关于剖宫产腹壁切口方式的探讨

对40例腹部横切口剖宫产与50例传统腹部纵切口剖宫产按手术指征、术中情况及术后恢复等进行统计学处理。结果表明：两组在手术指征上无明显差异；在术中出血量上，腹部横切口少于腹部纵切口；在手术总时间、胎儿娩出时间上，腹部横切口剖宫产略长于腹部纵切口；术后疼痛、24小时开奶率、术后肛门排气、切口愈合、母乳喂养以及体表美等项指标，腹部横切口明显优于腹部纵切口。     

腹壁横切口剖宫产术后常规护理问题的观察

<正>腹壁横切口剖宫产术是指在行剖宫产术中皮肤切口取耻骨联合上2—3厘米的PFamnen seil皱襞横向弧形切开皮肤,皮下组织及筋膜,纵向分离腹直肌,横向剪开腹膜,因腹壁张力线呈横向,故横切口部宫产术恢复快,拆线时间早,美观,深受产妇欢迎,我院于89年开始这种手术,因与腹壁纵切口剖宫产术在护理上有所不同,我们采取了相应的护理对此,收到了较好的护理效果。     

腹膜外剖宫产术在二次剖宫产术中的应用研究

腹膜外剖宫产术在二次剖宫术中的应用研究报道甚少，众所周知，剖立产术后如果再次妊娠多选择腹膜内剖宫产术式，本文旨在通过对比分析二次行腹膜内剖宫术与同期行二次腹膜外剖宫产术的观察结果，从而探讨腹膜外剖宫产术在二次剖宫产中的可行性。一、资料与方法（一）研究对象：将需行二次剖宫产术的患者随机分为腹膜外组和腹膜内组，距前次子宫下段剖宫产术时间均为2年以上，妊娠已足月，有一定的剖宫产指征。1、实验组：即腹膜外组。共30例，年龄24－34，孕周32～41周，既往身体健康。2、对照组：即腹膜内组。共30例，均为随机选取的与实…     

剖宫产不同皮肤切口伤口愈合的分析

目的：探讨剖宫产不同皮肤切口与伤口愈合有无关系。方法：1995年1月至2002年6月，延安市宝塔区医院做剖宫产术140例，其中70例皮肤为横切口，70例为纵切口，术前准备、术后护理及预防用抗菌素均一致。结果：横切口甲级愈合68例，乙级愈合3例，丙级愈合2例。结论：横切口甲级愈合率97.2%，纵切口甲级愈合率92．9％，横切口甲级愈合率较纵切口愈合率高。     

腹部横切口腹膜外剖宫产术107例临床研究

本文对107例腹部横切口腹膜外剖宫产术进行临床观察,除3例腹膜外剖宫术失败外,均手术成功。与腹部纵切口子宫下段剖宫产术相比,具有术后疼痛轻、肠功能恢复快、乳汁分泌充足,切口美观等优点,同时可避免手术器械、敷料、羊水进入腹腔以及腹腔脏器损伤,感染,术后肠粘连,肠梗阻的发生,临床效果满意,值得广泛推广。     

腹膜外剖宫产术133例体会

腹膜外剖宫产对胎膜早破，羊水污染或严重感染的病例不失为一种有效而实用的预防感染手术，该手术具有进食早、恢复快、远期无肠粘连、肠梗阻等并发症的优点。资料方法1、1995年至1996年10月住院分娩514例，剖产木219例，其中下段86例，腹膜外剖宫产133例，手术指征同下段剖宫产。采用硬膜外麻醉。2、手术方法：术前留置导尿，不排空膀胱，切口至筋膜同下段剖宫产。於膀胱底1－2cm处打开膀胱前筋膜，分离膀胱两侧用的脂肪，将左侧脐韧带拉向外侧，膀胱底推向下方，游离膀胱左上角的疏松结缔组织清晰暴露左侧膀胱三角，该三角区上方为腹膜反…     

腹部横切口半腹膜外剖宫产120例分析

剖宫产是解决难产的重要手段之一,近年来剖宫产率逐年上升.我院自1995年来开展了腹部横切口半腹膜外剖宫产术,具有术后疼痛轻、切口美观、康复快、有利于母乳喂养等优点.     

顶三角法腹膜外剖宫产术适应症并发症及注意问题

我院自1983年12月-1992年12月10年间，住院分娩总数为6120例，其中剖宫产术1184例，平均产剖宫产率19．35％，顶三角法腹膜外创宫产术912例，占剖宫产术的77.03％，顶三角法腹膜外剖宫产的适应症：胎儿宫内窘迫占24.23％，骨盆异常占20．72％，相对头盆不称占16．67％，顶三角法腹膜外剖宫产较腹膜内创宫产具有较多优点，方法简单，操作容易，对初学者易于掌握，有利于推广。近年来，国内剖它产率日趋上升，剖宫产的技术水平也不断提高，采用腹膜外剖宫产术也越来越多，我院10年间施行项三角法腹膜外剖它产式共912例，现将项三角法腹膜外创它产的适应症，并发症及术中注意问题分述如下：     

改良剖宫产产钳的临床应用

剖宫产手术在解决难产时占据很重要的地位,但当胎头高浮和/或胎儿巨大、麻醉效果欠佳等情况时,徒手取胎头较为困难,尤其是随着对美容要求的增高,为了减轻术后切口疼痛、减少远期并发症如切口疝的发生,选择腹部横切口甚至横切口腹膜外剖宫产术已愈来愈多。同时也给助娩胎头增加了难度,借助原有剖宫产产钳等器械助娩胎头亦存在着不尽人意之处。笔者采用改良剖宫产产钳(获中国专利局专利,专利号ZL96216394.5)助娩胎头取得满意效果,现介绍如下:     

剖宫产后再次开腹手术的临床资料分析

目的探讨刮宫产后产褥期再次开腹手术的指征、处理和结局。方法查阅2000-2006年在本院分娩患者的病历，对行刮宫产手术者，就其刮宫产指征、剖宫产术后再次开腹者手术指征、手术方式、刮宫产指征进行分析。结果2000-2006年在本院5132例分娩中，有1800例（35％）行剖宫产术。刮宫产术后有30例（1．6％）行再次开腹手术。主要指征包括：子宫收缩乏力6例（20％），胎盘附着处出血6例（20％），前腹壁裂开11例（38％）。30例再次开腹手术中，有5例（17％）是要求剖宫产者，有11例（38％）进行了子宫次全切或全切手术，有1例并发DIC，危及生命。结论严格控制剖宫产指征，手术过程中避免疏忽，从而避免再次开腹手术，减少合并症和孕产妇死亡。     

腹膜内、外剖宫产术的临床分析与比较

本文通过对2008年6月至2013年6月在吉林省吉林市妇产医院进行腹膜内剖宫产术的572例患者与腹膜外剖宫产术的428例患者的临床资料进行随机选择、归纳、比较两组患者的术后恢复情况。结果显示两种剖宫产术式在胎儿娩出时间、手术总时间、术中副损伤、术中失血量、新生儿评分等方面无显著性差异，腹膜外剖宫产对比腹膜内剖宫产有术后腹胀轻微、排气时间早、住院时间短，有显著性差异。结论是腹膜外剖宫产术对比腹膜内剖宫产术操作者能熟练掌握技术对设备无特殊要求，术后排气时间较早，切口愈合时间较短，术后发生肠粘连、肠梗阻概率低，疼痛小，有利于乳汁分泌。     

272例剖宫产手术指征分析

<正> 近几年来剖宫产率不断上升,术后并发症逐渐增多,引起了人们广泛的重视,合理应用剖宫产术,准确地掌握手术指征,是产科医师面临的实际问题。现将本院272例剖宫产手术指征分析如下。 1 资料 1.1 发生率 1991年4月～1992年10月共分娩1212例,其中剖宫产272例,占分娩总数的22.2％。 1.2 年龄、孕周及产次分布 本组年龄最小的     

腹膜外剖宫产70例分析

近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产手术方式也日趋多样化,在不断探讨其优越性方面,有许多报道.我院1993年6月至1994年6月采用侧入指分法腹膜外剖宫产70例,手术操作安全、简便,病人进食早,恢复快,产后病率及感染率下降.     

剖宫产术337例指征分析

目的：为进一步控制剖宫产率上升，探讨手术指征的合理性，提高母子生存质量。方法：对1999年1月-2004年底在该院行剖宫产术孕妇337例回顾性分析。结果：六年共住院2489例，剖宫产337例，剖宫产率为13．540%呈上升趋势，从2001年开始明显升高，后四年明显比前两年高（X^2=23．42、P〈0．01），但最高小于18％、六年平均小于14％。六年剖宫产指征由高到低前三位分别为头位机转不良、胎儿宫内窘迫，胎位异常和巨大儿。各年前三位排列不一，主要以这几组及胎膜早破、羊水过少、产前出血妊高征组为主。337例剖宫产术前指征经术中证实273例合适，64例相对合适，其中头位机转不良、胎儿官内窘迫、其他（社会因素、单纯脐带绕颈、胎膜早破等）分别为25，28，11例。结论：剖宫产率控制较好、低于国内水平，剖宫产指征较合理，减少了母子损伤及难产，需进一步提高产科质量。     

新式横切口剖宫产皮肤内缝法100例分析

新式横切口剖宫产术，皮下内缝法其优点：解除了患者对拆线的心理负担和压力、减轻术后伤口缝线紧绷感、减少住院时间，伤口外形美观     

现代新式腹膜内子宫下段剖宫产286例临床分析

目的：探讨新式剖宫产术的临床价值。方法：采用Joel-Cohen开腹方式，撕拉法分离皮下脂肪。腹直肌，腹膜，膀胱腹膜返折以及子宫肌层，不缝合腹膜及膀胱返折。结果：新式剖宫产（观察组）手术时间，切皮至娩胎时间，术中出血较对照组有显著差异性（P＜0．01），术后肠功能恢复较对照组有差异（P＜0．05）。结论：新式剖宫产术，组织损伤少，手术时间短，住院时间短，术后并发症少，母乳喂养率高。     

子宫全切除术后膀胱阴道瘘修补38例临床分析

目的：探讨子宫全切术后合并膀胱阴道瘘的发病机理及防治方法。方法：对1986年1月-2006年1月收治的38例子宫全切术后遗留膀胱阴道瘘患者进行手术修补,并分析其发病机理、防治方法。结果：解剖层次不清,手术操作不当,是并发膀胱阴道瘘的主要原因。经手术修补后半年和1年随访,甲级愈合35例,乙级愈合3例,手术治愈率92．11％。结论：阴道残端高位膀胱瘘,采用经腹腹膜外膀胱外进行修补,是比较合理的手术途径。     

10年间剖宫产率变化与分析

目的：探讨基层医院剖宫产率逐年增高的原因,综合分析其手术指征,采取干预措施,降低剖宫产率。方法：选择2000年1月至2009年12月在我院住院分娩的6 757例产妇,对其分娩方式及其剖宫产手术指征进行回顾性分析。结果：10年间剖宫产率逐年上升,由2000年的8.47%上升至2009年的42.37%,在剖宫产指征中,难产与胎儿宫内窘迫居首位原因,其次为社会因素和医源性因素。结论：加强孕期保健,加强产时产程监护,合理掌握剖宫产手术指征,是降低剖宫产率的重要措施。     

1080例剖宫产指征分析

目的：探讨控制剖宫产率的相关措施。方法：回顾分析1996年1月至1998年13月1080例剖宫病例,了解该院剖宫产主要指征及成因。结果：3年中该院主要剖宫指征及其剖宫产率为：臂位90．91％,剖宫产史75％,胎儿宫内窘迫56．03％,头位难产21．12％。结论：控制剖宫产率应该做到产前检查需尽量改善高危因素,增加产时综合监控能力,正确处理产程,客观分析发生分娩并发症的可能性,严格掌握剖宫产指征。     

腹膜外剖宫产7例分析

近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产手术方式也日趋多样化，在不断探讨其优越性方面，有许多报道。我院１９９３年６月至１９９４年６月采用侧入指分法腹膜外剖宫产７０例，手术操作安全、简便，病人进食早、恢复快、产后病率及感染率下降。