尿流动力X线联合检查——1026人次成人与儿童检查经验(摘译)

尿流动力x线联合检查的测量系统包括联合测压仪器,肌电图和电视接连的x线装置,是目前新一代的泌尿科研究检查设备,用途很广。对成人与儿童的功能性疾病,不仅要作静止的检查(膀胱镜检查,静脉肾盂造影),还要作动力性的检查(排泄性膀胱尿道计,膀胱测压和肌电图)。通过这种尿流动力x线路合检查,可诊断多种排尿障碍性疾病。检查时病人坐在x线检查台和与x线装置相连的电视机前,所获得的检查资料(来自膀胱、尿道和直肠的压力情况)、尿流量和尿容量,以及外括约肌肌电图的检查结果,即     

逼尿肌-括约肌协调的电刺激机理及其临床研究

为解决截瘫病人的排尿功能障碍，研究了膀胱逼尿肌和括约肌的协调问题，根据不同类型肌肉在电刺激下反应不同的机理并参照Brindley骶前神经根电刺激法，自行研制开发了新型膀胱功能代偿的电刺激控制器应用于临床，取得了良好的效果。     

36例腎结核延误诊断的临床分析

本文报告40例肾结核,仅有4例获得早期诊断并经药物治疗痊愈;延误诊断36例,除1例为先天性孤立肾合并结核因误诊而作探查手术外,其余35例全都作了肾切除术或肾切除加输尿管切除术。延误诊断的原因:(1)病史询问不够详细,也未对病史作全面分析或者对肾结核的临床表现缺乏了解(占61.1％)。(2)不重视尿常规和尿液抗酸杆菌的检查。(3)临床表现不典型。(4)症状不明显,病人忽视而未就诊。文中讨论了排泄性尿路造影一侧肾脏不显影时,可能的原因有:(1)造影时腹部压迫不紧,造影剂由输尿管迅速排入膀胱。(2)一侧上尿路的暂时性梗阻。(3)先天性弧立肾或一侧先天性肾发育不全症。(4)其它疾患。(5)肾结核破坏严重。     

乙状结肠剔除粘膜再生膀胱术实验与临床研究

为寻找新的膀胱再生术 ,采用乙状结肠 (或回肠 )剔除粘膜扩大再生膀胱的方法 ,进行了 1 4条狗的实验研究和 4例患者的临床应用研究。第一批 5条狗全部死亡 ,第二批 9条狗除 1条死亡外 ,余 8条存活。 4例病人均获成功。术后随访 ( 4.5～ 1 2 )年 ,都能自控排尿 ,生活质量明显提高。该法基本符合解剖生理要求 ,不致体内水电紊乱 ,疗效好 ,并发症少 ,是一种较理想的新的膀胱再生术     

浅谈外伤性截瘫病人留置尿管的护理

外伤性截瘫病人绝大部分出现排尿功能障碍，临床中均需通过留置尿管来解决排尿问题。由于尿管长期在体内刺激膀胱，使其防御机能下降，故感染发生率相当高。对于留置尿管的正确选择和护理，以减少外伤性截瘫病人的并发症，便显得尤为重要。现将近几年来37例外伤性截瘫病人留置尿管的几点护理体会报告如下：1、临床资料：37例病人中，有10例为完全性截瘫，27例为不全性截瘫。其中男30例，女7例。年龄为24－59岁，高位截瘫7例，中低位30例，小便失禁11例，尿满留26例。入院后查尿常规，镜下血尿、蛋白尿者25例，占总数的67．5％。2、留置导尿…     

攸县一煤矿6名矿工被成功营救

本刊讯本刊记者报道5月8日上午11时,记者从湖南煤监局副局长许冬生处获悉,因透水事故而被困的攸县黄丰桥老虎冲煤矿井下的6名矿工,已有4名获救,另外2名矿工也还活着,已与地面人员对了话。约2小时后,这2名矿工也被成功解救出来。至此,经过29小时的艰苦抢救,6名被困矿工全部生还。5月7日上午8时,攸县黄丰桥老虎冲煤矿6名矿工进入井下作业,其中4人在井下第2斜井水平面上工作,另两人在井下第二斜井的另一水平面上工作。8时35分,第一斜井与第二斜井之间发生透水事故,6名矿工被困井下。接到报警后,黄丰桥派出所全体干警会同黄丰桥政府及当地安监站…     

调制技术在膀胱控制上的应用(摘译)

为解决脊髓损伤而带来的膀胱排尿障碍,沿用的治疗方法之一是松解括约肌。但此法会导致永久失禁和须随身携带尿瓶的麻烦。近二十年人们试图用电子控制膀胱的排空。本文介绍用直流脉冲信号刺激从脊髓下行的运动神经控制膀胱。提供病人一部微型信号发生器,接收器内植在病者胸前。使用时,启动信号发生器并将其贴在胸前,刺激信号透过胸壁进入接收器内,信号被解调为直流脉冲,经电缆脉冲被送至刺激电极,刺激运动神经冲动。详见图一。接收器由耦合线圈、解调回路、刺激电极三部分组成。因采用     

医疗

新加坡运送治癌药物的智能纳米载体美国克服抑郁症的“起搏器”美国科学家将电极植入抑郁症患者大脑深处,通过微小电脉冲刺激成功地缓解了患者的症状,这一方法的效果比现有其他疗法更好。研究小组在6名患者的大脑中植入了电极,这些电极与植入锁骨下面的一个电源相连,这样就可以连续释放出高频低压电脉冲。此前这6名患者接受一系列其他的疗法都没有效果,包括在头皮植入电极的休克疗法。所有6名病人的症状都因为这种刺激而立刻有所改善,病人说他们感到了“空虚消失”。在植入电极6个月之后,有4名病人说他们的抑郁症状已经大部分消失了。研究组…     

沙特王储发起“反腐风暴”

<正>11月4日晚,沙特国王萨勒曼宣布,成立以王储穆罕默德·本·萨勒曼为主席的最高反腐委员会。当晚,11名王子、4名现任大臣、11名前大臣因涉贪被捕。沙特阿拉伯新闻网站"萨巴格"11月5日报道,4日因涉贪被捕的11名王子中,包括沙特已故国王阿卜杜拉的儿子、前国民卫队司令米特阿卜和有"中东首富"之称的瓦利德等重量级王子。被捕王子中还有阿卜杜拉国王的另一个儿子、前利雅得省省长图尔基。此外,被捕的     

单臂外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨不稳定骨折

我科自 1996年 3月 2 0 0 1年 3月应用单臂外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨不稳定骨折 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 40例 ,男性 3 2例 ,女性 8例 ,年龄 12岁 65岁 ,平均年龄 3 2岁。致伤原因以车祸为主 ,2 8例 ,另 12例因摔伤、砸伤、跌伤所致。其中开放性骨折 2 4例 ,闭合性骨折 16例 ,均为胫腓骨不稳定骨折。1.2　治疗方法 :采用小切口直视下骨折复位。腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。用螺钉、克氏针或可吸收线做简单内固定 ,然后用单臂外固定架固定。切口一般在 4-8ｃｍ左右 ,开放性骨折利用原伤口…     

糖尿病大鼠尿道功能损害以及病程对其的影响

利用大鼠模型研究糖尿病对尿道功能的损害,以及病程长短对其的影响.雌性SD大鼠(250～275 g),链脲霉素(STZ)65mg/kg腹腔注射得到糖尿病大鼠模型,5周或10周后在乌拉坦麻醉下利用三导管系统,隔离地测定STZ-糖尿病大鼠和正常对照大鼠膀胱等容收缩状态下的膀胱内压,尿道充盈压和括约肌肌电图(EUSEMG).静脉注射横纹肌阻断剂α-bungarotoxin(BGT)后再次测定.与正常对照大鼠对比,5周和10周糖尿病大鼠膀胱内压峰值及平滑肌收缩幅度明显降低,并且尿道括约肌的高频振动收缩(HFOs)出现不规则变化.有3只(27%)5周的糖尿病大鼠和3只(33%)10周的糖尿病大鼠出现逼尿肌-括约肌失协调(detrusor-sphincter dyssynergia,DSD).BGT阻断尿道外括约肌后,糖尿病大鼠的尿道充盈压(UPP)有更明显的下降.提示了糖尿病损伤尿道括约肌功能,引起排尿时尿道阻力增加,导致排尿功能的损伤.早期干预有助于防止糖尿病引起的排尿功能的进一步恶化.     

美国工程师开发植入医疗器械无线充电技术

据物理学家组织网站报道，一名美国斯坦福大学的电子工程师日前开发出一种方法，可以以无线方式向人体内传输电力，从而驱动植入人体内的各种微型医疗器件，如心脏起搏器，神经刺激器，或是未来可能出现的其他类型的医疗器械。这是阿达·朴恩（Ada Poon）多年努力的结晶，他的这项成果将有助于将那些复杂庞大的电池以及充电系统从植入型医疗器件中去除。     

小肠破裂28例诊治体会

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见 ,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科 1989— 1999年共收治小肠外伤性破裂 2 8例 ,对其诊断与治疗作分析。1　临术资料本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 18— 6 2岁 ,其中 2 0— 5 0岁 17例 (6 0 7%)。致伤因素为挤压伤 11例 ,撞击伤 6例 ,刀刺伤 6例 ,坠落伤 5例。开放性损伤 6例 (2 1 4 %)。伤后入院时间≤1小时 5例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 8例 ,>12～ 2 4小时 5例。全组病人均有不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎 2 5例(89 2 %) ;伴有休克 11例 (39 2 %) ,血压 <12 /8ｋｐａ;行腹部Ｂ超检查…     

人体发电 动力十足

数以百计的心脏病患者已经植入了起搏器和除颤器,数以万计的耳聋患者通过植入人造耳蜗改善听力。关于其他可以植入人体的装置的想法层出不穷,其中包括植入大脑刺激器以阻止饥饿信号和防止肥胖,或植入传感器以监测癌症或心脏病发作的预警信号。尽     

超声乳化联合前段玻璃体切割治疗白内障晶体半脱位

目的:探讨超声乳化联合前段玻璃体切割囊袋内人工晶体植入治疗白内障晶体半脱位临床疗效及可行性.方法:选取因外伤伴有晶状体半脱位的白内障患者36例(36只眼).患者首先做常规白内障透明角膜切口,撕囊、水分离、超声乳化晶状体吸出,同时切除溢出到前房的玻璃体,囊袋内植入人工晶体.结果:36例(36只眼)患者均顺利摘除浑浊的晶状体,成功地保留了后囊膜,并在囊袋内植入了人工晶体,28例患者人工晶体位置较正,8例略向下移位.术后视力0.1~0.5者24例;0.5~1.0者11例;1例失明(均随访半年).结论:超声乳化吸出联合前段玻璃体切割囊袋内人工晶体植入手术治疗晶状体半脱位的白内障是一种安全、有效的手术方式.     

腹部按压-尿意法评估盆腔手术后尿潴留的研究

盆腔手术后,多数病人因不习惯卧床排尿,或因麻醉性镇痛剂的使用,减弱了膀胱平滑肌和括约机的张力,使病人对膀胱充盈度的敏感性降低,造成排尿不畅和残余尿增多,导致尿潴留。当成年人残余尿量为150~200 ml或更多时,则预示有进一步评估的必要。盆腔手术后由于腹部切口的影响,很难准确估计充盈膀胱顶的高度,为护士判断是否存在尿潴留带来了一定的困难。腹部按压—尿意法是一种方便可靠的检测尿潴留的方法,本文就其准确性和实用性进行研究。1资料与方法1.1一般资料选取2003年6月~2004年3月在我院行盆腔内手术治疗的133例患者,其中子宫切除术80例,…     

双氯灭痛胶浆在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用

探讨了降低经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛发生率的方法和措施。观察经直肠应用双氯灭痛胶浆对缓解TURP后病人膀胱痉挛的疗效。观察兰州大学第一医院泌尿外科2009年10月至2013年4月行TURP术的1024例病人,其中175例病人发生膀胱痉挛,随机分入两组:双氯灭痛胶浆组,88例病人,经直肠应用双氯灭痛胶浆治疗;消炎痛栓组,87例病人,经直肠应用消炎痛栓。以用药后2h症状是否缓解作为疗效判定,疼痛消失为完全缓解,明显消失(病人疼痛从无法忍受到可以忍受)为有效,无变化为无效。第一组病人有49例完全缓解,29例明显缓解,10例无效,总有效率为89%。第二组病人有34例完全缓解,27例明显缓解,26例无效,总有效率为70%。应用双氯灭痛胶浆可有效抑制膀胱痉挛发生,从而减轻患者术后疼痛,减少出血,利于患者术后恢复。     

高危主动脉瓣狭窄的新疗法

首例经导管主动脉瓣植入手术(TAVI)是10年前在一名57岁的男子身上实施的,对他而言,该实验性手术是"不得已而为之"的方法。术后瓣膜的功能良好,但由于病人发生了非心脏的并发症,于17周后死亡。此后,TAVI开始发展,至2011年底,已经实施手术约2万例。一项重要的多中心对照试验出现在2010年的秋天,然而令人吃惊的是,这篇重要的研究论文在每两个月更新一次的医学热点论文榜中的名次有所下降,从上期的第11名下滑至本期的第12名(M.B.Leon,etal.,NewEngl.J     

1‰呋喃西林液和庆大霉素液膀胱冲洗效果比较

<正>临床上昏迷患者和心肌梗塞,脊髓损伤和严重内伤患者因尿失禁或排尿困难,常留插管导尿,留置导尿.对于留置导尿病人需要按常规一日一次冲洗膀胱,以防膀胱和尿道逆行性感染.冲洗液既往都习惯用1‰呋喃西林液.但实际临床工作中,我们用呋喃西林液冲洗膀胱效果不甚理想,改用庆大霉素16至24万加入0.9%生理盐水中冲洗膀胱效果优于呋喃西林液.现就我们单位1984—1994年间72例留置导尿呋喃西林液和庆大霉素液膀胱冲洗效果比较分析如下.     

宫腔镜检查的手术配合和护理

宫腔镜是近代妇科领域里出现的一门新技术 ,集内窥镜和电外科手术于一体。它具有不开腹、创伤小、手术时间短、恢复快、能获得病理标本、帮助明确诊断等优点。我院于 2 0 0 1年 2月至 12月 ,行各类宫腔镜检查共79例 ,现将手术配合及护理体会报告如下。1　资料与方法(1)临床资料 :病人共 79例 ,年龄 8～ 73岁 (其中 8岁的女孩是因反复发作性阴道炎 ,怀疑阴道内异物而行宫腔镜检查 ,用 4 .5号镜头套直接进入阴道观察阴道内的情况 ,不上窥阴器 )。根据术中的观察及病理结果 ,其中功能失调性子宫出血 12例 ,内膜息肉 15例 ,粘膜下肌瘤 8例 ,宫颈…