急性重症胰腺炎患者行鼻肠管早期肠内营养的护理

探讨肠内营养在急性重症胰腺炎(SAP)早期应用的护理体会。收集31例SAP患者早期使用鼻肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。31例患者中,3例发生腹胀,2例发生腹泻,26例均未发生误吸和鼻肠管SAP复发,全部治愈出院。对SAP患者早期行肠内营养支持,是SAP治疗的重要手段。做好鼻肠管的日常护理,是SAP患者早期营养支持的安全、有效、可行的方法。     

X线引导下鼻肠管置入及临床应用

目的:探讨x线透视下鼻肠管的置入及其临床应用价值.方法:89例因疾病限制不能经口进食而生命体征相对平稳的危重病患者,鼻肠管经一侧鼻孔插入,在X线引导下将鼻肠管插至十二指肠曲氏韧带附近或更远处的小肠.结果:全部病例鼻肠管均顺利通过幽门插入预定位置,平均置管时间为14.5(7～55)min.置管中及置管后未发生严重并发症.经鼻肠管滴(注)入营养液,促进了患者消化道功能恢复,改善了机体的营养状况,效果满意.结论:X线引导下经鼻鼻肠管置入是一种安全、经济、有效的肠内营养途径,因而具有广泛的临床应用价值.     

鼻肠管在机械通气患者中的应用

机械通气的危重患者，尤其是有意识障碍及呼吸衰竭使用机械通气的患者，胃动力差，易腹胀，使返流、误吸的发生率明显增多。选择胃幽门后空肠管饲途径较理想。该途径具有营养底物容量耐受性好，保证供给每天热量、氮量、微量元素的肠内营养，降低返流及误吸的发生率。常规的鼻肠管放置需要在X线或内镜下插管，我科自2004年8月～2007年4月对机械通气患者60例进行手法盲插，现将方法介绍如下。     

循证护理在预防危重患者肠内营养并发症中的应用

目的：将循证护理方法应用于ICU危重患者肠内营养过程中,预防并降低并发症的发生。方法：将62例行肠内营养的危重患者病例随机分为常规组和循证组,由护士长、责任护士、护士组成循证小组,对循证组根据循证问题,进行文献检索寻找循证支持,制定及实施相应的护理。结果：循证组通过循证护理的应用,并发症发生率明显低于常规组（P〈0.05）。结论：循证护理的应用不仅降低了并发症的发生,而且还提高了护理质量,值得推广应用。     

肠内营养的临床应用

报告 1990年 7月～ 2 0 0 1年 12月施行的肠内营养支持 46例。介绍肠内营养的使用途径、灌注方式和营养液配制、使用及保存方法。对肠内营养常见并发症的原因进行分析 ,提出处理和预防措施。总结肠内营养实施成功的经验及其护理体会     

胃癌术后早期肠内营养护理进展

胃癌患者术前因消化道受损,往往伴有不同程度的营养不良,水电解质紊乱,术后因禁食、水及持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏[1].研究表明,凡胃肠功能正常或存在部分功能者,营养支持时应首选肠内营养[2].就此对胃癌患者营养代谢改变,并对胃癌术后早期肠内营养(EN)的护理进展进行综述.     

颅脑损伤昏迷患者肠内营养并发症的预见性护理

目的：探讨颅脑损伤昏迷患者肠内营养并发症的预见性护理.方法：对2010-10～2011-02内蒙古民族大学附属医院神经外科收住的29例颅脑损伤患者肠内营养并发症的预防及护理进行回顾性分析总结.结果：27例患者好转出院,2例自动出院,评估患者胃肠功能正常,机体营养状况良好.结论：预见性护理可以有效减少颅脑损伤昏迷患者肠内营养并发症的发生,使肠内营养支持顺利进行,有效减轻机体损耗,从而降低颅脑损伤患者的病死率及病残率.     

早期肠内营养对高血压脑出血重症患者术后的护理

探究高血压脑出血重症患者术后护理中应用早期肠内营养的效果。选择高血压脑出血重症患者作为研究对象,病例数60例,时间2019年1月—2021年1月,采用数字随机法进行分组,对照组（30例）给予肠外营养支持,观察组（30例）给予早期肠内营养支持,比较患者护理前后营养指标、术后并发症发生率及护理满意率。护理前患者营养指标白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比较差异不显著,不具有统计学意义（P>0.05）,两组患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平在护理后均比护理前有明显提高,组间比较观察组营养水平更优,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为3.33%,与对照组术后并发症发生率20.00%比较更低,差异显著,有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意率为100.00%,明显高于对照组护理满意率86.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。在高血压脑出血重症患者术后护理中应用早期肠内营养干预,对于患者营养水平的提高以及并发症发生率的降低有重要影响,护理满意度高,应该进行普及应用。     

盲视放置鼻空肠管在重症患者中的临床应用

目的:探讨放置鼻空肠管在临床上抢救危重病人时解决肠内营养问题,防止食物返流、误吸,减少吸入性肺炎发生,减轻腐蚀性毒物中毒所致食道狭窄的临床应用效果。方法:对各种危重病人进行手法盲插留置螺旋型鼻空肠管,实施早期肠内营养支持治疗。结果:通过手法盲插留置螺旋型鼻空肠管,成功率较高,对病人损伤小。结论:通过留置鼻空肠管对各种重症患者进行营养支持治疗,可改善重症患者的预后,提高治愈率和存活率,是临床具有实用性意义的研究。     

重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养的临床观察

目的 探讨重度颅脑损伤后通过鼻-胃管进行早期肠内营养支持的临床应用效果。方法 将60例重度颅脑损伤病人随机分为两组。实验组30例，于伤后24h开始实施肠内营养，对照组30例，按传统的方法于伤后72h开始实施肠内营养，观察两组病人与营养有关的肠道并发症的发生率，两组病人院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间。结果 两组胃肠道并发症发生率分别为实验组26．6％，对照组23．3％，差异无显著意义（P〉0．05），但实验组院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论 重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养安全有效。     

浅谈护理程序在社区护理工作中的应用

护理程序是护士为护理对象提供照顾时所应用的工作程序。本文主要从社区的角度阐述了社区护士应该如何应用护理程序在社区进行护理工作给予服务对象生理、心理、社会文化、发展及精神多层面的系统的整体护理。     

谷氨酰胺联合肠内营养对重症脑梗死患者营养及免疫的影响

目的观察早期肠内营养中添加谷氨酰胺对重型脑梗死患者营养状况和免疫功能的影响。方法将50例患者随机分为两组,实验组应用谷氨酰胺联合肠内营养混悬液,对照组仅用常规肠内营养混悬液。检测入院时和治疗后第15d的IgA、IgG、CD4、CD8及CD4／CD8比值,同时监测白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）及氮平衡（NB）等营养代谢指标。结果治疗后两组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4／CD8比值、ALB和TF均较治疗前显著升高（P〈0．05）,负氮平衡转为正氮平衡（P〈0．05）;两组间比较,治疗后第15d实验组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4／CD8比值、ALB和TF显著高于对照组（P〈0．05）。结论谷氨酰胺联合肠内营养可明显改善重症脑梗死患者的免疫功能、蛋白质营养代谢。     

急性重症胰腺炎肠内营养的护理

目的探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理。方法对46例确诊为重症急性胰腺炎的患者,给予肠内营养治疗,并进行针对性护理,观察治疗前、后1、2、4周患者血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等变化及不良反应。结果4周后,46例患者病情均明显好转,20例患者完全治愈,其余26例患者血尿淀粉酶正常,体重明显增加,血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等指标较肠内营养前明显上升,除10例发生轻微的胃肠道反应外,未出现其它严重不良反应。结论早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全、有效,合理的护理措施的实施,对于减少肠内营养治疗并发症的发生,促进疾病的恢复至关重要。     

空肠营养管在食管贲门癌手术中的应用

本文总结并分析空肠营养管在食管癌和贲门癌手术中应用的临床意义。对我院两年多来69例食管癌和贲门癌的病人术中留置空肠营养管,术后建立肠内营养支持治疗的总结,结果无一例发生吻合口瘘,术后病人恢复快,肠道功能恢复早,同时减轻了患者的经济负担。分析认为空肠营养管在食管贵门癌手术中的应用具有良好的临床效果。     

应用护理程序对血液病化疗患者的护理

目的：为使血液病患者安全渡过化疗期，提高化疗成功率，以达长期无病生存及为进一步骨髓移植创造条件。方法：我科自1999年10月至2001年10月，对16例血液病化疗患者应用护理程度的方法实施临床护理。结果：15例患者安全渡过化疗期，且化疗药物毒副反应小。结论：应用护理程分进行临床护理使患者达到最佳健康状况，发挥了化疗药物的最大功效，提高病人的生存质量。     

综合护理干预在急性上消化道出血患者护理中的效果观察

观察在急性上消化道出血患者护理中综合护理干预的效果。于2016年1月--2019年1月,选取急性上消化道出血患者60例,根据其入院就诊单双号,予以对照研究,其中就诊单号纳入控制组(30例);就诊双号纳入试验组(30例)。采取常规护理干预控制组,基于此采取综合护理干预试验组。比较两个组别SDS、SAS等评分变化、总有效率、止血及住院时间、依从性及满意度。两个组别干预后SDS、SAS评分、总有效率、止血及住院时间、依从性评分及各维度满意度评分对比发现试验组更优(P<0.05),说明二者存在统计学价值。在急性上消化道出血患者护理中综合护理干预的效果显著,即可消除患者负性心理,缩短其止血及住院时间,还可提升满意度,患者依从性较高,值得推广研究。     

护理程序在院前急救中的重要性

探讨院前急救及生命支持的护理程序和注意事项。将护理程序应用于院前急救中,迅速了解病人的主诉、神志及生命体征,对病情做出及时评估,并进行必要的生命支持及安全转运。运用护理程序后,院前急救生命支持的时效显著提高。护理程序在提高院前急救成功率中有重要作用。     

术前肠内营养对胃癌患者围手术期作用的研究

目的 研究胃癌患者术前肠内营养支持对机体免疫功能的影响.方法 选择择期手术的胃癌患者50例,随机分为两组,术前术后肠内营养组(观察组);术后肠内营养组(对照组).两组患者均从术后24 h起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养剂.观察组于术前7 d起口服能全力(纽迪西亚公司)500 mL/d至术前1 d.术前、术后第1,8天抽取静脉血,检测白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白指标;外周血;T淋巴细胞.结果 两组患者术后均有免疫功能的降低,但观察组比对照组术后第1,8天的CIM/CD8比值Igc水平显著增加;术后第8天的前蛋白浓度显著增加.结论 胃癌患者围手术期(术前术后)使用肠内营养剂,可以有效改善患者的免疫功能.     

早期肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用

目的：观察早期肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法：64例SAP患者,随机分为两组,治疗组32例,接受EN治疗;对照组32例,按常规治疗,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者病死率及并发症发生率均低于对照组（P〈0.01）,且平均住院时间短、医疗费用低。结论：EN能改善SAP患者预后,可缩短患者住院时间、降低医疗费用。