以药代刀——环状混合痔减压结扎注射术的临床应用

环状混合痔术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄是常见的并发症,作者在行环状混合痔注射术中,在外痔钳夹部做—Ｖ型减压缺口,可减少术后并发症。⒈临床资料本组男５６例,妇３６例;年龄２８～６８岁,平均４８岁;病史１～３５年。其中外痔属静脉曲张性者５２例,结缔组织者４０例,其中合并乳头肥大或增生２９例。多数病例均经治疗,部分病例有手术史。⒉治疗方法清洁灌肠,采用局麻手法扩肛后,用弯止血钳,将内外痔一同夹起痔全息注射液从外痔部分皮下进针,缓缓推药,内外痔充分足药为止,在外痔钳夹部做—Ｖ型减压缺口,然后将丝线在混合痔钳下方结扎,…     

用内侧切术治疗慢性肛裂

自1987年～1996年,我院用内侧切术治疗慢性肛裂共647例,随访均在半年以上,效果可靠,现报告如下:一、临床资料本组男性297例,女性350例,男与女的比例为1:1.2.年龄19岁～55岁,病程在半年以内312例,半年～1年为231例,大于1年者为104例,绝大部分病人主诉以肛门疼痛为主,伴有出血.后位肛裂443例,前位肛裂156例,前后并有者48例,合并前哨痔387例,合并肛乳头肥大337例,合并内痔239例,合并外痔217例.     

外剥内扎内注术治疗环状混合痔358例的临床观察

目的观察外痔剥离内痔切除并结扎加注射术的手术方法对Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的治疗效果.方法将358例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分为治疗组182例、对照组176例.治疗组采取外痔剥离切除内痔结扎加注射术,对照组采取传统的治疗术式.结果两组治愈时间、水肿、肛门不适比较差异有统计学意义（P〈0.01）,术后残留皮赘差异比较亦有统计学意义（P〈0.05）,术后疼痛和排尿障碍比较则无统计学意义（P〉0.05）.结论外痔剥离切除内痔结扎加注射术可以明显缩短治愈时间、改善水肿和肛门不适,减少术后残留皮赘.     

浅谈肛肠病的一般防治

古有“十人九痔，何必多虑”之说，今人也用这句话劝人慰已，以致因其为常见病而不予重视，既误了病情又增加了痛苦。北方地区寒冷而又潮湿，是痔病的多发区，一年四季均可发病。根据我院统计情况表明，每年的初春和深秋是痔病的高发季节，仲夏又是感染性疾病的多发季节，而严冬又是便血性疾病的多发季节。因此针对不同的季节就要做好相应的预防措施，减少发病机会，保证人们的健康。常见的肛肠疾病有：内痔、外痔、混合痔，肛门直肠息肉、脱肛、肛裂、肛门直肠周围脓肿、肛冷、肛窦炎等c痔，说通俗了不过是充血的大团静脉血管而且c内涛一般…     

内扩约肌切断加中药治疗肝裂86例临床观察

自１９９０年以来，本人用小切口刀切断内括约肌加外涂自制中药膏的方法，治疗肛裂８６例，疗效较好，现报道如下。临床资料：本组男３９例，女４７例；年龄１５一６４岁。急性肛裂３４例；慢性肛裂５２例（其中并发结缔组织外痔２１例，肛窦炎、肛乳头肥大２５例）。药物组成及配制方法：白芨５０ｇ、冰片１０ｇ、蜂蜜５０ｇ。将白芨压碎、纱布包，加水１０００ｍｌ，文火煎至１００ｍｌ，再加入蜂蜜５０ｇ，文火再煎至１００ｍｌ，加入冰片，待冰片溶化后装瓶备用。手术及治疗方法：患者取截石位，１％新洁尔灭消毒肛周皮肤，局部浸润麻醉…     

肛门手术前后的护理体会

俗话说,“十男九痔”,肛门疾病如痔、瘘、裂等在人群中发病率高,大多数肛门疾病需经手术治疗才能彻底根治。由于肛门部位血管神经异常丰富,术前术后如护理不当、不及时,会导致剧烈疼痛、出血等并发症,故肛门手术前后护理非常重要。现把我的护理体会介绍如下：一、饮食护理肛门手术前后的饮食非常重要,一般肛门疾病如单纯外痔、混合痔、肛裂、低位肛瘘,术前肠道准备就不十分严格,饮食适当控制,术前可给予半流质或软饭,术后流质一天即可改半流质饮食。而球状混合痔、高位复杂性肛瘘等,术后需控制大便数日者,就要控制饮食,一般术…     

内括约肌侧切缝合术治疗肛裂技术

1、临床资料。本组男47人,女59人,年龄20—62岁,病程2—10年,其中二联症(肛裂伴外痔)51人,三联症(肛裂伴外痔,肛乳头肥大)26人,伴皮下瘘2人,单纯肛裂27人。 2、手术方法。取俯卧位,二臀用宽胶布牵开固定,洗必泰液消毒皮肤。局部作V字型切口,分离裂口下方粘膜及病灶达齿线处切除,结扎出血点,同时处理其它并发症,修整皮肤,敞开引流。然后将手指伸入肛管内作指引,能触到内括约肌的部位,在左侧中位括约肌间沟     

谈痔瘘病人的饮食调护

痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软的静脉团,根据发病部位的不同,可分为内痔、外痔和混合痔.该病症多是由于饮食不节,过食辛辣或便秘、久泻、久痢、久坐久立、负重远行、妊娠多产等,使湿热内生、气血不调、经络阻滞,淤血浊气下注肛门而形成.肛瘘是由直肠肛管周围脓肿引起单个或多个瘘口或瘘管.痔瘘病是肛肠科的常见病、多发病,包括痔、肛裂、肛隐窝炎、肛门直肠周围脓肿、肛瘘、脱肛、直肠息肉等.在中医文献中统称为痔瘘,其发生、发展、转归与饮食有很大的关系,临床上治疗该病多以手术为主.在临床护理工作中,根据患者痔瘘产生因素的不同,术前、术后不同阶段饮食护理需要的不同,合理调节,辨证饮食,适时调整饮食护理计划,饮食调护对痔瘘手术的成功、促进创面愈合有着重要的作用.     

三联手术疗法治疗环状混合痔716例疗效观察

为了减少传统手术治疗环状混合痔引起的术后诸多并发症,提高治疗效果,采用三联手术疗法（即外剥内扎术、内痔内注术及侧切扩肛术）治疗环状混合痔716例患者,全部有效,其中治愈687例,治愈率96％,显效29例,占4％,结果表明,该手术治愈率高,创伤小,不损伤肛垫组织,可减少术后肛管狭窄、出血、皮赘、肛缘水肿等并发症,疗效明显优于传统手术方法。     

三联手术疗法治疗环状混合痔716例疗效观察

为了减少传统手术治疗环状混合痔引起的术后诸多并发症,提高治疗效果,采用三联手术疗法(即外剥内扎术,内痔内注术及侧切扩肛术)治疗环状混合痔716例患者,全部有效,其中治愈687例,治愈率96%,显效29例,占4%,结果表明,该手术治愈率高,创伤小,不损伤肛垫组织,可减少术后肛管狭窄、出血、皮赘、肛缘水肿等并发症,疗效明显优于传统手术方法.     

肛门内括约肌后正中切断术对慢性肛裂患者肛裂复发的防治效果

分析肛门内括约肌后正中切断术对慢性肛裂患者肛裂复发的防治效果。选取甘肃省天水市甘谷县人民医院2018年5月—2021年5月月收治的108例慢性肛裂患者,男56例,女52例,年龄17～54岁,平均36.77±7.829岁,病程3个月～5年,平均病程行肛门内括约肌后正中切断术,观察术后肛裂复发情况。该组病例108例,治愈106例,复发0例,创面假性愈合形成皮下肛瘘2例,治愈率98.14%。创面愈合时间14～21 d,平均愈合时间16±3.42 d,无肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症。肛门内括约肌后正中切断术对慢性肛裂患者肛裂治疗效果显著,能有效防止肛裂复发具有临床实用价值。     

老年痔疮病家庭护理问题与对策

痔疮病是老年人的多发病 ,且反复发作 ,时好时坏经久不愈。尽管使用众多内服外用药物及新兴手术疗法治疗 ,常因欠缺护理使成功的手术出现失败的结果 ,老年人痔疮病护理尤为重要。由于居家自我护理能力较差 ,存在诸多护理问题 ,本文就老年痔疮病存在的护理问题予以分析 ,并提出护理对策。⒈一般资料病例２０例 ,男１７例 ,女３例 ,年龄６５～７５岁 ,平均６９岁。混合痔１２例 ,外痔６例 ,内痔２例。２例混合痔患者曾住院手术治疗痊愈后出院回家康复护理 ,其余患者长期靠医院肛肠科门诊配药或小手术后居家自我用药护理。⒉存在护理问题２．１…     

两个“半荷包”缝合的PPH加外痔切除术治疗重度痔疗效观察

目的探讨采用两个半荷包缝合的pph(吻合器痔上黏膜切除术)加外痔切除术治疗重度痔的疗效。方法对70例重痔患者,采用两个半荷包缝合的pph加外痔切除手术,分析手术效果和总结手术经验。结果 70例手术患者症状缓解率100%,无复发,术后并发症明显减少,患者满意率高。结论两个半荷包缝合的pph加外痔切除术操作简单、手术时间短、住院时间短、复发少、恢复快,能最大限度保留了肛门的生理功能,是一种切实可行的一种治疗混合痔的新术式,手术效果好,值得临床推广。     

手术治疗痔疮患者的辨证施护

痔是由于直肠下端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大曲张成团而成，是成人之常见病，从病理上分为内痔、外痔、混合痔。我院临床上运用手术方法治疗痔疮，患者配合术前术后的一系列辩证施护，取得了满意效果，现报告如下：1术前护理痔疮手术应在术前禁食八小时，排空肠道。术前做清洁灌肠，因为清洁肠道可避免术后因排便过早而引起切口污染、疼痛、出血，促进切口愈合。2术后备猢的饮食护理痔疮患者术后当日可进少量流质饮食如牛奶、藕粉，以控制大便在术后第一至第二日左右排出，不可吃鸡汤等含脂肪较多的汤汁。对出血较多者可给猪肝沥，术后…     

内痔吸引式套扎器的应用

本院自1990年以来,使用内痔套扎器治疗各期内痔500余例,对其中130例以过为时3个月至3年的随访观察,属于自觉症状完全消失,套扎区无突出、隆起,创面平整完善的125例,占96.15%;已无脱垂,但套腐脱不完全,偶有便血,套扎区有隆起的3例,占2.3%;夺扎区仍有痔核脱出,但比术前减小并自觉症状减轻的2例,占1.54%.本组总治愈率为97.6%.     

先天性肛门直肠畸形基础与临床研究

中国医科大学第二临床学院王维林等2005年教育部提名国家科学技术奖一等奖先天性肛门直肠畸形是小儿最常见的消化道畸形,由于病因不清楚,治疗效果较差,有1/3患儿术后存在不同程度排便功能异常,并需要终生治疗。该研究得到国家自然科学基金等课题资助,对肛门直肠畸形从基础到临床进行了系列研究,在神经病理、遗传、排便功能检测和术后康复等多方面取得重要进展。主要研究成果包括:应用病理组织学和神经示踪等方法,在国内外首先发现肛门直肠畸形骶髓运动神经元的数量、功能以及肛周肌肉的神经末梢均存在明显发育异常,提出神经功能异常是术后排…     

分段外剥横扎加注射术治疗嵌顿环状混合痔临床观察

目的观察分段外剥横扎加注射术治疗嵌顿环状混合痔临床疗效。方法将60例嵌顿环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)采用分段外剥横扎加注射术,对照组(30例)采用传统外剥内扎术,观察比较两组患者治愈率、创面愈合时间、术后疼痛、水肿、肛门狭窄、尿潴留。结果治疗组治愈率、创面愈合时间优于对照组,术后水肿、疼痛、肛门狭窄、尿潴留并发症发生率明显低于对照组。结论采用分段外剥横扎加注射术治疗嵌顿环状混合痔疗效好,术后并发症少。     

先天性巨结肠症的外科治疗体会

目的：总结17例先天性巨结肠症患儿的手术治疗经验,分析、探讨根治先天性巨结肠症的外科治疗方法及疗效。方法：采用结肠切除、直肠后结肠拖出术（Duhamel手术）治疗5例和经肛门改良Soave术治疗12例。其中,2个月～2岁4例,2～10岁12例,10～18岁1例。结果：17例病例均行手术治疗,无死亡病例,无肠梗阻、肛门狭窄等术后并发症发生。随访6个月-9年,所有患儿排便正常,无大便失禁或污粪。结论：外科手术是治疗先天性巨结肠症唯一有效的治疗方法,强调术前充分的肠道准备及合理的手术方法是治疗成功的关键。     

乌梅丸熏洗联合肛周皮下游离术对肛门瘙痒症患者PAR-2靶点的研究

目的通过研究治疗组(乌梅丸熏洗联合肛周皮下游离术)针对肛门瘙痒症皮损PAR-2(蛋白酶活化受体-2)的表达量,从而客观评价本方案的治疗效果。方法选择2013年1月至2014年10月肛门瘙痒症术后患者,随机分为治疗组20例、对照组20例、空白组10例。取术后三组第1、3、7 d的肛周皮损皮肤,采用实时荧光定量RT-PCR检测PAR-2编码基因的表达量,并进行统计分析。结果治疗组术后第1、3、7 d较对照组及空白组的表达量明显下降,且有显著性差异(P0.05)。结论乌梅丸联合肛周皮下游离术对肛门瘙痒症有良好的治疗效果。     

肛门疾病术后防治便秘应用效果比较

目的通过护理观察,比较3种方法在肛门疾病术后防治便秘的应用效果.方法收集病例共150例,随机分成3组,每组各50例.分别于术后第1日给予车前番泻颗粒、石蜡油及番泻叶3种缓泻剂.通过对患者的排便时间、不良反应、排便出血及排便疼痛四个方面观察,比较3种药物的应用效果.结果车前番泻颗粒组同其他两组相比具有明显的优越性,具有统计学差异.结论车前番泻颗粒能有效地防治肛门疾病术后的便秘,副作用少,患者所受的痛苦少.