健步走结合钙和骨化三醇对绝经女性的髋部骨量的影响

目的:探讨健步走结合钙和骨化三醇对绝经女性髋部骨量的影响。方法:将62例陕西师范大学家属院中老年退休妇女按年龄、绝经年限、体重、身高等条件相当分为四组:单行骨化三醇疗法的为A组;采用健步走疗法的为B组;健步走结合钙和骨化三醇综合疗法为C组;不参加有计划的运动和服用骨化三醇的为D(参照)组。A组和C组需进行有计划的健步走锻炼,同时B组和C组每人每天服用元素钙600mg,同时服用骨化三醇0.25μg,每天1次。治疗试验期6个月,实验前后用双能骨密度仪对受试者髋部(包括股骨颈Words区大转子)骨密度进行测定。结果:实验后A、B、C三组骨密度均升高,变化率分别为A组0.086℅。B组1.294℅。C组为2.276℅,D组骨密度降低,其中C组变化最明显,与D组存在明显差异。组间疗效比较,B组优于A组,C组优于B组。结论:健步走结合钙和骨化三醇可以防止绝经女性髋部骨量丢失,增加髋部骨密度,健步走结合钙和骨化三醇的作用优于单纯健步走,有一定的推广价值。     

DEXA与QUS在退行性骨关节病诊治中的应用研究

研究、探讨双能X线骨密度测定（DEXA）和超声骨骼测量(QUS)在退行性骨关节病诊治中的作用，比较各自的不同优势及临床意义，揭示它们临床应用的重要性。应用DEXA和QUS对3组患进行监测.A组：绝经后骨质疏松组：135例绝经后骨质疏松症患接受降钙素和钙剂或单纯钙剂治疗；B组：骨质疏松继发脊柱骨折组；49例绝经后骨质疏松继发脊柱骨折患；C组：骨性关节炎伴骨质疏松组:185例骨质增生合并骨质疏松症患。3组患共269人分别接受DEXA对腰部和髋部的骨密度（BMD）测定及QUS对腕部和胫骨的声速（SOS）测量。结果表明DEXA是目前临床骨质疏松诊断的金标准，但腰部BMD在骨质增生或脊柱腰椎已发生骨折的患过程中可能会出现阴性结果。髋部DEXA测量不仅敏感且优于其他部位，是骨质疏松诊断的最佳选择,QUS可准确地反映骨骼组织骨量和骨质量的病变，对骨质疏松和骨性关节炎患骨骼力学性能改变及骨质疏松性骨折危险性有良好的提示。认为退行性骨关节病是一种慢性的骨质量病变的过程，临床诊断的病情评估，疗效评价应强调DEXA和QUS的联合应用。     

帕米磷酸二钠治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效观察

目的观察帕米磷酸二钠防治绝经后骨质疏松症患者的疗效。方法将63例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用口服凯思立D、罗盖全和仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组采用静滴帕米磷酸二钠和口服凯思立D、罗盖全、仙灵骨葆胶囊治疗,分别治疗6个月。在治疗前、治疗1个月、3个月、6个月分别进行VAS疼痛评分,以及治疗前、治疗6个月进行腰椎L1-4骨密度(BMD)检测。结果治疗1个月和3个月,两组VAS评分较治疗前有不同程度降低,且治疗组止痛效果优于对照组(P0.05);治疗6个月,两组VAS评分均明显降低,但两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。治疗6个月,两组腰椎L1-4骨密度较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论帕米磷酸二钠可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛,并且能提高患者的骨密度。     

电针对去势SD大鼠骨密度的影响

目的从骨密度探讨针刺防治不同程度骨量丢失的绝经后骨质疏松症大鼠模型的作用机理。方法选用10-12月龄清洁级雌性sD大鼠分组：假手术大鼠为对照组;去势大鼠按骨量丢失程度分层,按随机数字表法分为模型组、电针组、药物组、电针加药物组,每组10只。假手术组不摘除卵巢,其余4组均摘除双侧卵巢。术后8周,分别测定各组大鼠股骨、第4及第5腰椎的骨密度。结果模型组骨密度值明显低于假手术组;电针组与药物组比较骨密度值相当;电针加药物组与模型组比较骨密度明显高于模型组。结论电针在改善去势sD大鼠骨密度方面具有与药物（阿仑磷酸钠）相同的功效,在服用阿仑磷酸钠的同时,辅以电针,电针能够明显促进药物的功效。     

阿司匹林结合阿仑膦酸钠治疗绝经期女性骨质疏松症的临床观察

目的:探讨阿司匹林结合阿仑膦酸钠联合治疗老年绝经期女性骨质疏松症的疗效。方法:挑选绝经期骨质疏松症患者60例采用双能X线骨密度测量仪测定患者髋部、L1~L4椎体骨密度值。经过1年治疗及随访观察,比较治疗前后骨密度值、疼痛症状的变化。结果:治疗1年后腰椎及髋部BMD值变化差异有统计学意义疼痛,症状明显缓解。结论:阿司匹林结合阿仑膦酸钠联合治疗老年绝经期女性骨质疏松症在本研究中有疗效。     

老年有氧健身操对绝经女性骨密度的影响

为了探讨老年有氧健身操锻炼对绝经女性骨密度的影响．将40名绝经女性随机分为对照和有氧健身操组．经6个月的实验观察,结果表明,运动组的骨密度显著增加,骨代谢活跃,与对照组相比,其变化具有显著性差异（P〈0．05）．结论：老年有氧健身操锻炼对绝经女性骨密度及骨代谢具有良好的影响。是绝经女性抵抗骨量丢失、保持和促进骨密度增加的有效运动．     

密盖息联合迪巧用于肝性骨营养不良的疗效观察

目的观察密盖息联合迪巧用于肝性骨营养不良的疗效.方法选择经确诊骨营养不良的慢性病患者60例,随机分为2组.治疗组30例,使用密盖息联合迪巧治疗;对照组30例,单纯补充迪巧.治疗4周后比较股骨T-值变化(骨密度测量仪测定).结果治疗组与对照组相比较,有效率有明显提高.结论密盖乔息联合迪巧用于肝性骨营养不良优于单纯补钙,是值得推荐的治疗方法.     

骨化三醇不同治疗方法对尿毒症维持性血透患者SHPT远期疗效分析

目的探讨骨化三醇常规剂量治疗和冲击治疗对尿毒症维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的远期疗效.方法选取38例连续接受血液透析的尿毒症合并SHPT患者,将患者分为冲击治疗组(21例),常规治疗组(17例).常规治疗组给予三醇口服0.25~0.50μg,每晚1次;冲击治疗组根据患者甲状旁腺激素水平给予不同剂量骨化三醇.比较两组患者治疗前后的甲状旁腺激素、血钙、血磷、钙磷乘积水平以及临床症状变化.结果两组患者总有效率之间差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者甲状旁腺激素水平均明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05).结论两种治疗方法远期疗效无明显差异,但常规治疗可降低高血钙和高钙磷乘积的发生率,降低患者心血管事件的发生风险.因此,对尿毒症患者推荐选择骨化三醇常规剂量治疗.     

密盖息联合迪巧用于肝性骨营养不良的疗效观察

目的观察密盖息联合迪巧用于肝性骨营养不良的疗效.方法选择经确诊骨营养不良的慢性病患者60例,随机分为2组.治疗组30例,使用密盖息联合迪巧治疗;对照组30例,单纯补充迪巧.治疗4周后比较股骨T-值变化(骨密度测量仪测定).结果治疗组与对照组相比较,有效率有明显提高.结论密盖乔息联合迪巧用于肝性骨营养不良优于单纯补钙,是值得推荐的治疗方法.     

低氧环境下去势大鼠骨质疏松模型的骨吸收标志物观察

观察低氧条件下去势大鼠骨质疏松模型的骨吸收相关生化指标变化,探讨其在低氧条件下骨质疏松症诊断和监测中的应用。选用纯种SD雌性大白鼠72只,随机分为A组(低氧去卵巢组)、B组(常氧去卵巢组)、C组(低氧对照组)和D组(常氧对照组)。术后分别在低氧模拟环境下和正常环境下饲养。并于术后4周、12周和24周测量大鼠的腰椎骨密度和相关生化指标,包括血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶、尿羟脯氨酸、尿脱氧吡啶酚。12周时,去卵巢大鼠骨密度下降较为显著(P0.05),且低氧去卵巢组骨密度明显低于常氧去卵巢组(P0.05),对照组均无显著变化(P0.05)。24周,除常氧对照组骨密度无显著变化,其它三组骨密度均有显著降低,且低氧去卵巢组骨密度明显低于其它组,差异具有统计学意义(P0.05)。骨吸收指标检测发现,12周时,所有组尿羟脯氨酸浓度无显著性差异(P0.05),24周时,低氧去卵巢组血尿羟脯氨酸浓度显著高于其它三组(P0.05)。12周时,去势大鼠的血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶和尿脱氧吡啶酚含量显著高于对照组,而饲养于低氧环境后,这种差异更加显著(P0.01)。低氧环境可引起骨代谢异常,骨吸收增加,应用骨吸收生化指标检测有助于高空、高原低氧环境人群骨质疏松症的早期诊断。     

体外冲击波对雌性去势大鼠骨质疏松骨折的实验研究

应用体外冲击波(ESW)对去势大鼠骨折愈合过程进行干预并评价其疗效,为ESW的临床治疗提供理论依据。选用30只雌性大鼠制作绝经后骨质疏松模型,随机分成三组:对照组、假手术组和手术组各10只,手术组大鼠行股骨切断术后用克氏针内固定。术后第三天后用体外冲击波对三组模型进行治疗,每天2次。于治疗后第6周检测骨密度,与治疗的第2、4、6周后分别检测X线及血管内皮生长因子并对进行对比分析。(1)治疗后6周后,假手术组和手术组与治疗前骨密度比较有统计学意义(P0.05),对照组的骨密度与6周前比较无统计学意义(P0.05);骨密度值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);(2)手术大鼠于治疗后的第2、4、6周X线片的骨痂评分比较:第2周与治疗前比较无明显统计学意义(P0.05),第4周、6周与治疗前比较均有统计学差异(P0.05);(3)治疗后2周骨痂含有的VEGF阳性细胞数明显增高,与治疗后4周、6周比较均有显著统计学意义(P0.01)。ESW对雌性去势大鼠骨质疏松骨折具有促进愈合的作用,为ESW治疗绝经后骨质疏松引起的骨折提供一定的理论依据。     

基于原发性骨质疏松症的老年疾病不同治疗方案的综合评价研究

目的:以原发性骨质疏松症为例,从生物学、社会心理学和卫生经济学等多个维度对3种治疗方案的优劣进行了系统评价,为老年疾病及其它慢性疾病治疗方案的综合评价提供了新的思路和方法。方法:3种治疗方案为VitD 钙剂、雌激素、二膦酸盐,生物学评价指标为腰椎L1-4、Ltotal、股骨颈Neck、Ward’s三角区骨密度;社会心理学评价指标为SF-36的8个维度和总得分;卫生经济学评价指标为药物费用、检查费用和总费用。结果:①骨密度评价,激素组在腰椎L1、腰椎L2、腰椎Total的骨密度治疗前后的差异在统计学上具有显著性意义,VitD 钙剂组在腰椎L2部位的骨密度治疗前后的差异在统计学上具有显著性意义,其它部位的骨密度改变无显著性意义;②生命质量评价,激素组在RP、RE两个维度治疗前后的差异具有显著性意义,二膦酸盐组在SF、GH两个维度的差异有显著性意义,3组方案在SF-36总分的差异均有显著性意义;③医疗费用评价,第一次随访结束时,3组方案在药物费用、检查费用以及总费用上的差异在统计学上均没有显著性意义;在第二次随访结束时,药物费用的差异在统计学上具有显著性意义,VitD 钙剂组低于激素组和二膦酸盐组,其它的在统计学上无显著性意义;④多投入-多产出的DEA综合评价,在第一次随访结束时,二膦酸盐组和激素组的效率值θ=1,即DEA有效;VitD 钙剂组θ<1,即DEA无效,说明在3组方案中,二膦酸盐组和激素组是等效的,VitD 钙剂组相对较差,且根据松弛变量(±S),其可以提高的产出指标是骨密度;在第二次随访结束时,3组方案的效率值θ=1,即均为DEA有效,表明3组方案是等效的。结论:①如果从骨密度角度来判断,二膦酸盐组相对最好;如果从生命质量角度判断,激素组相对最好;如果从医疗费用角度判断,VitD 钙剂组相对最好;如果综合考虑上述3个方面,则在短时间内VitD 钙剂组相对较差,但从长远来看,3组方案是等效的;②如果仅从某一个方面评价医疗方案,则可能出现“盲人摸象”的现象,因此有必要进行多指标综合评价,而本研究采用的数据包络分析是一个比较理想的方法;③根据第一次随访结束时与第二次随访结束时的结果差异,揭示了在医疗方案评价中需要考虑的一个重要变量——时间。     

雌激素与绝经后骨质疏松症关系的研究进展

绝经后骨质疏松症是一种代谢性骨疾病，是绝经后妇女雌激素水平降低导致破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成作用，本文对雌激素通过雌激素受体参与骨吸收和骨形成过程及其相互关联做了较为全面的阐述，揭示了雌激素降低可能是骨质疏松症的主要原因之一。     

骨质疏松症的防治和护理

骨质疏松症是一种全身骨量减少以及骨组织显微结构改变．并伴有骨脆性增高而极易导致骨折的疾病。轻微外伤即可引起骨折,但因单纯的骨质疏松症临床上无明显症状往往不引起人们的重视,大多数患者是在骨折或腰腿痛作骨密度检查时发现骨矿含量低于同性别同年龄人。骨折以后由于制动又可加重脱钙,影响骨折的愈合,增加患者痛苦和家庭负担。我院对１９９８年、１９９９年两年因腰腿痛、骨折来门诊、住院的初诊患者１６５７例作骨密度检查,发现患骨质疏松症的占检查总数的７８．６２％,其中３０岁以上占５１.５９％。可见骨质疏松已成为影响…     

江门市1385例骨密度检测报告

目的:探讨江门市区正常人群骨密度的变化规律,提高对骨质疏松症诊断的可预测性和可靠性。方法:采用法国产双能X线骨密度仪测量骨密度。正常人群1385例中男784例;女658例,分别作前臂、股骨上端及腰椎正位测量。骨质疏松者重点检测股骨上段和腰椎正位。结果:男、女前臂峰值骨量分别为(0 539±0 107)、(0 438±0 090)g/cm2,均处于20～29岁年龄组;股骨上端的峰值骨量分别为(0 933±0 129)、(0 981±0 119)g/cm2,腰椎峰值骨量分别为(1 007±0 097)、(0 956±0 072)g/cm2,两组峰值骨量均处于30～39岁年龄组。男性60～69岁年龄组腰椎正位骨量为(0 969±0 122)g/cm2,骨密度的变化较特殊,其余各组骨密度值随年龄增长而下降。结论:江门市区正常人群20岁以前男、女各组骨骼处于生长发育阶段,各部位骨密度(BMD)值持续增长;20～39岁男、女各部位骨量均达到峰值,40～49岁仍保持接近峰值的骨量,随后随年龄的增加BMD逐渐下降。女性由于受绝经的影响50岁以后BMD丢失更快,男性组在60～69岁由于普遍存在骨质增生、韧带及软组织钙化,腰椎BMD又有轻度回升后持续下降。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠在骨质疏松症治疗中的应用比较

比较唑来膦酸与阿仑膦酸钠在骨质疏松症（Osteoporosis,OP）治疗中的应用情况。2017年9月—2019年9月,选择95例兰州市中医医院收治的OP病例作为本次研究对象,按照用药方案不同分组,阿仑膦酸钠组：47例,常规治疗+口服阿仑膦酸钠;唑来膦酸组：48例,常规治疗+静脉滴注唑来膦酸。对比2组骨密度测定结果、骨代谢指标表达水平、不良反应发生率。治疗后,2组腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward’s三角、大转子区骨密度测定结果均高于治疗前（P<0.05）,且治疗后唑来膦酸组以上骨密度测定结果均高于阿仑膦酸钠组（P<0.05）。治疗后,2组血清BALP、TRACP-5b、CTX、BGP表达水平均低于治疗前（P<0.05）,且治疗后唑来膦酸组以上骨代谢指标表达水平均低于阿仑膦酸钠组（P<0.05）。唑来膦酸组不良反应发生率14.58%,低于阿仑膦酸钠组25.53%(c2=1.779,P=0.182)。与阿仑膦酸钠相较,唑来膦酸能更显著改善OP病例的骨密度、骨代谢指标表达水平,组间不良反应发生率比较无显著差异。     

武术套路运动对青年期女性骨密度和骨代谢的影响

为探讨武术套路运动对青年期女性骨密度和骨代谢的影响,选取青年期女性为被试,分为武术套路组和对照组,分别测试两组骨密度和骨代谢指标。实验结果显示:①武术套路组BUA(超声振幅衰减)极显著高于对照组(P<0.01);②武术套路组BGP(骨钙素)显著高于对照组(P<0.05);PTH(甲状旁腺激素)显著低于对照组(P<0.05);ACP(酸性磷酸酶)稍低于对照组,但无显著性差异(P>0.05);③BUA与BGP呈正相关,与PTH、ACP呈负相关。结论:武术套路运动是有效提高青年期女性骨密度运动项目之一,可通过影响骨代谢来增加骨形成、减少骨吸收,提高峰值骨量,进而有效地预防绝经后骨质疏松的发生。     

“OALL”型颈椎病：附18例临床疗效报告

1982年4月至1986年11月,我们共诊治750例颈椎病,有150倒在颈椎侧位X线照片中发现颈椎前纵韧带骨化(OALL)占20％,男79例,女71例,其表现状态分为单骨化、双骨化、多骨化、单鸟嘴、双鸟嘴、骨挢、跨跃及混合八个类型;在150例中,132例无吞咽困难,18例产生不同程度之吞咽困难,(占本组总颈椎病数为2.4％)其中8例有严重吞咽困难。同时合并气管刺激,及压迫、上胸部闷胀、胸部不适、恶心呕吐、声音嘶哑及间歇性呼吸困难,占12％。我们通过钡剂食管造影、CT、及用GIFP_3型食管内窥镜检查,以资确诊。10例进行非手术综合治疗,余8例固症状明显,经足够的保守治疗无效而施术。本文讨论了:(一) “OALL”型颈椎病的命名,我们通过生理解剖、生物力学,典型X线改变、明显临床症状等说明发病原因,并提出“OALL”型颈椎病的命名依据。(二) “OALL”型颈椎病的诊断及鉴别诊断应与食管癌、骨赘、第二次骨化中心未愈合及颈椎类风湿病作鉴别。(三) “OALL”型颈椎病的治疗,除非手术外,本组手方法有:①单纯骨化块切除术者1例,②“OALL”块切除加病椎椎间盘切除加椎间植骨术者3例,③“OALL”块切除加病椎椎间盘切除加椎后骨刺刮除加椎间植骨术者4例。8例手术皆收到满意效果。     

米索前列醇联合宫内节育器推杆在绝经后取器困难中应用的效果

探讨米索前列醇联合宫内节育器推杆在绝经后取器困难中应用的效果。选取2014年2月至2015年4月甘南州卓尼县计划生育服务中心收治的绝经后取器困难患者90例,随机分为对照组和研究组,每组各45例,对照组采用米索前列醇治疗,研究组采用米索前列醇联合宫内节育器推杆治疗,观察对比两组临床应用效果。研究组取器成功率(95.56%)明显优于对照组(75.56%)(P0.05);两组治疗前VAS疼痛评分比较无显著差异(P0.05),治疗后VAS疼痛评分较治疗前有所下降(P0.05),治疗后研究组VAS疼痛评分明显优于对照组(P0.05)。米索前列醇联合宫内节育器推杆在绝经后取器困难中的应用效果显著,可有效缓解其疼痛,有助于节育器的顺利取出,具有良好的临床应用价值。     

绝经后骨质疏松症的运动处方研究

从绝经后骨质疏松症的发生机制、运动干预绝经后骨质疏松症发生和转归的可能机制、绝经后骨质疏松症的运动处方研究三个方面阐述了绝经后骨质疏松症运动干预的国内外研究现状,并据此展望了该领域今后可能的研究方向,以期从运动医学的视角,为绝经后骨质疏松症这一影响女性健康和生活质量的多发病、常见病的预防和康复运动处方提供参考.