卵巢过度刺激综合征大鼠模型的建立

目的 筛选、比较卵巢过度刺激综合征大鼠模型(OHSS)的建立方法,为OHSS机制研究及治疗药物的开发提供良好的动物模型。方法 将60只3～5周龄的Wistar和SD大鼠随机分组后注射不同剂量的孕马血清(PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)进行OHSS模型的建立,并通过大体病理学检查、脏器指数测量、血液孕激素、雌激素及VEGF浓度测定等方法对所建立模型进行综合评价。结果 3周龄SD大鼠出现了明显的卵巢增大,血管通透性增加,血清VEGF水平上升等OHSS典型改变,更适用于进行OHSS大鼠模型的建立。结论 比较并筛选得到了可靠造模方法,为后续的OHSS发病机制研究及治疗药物开发提供了良好的动物模型。     

食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的诊治体会

目的 探讨食管癌、贲门癌术后胃竣综合征的诊断、防治。结果 总结25例食管癌、贲门癌术后发生胃瘫综合征的诊断与治疗体会。结果 25例病人经综合措施治疗后，21例患者10-15d恢复，4例患者术后因低蛋白血症，经空肠造瘘，支持治疗20d左右进食正常，所有病例均痊愈出院，定期随访，恢复良好。结论 本症是一种功能性疾病，一旦诊断确立，应耐心血病人解释，消除其紧张心情和恐惧心理，以取得病人的配合。     

新生儿高胆红素血症的诊断技术及病因研究(综述)

综述了新生儿高胆红素血症的诊断技术及病因研究现状，如免疫学和分子生物学方法的最新研究进展，高胆红素血症患儿基因的突变、缺陷的研究现状以及高胆红素血症患儿的某些酶的活性情况等。     

低钙血症：T波电交替和心衰的一个可逆病因

由于钙离子在心肌细胞兴奋一收缩偶联中发挥着核心作用，低钙血症可诱发心肌病。临床上，由于低钙血症导致的T波电交替和急性心衰罕见，极易被忽视或误诊。研究显示，低钙血症引起的T波电交替和急性心衰往往是可逆的，因而及时纠正严重低钙血症十分重要。本文报告一例慢性甲状旁腺功能减退症患者，由于严重的低钙血症引起T波电交替和急性心衰发作，在迅速纠正低钙血症后，患者病情得以缓解，T波电交替完全消失，心功能部分恢复。通过复习该病例，有助于临床医生重视可引起T波电交替和心衰的可逆性因素一低钙血症。     

高甘油三酯血症与胰岛素抵抗及糖代谢异常的关系

该研究利用放免和生化技术，通过对高TG血症患者作OGTT、INS释放试验、计算ISI以及相关分析，并对部分患者作治疗前后的动态观察。结果显示：高TG血症者INS代偿性分泌增多，分泌高峰后移，糖耐量低减，不同程度的高TG血症者INS和血糖在OGTT各时相差异显著，TG水平是影响ISI的独立相关因素，经降TG治疗后ISI显著增高，糖耐量改善。     

卵巢高反应患者行卵泡期长方案治疗的 预后影响因素分析

目的:分析在使用卵泡期长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性促排卵(COH)过程中,新鲜胚胎移植后妊娠与因预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)取消新鲜胚胎移植人群的临床助孕情况及影响因素.方法:分析223个IVF-ET取卵周期,均采用卵泡期长方案,比较因预防OHSS风险而取消新鲜胚胎移植的38例患者(A组)与进行新鲜胚胎移植后妊娠未出现OHSS风险的79例患者(B组)之间基本临床资料、降调节后激素水平、临床用药、卵泡及胚胎资料的不同.结果:A组患者的基础窦卵泡数(AFC)、启动日卵泡数、hCG扳机日E_2浓度、获卵数、MⅡ卵数、受精数及可利用胚胎数均显著高于B组(P0.05).结论:对于基础AFC多、基础FSH值低的卵巢高反应患者,使用卵泡期长方案时应综合考虑启动日的卵泡数,若基础AFC及启动日卵泡数均较多,而基础FSH值较低,则不推荐使用卵泡期长方案.     

广西城乡成年人高尿酸血症的流行病学调查

目的:调查广西普通成年人群高尿酸血症(HUA)的患病率和流行病学特点,探讨高尿酸血症的危险因素.方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对广西9 000名18岁以上常住居民进行横断面调查,通过问卷调查、体检及血液、尿液检查,重点为空腹血尿酸(SUA)指标及相关危险因素的检测,用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,采用二分类Logistic回归分析高尿酸血症的相关危险因素.其中尿酸的测定采用氧化酶法,高尿酸血症定义为血尿酸≥420μmol/L.结果:数据完整的7 924调查对象中,平均年龄为(46.27±17.28)岁,男女比例为1∶1.14.HUA粗患病率13.1%,其中男女患病率分别为22.6%,4.9%.城市患病率8.5%,农村患病率16.5%.按2010年全国人口普查性别及年龄构成计算,广西普通人群高尿酸血症标化患病率为14.6%,经二分类Logistic回归分析提示,性别、年龄、肾功能下降、饮酒、工作强度、体质量指数(BMI)、高甘油三脂及高低密度脂蛋白血症为高尿酸血症的独立危险因素.结论:广西成人高尿酸血症患病率为14.6%,(经标化后,男性患者患病率高于女性,农村患病率高于城市).男性、年龄、肾功能下降、饮酒、工作强度、BMI、高甘油三脂及高低密度脂蛋白血症为本地区高尿酸血症的相关危险因素.     

高尿酸血症动物模型的建立及应用

为建立高尿酸血症动物模型,以不同剂量腺嘌呤分别饲喂鸡,设别嘌呤醇作为治疗组,监测血尿酸、尿尿酸及肾功能变化,并进行肾组织病理形态学及超微结构观察。结果示中剂量组鸡于实验第三周血尿酸水平升高,且持续稳定升高八周以上,肾超微结构改变不明显。经别嘌呤醇治疗后血到水平降低。中剂量组可作为观察药物治疗作用的高尿酸血症动物模型。     

高尿酸血症小鼠模型的复制与应用体会

目的探讨高尿酸血症小鼠模型复制过程中出现的影响因素并对解决这些影响因素进行分析。方法用次黄嘌呤加氧嗪酸钾复制高尿酸血症模型,在复制过程中,就动物的种类、性别、给药的途径、剂量,血尿酸值、测尿酸选时等进行观察比较。结果经模型复制发现,由于动物的种类、性别、给药的途径、剂量不同等因素,会给模型复制产生不同的影响。结论由于多种因素的影响,次黄嘌呤加氧嗪酸钾复制高尿酸血症模型时应引起注意。     

甲状腺素治疗肝硬化所致低T_3T_4,Alb血症的临床评价

目的：综合评价甲状腺素治疗肝硬化所致低T3、T4、Alb血症的临床疗效。方法：对45例肝硬化腹水患者随机分成2组，实验组给予甲状腺素片40mg／d，分别于2、4周测定血清T3、T4、Alb，并对其结果进行统计学分析。结果：肝硬化病人普遍存在血清T3、T4、Alb降低现象，当给予甲状腺素后血清中T3、T4、Alb可于2周后显著提高，并于4周时达稳定状态，病人一般情况明显好转。结论：口服甲状腺素对肝硬化致低T3、T4、Alb血症具有显著的治疗意义。     

64层螺旋CT在急性肺挫伤诊断中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT在急性肺挫伤诊断中的应用价值。方法:收集临床怀疑肺挫伤患者461例,所有患者于入院后1 h内行64层螺旋CT胸部平扫,判断有无肺挫伤。结果:诊断肺挫伤113例,双肺广泛性挫伤12例,右肺挫伤61例,左肺挫伤40例;肺不张22例;合并气胸33例,其中血气胸10例;肋骨骨折38例,锁骨骨折4例,肩胛骨骨折2例,胸椎骨折2例,胸骨骨折1例;皮下气肿87例,纵膈积气11例,纵膈血肿3例。结论:64层螺旋CT能有效诊断肺挫伤,尤其对影像学征象较隐蔽的病变更具优势。     

重型颅脑交通伤的临床特点及救治要点

目的 :分析重型颅脑交通伤的临床特点及救治要点。方法 :回顾性分析我科2000年1月—2003年12月的64例重型颅脑交通伤病例的临床特点、CT资料及救治后的结果。分析原发昏迷时间、入院时GCS评分、救治措施与预后的关系。结果 :64例伤员中 ,单纯颅脑损伤24例 ,多发伤40例。原发性昏迷51例 ,继发性昏迷8例。GCS评分3～5分20例 ,5～8分44例。开颅手术23例 ,其它手术15例 ,气管切开35例。死亡22例 ,植物生存4例 ,重残2例 ,中残6例 ,恢复良好30例。结论 :重型颅脑交通伤伤情重、复合伤多、伤情复杂。及时有效的院前急救及入院后处理对患者的预后有重要意义     

治疗输入性疟疾30例临床特征分析

目的了解输入性疟疾的临床特点、抗疟药治疗效果,为临床诊治提供参考依据.方法对收治的30例非洲务工疟疾患者的临床表现、实验室检查、治疗方案进行回顾性分析.结果血检疟原虫阳性19例,其中,恶性疟原虫6例,间日疟原虫5例,分型不详8例;30例中单用蒿甲醚治疗10例,青蒿琥酯治疗8例,双氢青蒿素哌喹片治疗5例,氯喹治疗1例,蒿甲醚联合双氢青蒿素哌喹片治疗6例;疗程最短2 d,最长15 d,所有病例最终均有效控制症状.结论输入性疟疾临床症状典型,有急性肝损害、急性血管内溶血、急性肾衰竭、脑型疟疾及肺病变等常见并发症,血检疟原虫阳性率较高,常用抗疟药物能有效控制症状.     

血气分析深入图像在新生儿肺炎病人中的应用（附40例报告）

为了提高对低氧血症状态的分析和动脉血供氧能力的判断，对４０例出生后１ｈ至１５ｄ住院的新生儿肺炎病人的血气分析数据进行了深入图像分析．均采取股动脉或桡动脉血，检测用丹麦产ＡＢＬ６２０型血气分析仪，试剂及计算机软件全部由丹麦雷度公司提供．４０例中，ＣｔＯ２（动脉血氧含量）下降２９例（７２．５％），ＳＯ２（血氧饱和度）下降２０例（５０．０％），ｐＯ２ａ（动脉血氧分压）下降２５例（６２．５％）．在ｐＯ２ａ正常的１５例中经深入图像分析有８例Ｐｘ（氧张力）均低于正常，这表明低血氧症的实际例数应为３３例，占总数的８２．５％．４０例中ｃｔＨｂ（总血红蛋白）下降１９例（４７．５％），ｃｅＨｂ（有效血红蛋白）下降２２例（５５．０％），Ｏ２Ｈｂ（氧合血红蛋白）正常仅１１例（２７．５％）．４０例中３５例（８７．５％）Ｐ５０下降，氧离曲线左移，表明血红蛋白释氧能力下降，３３例（８２．５％）Ｐｘ低于正常，表明有动脉血释氧能力下降，在临床上需要给氧．     

困难子宫摘除307例临床分析

目的：探讨困难子宫除的方法和手术原则。方法：对大理州妇幼保健院1982年至2001年困难子宫除307例进行临床分析。结果：下列为困难子宫除情况，即：宫颈肌瘤78例，巨大子宫肌瘤74例，严重粘连的子宫肌瘤67例，阔韧带肌瘤65例，侵蚀性葡萄胎15例，子宫肌瘤并妊娠8例。该组病例手术成功，末发生意外损伤。手术严重出血的病例经及时抢救康复。结论：术前诊断明确，术中处理方法得当，操作认真仔细是做好困难子宫除的三大要素。     

青壮年胫骨平台骨折的治疗

目的探讨青壮年胫骨平台骨折的特点和切开复位内固定术治疗的疗效.方法本组总结青壮年胫骨平台骨折89例,男82例,女7例.按Schatzker分类法,Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例。Ⅳ型17例,Ⅴ型27例,Ⅵ型10例.根据不同类型骨折的特点进行针对性的切开复位内固定术治疗,有骨缺损者给予填充植骨(自体髂骨或同种异体骨).结果本组89例获得随访.按Rasmussen评分标准:优48例53.9%,良28例31.5%,可10例11.2%,差3例3.4%,优良率85.4%.结论对不同类型的青壮年胫骨平台骨折行针对性的切开复位内固定术治疗能获得良好的效果.     

122例外伤性急性硬膜下积液的CT诊断

目的：回深对外伤性急性硬膜下积液（ATSH）的认识和提高其早期确诊率。方法：回顾性分析122例ATSH的CT表现、演变过程及其转归情况。CT扫描均用轴位平扫。结果：本组ATSH122例186处，少量积液89例；迟发性积液145处；积液位于额颞部或（和）大脑镰旁前上部114例；复合性积液101例（合并蛛网膜下腔出血72例、脑挫裂伤61例）；103例经保守治疗痊愈，3例演变为慢性硬膜下血肿，5例经手术治愈；早期漏诊25例。结论：大脑镰旁前上部是ATSH的好发部位之一；少量的ATSH早期可漏诊，积液不在损伤相关的部位及扫描未包全额顶部层面是早期漏诊的主要原因。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT图像分析

目的:分析结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT图像特点,提高甲状腺结节诊断率。方法:回顾性分析30例结节性甲状腺肿和14例甲状腺癌的CT图像特点。结果:30例结节性甲状腺肿平扫表现为甲状腺肿大、边界清楚的低密度结节影,多发结节22例,单发结节8例,形态规则28例,不规则形2例,10例钙化,气管受压6例。14例甲状腺癌平扫形态为规则形6例,不规则形8例,边界不清12例,边界清2例,肿瘤侵犯周围器官组织10例,囊性变2例,细颗粒状钙化6例,颈部淋巴结转移6例。结论:CT扫描在诊断结节性甲状腺肿和甲状腺癌具有一定的价值。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。将腰椎间盘突出症620例随机分为臭氧治疗组400例和硬膜外治疗组220例。臭氧治疗组以臭氧髓核消融术为主辅以手法和中药外敷,硬膜外治疗组以硬膜外注药为主辅以手法和中药外敷,比较两组疗效。一年后随访,臭氧组优290例、良50例、好转40例、无效20例,硬膜外组优32例、良45例、好转66例、无效77例,两组总有效率比较,差异显著（P<0.05）。臭氧组疗效明显优于硬膜外组,具有良好的应用前景。