布洛芬诱发1例危重阿司匹林哮喘临床分析

目的让临床医师、药师进一步认识阿司匹林哮喘(AIA),熟悉AIA的诊断方法、处理措施及发病机制。方法介绍并分析1例布洛芬诱发危重AIA患者的病史资料。结果患者服用布洛芬后突发AIA,立即转入呼吸ICU进行抢救,并采取相应的对症措施。其后患者AIA症状逐渐缓解,各项生命指标恢复正常,次日转入普通病房。结论 AIA目前尚无"金标准"诊断方法,主要依据患者AIA发生时间,病史,临床表现及动脉血气分析特点进行关联性评价。一旦发生AIA,应立即实施处理,尽快采取缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能等对症措施。     

沙丁胺醇雾化溶液喷射雾化吸入治疗支气管哮喘33例疗效观察

目的 :探讨沙丁胺醇雾化溶液喷射雾化吸入缓解气道痉挛的疗效。方法 :对 33例支气管哮喘患者每天给予沙丁胺醇喷射雾化吸入 ,并在第一次雾化前及雾化完成后 5min、2 0min分别测定最大呼气流速 ,观察临床疗效。结果 :支气管哮喘患者急性发作期应用沙丁胺醇雾化吸入后 5min即有最大呼气流速增加 ,临床有效率为 10 0 % ,且副作用小。结论 :沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入起效快 ,副作用小 ,是用于缓解支气管哮喘急性发作期气道痉挛较为有效的方法     

用阿司匹林治疗心脏病

阿司匹林对发作过一次心脏病的人,或有心脏病先兆的人,每天服用一片阿司匹林寿命可延长10～15年。这使成千中年患者的生命可以得到挽救,更多的人可以避免致命性的心脏病发作。阿司匹林使心脏病患者的第二次发作率和死亡率减少了20%,对挽救人类的生命有巨大的潜力。这是因为在35至70岁的死亡人     

小儿支气管哮喘的护理

支气管哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病之一,且发病率有不断升高的趋势,如对其不进行及时、正确的治疗和护理,将严重影响着儿童的身体、生理及心理发育。本文结合174例哮喘患儿的临床资料,着重对其护理要点进行分析总结。1病例资料本组共收集2003年12月至2004年10月间来本院小儿科就诊的支气管哮喘患儿共174例,其中男102例,女72例,年龄1个月至14岁,所有患儿的支气管哮喘均经病史和临床表现确诊。2护理2.1心理护理支气管哮喘的心理特征:小儿支气管哮喘常因受凉后或天气变化而突然发病,无任何思想准备,发病时呼吸困难、咳嗽、多痰,严重哮喘发作…     

支气管哮喘的特殊类型

支气管哮喘是当今世界上常见的，严重影响人体健康，减弱劳动能力，降低生活质量的一种慢性呼吸病。近20年来，哮喘的发病率和死亡率持续增加。世界卫生组织发表的《全球哮喘负担报告》显示，目前全世界约有3亿人患有哮喘，每250例死亡病例中就有1例为哮喘所致。     

哮喘与胃食管反流

哮喘是一种十分常见的疾病,表现为突然发作的气促,严重者可因呼吸困难而危及生命.引起哮喘的原因很多,有感染、花粉、异体蛋白等.近年来通过医学专家的多项研究表明,胃食管反流性疾病(GERD)是引起哮喘的主要原因之一.临床观察告诉人们,当病人有哮喘症状而用一两种抗哮喘药物治疗无效时,就应疑有胃食管反流性疾病.某些病人在接受抗酸反流治疗后,可减轻或消除哮喘症状,同时可减少抗哮喘药物的应用.大量的临床资料表明,胃食管反流性疾病和哮喘共存,有80%左右的哮喘患者有食管下段括约肌松驰、收缩乏力等异常.判断胃食管反流引起哮喘的线索有:哮喘发生于成年人;在餐后、躺下或运动时哮喘发作和加重;夜间或平卧时哮喘发作和加重.胃食管反流引起哮喘的作用机制,第一是微量或大量吸入胃内容物,引起化学性肺炎.因为仰卧睡眠易发生酸性物质吸入呼吸道,所以与胃食管反流相关的哮喘最常见于夜间发作.第二是食管粘膜受体兴奋引起迷走神经介导的支气管痉挛,反流清除时间延长常导致食管     

矽肺合并重症哮喘的治疗体会

为探讨矽肺合并重症支气管哮喘的最佳治疗效果。通过对18例矽肺合并重症支气管哮喘患者的临床表现、症状、体征及肺功能来判断病情严重程度。所有病例均采取内科常规治疗结合甲基强的松龙的冲击疗法。18例患者中,17例病情完全缓解,1例死亡,死亡率为5.5%。内科常规治疗结合甲基强的松龙的冲击疗法是矽肺合并重症哮喘的最佳治疗措施。     

70例老年巨幼细胞贫血病因分析

1　临床资料70例患者中男 42例 ,女 2 8例 ,其临床表现和血液学改变均符合《血液病诊断及疗效标准》 ,在确诊巨幼细胞贫血后 ,所有病例均予胃镜或肠镜检查 .老年巨幼细胞贫血与消化道疾病及摄食密切相关 .由于摄入不足造成贫血的 2 5例 ,吸收不良 40例 ,其中胃大部分切除或全胃切除史 1 9例 ,8例有慢性萎缩性胃炎 ,4例伴有肠上皮化生 ,5例为小肠肿瘤 ,2例为急性非淋巴细胞白血病 (Ｍ2ｂ型 ) ,2例有慢性胰腺炎病史 .药物影响 5例 ,其中 4例因有风湿、类风湿疾病长期服用秋水仙大碱等抗风湿药物 ,1例有癫痫长期服用苯巴比妥类药物 .2　讨　　…     

药物性精神障碍误诊为肺心脑病1例报告

1　资料患者,女,64岁。有支气管哮喘病史10余年,12天前因气急、哮鸣、咳嗽、多痰,在本院门诊静脉点滴青霉素、氨苄青霉素及氨茶硷0.25g/天、地塞米松5mg/天,出现严重失眠,极度紧张,气急入院。体检:T37℃、P88次/分、R23次/分、BP120/70mmHg。坐位呼吸,面色潮红,皮肤粘膜无紫绀,颈静脉于呼气时膨隆。胸饱满,叩诊过清音,听诊双肺布满哮喘音。心脏听诊正常。神志清精神亢奋,说话困难,言语过多,表情生动,坐卧不宁。辅助检查:ECG正常,WBC9.6×109/L,N75%。诊断:(1)支气管哮喘;(2)药物性精神障碍(地塞米松、氨茶硷)。入院后给静脉点滴先锋V4…     

定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验的临床应用价值

目的:探讨定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验(改良激发试验)的临床应用价值.方法:对行乙酰甲胆碱(MCH)支气管激发试验的660例患者及行定量雾化器改良高渗盐水(MHS)支气管激发试验的1 094例患者的临床资料做倾向评分匹配后的回顾性分析,分别观察并对比两种激发试验的阳性率及不良反应.结果:改良激发试验与MCH激发试验阳性率分别为9. 4%和12. 4%,两者阳性率无统计学差异,OR=1. 37,95%CI(0. 93～2. 00);应用改良激发试验时,已诊哮喘患者阳性率高于慢性咳嗽患者,为22. 8%与9. 3%,OR=3. 18,95%CI(1. 59～6. 33). MCH激发试验中,已诊哮喘患者的阳性率高于拟诊哮喘患者,OR=0. 31,95%CI(0. 13～0. 73).两种激发试验的比较,改良激发试验在拟诊哮喘组的阳性率高于MCH激发试验OR=2. 84,95%CI(1. 23～6. 52).两者不良反应发生率对比有统计学差异(P 0. 05),改良激发试验的呼吸困难发生率高于乙酰甲胆碱(P=0. 001).结论:改良激发试验与指南推荐的MCH激发试验阳性率、不良反应发生率相近,可用于支气管哮喘的诊断.目前在中国乙酰胆碱和组胺等激发剂被暂停的情况下,改良激发试验可在临床推广应用.     

咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者外周血树突状细胞的变化

目的:计算咳嗽变异性哮喘(CVA)、典型支气管哮喘(CA)患者,其外周血中树突状细胞(DCs)及亚型髓样树突状细胞(m DC)、浆细胞样树突状细胞(p DC)比例和数量的变化,了解咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘之间是否有类似的免疫学发病机制.方法:选取CA患者20例,CVA患者17例,对照组健康人17例,使用流式细胞术检测和计算CA组与CVA组受试者外周血中DCs及其两个亚群:p DC和m DC所占比例和数量的变化.结果:咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者相比,其外周血树突状细胞及其亚型的数量和比例均无明显差异,咳嗽变异性哮喘、典型支气管哮喘患者较健康对照组,p DC数量及比例的增高明显,m DCs/p DCs的比值降低有统计学差异.结论:咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的发病机制在免疫学上类似,由于p DCs比例和数量的增多引起Th2细胞数量增多,造成Th1/Th2平衡向Th2细胞偏移.     

张金磊：向支气管哮喘宣战的勇士

支气管哮喘是一种常见病、多发病、疑难病,多自幼发病,以反复出现咳痰、哮喘、呼吸困难为主症,严重影响着患者的身心健康。据流行病学统计,我国哮喘病率1～4%,约有4800万患者,其中儿童约占62.6%。有关专家预     

健眼茶

取柿叶2公斤,切成3毫米大小,蒸熟后揉捻,制成柿叶茶。另取番石榴果皮1公斤,切碎后按柿叶茶加工方法制成茶剂。再将番石榴果实冷冻干燥后粉碎到40目。将柿叶茶、番石榴果皮茶和番石榴果实粉以2∶1∶2的比例混合,即成眼荼。健眼茶每包2克,每日2次,每次1包,泡水喝。对长期从事计算机操作的人员的视力恢复有一定的效果。对糖尿病引起的白内障患者视力的提高亦有一定的效果,在10名受试者中,服用1个月后,显效者2人,有效者4人,无效者4人。     

重症支气管哮喘32例诊治体会

目的:结合基层医院实际情况和现有条件,提高重症支气管哮喘的诊治水平.方法:对32例重症支气管哮喘患者进行临床综合分析.结果:32例患者经过及时给予糖皮质激素、β2受体兴奋剂、氨茶碱,以及有效氧疗,补充足量液体,纠正水电解质、酸碱失衡,机械通气等处理后,全部缓解出院.结论:诊断为重症支气管哮喘后,治疗重在综合治疗.     

丙泊酚对致敏豚鼠哮喘潜伏期的显效关系研究

目的:研究丙泊酚对致敏豚鼠哮喘潜伏期过敏性支气管平滑肌痉挛的缓解作用.方法:,采用整体动物药物引喘法观察丙泊酚对致敏豚鼠过敏性哮喘保护作用.结果:0.2mg/kg,0.4mg/kg,0.8mg/kg;1mg/kg剂量下丙泊酚对致敏豚鼠过敏性哮喘有保护作用,均产生显著性差异.结论:丙泊酚对致敏豚鼠离体气管平滑肌有松弛作用...     

华法令和阿斯匹林预防心房颤动并发血栓栓塞的比较研究

目的探讨心房颤动患者抗凝治疗的重要性,以降低血栓栓塞事件的发生率。方法对2001年5月—2003年11月在我院治疗的132例房颤患者,给予口服阿司匹林治疗的69例,口服华法令治疗的63例。对两组患者随访1年的血栓栓塞事件发生率进行对比分析。结果经用华法令抗凝,INR达到2.0~3.0后,其血栓栓塞事件发生率较服用阿司匹林治疗明显下降。抗凝治疗者出现1例上消化道出血(P<0.01),无出血性死亡病例。结论华法令对降低心房颤动所致血栓栓塞性事件发生率有效,是提高心房颤动患者的生存率的有效治疗措施之一。     

医师忠告:“伟哥”也有副作用

“伟哥”是否有副作用呢?辉瑞公司在“伟哥”上市前对1000名患者的临床试验中有8人死亡,但美国食品和药物管理局认为这些人的死亡与服用“伟哥”并无直接关系。现在服用“伟哥”的人数已超过2000万人。     

心理干预对支气管哮喘患者心理障碍的影响

目的:探讨心理干预对支气管哮喘患者心理障碍的影响.方法:80例门诊及住院缓解期或轻度哮喘发作病人,随机分成两组,治疗组43例,对照组37例;两组均给予沙美特罗/丙酸氟替卡松50 g/250 g(舒利迭),每日2次吸入;治疗组同时给予每月2次心理治疗.疗程24周.治疗前、后采用症状自评量表(SCL-90)进行测查.结果:治疗结束后两组SCL-90评分的总分及人际关系、敌对、偏执3项因子分均明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性5项因子分亦有明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后治疗组总分及各因子分均较对照组低,且躯体化、抑郁、焦虑3项因子分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预可使支气管哮喘患者的心理障碍改善更明显,在哮喘治疗中有重要意义.     

阿司匹林用于预防子痫前期及改善母儿结局的临床研究

本研究主要探讨孕12周给予阿司匹林抗凝治疗对预防子痫前期的发生、发展及改善母胎结局的意义。在符合知情同意的前提下,采用回顾性分析,按照纳入排除标准将2017年1月—2019年12月于宁夏人民医院诊治的四类子痫前期高危孕产妇（子痫前期病史、慢性高血压、1型或2型糖尿病、自身免疫性疾病）作为研究对象,于孕12周开始口服小剂量阿司匹林（100 mg）的孕妇作为研究组（100人）,未服用阿司匹林的孕妇作为对照组（93人）,直至分娩结束,对比2组孕妇在子痫前期发生及母婴结局上的差异。（1）2组孕妇的年龄、孕周比较均无显著差异（P>0.05）,2组有可比性。（2）总体来看,研究组子痫前期发生率、胎盘早剥发生率、剖宫产率、产后出血率、早产率、新生儿窒息率均低于对照组,新生儿体重也优于对照组。（3）观察组组间对比发现,四类人群服用阿司匹林后的受益程度存在显著性差异（P <0.05）。孕12周开始服用低剂量阿司匹林（100 mg）可降低早产、子痫前期的发生率,但不增加出血及其他并发症等;对于子痫前期高风险孕妇人群,于孕12周给予低剂量阿司匹林预防性干预,可增加胎儿体重、身长及逆转妊娠的不良结...     

口服常规剂量茶碱片引起室上性心动过速7例报告

氨茶已是临床上最常用的平喘药，主要应用于因支气管平滑肌痉挛而致哮喘发作的病人应用过量或静注过速均可引起心律失常。这在临床上并不少见，但在常规口服剂量下引起室上性心动过速者临床少见报导，现将我院于1989年至1996年间发现的7例因口服常规县茶碱片引起室上性心动过速的病例报告如下：l临床资料1．l一般资料本组7例病人，男性2例，女性5例，年龄30－52岁，平均年龄38岁，口服茶减片的原因均为哮喘发作。其中2例为过敏型，5例为混合型，病程3－19年，7例中有6例长期间断性服用茶减片，每日口服药量不超过6片（每片台茶碱0．川，最大…