右前外侧切口剖胸行心脏直视二尖瓣置换术

目的；心脏手术后再手术行二尖瓣置换是心外科难题之一，我科采用右前外侧切口剖胸较邹地解决了这一难题。本介绍了１５例手术的操作要点。方法：所有患术中取仰卧位，右半胸抬高２０°，切口内侧端必须在胸骨右缘，以便在该处切断第４肋。心包切口在膈神经前１．５ｃｍ处并与膈地，切口的在缘缝于纱布上，将纱布向右拉出并固定于牵开器上，这样使心脏移向右侧，可使术野暴露良好，以便于手术操作。结果：１５例患（男２，女１     

甲状腺瘤治疗中应用低位小切口切除术的临床疗效观察

对比低位小切口与传统切口切除甲状腺瘤手术的临床疗效。选用2010年1月—2019年12月期间武威市人民医院收治的甲状腺瘤病例58例,均分为两组。实验组采用低位小切口,对照组采用传统切口切除术治疗。对比出血量、手术时长、2 d引流量、住院天数、切口满意度。低位小切口切除甲状腺瘤手术中出血量（14.7±8.2）m L、手术时间（69.7±20.5） min、引流量（62.8±11.6） m L均明显小于传统切口切除甲状腺瘤手术,患者对切口满意度（7.6±1.5）分、治愈率93.10%显著偏高;低位小切口切除术能有效避免术后并发症（13.79%）,减缓吞咽困难（3.45%）、声音嘶哑（3.45%）、皮下结节（3.45%）、切口粘连（0%）等临床症状。     

下腹横纹正中单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝

目的:探讨下腹横纹正中单一小切口治疗双侧小儿腹股沟斜疝的优越性。方法:将2006年2月—2009年6月收治的229例(280侧)小儿腹股沟疝患儿根据采用不同的切口行疝囊高位结扎术分为四组:即单一小切口双侧组、单侧小切口组、双侧斜切口组和单侧斜切口组,用单因素方差分析切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院天数等指标在组间的差异。结果:全部患儿手术顺利,切口甲级愈合。切口长度、术中出血量、手术时间和术后住院天数等指标在组间比较差异有显著性(P<0.05),单一小切口双侧组各指标均小于斜切口治疗的二组,但各指标在单一小切口治疗单侧和双侧间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经下腹横纹正中单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝操作简单、创伤小、美观、恢复快。     

在急性阑尾炎的治疗中小切口阑尾手术与传统开腹手术疗效对比

对比分析小切口阑尾手术和传统开腹手术两种方法对治疗急性阑尾炎的治疗效果。是选取2016年1月至2018年7月平凉市妇幼保健院收住的96例患急性阑尾炎的病人为研究对象,选择其中48例以小切口阑尾手术治疗作为观察组,另外48例以传统开腹手术治疗作为对比组。治疗结束后对两组患者手术出血量、术后肛门排气时间以及下床活动时间进行分析比较。观察组患者手术出血量,排气时间及患者平均住院时间明显优于对比组,P0.05,差异有统计学意义。使用小切口阑尾手术治疗急性阑尾炎,其患者创伤较轻且出血量较少,同时也满足了患者美容与微创的要求,平均住院时间少,因而节省了患者医疗费用,术后并发症较少,值得临床推广。     

小切口胆囊切除的临床研究

目的：探讨胆囊良性疾病小切口手术的可行性。方法：利用专用小切口器械，配合自制的尼纶搭扣套，行切口为4－6cm的胆囊切除。结果：小切口胆囊发除术具有创伤小，痛苦轻，恢复快，并发症少等优点。本组仅2例出现切口感染并发症。结论：该手术是微创手术的一种，在没有腹腔镜的医院是站选方法。     

小切口阑尾切除术治疗78例老年阑尾炎患者的疗效观察

观察小切口阑尾切除术用于老年阑尾炎患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2016年1月至2016年12月临夏州人民医院收治的78例老年阑尾炎患者编为观察组,采用小切口阑尾切除术进行治疗;同时回顾性选取2015年1月至2015年12月本院收治的78例采用常规开腹手术治疗的老年阑尾炎患者编为对照组。观察对比指标包括两组患者手术时间、住院时间及患者满意率。观察组患者手术时间及住院时间均显著较短,患者满意率较高,各项指标组间差异均具有统计学意义(P0.05)。小切口阑尾切除术用于老年阑尾炎的临床治疗,显著缩短了手术及住院时间,患者满意度高,值得临床推广应用。     

探究小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果

探讨小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果。选择随机号码表法在临洮县人民医院2017年1月-2018年6月收治的食道癌患者中纳入54例为对象,采用单盲法将54例患者分为各组27例。采用标准后胸切口开胸治疗对照组患者,而观察组患者采用小切口治疗。对比两组的围手术治疗指标及并发症发生率。观察组患者的手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,引流管留置时间比对照组短,术后VAS评分比对照组低,住院时间比对照组短,并发症发生率(0.00%)比对照组(14.81%)低,差异有统计学意义(P0.05)。食道癌患者采用小切口治疗的优势明显,围手术治疗指标均比标准后胸切口开胸治疗好,且并发症发生率低。     

腹部手术中预防切口脂肪液化的探讨

目的:探讨腹部手术中预防术后脂肪液化的方法。方法:对本院1998年1月至2002年1月1637例腹部手术(其中前两年846例 ,后两年改进术中操作方法791例)进行回顾性分析。结果:对照组846例术后发生切口脂肪液化11例 ,治疗组791例发生脂肪液化4例。结论:通过改进操作后切口脂肪液化发生率明显降低。     

甲状腺术后切口粘连的原因及防治

我院自１９８１年１０月至１９９６年１０月间行甲状腺手术１２００例，术后发生切口粘连９８例，本文重点分析术后颈部皮肤随吞咽运动的原因及介绍处理的体会。１临床资料男１３０例，女１０７０例，最小年龄１３岁，最大年龄７８岁。术前疾病：甲状腺机能亢进症２９８例，结节性甲状腺肿３９０例，甲状腺腺癌３５０例，甲状腺炎１２例，发生率８．１６％。切口粘连引流方式：胸骨颈静脉上另切口胶管引流４２例，原切口胶膜引流３８例，未放置引流１８例。二次行粘连松解术２８例。２讨论甲状腺术后切口粘连的原因是多方面的其原因和防治有…     

右腋下小切口治疗婴幼儿先天性心脏病

目的报告32例年龄6月至24月的小体重先天心脏病患儿,经右腋下小切口剖胸体外循环下行心内直视手术.方法取右侧腋后线与第3后肋的交点为后上缘,腋前线与第6肋交点为切口前下缘,在两点间作一长约6～7 cm弧形切口.在胸大、小肌深面潜行游离至第4肋间进胸.补片修补缺损28例,用自体心包加宽右室流出道或跨环补片8例,二尖瓣成形2例.结果本组无死亡,与正中剖胸入路组38例病人相比,心肌阻断时间(36.3±25.5)min,术后呼吸机辅助时间(7.5±12.3)h,差异无显著性,而胸液引流量明显减少,住院天数明显缩短.结论右腋下微创小切口剖胸行心内直视手术安全可靠,美容效果好.     

甲状腺手术切口使用ZT胶粘合121例临床分析

甲状腺手术切口使用ＺＴ胶粘合１２１例临床分析潘运龙１）陈君显容松（暨南大学医学院第一附属医院外科，５１０６３０，广州）关键词：ＺＴ胶；甲状腺手术切口；粘合中图分类号：Ｒ６５４４中华快速医用胶５０８系列产品属于特殊精细化工产品，合成型高功能胶粘剂，其...     

电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除20例

目的：评价电视胸腔镜铺以小切口行肺大疱切除的可行性。方法：回顾性分析1998年6月至2002年10月，20例应用此法手术的肺大疱病例。全组男16例，女4例。年龄16—72岁，平均41岁。单侧病变18例，双侧病变2例，在双腔气管插管，静脉复合麻醉下行肺大疱单纯切除或肺楔形切除。结果：单侧病变均一次手术成功，双侧病变分二次手术，无死亡，随访1—4a，无1例复发，无严重并发症。结论：电视胸腔镜铺助小切口切除肺大疱临床效果满意。     

碘伏联合红外线治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化21例

目的探讨碘伏联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化疗效。方法观察组于发现脂肪液化后先挤净渗出物，再以碘伏纱块覆盖伤口，同时予以红外线照射40min；观察组常规进行换药治疗。结果观察组切口愈合率、住院时间均较对照组显著提高及缩短。结论碘伏联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化经济、有效、痛苦小。     

西藏小切口白内障囊外摘除术的效果分析

目的:探讨在基层医院开展白内障囊外手术中,小切口白内障囊外摘除术的效果.方法:221例患者均为2008年1月～6月在拉萨光明眼科诊疗院行白内障手术的患者,年龄在20～87岁中119例患者行小切口白内障囊外摘除术,102例行传统ECCE.结果:比较两组术后1周的最佳视力,小切口组:视力≥0.3者,占75%;0.1视力0.3者,占20%;视力0.1者,占4%;传统ECCE组:术后视力≥0.3者,占55%,0.1视力0.3占36%,视力0.1者占9%.结论:小切口白内障囊外摘除术比传统的囊外手术的术后视力更佳.在基层医院开展白内障超声乳化吸除术较受限制的情况下,小切口白内障囊外摘除术以较好的术后视力,可取代传统的囊外手术.     

186例腹部切口皮内美容缝合法观察

目的：探讨腹部切口不缝合皮下组织层的皮内缝合方法。方法：2004年4月至2005年1月间，1864例腹部切口常规缝合腹直肌前鞘，皮下组织层彻底止血后，不予缝合，切口作皮内连续缝合，术后腹带及沙袋加压包扎48h。结果：186例切口对合整齐，呈线状愈合，无红肿、硬节及排异现象，切口愈合良好。不拆线，住院时间短。结论：腹部切口不缝合皮下组织的皮内缝合方法实用，值得临床应用。     

慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果评价

研究慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果，探讨分析超声诊断对慢性风湿性心脏联合瓣膜病的诊断价值。选择2017年1月—2019年12月甘肃省靖远县人民医院收治的60例慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者为研究对象，回顾性分析60例患者的临床资料，按照检查方法的不同分为对照组（采用X线检查）和研究组（采用超声检查），观察两组诊断符合率和瓣膜病变情况，并对数据进行分析统计。研究中患者二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣存在一定狭窄或关闭不全情况，二尖瓣病变类型为粘连型、钙化型和混合型，研究组诊断出13例二尖瓣钙化，7例二尖瓣粘连，9例混合型，对照组诊断出10例二尖瓣钙化，5例二尖瓣粘连，7例混合型，研究组诊断符合率为96.67%，对照组诊断符合率为73.33%，研究组诊断符合率明显高于对照组（P<0.05）。在慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者的临床诊断中，应用超声诊断效果显著，可对患者心脏进行全面整体评估，了解有无狭窄或关闭不全病变，便于临床治疗方案的制定和改进，进而有效改善预后，超声检查对该病的诊断具有重要的临床意义。     

小骨窗开颅经侧裂高血压脑出血显微外科治疗

目的：探讨经侧裂入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果,总结临床经验.方法：回顾我院于2001年1月-2007年2月收治的壳核或以壳核为主的高血压脑出血患者246例,均采用小骨窗经外侧裂入路在显微镜下清除血肿.结果：全部病例血肿清除满意.血肿完全清除231例（93.9%）,近全清除15例（6.1%）.术后无一例血肿复发.无手术死亡病例.结论：本手术方法不受出血时间的限制;不受血肿量大小的限制;能充分利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作,脑组织损伤小,减少了手术的创伤;能够清晰看清出血点,更准确有效地止血,降低了手术后再出血的风险;血肿彻底清除.     

低位负压引流管在甲状腺手术中的应用

目的：探讨甲状腺手术时放置低位负压引流管及美容线内连续缝合切口的引流的美容效果，方法：行甲状腺手术病人共137例，其中低位负压引流组62例，常规引流组75例，就其引流和美容效果作成组设计的两样本均数比较的t检验。结果：两组术后24h内，24－28h及48h后的引流量无显著性差异，常规引流组的手术切口若用丝线间断缝合则瘢痕会较明显，引流口瘢痕暴露在衣领之上，低位引流组的手术切口和引流口具美容效果，结论：二者的引流效果无显著性差异，低位引流组则经流口瘢痕位于胸骨角下方，细小或不明显，切口使用的敷料薄，容易观察伤口的情况，比常规引流有优势。     

体外循环心脏直视手术后二次开胸止血

自1990年1月至1998年1月，我院行心脏直机手术737例，其中二次开胸止血者8例。总结有关资料报告如下：1临床资料本组病人男性5例，女性3例，年龄5－58岁，平均23.2岁。先天性心脏病5例，房间隔缺损2例，室间而缺损1例，法鲁氏四联症1例，肺动脉瓣狭窄1例，风湿性心脏病3例，主动脉符替换术1例，二尖瓣置换术1例，双瓣管技术1例。心功能Ⅱ级3例，Ⅲ缓4例，Ⅳ经1例。出血部位：胸骨出血2例，钢丝孔出血2例，胸腺血管分支出血1例，右心房切口出血1例，无明显出血都位2例。二次开胸时间均在手术后12小时内。本组病例均在常温体外循环下进行手术…     

小切口阑尾切除术用于急性阑尾炎的疗效分析

分析小切口阑尾切除术用于急性阑尾炎的疗效。将本院2016年5月～2019年3月接收的40例急性阑尾炎患者划分成两组,其中行开腹阑尾切除术的20例为对照组,行小切口阑尾切除术的20例为治疗组。对比两组临床疗效、手术指标及术后并发症发生率。治疗组总有效率与对照组比较差异不明显(P0.05),而其手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组少(P0.05),切口长度较对照组小(P0.05),并发症发生率5%较对照组的30%低(P0.05)。小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果显著,且具有手术用时短、术中出血量少、术后并发症发生率低、术后恢复时间短等优点。