先天性胆囊缺如(GBA)的超声诊断及误诊原因分析

研究和讨论该疾病的诊断和误诊原因分析,探讨胆囊缺如(GBA)的声像图特征。通过解放军第一医院诊治3例经手术证实的GBA病例患者,并结合相关文献进行了分析。病人因胆道症状和超声声像图表现为胆囊结石(充满型)行开腹胆囊切除术,术中未发现胆囊。先天性胆囊缺如的发病率很低,有症状组病人与其他胆道疾病的鉴别较困难。超声在先天性胆囊缺如的诊断上有其局限性,在胆囊显影不理想时,不应轻易下诊断,应建议临床医生结合其他检查以明确诊断。通过对这一畸形的认识,提高了医生对少见病例的鉴别,从而避免不必要的手术。     

B型超声在急诊中的应用(附197例分析)

本文报道了B型超声在急诊中的应用,通过对急腹症、肾绞痛、急性妇产科疾病、发热待查等197例急诊病例探查的结果与最后诊断符合率达96.96%之事实,认为B型超声在临床急诊中可作为一种重要的手段,并揭示了其在确认外科手术指征、鉴别疑难病例和快速诊断中的重要性.     

6例胆石性肠梗阻的CT诊断

目的:探讨胆石性肠梗阻CT表现及其诊断价值。方法:回顾分析6例经手术病理证实为胆石性肠梗阻的临床资料与CT表现。结果:所有病例均见肠梗阻征象与肠腔内迷走结石(异位结石),4例有胆系积气,3例可见胆囊变形,胆囊周边脂肪模糊,2例有少量腹水。结论:根据CT表现,结合临床症状体征可作出该病的诊断。     

超声诊断在胆囊隆起性病变中的临床意义

利用B型超声诊断胆囊隆起性病变36例．经手术与病理诊断相对照，进行分析、讨论．胆囊隆起性病变有不同的病理改变及声像图表现．提示超声检查对胆囊小隆起性病变诊断率高达90％以上，并且无创伤，重复性强，其敏感性在目前所有影像诊断方法中为首选．     

产前超声诊断在胎儿胆囊异常检测中应用的效果

探讨产前超声诊断在胎儿胆囊异常检测中应用的效果。选取甘肃省正宁县人民医院2013年9月-2014年10月于我院行产前超声检查的孕妇1350例,对其诊断结果进行分析。本研究99.20%胎儿超声检查显示胆囊,0.20%胎儿诊断为胆囊增大,0.07%为胆囊内异常回声。28例胆囊增大患儿行染色体检查,染色体检查异常率为21.43%%。1例胎儿胆囊异常回声分娩前检查异常回声消失,后期未出现其他异常。产前超声诊断在胎儿胆囊异常检测中应用的效果较好,可作为筛查胎儿胆囊异常的手段应用推广。     

180例急腹症的超声显像诊断分析

将１８０例各种病因所致的急腹症患者的超声检查结果与手术和临床最后诊断进行对照分析，结果超声诊断符合率为９１．１％，误诊率５．０％，漏诊率３．９％，讨论了肠梗阻，实质性脏器与空腹脏器破裂的超声图像特征以及探查中的经验和体会，提示超声显像是急腹症的诊断和鉴别诊断的一种重要检查方法。     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的 :探讨Mirizzi综合征的诊断依据、病理分型和手术方法。方法 :对 1987～ 2 0 0 3收治的 17例Mi rizzi综合征进行回顾性分析。 17例均采用开腹手术治疗。手术方式为逆行胆囊切除胆道镜检胆管探查T管引流术、肝总管瘘口修补术、胆总管十二指肠吻合术。结果 :17例术后均获满意效果 ,其中 8例在术前已有明确诊断 ;15例随访 3个月至 6年 ,无明显并发症。结论 :术前胆道B超检查和术中探查是主要的诊断依据 ,根据病理特点选择不同的手术方式 ,可以尽量避免胆道损伤     

胆道结石再手术52例临床分析

目的 探讨胆道结石取石术后再手术的原因．方法总结了无锡市第一人民医院肝胆外科自1997年1月至2001年10月收治的52例胆道结石术后症状复发再手术患者的既往手术史及随访情况．结果52例再手术患者中既往手术史包括单纯胆囊切除20例，胆囊部分切除5例，胆囊切开取石1例，胆囊切除 胆道探查、T管引流20例，胆肠Roux-en-Y吻合3例，肝左叶部分切除2例，EST 1例，结论胆道结石的术后复发，与结石的部位、胆道的病理改变、手术方式的选择、手术的合理操作、术者的经验、探查指征的掌握、病人的全身情况等多种因素有关。     

超声对急性坏疽性胆囊炎的早期诊断(附20例病例分析)

目的 :探讨急性坏疽性胆囊炎的早期超声图像特点及其对临床诊断、治疗的意义。方法 :回顾2 0例经手术病理证实的急性坏疽性胆囊炎早期超声图像特点及临床表现并进行分析研究。结果 :急性坏疽性胆囊炎的早期超声图像特点为 :胆囊极度肿大 ,宽径比长径增大更明显 ,胆囊张力极高 ;胆囊壁增厚、粗糙 ,可发生局限性增厚 ,胆囊与肝之间有条索状的细的液性暗区 ,胆囊内有稠厚的胆汁或脓汁 ,多数伴有胆囊结石、慢性胆囊炎。结论 :超声检查对急性坏疽性胆囊炎早期诊断有重要的价值 ,可对术前急性胆囊炎程度评估提供重要参考     

急性胆石性胰腺炎40例的诊治体会

目的:探讨急性胆石性胰腺炎的诊断和合理治疗方案.方法:对收治的胆源性胰腺炎40例,分为重型组和轻型组,对其外科手术时机选择、手术方式及综合治疗方法进行回顾分析.结果:40例患者均治愈.结论:①轻症非梗阻型,以非手术治疗为主;②轻症梗阻型,自发病起观察约36h,如梗阻仍未解除需早期手术,如梗阻解除则继续非手术治疗;③重症非梗阻型,以非手术治疗为主,并按胰腺坏死是否并发感染决定其是否手术;④重症梗阻型,宜行十二指肠乳头切开取石术(EST)及时解除梗阻,如无此条件,应在短期支持治疗后早期手术.非手术治疗中如出现胆囊或胆道化脓性炎症宜早期手术;经非手术治疗渡过急性期的患者,应限期手术解决胆石症.     

B型超声诊断前列腺肥大100例

本文报告了经腹部超声探查的100列前列腺肥大的患者,并讨论了前列腺的大小及各年龄组测值,前列腺肥大与前列腺癌的鉴别诊断,前列腺肥大与膀胱颈肿瘤的鉴别要点。 前列腺肥大是老年人的常见病,发病率较高。B型超声是目前诊断前列腺疾病的良好方法。它能客观的反映前列腺的大小形状和内部结构等。而且无损伤,无痛苦,并且即刻便能得到诊断结果。我们用膀胱充盈后腹部探查的方法检查前列腺肥大的老年患者100例,现报告如下： 1 资料与方法 检查对象为门诊与住院病人,年龄58—84岁,患者均有不同程度的排尿困难、夜尿频繁、肛门指诊,前…     

B超在急腹症的诊断应用

探讨超声在急腹症诊断的应用价值,为临床提供诊断依据。回顾性分析92例急腹症超声声像图表现,将超声诊断与手术病理、随防结果进行对照。92例患者中包括:40例胆囊炎并胆囊结石,胆总管结石8例,胆总管肿瘤1例,胰腺炎6例,泌尿系疾病10例,妇科疾病9例,急性阑尾炎10例,肝脾肾破裂6例,急性消化道穿孔2例,超声诊断与病理结果符合率87.0%,漏误诊率13.0%。超声检查在急腹症的准确率有着重要的作用,可作为急腹症诊断的首先方法。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前检查的应用价值

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术比较，具有痛苦小，恢复快，并发症少等优点，深受广大患者的欢迎。我院于１９９６年７月———１９９８年７月经超声检查监测施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１４８例，本文通过手术病理结果，探讨超声对ＬＣ的应用价值。１、资料与方...     

经胆囊管胆总管探查、碎石、取石28例

目的：探讨纤维胆道镜技术在胆总管探查中的应用。方法：对2例有胆总管探查指征患者切除胆囊后，术中经胆囊管插入纤维胆道镜探查胆总管，发现结石者用取石篮取出结石或以等离子碎石机碎石后取出，取石后一期结扎胆囊管。结果：其中2例探查阴性（7．1％），成功经胆囊管胆道镜取石26例。结论：纤维胆道镜经胆囊管胆总管探查、取石及等离子碎石机联合应用是一种简单、可行、安全的方法，值得推广。     

203例困难胆囊切除手术体会

１８８２年Ｌａｎｇｅｎｂａｃｈ首行施行胆囊切除术以来，胆囊切除术已逐渐成为治疗胆囊结石等胆囊疾病最理想的手术方式。传统胆囊结石等胆囊疾病最理想的手术方式。传统胆囊切除术强调胆囊三角区解剖及胆囊动脉处理，而临床上由于炎症、结石、胆管解剖变异等原因往往不能按传统方法完成手术，这类病例手术难度大、耗时、易发生副损伤，术后并发症相应较多。总结本院１９８６年７月至９９８年７月此类病例，结合相关文献作一论讨。１临床资料１．１一般资料本组２０３例，男３９例，女１６４例；男：女＝１：４２；年龄２９～８６岁，平均…     

超声诊断Mirizzi综合征的临床应用价值

目的探讨超声对Mirizzi综合征的诊断价值。方法对比分析超声对胆囊颈部结石嵌顿与Mirizzi综合征及Mirizzi综合征各型的诊断准确率。结果超声对胆囊颈部结石嵌顿与Mirizzi综合征诊断准确率差异有显著性（x^2=4．78，P〈0．05），对Mirizzi综合征Ⅰ型与Ⅱ型诊断准确率差异有显著性（x^2=5．54，P〈0．05）。结论超声对Mirizzi综合征Ⅰ型的诊断准确率较高，值得在临床推广应用。     

超声在未破裂型宫外孕诊断中的作用

目的探讨超声对未破裂型宫外孕诊断的价值。方法回顾分析280例B超首诊宫外孕患者的临床、超声检查及手术病理资料。结果全部病例均显示附件区包块,其中257例经病理证实为宫外孕,23例经随访确诊为早期宫内妊娠合并黄体囊肿。结论超声检查在未破裂型宫外孕诊断中具有较大的临床应用价值,但需与孕早期黄体囊肿鉴别。     

160例急腹症的超声诊断与分析

目的：分析急腹症患者的超声诊断特征，为临床提供可靠的诊断依据。方法：应用超声诊断方法检查了160例急腹症患者，将诊断结果与手术证实结果对照。结果：160例超声诊断与手术病理相符合者148例，占92.2%，不符合者12例，占7.8%。手术治疗126例，急诊手术61例，占手术治疗总数的48％。结论：超声检查能够实时显示人体脏器的外形、内部结构以及胃肠、盆腹腔异常液体潴留情况。诊断迅速、可靠，在急腹症诊断中有独特价值，对于是否需要急诊手术有重要的指导意义。     

腹腔镜胆囊切除术在老年肝硬化患者中的应用

探讨了腹腔镜胆囊切除术治疗老年肝硬化患者合并胆囊疾病的可行性及适应症。2010年10月至2012年12月兰州市第二人民医院对腹腔镜胆囊切除术治疗老年肝硬化患者合并胆囊疾病的适应症、并发症、术前及术后处理要点进行了分析。46例合并肝硬化的老年胆囊疾病患者中肝功能Child分级A级38例,B级8例,其中45例（97．83％）成功进行了腹腔镜胆囊切除术,1例因胆囊三角区曲张静脉破裂出血中转开腹;平均手术时间（58．29±7．42）rain,术中出血量（63．81±10．53）mL,住院时间（8．25±1．04）d,肝功能分级CllildA级患者的平均手术时间、术中出血量及住院时间均小于cllildB级患者（P〈0．05）;术后2例患者出现腹水,1例患者合并肺部感染,均于积极对症治疗后好转。腹腔镜胆囊切除术治疗肝功能分级ChildA或B级老年肝硬化患者合并胆囊疾病是可行的,其中肝功能分级CllildA级患者手术及住院时间更短,术中出血量更少。     

阴道B超对未破裂型宫外孕的诊断

目的探讨应用经阴道超声检查对未破裂型宫外孕的诊断价值。方法对我院行阴道超声检查且经手术病理证实为未破裂型宫外孕90例患者的资料进行分析,总结声像图特点。结果子宫轻度增大41例,子宫内膜厚平均1.4cm,发现假孕囊26例;附件包块87例:胚囊型27例,10例原始心管搏动,22例见卵黄囊;不均质型60例;无包块3例。结论经阴道超声检查的运用,可以为早期诊断未破裂型宫外孕提供了条件,并为临床保守治疗提供了依据。