临床药师医嘱审核在静脉药物集中配置中的作用

分析医院静脉药物集中配置情况,探讨临床药师通过医嘱审核在静脉药物配置中心（PIVAS）的作用,促进了临床合理用药。方法：针对医院PIVAS为内科病房开展工作,按照随机抽样原则,分别抽取2013年7~12月（A组）及2014年1~6月（B组）的住院用药医嘱中各抽取4000份,进行分析和统计。结果：A组不合格医嘱有377份（占医嘱9.43%）,B组住院用药医嘱中,不合格医嘱有94份（占医嘱2.35%）。结论：通过医嘱审核,临床药师在PIVAS的工作中,将控制不合理用药关口前移,促进了临床合理用药,提高了医院的现代化医疗质量。     

洛赛克治疗消化性溃疡60例

观察了洛赛克治疗消化性溃疡的疗效。收集消化性溃疡病人60例，其中十二指肠溃疡（DU）30例、胃溃疡（GU）20例、复合性溃疡10例，清晨空腹口服洛赛克20mg，每日1次，用药4－8周。全部病例用药7d后疼痛缓解率为100％；溃疡愈合率为：十二指肠溃疡用药4－6周后96％，胃溃疡用药6周后85％，复合性溃疡用药8周后80％。说明洛赛克治疗消化性溃疡效果好。     

门诊处方不合理用药分析

目的：分析延吉某医院门诊处方不合理用药情况,为提高临床合理用药水平提供理论依据。方法：随机抽取医院门诊处方3624张,分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果：不合理用药处方75张,占所抽查处方的2．01％。其中药物作用相互拮抗的5张,占不合理用药处方的4．1O％;重复用药的15张,占不合理用药处方的20．54％;选药不当的56张,占不合理用药处方的76．71％。结论：该院门诊用药基本合理,但还存在一些问题,应引起临床医生和药师的重视。同时医院需加强处方点评的力度,进一步提高,临床合理用药水平。     

不同用药方案治疗消化性溃疡临床分析

观察不同用药方案治疗消化性溃疡患者的疗效 ,以便优选出“高效、安全、方便”的理想方案 .选取HP感染的消化性溃疡患者 2 4 0例 ,随机分为 5组 ,给予不同的治疗方案 ,观察其溃疡总有效率和HP根除率及复发率 .结果表明 ,含奥美拉唑的三联疗法 ,其治疗效果均明显优于其它各组 (P <0 .0 5 ) .提示第Ⅱ组治疗方案 (奥美拉唑 2 0mg、克拉霉素 5 0 0mg、甲硝唑 4 0 0mg ,每日 2次 ,疗程 2周 )为治疗消化性溃疡的最佳方案 .     

三联疗法洽疗HP相关消化性溃疡短程疗效比较

目的：观察口服奥美拉唑和静滴奥美拉唑的三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）相关消化性溃疡的疗效。以便寻找更实用方案。方法：对我院1998年1月-2007年12月收治的90例消化性溃疡病人。随机分成两组,治疗组47例,口服奥美拉唑,对照组43例。静滴奥美拉唑,两组均服用阿莫西林及灭滴灵。疗程为2周。停药4周后复查胃镜。结果：治疗组溃疡愈合为43例（91．5％）,对照组为41例（95．3％）;治疗组Hp清除率39例（83％）。对照组为37例（86．1％）,两组比较差异均无显著性（P〉o,05）。治疗组每人药费成本为26．16元,对照组每人药费成本为1010．14元,远远大于治疗组。结论：两种方案治疗Hp感染相关消化性溃疡的疗效、Hp根除率相近,但口服奥美拉唑费用远低于静滴奥美拉唑,不良反应少,为更经济、实用方案。     

加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床观察

观察加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床疗效;将72例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,分别给予加味黄芪建中汤和西药三联疗法治疗6周观察溃疡愈合、幽门螺杆菌(HP)根除率以及随访一年的复发率;在溃疡愈合率和HP根除率方面治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05),溃疡复发方面治疗组低于对照组(P0.05);加味黄芪建中汤在HP根除率和溃疡愈合率方面效果满意,且不良反应小,复发率低。     

雌激素对绝经妇女性行为的临床分析

目的：观察性激素补充疗法对于改善绝经妇女性功能的作用,方法：对35例绝经妇女（治疗组）予结合雌激素0．625mg/d,安宫黄体酮2mg/d;另外15例（对照组）服用碳酸钙500mg/d,共计3个月,用药前后对两组的雌激素水平进行测定,同时对性行为进行评分,评价用药效果,结果：治疗组用药后雌激素水平明显增加（P＜0．01）,用药前后性行为评发比较有显著性差异（P＜0．01）;对照组用药前后雌激素水平及性行为评分比较无显著性差异（P＞0．05）,结论：雌激素能够明显改善绝经妇女阴道萎缩性症状,显示出对性愉快及性兴趣的益处。     

高血压患者的药学监护效果评价

目的：探讨临床药师开展药学监护在高血压防治中的效果.方法：以我院门诊的原发性高血压患者120例为药学监护对象,对监护前后患者的血压控制、用药依从性及高血压发病危险因素等进行比较.结果：药学监护后患者收缩压、舒张压均明显低于药学监护前（P＜0.01）;监护后血压达标率、用药依从性好率明显高于监护前（P＜0.01）;监护后饮酒率较监护前明显下降（P＜0.01）,参加适当体育锻炼率则明显上升（P＜0.05）.结论：药学监护可改善原发性高血压患者的用药依从性及发病危险因素,提高防治效果.     

临床药师对肿瘤化疗患者医嘱点评分析

目的:分析酒钢医院抗肿瘤药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:选择2019年1月～2019年12月间随机抽取恶性肿瘤病例,每月40例,共480份病例进行专项点评,对不合理用药进行点评、统计和分析.结果:用药不合理病例226例,占总数的47.08％,主要表现为适应症不适宜、用法用量不适宜、用药顺序不适宜、溶媒选择不...     

外科清洁手术围手术期抗生素应用调查分析

为研究我院外科清洁手术围手术期应用抗生索的合理性,调查了外科清洁手术病例342份,分两步评价抗生索使用的合理性：（1）有无指征应用抗生索;（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。结果如下：（1）有用药指征者87．7％。无用药指征者12.3％;（2）用药合理24．42％,基本合理44．1％,不合理31．48％,（90例为术后用药时间过长）。抗生素使用率98．34％;其中65．20％使用了一种抗生索,33．04％使用了两种抗生索。1．17％使用了三种抗生索,0．58％使用了三种以上抗生索。平均用药天数7．01天。我院外科清洁手术围手术期抗生素应用在用药指征、术前应用抗生素方面做得较好。存在的问题是抗生索使用起点高;术后不及时停药和药物剂量掌握不当等问题。     

张晓刚教授采用天麻钩藤饮加减治疗椎动脉型颈椎病58例

目的：观察天麻钩藤饮加减治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法：将116例椎动脉型颈椎病患者采用随机分组法分为治疗组与对照组两组,各组58例.治疗组在辨证论治的基础上采用天麻钩藤饮加减治疗,对照组给予前列地尔静脉输注,于治疗结束当天进行临床总体疗效、临床主要症状缓解时间、颈部血管彩超提示椎动脉血流速度提高情况的比较.结果：总体疗效比较：治疗组（94.83％）总有效率明显高于对照组（87.93％）;临床主要症状缓解时间比较：治疗组[（2.35±1.16）天]见效时间较对照组[（3.79±1.52）天]明显缩短（P＜0.01）;外周血血液流变学,选取全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切三值分别进行比较,治疗结束后治疗组全血粘度值明显优于对照组.结论：天麻钩藤饮加减治疗椎动脉型颈椎病能明显改善椎动脉型颈椎病的临床常见症状、体征,提高椎动脉、椎-基底动脉平均血流速度,且见效迅速.     

泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗老年活动性消化性溃疡的临床疗效观察

观察泮托拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝混悬凝胶治疗老年活动性消化性溃疡的临床疗效。将138例患者随机分为观察组和对照组各69例,前2周两组患者均接受标准的三联疗法根除HP,第3~8周观察组给予泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶,对照组仅给予泮托拉唑治疗,疗程结束后比较两组患者的临床有效率、内镜下溃疡愈合率及1年后随访结果。疗程结束后观察组临床总有效率为95.65%,明显高于对照组的85.50%,观察组内镜下溃疡愈合率为92.75%,明显高于对照组的81.16%,比较差异均有统计学意义(P0.05)而观察组1年复发率为11.59%,明显低于对照组的44.93%,比较差异有统计学意义(P0.01)。泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶能有效治疗老年活动性消化性溃疡,复发率低,值得临床推广应用。     

心血管内科临床用药常见问题及应对策略分析

总结性归纳心血管内科临床用药存在的常见问题,提出具有针对性的应对策略。从2019年1月—2021年6月医院心血管内科接诊的患者中随机选取846例作为研究目标,对其病历资料、用药处方以及治疗过程中出现的情况做回顾性分析。846例研究对象中,95例存在用药异常情况,占比11.23%。具体为：抗菌药物使用不合理不规范31例,占3.66%;忽略禁忌致使用药不合理22例,占2.60%;药物联合使用配伍不合理21例,占2.48%;使用剂量或溶剂配比不合理14例,占1.66%;除此之外,还有少量的用药疗程不规范4例,占0.47%;用药针对性不强3例,占0.36%。虽然在日常管理中临床合理用药是逢会必讲的议题,但从研究结果可以看出,心血管内科临床用药依然问题不少,必须引起医护人员的高度重视,组织加强业务学习从而提升用药安全性。     

舒肝宁注射液临床合理用药及不良反应分析

探讨分析舒肝宁注射液临床合理用药及不良反应情况。收集2020年1月—2020年12月白银市中西医结合医院收治的住院患者中使用舒肝宁注射液（SGN）的患者共332例,取双排名均靠前2的2个科室,每个科室提取用量排名前5的病例,每月共提取10份病例进行点评,共120份病例,对其用药医嘱进行专项点评。收集医院有关SGN的不良反应报表,分析总结SGN出现不良反应的原因。本研究纳入的120例使用SGN治疗的病例中有86例存在不合理用药情况,不合理用药率为71.67%,其中,不合理用药问题主要是：联合用药不适宜,未使用说明书推荐溶媒,中西药注射剂之间未“冲管”等。不良反应临床表现主要以皮肤过敏为主,最严重的为循环和呼吸系统,表现为胸闷、气短。不良反应发生时间最短为用药10 min,最长为持续用药第8天;用药30 min内出现不良反应者8例,占总数的53.33%。SGN在临床应用中应遵循中医辨证论治,保证临床合理用药;必须加强SGN合理使用监测,严格审核医嘱,定期做好医嘱专项点评工作,以便及时发现医院SGN用药问题,及时处理,最大程度保证SGN使用合理性。     

硝苯地平对兔体内地高辛药代动力学的影响

目的研究家兔服用硝苯地平后对地高辛血药浓度及药代动力学的影响,为临床合理用药提供参考。方法选取8只新西兰兔,雌雄各半,进行自身交叉对照实验。一组口服硝苯地平5天后口服地高辛,另一组仅口服地高辛,均于给药后于耳缘静脉采血0．7ml,洗净2周后,两组交叉给药,采血后血样经离心处理后取血清用荧光偏振免疫分析法测定血药浓度;使用DAS2．0程序计算药代动力学参数,SPSS统计处理软件进行统计学处理。结果合用硝苯地平后,地高辛达峰浓度升高33％（P〈0．05）;药一时曲线下面积增加40％（P〈0．05）;半衰期延长72％（P〈0．05）;总清除率减少40％。结论服用硝苯地平后可以使地高辛在兔体内的药动学过程发生明显改变,表明地高辛与硝苯地平合用时,应谨慎地观测地高辛的生理效应,并且注意监测地高辛血药浓度。     

86例渗出性结核性胸膜炎的临床分析

目的：总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方法．方法：对1998—01-2003—12住院，并资料完整的86例结核性胸膜炎采用回顾性分析．结果：86例中青壮年占大多数（77．9％），老年患病率较高（16．28％），大多数具有典型的结核中毒症状．在积极抗结核治疗的同时采用不限量缓慢抽液及胸腔内注药治疗。治愈48例（占55．81％），胸膜增厚38例（占44．19％），其预后与诊治的时机有密切关系．结论：掌握结核性胸膜炎的临床特点，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效．     

围手术期抗菌药物不合理应用调查分析

目的了解我院围手术期患者不合理使用抗菌药物情况,为临床安全合理用药提供警示.方法随机抽取我院围手术期患者住院病历107份,对不合理应用抗菌药物进行回顾性分析.结果93例应用抗菌药物,21例抗菌药物应用不合理占22.6%.结论应重视围手术期患者用药的合理性,提高临床用药的经济、安全、有效,以达到治疗和预防疾病的目的.     

穴位埋线治疗消化性溃疡53例疗效观察

目的：探讨穴位埋线疗法治疗消化性溃疡的疗效．方法：将103例消化性溃疡患者随机分为埋线组53侧,西药组50例,并对其两组疗效进行观察．结果：两组中医症候痊愈率、总有效率分别为52．8％、90．6％;52．0％、92．0％．胃镜痊愈率、总有效率分别为41．5％、94．4％;40．0％、92．0％．两组比较差异无显著性（P〉0．05）．两组幽门螺旋杆菌转阴率分别为91．1％、90．3％（P〉0．05）．结论：穴位埋线具有抑制胃酸分泌及促进溃疡愈合的作用．     

儿童胃镜检查56例诊断体会

目的：探讨儿童上消化道疾病胃镜下及临床诊治特点。方法：分析了56例儿童上消化道疾病胃镜和临床资料。结果：慢性浅表性胃炎27例,其中糜烂出血性胃炎7例、十二指肠球炎5例,出血性十二指球炎2例,消化性溃疡17例,十二指肠溃疡16例,消化性溃疡出血7例。慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎4例,胆汁反流性胃炎2例,呕血、黑便18例,非甾体抗药诱发出血6例。消化性溃疡在10岁前后儿童中为10.3%（3/29）和38.9%（14/16）（P〈0.001）。结论：儿童消化性溃疡多发于10岁后且常不典型。糜烂出血性胃炎和十二指肠溃疡是儿童上消化道出血的主要原因,非甾体抗炎药诱发出血是重要诱因,内镜检查是确诊的重要手段。     

临床药师干预对促进高血压患者合理用药的效果分析

分析临床药师干预对促进高血压患者合理用药的效果。选取2015年9月~2017年2月甘肃省定西市安定区第二人民医院接收的高血压患者148例,并随机将其划分为观察组与对照组,每组均74例。对照组仅给予常规干预,观察组在对照组基础上实施临床药师干预。比较2组患者不合理用药情况及血压控制情况。观察组药物选择不合理、重复用药、用法不合理、用药剂量不合理及联合用药不合理等情况发生率6.76%较对照组的18.92%低(P0.05);观察组干预后收缩压及舒张压均较对照组低(P0.05)。高血压患者实施临床药师干预,可明显减少不合理用药发生情况,有效调节血压水平。