负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损的护理

目的:探索负压封闭引流技术(VSD)治疗皮肤软组织缺损的护理效果。方法:对23例患者行清创术后根据创面大小填塞医用泡沫材料,引入引流管,缝合、密封,并持续负压吸引,同时实施各项护理常规。结果:23例患者皮肤软组织创面肉芽新鲜、干燥、愈合好,无并发症发生。结论:在运用VSD治疗皮肤软组织缺损的护理中持续恒定的负压吸引、严密的创面观察和护理是重要环节,有效的护理是提高其疗效的关键。     

介绍一种负压引流装置

通过对病例的研究,负压引流装置起到了良好的效果,本文做以详细介绍。     

负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折合并皮肤软组织碾挫伤

目的：探讨负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折合并严重皮肤软组织碾挫伤的临床效果。方法：26例胫腓骨开放性骨折合并严重皮肤软组织碾挫伤患者，急诊清创后骨折用外固定支架固定，碾挫伤皮肤行反取皮后回植，创面或创腔用VSD材料覆盖，接负压封闭吸引，7-10天后去除VSD材料，必要时行二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果：患者创面均愈合：骨折一期临床愈合22例（84．6％），延迟愈合4例（15.4％），平均愈合时间为（10．5±8）个月。无一例针道感染。结论：急诊彻底清创，骨折端及时有效的固定，及时正确处理碾挫伤皮肤软组织，术后有效的持续负压引流，及时处理相关术后并发症是治疗成功的关键。     

一次性负压引流器在肛管排气中的作用

对2例麻痹性肠梗阻患者进行肛管排气时将一次性负压引流器衔接肛管。通过负压使肠腔积气快速排出。增强了肛管排气效果。此方法简单、有效，病人易于接受，并避免行胃肠减压引起的痛苦。     

负压封闭引流技术联合植皮治疗下肢静脉瘀积性溃疡的相关作用机制研究

目的探讨负压封闭引流技术联合植皮对下肢静脉瘀积性溃疡的疗效和相关作用机制.方法选取42例下肢静脉瘀积性溃疡患者,随机分为研究组(负压封闭引流技术联合植皮治疗)28例,对照组(传统纱布常规换药治疗)14例,比较两组的治愈率.分别于治疗前、治疗7 d后取创面组织,用4%多聚甲醛溶液固定,进行HE染色、Masson染色,观察创面组织病理学改变和胶原沉积情况;免疫组化染色观察b FGF表达情况.结果研究组患者溃疡创面愈合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).研究组患者治疗后创面组织HE染色可见新生毛细血管形成,且成纤维细胞浸润、中性粒细胞明显多于对照组.研究组治疗后胶原纤维沉积明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后胶原纤维沉积差异无统计学意义(P0.05).研究组治疗前后胶原面密度差值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).研究组治疗后溃疡组织的b FGF表达水平明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P0.01);对照组治疗前后b FGF光表达水平差异无统计学意义(P0.05).研究组治疗前后b FGF光密度差值明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.01).结论负压封闭引流技术联合植皮治疗下肢静脉瘀积性溃疡疗效明确,可能是通过促进溃疡组织b FGF表达上调来达到创面愈合的.     

改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用效果观察

研究分析改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用效果。于2018年12月--2019年12月本院纳入的ERCP术后鼻胆管引流患者88例,作为此次研究之中的观察主体。根据电脑随机分组法,施行对照研究,其中一组名为常规组(n=44)并予以常规引流,另一组名为研究组(n=44)并予以改良引流技术。研究组24h引流量多于常规组,且住院时间以及住院费用少于常规组;研究组患者机体不适反应与导管堵塞、意外脱出等不良事件以及术后并发症总发生率明显低于常规组(P<0.05)。ERCP手术结束之后通过负压引流器实施鼻胆管引流操作,效果更好,不仅可以减少导管不良事件,减轻患者机体不适反应,减少并发症,而且还能够缩短患者住院时间,降低患者经济负担,促使其快速康复出院。     

徒手淋巴引流联合康复护理治疗脑卒中患者肩手综合征的护理效果

分析徒手淋巴引流联合康复护理治疗脑卒中患者肩手综合征的护理效果。研究对象为医院收治的脑卒中后肩手综合征患者,入院时间在2020年7月—2021年1月,共60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规作业进行干预,观察组在此基础上采取徒手淋巴引流联合康复护理。对比2组上肢运动功能评分（Fugl Meyer Assessment Upper Extremity,FMA-UE）、Carroll手功能评分、改良巴氏指数评分（Modified Barthel Index, MBI）。2组患者在干预前的FMA-UE评分、Carroll评分、MBI评分均无显著差异（P>0.05）。经干预后,观察组患者的FMA-UE评分、Carroll评分、MBI评分优于对照组（P<0.05）。针对脑卒中后肩手综合征患者采取徒手淋巴引流联合康复护理干预,能有效改善患者的患肢临床症状,进而改善患者的上肢运动功能、手功能,以提高患者的日常生活自理能力。     

负压封闭引流用聚乙烯醇缩甲醛的制备及性能

采用机械搅拌发泡法,以聚乙烯醇、甲醛、淀粉、十二烷基磺酸钠(SDS)和硫酸为原料,制备负压封闭引流用聚乙烯醇缩甲醛泡沫材料,研究了搅拌速率、SDS用量、固化温度、淀粉添加量等对产品吸水性能、拉伸性能、孔径及其分布的影响.结果表明:SDS添加量在0.0~2.0g范围内时,材料吸水性能随SDS添加量增大而增大;SDS添加量大于1.0g后,材料的力学性能趋于稳定;随着淀粉用量的增大和固化温度的升高,材料的力学性能急剧下降;高速搅拌可以制得孔径更小、孔径分布更均匀的发泡材料;SDS用量增大会产生更多的大孔,最终产品的孔径分布范围更大;泡孔数目与淀粉添加量并无严格对应关系.     

循证护理在骨折卧床患者压疮预防中的效果观察

探讨循证护理在预防骨折卧床患者压疮中的疗效,.451医院骨科316例骨折卧床患者随机分为对照组和试验组,根据可能产生压疮的具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,将之归纳总结,仔细分析引起压疮的相关因素,制定有针对性和实用性的护理计划,采取相应护理措施,如:定时翻身、采用减压装置、保持局部干燥清洁、免除摩擦力和剪切力等。结果试验组的158例被动体位骨折长期卧床患者经过压疮预防的循证护理,压疮的发生率,发生程度及Ⅰ期压疮的痊愈时间都明显低于常规护理。说明临床实践证明,对于骨折长期卧床患者只要应用循证护理找出预防压疮的有效方法,制定周密的护理计划,严格执行得当的治疗护理措施,就能有效预防压疮的发生。     

真空预压中真空度及其测试和分析

基于真空、真空度、负的孔隙水压力、孔压差和负压的基本概念及其物理特性,讨论了这些物理量的适用范围,即真空和真空度用于描述气体状态、负的孔隙水压力和孔压差用于描述液体状态、负压既可描述气体状态也可描述液体状态,并建议在真空预压监测中负压仅指负的超静孔隙水压力,以免混淆。同时指出,负压与孔压差并不相同,孔压差包含了负压。文中还探讨和分析了真空度的测试技术及测试结果,实测结果表明,测试膜下真空度宜用真空表,测试地下水位以下测点的负压则宜用孔压计。     

竖向不同排水条件和上覆压力作用下砂基超静孔隙水压力计算

本文对砂基在表面作用或不作用上覆压力、具有四种竖向排水的条件下，推出了地震期间砂基内超静孔隙水压力的计算公式，并给出了一个算例．     

带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用

目的探讨带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用。方法不同类型下肢长管状骨骨折35例,其中股骨骨折20例、胫骨骨折15例;选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨带锁髓内钉治疗。股骨、胫骨横形骨折使用闭合复位穿钉;其它类型股骨、胫骨骨折采用开放复位;粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并一期自体髂骨植骨;术后患肢抬高30,术后第3天开始患肢功能锻炼,对股骨远端及胫骨近端骨折主动锻炼有困难者,术后第3天结合CPM机被动锻炼膝、踝关节。结果随访10月-2年4月（平均13月）,35例均骨性愈合,未出现再发骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症;2例胫骨远端1／3处骨折出现骨折远端5。向后成角畸形,未出现膝关节、踝关节功能障碍。结论带锁髓内钉治疗治疗下肢长管状骨骨折治愈率高,并发症少。     

开放护理实验室管理模式的探讨

目的：探索一种提高高等护理学学生动手能力、对实验基础知识的综合运用能力、创新能力为主的管理模式。方法：开展开放式护理实验室中教师、实验技术人员、学生共同管理的模式。结果：实行该模式管理,学生技能考试成绩及动手能力明显提高。结论：开放式护理实验室管理模式有助于学生护理技能的提高,增加了实验室利用率。     

胸腔闭式引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的观察胸腔闭式引流联合尿激酶灌注对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法75例初治结核性胸膜炎患者．在规范抗结核药物治疗基础上,随机分为常规治疗组（对照组）及闭式引流联合尿激酶灌注组（治疗组）,对照组反复胸腔穿刺抽液,每周2-3次;治疗组行胸穿留置中心静脉导管引流胸水,并每日尿激酶胸腔冲洗。比较两组病人胸水消失时间、住院治疗时间、胸膜粘连（包裹性胸腔积液）出现机会及治疗3个月后胸膜厚度。结果治疗组胸水消失时间（6．5±213）d,住院时间（11．8±5．2）d,没有病例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（1．8±0．7）mm;对照组胸水消失时间（11．4±5．1）d,住院时间（15．2±6．9）d,8例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（4．2±1．2）mm。结论胸腔闭式引流联合尿激酶冲洗治疗初治结核性胸膜炎患者可以加快胸水消失,缩短住院治疗时间,预防胸膜增厚粘连,改善患者预后。     

路面不等厚排水层设计

基于饱和渗流理论,结合高速公路排水实际情况,提出一种提高排水层排水能力的设计方法.该设计方法建立面层与等厚排水层,面层与不等厚排水层之间的水量交换计算模型,获得等厚排水层不同横向位置断面处的流量计算公式和不等厚排水层不同横向位置断面处的流量计算公式,对比分析等厚和不等厚排水层的排水能力.结果表明:在排水层横向截面积相等的情况下,不等厚排水层的排水能力大于等厚排水层的排水能力.不等厚排水层的厚度渐变坡度对排水层的排水能力的提高有显著作用,其厚度对排水能力影响不显著.因此,排水材料的渗透系数以及不等厚排水层厚度渐变坡度应为不等厚排水层设计的主要控制参数.     

青壮年胫骨平台骨折的治疗

目的探讨青壮年胫骨平台骨折的特点和切开复位内固定术治疗的疗效.方法本组总结青壮年胫骨平台骨折89例,男82例,女7例.按Schatzker分类法,Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例。Ⅳ型17例,Ⅴ型27例,Ⅵ型10例.根据不同类型骨折的特点进行针对性的切开复位内固定术治疗,有骨缺损者给予填充植骨(自体髂骨或同种异体骨).结果本组89例获得随访.按Rasmussen评分标准:优48例53.9%,良28例31.5%,可10例11.2%,差3例3.4%,优良率85.4%.结论对不同类型的青壮年胫骨平台骨折行针对性的切开复位内固定术治疗能获得良好的效果.     

外耳道负压引流联合左氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨外耳道负压引流与左氧氟沙星联合治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法选取收治的110例慢性化脓性中耳炎患者,采用数字随机分组方法将其分为观察组和对照组,每组各55例,其中观察组采用左氧氟沙星联合外耳道负压引流治疗方式,对照组单独采用左氧氟沙星进行治疗,比较两组患者的治疗效果、听力恢复情况以及并发症情况.结果观察组有效率为89.09%,对照组为67.27%;观察组的听力改善率为92.73%,对照组为81.82%;观察组中的不良反应发生率为14.55%,对照组为25.45%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05).结论外耳道负压引流联合左氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎治疗效果好,较好地恢复患者听力,且安全性较高,值得临床推广应用.