浅谈冠心病，围绝经期和心脏神经官能症

本介绍了冠心病、围绝经期和心脏神经官能症的临床表现和相关知识，以供那些总感觉胸闷，气短，心前区痛的患参考。     

围绝经期保健问题研究

围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退，直至完全消失的一个过渡时期。约2／3的妇女在此期出现一系列性减少减少引起症状，严重影响了围绝经期妇女的健康及生活质量。文章阐述了围绝经期妇女保健的主要内容。     

浅谈围绝经期女性的健康保健指导

本文针对女性围绝经期带来的生理改变进行分析,并在此基础上提出症相关的健康保健,旨在加强社会对妇女围绝经期问题的关注和围绝经期相关疾病预防的重视,从而促进围绝经期妇女的身心健康。     

妇女围绝经期的健康指导

本文针对妇女围绝经期常见的症状进行分析并提出相应的健康指导,旨在帮助围绝经期妇女顺利度过围绝经期。     

围绝经期妇女性激素补充疗法

性激素补充疗法(hormonereplacementtherapy,HRT)多年来一直是妇科内分泌学探讨的热点问题。综述近年公开发表的国内期刊、文献,普遍肯定HRT作为缓解症状和预防疾病的手段,尤其对提高绝经后妇女的生活质量非常重要。HRT是目前不可替代的治疗妇女围绝经期综合症的最有效的治疗方法,因此HRT的安全性也倍受关注,阴道出血是病人最关心的问题和退出治疗的主要原因。HRT更应是一种医疗措施,而不能作为所有绝经后妇女的一种常规保健措施,应用时严格掌握适应证,除外禁忌证,在适宜人群中进行有效评估、全程监测是提高HRT安全性的重要手段。     

围绝经期妇女的常见问题及对策

围绝经期妇女由于体内雌激素的减退,容易发生骨质疏松、睡眠质量下降、压力性尿失禁以及心理方面的变化,为其生活带来了诸多的影响,本文就以上问题提出了相应的护理对策。     

利维爱治疗围绝经期综合症的临床观察

目的 研究利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果.方法 将160例围绝经期综合症患者平均分为两组,观察组为服用利维爱1.25～2.5mg,1次/d,对照组为服用尼尔雌醇1～2mg,1次/15d,观察两组用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况.结果 分别对用药后3个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等均有不同程度的改善.观察组用药后3个月后显效58例(72.5%);有效例21例(26.25%);无效1例(1.25%).对照组用药3个月后,显效50例(62.5%);有效18例(22.5%);无效12例(15%).结论 利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果显著,在缓解围绝经期症状方面效果优于尼尔雌醇,不良反应少于尼尔雌醇.     

围绝经期妇女对骨质疏松症的认知现状分析

调查围绝经期妇女对骨质疏松症（osteoporosis,OP）的认知现状,为有效预防骨质疏松、加强针对性健康教育提供依据。采取随机抽样方法,应用骨质疏松知识量表,对甘肃省康县第一人民医院治疗的107名围绝经期妇女进行问卷调查。围绝经期妇女对骨质疏松知识的总体认知水平偏低,其中对OP危险因素认知水平最低,错误率高达84．11％,其次是摄钙认知和运动认知,错误率分别为71．03％和60．75％;不同文化程度、职业及月收入的被调查者对骨质疏松症知识认知得分差异有统计学意义（F=4．88,P=0．01;F=8．09,P=0．00;F=5．40,P=0．00）。围绝经期妇女对骨质疏松的认知水平较低,文化程度、职业及收入是影响围绝经期女性对OP认知水平的因素。     

利维爱治疗围绝经期综合症的临床观察

目的 研究利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果。方法将160例围绝经期综合症患者平均分为两组，观察组为服用利维爱1．25—2．5mg，1次／d，对照组为服用尼尔雌醇1-2mg，1次／15d，观察两组用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况。结果分别对用药后3个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等均有不同程度的改善。观察组用药后3个月后显效58例（72．5％）；有效例21例（26．25％）；无效1例（1．25％）。对照组用药3个月后，显效50例（62.5％）；有效18例（22.5％）；无效12例（15％）。结论利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果显著，在缓解围绝经期症状方面效果优于尼尔雌醇，不良反应少于尼尔雌醇。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果.方法:选择2010-05～2011-06就诊于内蒙古通辽市经济技术开发区河西镇卫生院妇产科的围绝经期功能性子宫出血患者36例,口服米非司酮片10 mg日一次服用,连续3个月为1个疗程.结果:患者治疗期间均出现闭经,总有效率为100％.治疗后患者血清雌二醇、孕酮水平较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果明显,安全可靠,无明显副作用,值得在临床上推广应用.     

老年冠心病心理护理体会

本文介绍了对老年冠心病人的心理护理体会及具体方法。     

49例冠心病血液流变学检测结果分析

本文对４９例冠心病患者和２１例中老年健康者进行了血液流学六项指标检测并对结果进行了分析。     

Correlation between platelet gelsolin levels and different types of coronary heart disease

Gelsolin is an important cytoskeletal protein of platelets and studies have shown a close relationship between gelsolin and cardiovascular disease.However,the role of gelsolin in the development of coronary heart disease(CHD) is unclear.In this study,we record the distribution of gelsolin in human platelets and plasma and its association with different types of CHD.This study included 114 cases,with 33 stable angina pectoris(SAP) cases,81 acute coronary syndrome(ACS) cases—composed of 39 unstable angina pectoris(UAP) and 42 acute myocardial infarction(AMI) cases,and 31 healthy control participants.Gelsolin concentration in platelet rich plasma(PRP) and platelet poor plasma(PPP),actin filament(F-actin) and Gc-globulin of PPP were determined by enzyme-linked immunoadsorbent assay(ELISA).The fluorescence intensity of CD62p and cytoplasmic calcium([Ca2+] i) in human platelets measured by flow cytometry.We also used turbidimetry to detect the platelet aggregation rate(PAR).We analyzed the correlation between platelet gelsolin concentration and CD62p or plasma F-actin levels among each different patient group.Compared with the control group,the gelsolin level in PRP of UAP and AMI groups increased significantly(P<0.01),while the gelsolin level in PPP of all the three patient groups decreased markedly(P<0.01),and the CD62p,PAR,[Ca2+] i of platelets,F-actin and Gc-globulin of the UAP and AMI groups increased significantly(P<0.01).Compared with the SAP group,the gelsolin level in PRP,the PAR,[Ca2+] i of platelets and CD62p of other two groups increased significantly(P<0.01),F-actin of the AMI group increased markedly(P<0.01).Platelet cytoskeleton protein dynamics vary among the different types of CHD.Platelet gelsolin levels are markedly increased and accompanied by increased platelet activity,F-actin and [Ca2+] i of ACS patients,while gelsolin levels in PPP are markedly lower.Abnormally increased platelet gelsolin levels show high positive correlation with the level of platelet activity.Therefore,platelet gelsolin might be a novel molecular marker and/or a new potential therapeutic target of anti-platelet therapy of ACS.     

2型糖尿病合并冠心病患者的血脂异常分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病与血脂异常的关系。方法收集常熟市中医院老年康复中心2004年3月至2005年10月住院病人中2型糖尿病合并冠心病患者共77例,从本中心健康体检者中选取35例作为正常对照组(Ⅲ组),测定血脂水平并进行比较。结果Ⅰ组糖尿病合并心肌梗死组血浆甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL)明显升高,高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)显著降低,与Ⅱ组无心肌梗死组相比,差异显著(P<0.01),与Ⅲ组正常对照组相比较血TG水平升高,HDL降低(P<0.01)。结论TG升高及HDL的降低是2型糖尿病合并冠心病等心血管疾病发生、发展的主要危险因素。     

基于RBF神经网络的冠心病识别模型

RBF神经网络是前馈神经网络研究中的一个热点.对RBF神经网络的网络结构、基本原理和学习算法进行了介绍.针对BP神经网络自身的缺陷,提出以RBF神经网络为识别模型,采用最近邻聚类学习算法,建立一种冠心病模式识别诊断系统.仿真实验表明,该模型可快速完成对冠心病样本的学习与拟合,具有预测识别率高的优点,可作为该病诊断的一种有效的辅助手段.     

T-S模糊神经网络在冠心病智能诊断中的应用

 冠心病是一种最为常见的心血管疾病,近年来在中国的发病率与死亡率逐年升高,准确诊断和及时治疗是有效降低冠心病死亡率的主要措施。通过引入模糊系统的理论,在传统BP神经网络结构中加入了模糊层与模糊规则计算层,建立了T-S模糊神经网络模型。使用该模型对采集于克利夫兰诊所的297组数据进行分析预测,与传统BP神经网络预测结果对比显示,T-S模糊神经网络模型的平均准确率为82.93%,而传统BP神经网络的平均准确率为75.56%,表明T-S模糊神经网络模型在冠心病的智能诊断中具有较高的预测准确率。     

Investigation of gene expression profiles in coronary heart disease and functional analysis of target gene

The research outlined here includes constitution of the differential gene expression profile by means of oligonucleotide gene microarray and functional analysis of the target gene for coronary heart disease (CHD). In a microarray screening experiment, the predominance of inflammation- and immune-related genes is presented in the expression profile of 107 differential genes based on the analysis of gene ontology and gene pathway. IL-8, an inflammatory factor, is identified as one of the genes that were markedly up-regulated in CHD. The plasma level of IL-8 is significantly raised in patients with CHD (n = 30) compared with healthy controls (n = 40), which underscores the clinical relevance of the in vitro finding. The further functional analysis shows that IL-8 affects platelet aggregation percentage, expression of CD62p and platelet aggregation morphology in 12 healthy volunteers to some extent. These findings suggest the relevance of inflammation and immune responses to CHD at the DNA level. Moreover, IL-8 may be involved in the pathogenesis of CHD through the pathway of platelet activation. Supported by the National Natural Science Foundation of China (Grant No. 90409021)     

A meta-analysis of the effects of statins on serum C-reactive protein in Chinese population with coronary heart disease or hyperlipidemia

There is little doubt that statins reduce cardiovascular events more than what the lipid lowering effect can account for. Additional mechanisms have been postulated including the anti-inflammatory effects manifested by reduced C-reactive protein （CRP）. It is not known, however, whether statins can decrease CRP in Chinese population. The aim of this study is to investigate the effects of staUns on serum CRP in Chinese patients with coronary heart disease （CHD） or hyperlipidemia. Trials were retrieved through Medline （1980 to May, 2009）, bibliographies, and the author＇s reference files limited to English-language articles. Data were extracted and meta-analysis was performed. Analysis showed statistically significant reduction in CRP after statin treatment （weighted mean difference [WMD] = -0.73, 95% confidence interval [Cl] = [-0.80, -0.66], P 〈 0.00001） and lower CRP after statin treatment than non-statin routine treatment （[WMD] = -0.52, 95% Cl [-0.86, -0.18], P = 0.002）. In conclusion, statins significantly reduce serum CRP in Chinese population, which may contribute to statin-induced reduction in the cardiovascular risk in addition to the lipid lowering effect.     

非心肌梗死冠心病患者心率变异性分析

目的探讨非心肌梗死冠心病（NⅧcHD）患者在合并心力衰竭和／或合并非恶性室性心律失常情况下心率变异性的变化情况。方法39例NMICHD患者根据有无合并室性心律失常和有无合并心力衰竭分A、B、C、D4组,与30例健康志愿者的心率变异性进行分析对比。结果A、B、C组的SDNN较健康对照组降低（P〈0．05）,D组的SDNN、SDNNindex、rMSSD、PNN50与健康对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;A或B组较C或D组的SDNN、SDNNindex、rMSSI）、PNN50皆豆著降低（P〈0．05）;A与B组之间,C与D组之间的SDNNindex、rMSSD、PNN50差异无显著性（P〉0．05）。结论在观察的心率变异性时域指标中,SDNN是反映非心肌梗死冠心病患者自主神经受损最敏感的指标。非心肌梗死冠心病患者合并心力衰竭较合并非恶性室性心律失常更易引起心率变异性下降,可能具有更高的危险性。     

ST段改变在冠心病诊断中临床意义的评价

目的：评估心电图ST段改变在冠心病诊断中的意义。方法：以冠状动脉造影为金标准,与心电图ST段改变作比较,计算心电图的灵敏度和特异度等指标。结果：灵敏度53.85%;特异度84.21%;符合率61.97%;阳性预测值90.32%;阴性预测值40.00%。结论：心电图ST段改变在冠心病诊断中灵敏度太低,特异度尚可。