度皮肤损伤模型的制备方法,并比较烫伤和烧伤两种不同途径所致五指山小型猪的深二度皮肤损伤存在的差异。方法使用烫伤仪于92℃下,持续接触12 s在五指山小型猪皮肤上烫伤8个创面,同时使用含有无水乙醇的4 cm×5 cm纱布贴敷在去毛位置,点火燃烧18 s,烧伤8个创面,计算创面愈合率并进行病理检测,比较两种造模方法对深二度皮肤烧伤的异同。结果观察烧烫伤部位在临床观察、愈合率和病理检查方面的动态变化过程。结论实验结果表明烫伤法和烧伤法均可在五指山小型猪皮肤上制备深二度烧烫伤动物模型。     

倾斜综合症与脑损伤部位的关系

目的探讨倾斜（pusher）综合症与脑损伤部位的关系。方法回顾性调查统计我科2007年1月1日～2008年12月31日具有Pusher综合征的病例36例，其中男20例、女16例；年龄36～86岁，平均年龄（64．51±5．21）岁；患者均无意识障碍及痴呆。统计患者的性别、年龄、病因学以及脑损伤部位，探讨其中的规律。结果右侧大面积脑损伤时pusher综合症发生牢明显增高，与国内外文献报道，脑血管病Pusher综合症发生比率为23％～25％相吻合。结论Pusher综合症与脑损伤部位关系排序为：右侧基底基区、右侧大脑中动脉主干、双额左颞顶叶、右额颞顶叶。