脐带因素对围产儿影响的观察与护理

为了解有脐带因素围产儿状况，对两年内分娩4152例中989例存在脐带问题孕产妇进行分析．发现有脐带因素引起胎儿宫内窘迫10．3％，新生儿窒息2．2％，围产儿死亡0．91％。与无脐带问题的围产儿比较有明显差异。故临床上的严密观察及采取相应护理措施，加强产前监护及早发现脐带问题，产时给予积极处理，产儿科合作抢救窒息儿，对提高围产保健工作质量具有重要意义。     

不同分娩方式对单纯头位脐带绕颈围产儿的影响——附528例分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈分娩方式的选择.方法 选择2008年1月～2010年12月我院头位脐带绕颈528例进行分析,比较不同分娩方式对围产儿的影响.结果 选择性剖宫产组与阴道分娩组相比,新生儿窒息率最低,差异有显著性(P＜0.05);脐带绕颈周数增加,剖宫产率增加,窒息率下降.结论 脐带绕颈并不是剖宫产的指征,但脐带绕颈可给围产儿带来不良影响.应加强产程观察和胎心监护,根据产程进展情况采取适当的分娩方式,以降低新生儿窒息的发生,降低剖宫产率.     

572例脐带异常的临床分析

目的分析脐带异常与胎儿宫内窘迫、手术产率、新生儿窒息之间的关系,为临床上脐带异常发生时提供参考。方法:对2003年2月至2005年2月分娩1171例产妇中572例脐带异常产妇进行回顾分析。结果:脐带异常发生率为48.85%,脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的原因之一,占28.15%,因而使手术产率明显高于脐带正常组近两倍,剖宫产占25.17%,产钳术占8.04%,脐带异常组新生儿窘迫与羊水污染明显高出脐带正常组2～3倍。结论:脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,而胎儿宫内窘迫是影响新生儿窒息的因素,因此胎儿宫内窘迫时,选择有利的分娩时机与分娩方式对降低新生儿窒息有重要的意义。     

分娩期羊水污染与围产儿预后的关系附208例报告

分娩期羊水的污染与围产儿预后有密切的关系,本文通过208例产程中羊水污染情况同时与监护手段要结合,综合评估胎儿在宫内的安危,予以妥善处理,以提高围产期管理,降低围产儿死亡率。     

广州市四所医院7709例围产儿的出生缺陷发生率调查

广州市四所医院连续16个月出生的7709例围产儿中共检出88例畸形儿,其中单一畸形59例(67%);多发畸形29例(33%)。按病例统计的发生率为11.42‰;按畸形累及部位统计则总畸形部位为109例次,发生率为14.14‰,各系统的发生率为:领面部4.15‰;肌肉骨骼系统2.59‰;必尿生殖系统1.56‰;中枢神经系统1.29‰;消化系统1.04‰;心血管系统0.91‰;其它畸形中以水肿儿为多,共10例(1.59‰)。城区的发生率为10.28‰;郊区为21‰。经统计学处理城郊之间差异显著(P<0.05)。围产期死亡婴中的发生率为350‰,足月活婴中的发生率为6.13‰,16个月中的最低一个月发生率为4.96‰,最高一个月为22.72‰。     

产前超声诊断胎儿畸形漏诊原因分析

目的对中晚孕胎儿产前超声检查结果进行分析,寻找容易产生漏诊的原因,以期提高胎儿畸形的超声诊断率。方法对6 854例胎儿超声检查结果进行回顾性研究,分类总结。结果在所选6 854个病例中,超声诊断畸形胎儿的有202例,漏诊13例,漏诊率6.4%。结论提高检查者专业技术水平,把握好检查时机和检查次数,多切面、多角度仔细观察,尽量减少母体及胎儿体位对图像的影响,才能最大程度上降低漏诊率。     

产前超声心动图诊断胎儿心脏血管异常的应用研究

胎儿超声心动图是产前诊断胎儿心脏血管异常必不可少的无创影像学方法。通常超声检查胎儿心脏是在孕18-22周。目前,我国超声心动图多应用于含高危因素孕妇的检查,不仅可以用于产前诊断胎儿先天性心血管畸形和心律失常等疾病,还可以对心律失常和主动脉狭窄的胎儿给予适当的治疗,对降低胎儿出生后疾病及减少死亡率都具有重要意义。     

脐带囊肿的超声诊断——附9例报告

目的:分析脐带囊肿的声像图特点,提高对该病的认识.方法:回顾性分析9例脐带囊肿的临床及声像图表现.结果:9例囊肿均为单发,其中5例位于胎儿侧,4例位于胎盘侧;均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块.结论:超声是观察和诊断脐带囊肿最有价值的影像学方法.     

胎儿四肢骨骼系统发育畸形的产前超声诊断

目的:探讨产前超声诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形的临床价值。方法:回顾性分析32例胎儿四肢骨骼系统发育畸形的超声声像图特点,与产后或引产后X线检查或尸检结果对照。结果:产前超声诊断32例胎儿四肢骨骼系统发育畸形与产后及引产后X线检查或尸检结果完全相符,其中致死性侏儒畸形6例,四肢短小畸形4例,肢体屈曲畸形2例,双侧上肢尺桡骨缺如畸形1例,一侧上肢桡骨缺如畸形1例,上肢缺如畸形2例,下肢缺如畸形3例,手足多指(趾)畸形2例,足缺(趾)畸形1例,马蹄内翻足畸形9例,人体鱼序列征1例。结论:产前超声检查诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形准确率高,且安全、无创、无辐射、可重复检查,是产前诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形的有效方法。     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值

目的探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床诊断价值.方法选取1 298例中晚期孕妇,对胎儿畸形的诊断均行二维超声检查和四维超声检查,待胎儿分娩后,分析单项检查与联合检查的诊断准确性.结果胎儿畸形诊断中,四维超声敏感性高于二维超声,但差异无统计学意义(P>0.05);四维超声特异性、准确性均明显高于二维超声;二维超声+四维超声敏感性、特异性、准确性均明显高于二维超声、四维超声,差异均有统计学意义(P<0.05).胎儿体表畸形诊断中,四维超声特异性、准确性均高于二维超声;二维超声+四维超声敏感性高于四维超声,但差异均无统计学意义(P>0.05);四维超声、二维超声+四维超声敏感性均明显高于二维超声;二维超声+四维超声特异性、准确性均明显高于二维超声、四维超声,差异均有统计学意义(P<0.05).结论二维超声联合四维超声可显著提高产前诊断胎儿畸形的诊断准确率,具有较高的临床价值,值得临床推广使用.     

脐血单个核细胞的搅拌悬浮培养

研究了悬浮培养中接种密度、换液和优化培养中所用细胞因子组合对造血细胞扩增的影响。结果表明,较高的接种密度(1.0×106cells/mL)比低接种密度(0.5×106cells/mL)更有利于总细胞、粒巨噬集落形成单位(CFU-GM)和巨核细胞集落形成单位(CFU-Mk)的扩增。换液能及时补充葡萄糖和移出培养中产生的乳酸,从而不对细胞生长造成影响,而且可以成功地控制pH不超出造血细胞正常生长所需pH范围。在SCF、IL-3和IL-6组合基础上添加Flt-3配体(FL)和促血小板生成素(TPO)能比原来的SCF、IL-3和IL-6组合更能促进总细胞、CFU-GM和CFU-Mk的扩增。     

妊娠肝内胆汁淤积症30例临床分析

目的 :探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)胎儿宫内缺氧的指标。方法 :对30例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察 ,并将其与围产儿结局进行分析。结果:有无瘙痒与围产儿结局差异无显著性 (P>0.05)。血清胆红素升高与否、临产后胎心宫缩监护异常与否、与围产儿结局差异有显著性意义 (P<0.05)。结论 :血清胆红素升高、临产后胎心监护异常可作为预测ICP胎儿宫内缺氧的指标。     

Characterization of Adherent Nonhematopoietic Cells Derived from Human Umbilical Cord Blood

To confirm and characterize the adherent fibroblast-like progenitors in human umbilical cord blood,we isolated mononuclear cells from human umbilical cord blood by FicolI-Hypaque. Two main morphologically different kinds of cells were formed by culturing the cells in collagen-coated 24-well plastic dishes and flasks.One type was the adherent fibroblast-like cells, while the other was loosely adherent clonally expanded round cells. Our experiments demonstrate that the adherent fibroblast-like cells possess multilineage potential,including the ability to differentiate into endothelial-like cells and to express the mesenchymal cell marker.     

超声心动图对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断及评价

目的探讨胎儿横纹肌瘤的超声诊断方法、技巧及病理特征.方法回顾性分析52例胎儿横纹肌瘤的病例资料,分析总结各诊断切面的肿物数目、位置、形态、大小、毗邻、界限、活动度以及形变等特征,分析肿物的病理特征,并总结该病的鉴别诊断.结果 52例病例资料均引产经病理证实为胎儿横纹肌瘤,该病多发常见,可位于各房、室腔,可附着于乳头肌、腱索、室间隔等结构.单发者常位于右心室,部分肿物可对心室及心房的流入道及流出道造成梗阻.肿物大多边界清楚,有包膜,部分边界模糊,与心肌界限不清.肿物大部分无活动度及形变,病理切片中均出现典型的＂蜘蛛＂细胞改变.结论胎儿超声心动图是诊断胎儿心脏横纹肌瘤的重要手段,是敏感发现、准确定位胎儿心脏横纹肌瘤的可靠方法,在诊断胎儿心脏横纹肌瘤中具有重要意义.     

胎儿心率时间序列的非线性混沌特性分析

根据胎儿心率（Fetal heart rate, FHR）信号属于短数据量时间序列的特点, 利用替代数据方法, 并结合判断混沌特性的特征量关联维、 最大李氏指数和复杂度对FHR信号进行分析. 结果表明, 两组FHR信号与依据两种零假设所产生的替代数据差别较大, FHR信号具有非线性成分, 由混沌特征量的判据S＞2可知, FHR信号具有非线性混沌特性. 