依达拉奉治疗急性脑梗死26例临床疗效观察

目的：评估常规治疗急性脑梗死和常规治疗基础上加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：46例急性脑梗死随机分为两组,对照组20例使用常规治疗方法（血塞通0.4和胞磷胆碱1.0静滴,口服阿司匹林片0.75等）;治疗组26例在常规治疗基础上加用依达拉奉（吉林博大制药,30mg静滴,2次/d,共14d）。对治疗前后两组病例进行神经功能缺损程度评分和临床疗效评定。结果：治疗组总有效率84.6%,显效率65.4%;对照组总有效率55.0%,显效率45.0%。两组对比差异有显著性（P〈0.05）。结论：依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力,治疗急性脑梗死安全、有效。     

超早期尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用分析

分析超早期尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用。选取2013年9月-2015年9月经兰州军区总医院治疗的96例急诊急性脑梗死患者,随机分为研究组与对照组各48例,研究组患者给予常规治疗+尿激酶溶栓,对照组患者给予常规治疗,观察与比较两组临床疗效及神经功能缺损评分情况。两组患者治疗后,研究组总有效率为93.75%,对照组总有效率为72.92%,与对照组相比研究组临床疗效更优(P0.05),且治疗后比治疗前神经功能缺损评分(NDS)明显减少(P0.05),与对照组治疗后1d、10d、15d、20d相比研究组NDS降低更为显著(P0.05)。超早期尿激酶溶栓治疗急诊急性脑梗死患者临床疗效更优,且神经功能缺损改善效果更好,值得临床推广。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死病例疗效观察

我地区成为心、脑血管病的高发区,急性脑梗死的超早期（发病6小时以内）溶栓治疗基本达成共识,但诸多原因导致大部分病人在发病6小时后到医院就诊,作为探讨治疗,从2006年9月--2009年9月我院共开展小剂量尿激酶治疗100例,并设对照组疗效满意,本文将具体论述,供同行参考。     

丹红注射液联合法舒地尔治疗急性脑梗死80例临床疗效分析

观察丹红注射液联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。将甘肃省天水市四。七医院收治的80例急性脑梗死患者,随机分为试验组（40例）和对照组（40例）。两组均给与常规治疗,对照组给予丹红注射液,试验组给予丹红＋法舒地尔联合治疗,疗程14d。观察两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及临床疗效改善率的差异。两组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组治疗均有效;治疗后两组NIHSS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,试验组疗效优于对照组;两组有效率的比较,试验组总有效率（92．50％）,对照组总有效率（67．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组优于对照组。试验组治疗过程中未出现不良反应。结论丹红注射液联合法舒地尔治疗急性脑梗死较单纯使用丹红注射液临床效果显著,且安全性高,无不良反应发生。     

Risk factors for intracranial hemorrhage after thrombolysis in acute ischemic stroke

目的:分析急性脑梗死溶栓治疗后脑出血的相关影响因素.方法:53例急性脑梗死患者接受尿激酶(rt-PA)溶栓治疗,溶栓后24h复查头颅CT,观察溶栓后颅内出血情况,并对相关影响因素进行多元Logistic回归分析.结果:溶栓后各种出血12例(22.6％),脑出血10例(18.8％),症状性颅内出血4例(7.5％),多因素Logistic回归表明影响出血的因素为心房纤颤、糖尿病、尿激酶剂量与继发感染.结论:脑梗死溶栓治疗后脑出血的影响因素可能为心房纤颤、糖尿病、尿激酶剂量与继发感染.     

辛伐他汀早期干预治疗急性血栓形成性脑梗死的疗效观察

目的探讨辛伐他汀早期干预治疗急性血栓形成性脑梗死的临床疗效。方法72例经颅脑CT证实的急性血栓形成性脑梗死患者随机分为两组,治疗组接受辛伐他汀治疗．观察组接受常规治疗。比较两组治疗前后临床神经功能缺损的变化。结果辛伐他汀早期干预治疗急性血栓形成性脑梗死有良好效果,其中基本治愈13例（36．2％）。显著进步14例（38．8％）,进步6例（16．7％）,总有效率91．7％。未发现明显不良反应。结论辛伐他汀早期干预治疗急性血栓形成性脑梗死安全有效。     

阿托伐他汀对脑梗死患者血脂、炎性因子的影响

目的研究阿托伐他汀对脑梗死患者血脂、炎性因子的影响。方法 58例合并有高脂血症的脑梗死患者随机分为阿托伐他汀组（28例）和对照组（30例）。两组患者均给予脑梗死常规治疗;阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀20 mg/d,连用12个月。在治疗前及治疗后3、6、12个月时,检测患者的血脂,炎性因子。结果阿托伐他汀组治疗后各时间点的血胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平显著低于治疗前及对照组（均P〈0.01）;治疗后12个月时高密度脂蛋白（HDL）水平显著高于治疗前及对照组（均P〈0.05）。结论阿托伐他汀可以显著降低脑梗死患者的血TC、LDL水平,提高HDL,降低炎症因子。     

甲氯芬酯治疗急性脑梗塞40例临床观察

目的观察甲氯芬酯诊治急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死病例共计80例,随机分为2组,治疗组在对照组治疗方案（内科常规治疗）的基础上加用甲氯芬酯0.4g静滴,1次/d,14d为一个疗程。结果治疗组患者临床症状和体征消失或有明显改善,与对照组比较,差异有显著性。结论甲氯芬酯对于急性脑梗死患者的临床症状和体征的改善是有效的,安全性好。     

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：观察瑞替普酶与国产尿激酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效和副作用。方法：将172例AMI病人随机分两组。瑞替普酶组94例,给予瑞替普酶20mU,分2次,每次10mU,间隔30min静脉推注;尿激酶组78例,先予尿激酶100×10^4U静脉推注,后予100×10^4U溶于5％GS150ml内,30min内静脉滴注。两组均用注射用低分子肝素皮下注射,其余治疗也相同。结果：瑞替普酶组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为85％与63％;（0．80±0．52）h与（1．36±0．55）h（P〈0．05）;CK和CK-MB峰值及峰值时间：两组差异无显著性（P〉0．05）;副作用：轻度出血率在瑞替普酶组与尿激酶组分别为4％与9％（P〈0．05）。结论：瑞替普酶治疗AMI的疗效优于尿激酶,且副作用小。     

尿激酶对急性脑梗死患者血液流变学的影响

观察尿激酶对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法：对４０列发病２４ｈ内的急性脑死患者采用尿激酶溶栓治疗，检测患者溶栓治疗前后血液流变学的改变。结论尿激酶有降低血液粘滞性、改善微循环的作用。     

奥扎格林钠治疗早期脑梗死的疗效观察

目的：观察丹奥对早期脑梗死患者的治疗效果。方法：在临床选取早期脑梗死患者,随机分为两组各80例。治疗组在常规治疗的基础上,给丹奥对照组只用常规治疗。采用全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”进行疗效评定。结果：丹奥治疗早期脑梗死,两周后评定临床神经功能缺损程度。结果优于对照组。结论：丹奥治疗早期脑梗死,疗效明显,未发现不良反应,可作为治疗早期脑梗死的主要药物之一。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及凝血功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及凝血功能的影响.方法将80例急性脑梗死患者根据随机数字法分为对照组(阿司匹林及阿托伐他汀)和观察组(对照组基础上,加用氯吡格雷),比较两组治疗的临床疗效、治疗前后动脉粥样硬化斑块面积及颈动脉中层厚度,治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化情况.结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后动脉粥样硬化斑块面积及颈动脉中层厚度均明显减少(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后PT,APTT均明显增高,FIB水平显著降低(P0.05).结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗能够明显减少急性脑梗死患者的斑块面积,改善凝血指标,提高疗效,值得临床推广使用.     

ASA治疗对急性缺血性脑血管病微栓子及颈内动脉粥样硬化斑块的影响

目的以脑动脉系统微栓子及斑块为指标,探讨ASA(抗血小板药物、他汀类药物、抗高血压药物)治疗方案对急性脑梗死患者的治疗效果.方法选取经MRA或CTA证实、MES检出为阳性的急性脑梗死患者70例,分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组给予改善循环和营养神经的药物治疗,治疗组在对照组基础上加ASA治疗,分别比较两组患者第3,6,9天微栓子(MES)数量和阳性率,同时比较斑块变化情况.结果 ASA治疗组比常规治疗组栓子下降率高,且随治疗时间的延长,其下降率之差增加,第9天时差异具有统计学意义(P0.05);ASA组斑块减小的更多.结论 ASA治疗可有效减小斑块的大小,减少微栓子的脱落,从而控制脑梗死的进展.     

丁苯酞联合应用纤溶酶治疗进展性脑梗死疗效分析

目的观察丁苯酞联合应用纤溶酶治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法选择急性进展性脑梗死患者60例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组采取常规治疗(营养神经+抗血小板聚集+改善循环+对症治疗),治疗组采取常规治疗基础上加用丁苯酞注射液及纤溶酶静点,治疗10~15 d,对比观察治疗前与治疗后两组患者临床疗效.结果所有患者治疗后病情较治疗前好转,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后患者NIHSS评分降低水平、FMA评分升高水平治疗组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论丁苯酞注射液联合纤溶酶治疗进展性脑梗死安全有效,可显著改善患者生活质量.     

氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将143例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。比较两组治疗前后的血液流变学实验室指标、神经功能缺损程度评分及疗效。结果治疗组和对照组患者治疗前、后血液流变学各指标间差异均有显著性意义,且两组患者治疗后纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆粘滞度间差异均有显著性（P〈0．05）。治疗后7天起治疗组神经功能缺损程度评分较对照组明显减少,28d后差异更显著（P〈0．05）。治疗后28天疗效评定,治疗组总有效率为80．3％,对照组总有效率为69．4％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死疗效显著,且安全可靠,为急性期脑梗死的治疗提供了选择的机会。     

缺血性脑血管病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化（CAA）的发病情况及血浆同型半胱氨酸（plasma homocysteine,pHcy）与CAA的相关性。方法：对179例急性缺血性脑血管病患者进行颈部血管彩色多普勒检查并按动脉硬化程度分组,比较不同程度CAA组患者pHcy水平的变化,记录所有患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等传统危险因素以及pHcy、血脂等生化指标。结果：①入选患者颈动脉粥样斑块的发生率为59.2%,颈动脉狭窄发生率为9.5%;②高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化呈显著性相关;③高同型半胱氨酸血症组（Hhcy）不稳定斑块率（50%）大于正常同型半胱氨酸血症组不稳定斑块率（28.97%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）;④脑梗死患者Hhcy率（46.28%）大于短暂性脑缺血发作（TIA）患者Hhcy率（27.59%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的发生率较低,但普遍存在颈动脉粥样斑块,Hhcy是CAA的独立危险因素,可能是不稳定斑块的危险因素。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例疗效观察

用奥扎格雷钠静脉滴注治疗急性脑梗死40例,并做对照研究,疗程均为半个月,结果治疗组在神经功能缺损程度评分的减少和总体有效率方面均明显优于对照组,与溶栓治疗效果相似,且无明显副作用.表明奥扎格雷钠在急性脑梗死的治疗中具有安全、方便、疗效肯定的优点,值得临床推广.     

颅内破裂微小动脉瘤的血管内治疗临床研究

目的探讨颅内微小破裂动脉瘤血管内治疗的技术可行性和临床疗效。方法凹顾性分析我院2007年10月-2012年3月共收治的10例颅内微小动脉瘤性急性蛛网膜下腔出血患者行血管内治疗病例,其中颈内动脉床突上段动脉瘤1例,后交通动脉瘤4例,前交通动脉瘤2例,大脑中动脉瘤1例,椎动脉瘤1例,小脑后下动脉瘤1例;行单纯可脱性微弹簧圈动脉瘤囊内栓塞8例,对其中的宽颈动脉瘤辅以血管支架、球囊辅助的瘤颈成形技术完成治疗2例。结果9例行可脱性微弹簧圈动脉瘤囊内栓塞病例,达完全致密栓塞8例,1例患者瘤颈有很小的部分残留为95％栓塞,在随访期间保持稳定;其中1例置人支架的颈内动脉床突上段动脉瘤,术后半年复查,未发现支架移位;本组病例无1例死亡。结论血管内治疗颅内破裂微小动脉瘤是可行和有效的,是外科颅内动脉瘤夹闭术的…．种有效替代方法。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑小血管病搏动指数相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平与脑小血管病患者搏动指数(PI)的相关性.方法 选取脑小血管病患者180例和同期对照组100例,利用化学发光微粒子免疫检测法检测患者血浆tHcy水平;借助颈部血管彩超测定两侧颈动脉血流运动学参数,包括颈动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean);利用公式PI=(Vmax-Vmin)/Vmean,求得PI.结果 脑小血管病组患者血浆tHcy与患者PI呈正相关(r=0.326,P=0.002),同时与Vmax,Vmin,Vmean呈负相关,而对照组无此相关性.脑白质病变(WML)组患者血浆tHcy水平明显高于腔隙性脑梗死组(LI).结论 血浆tHcy水平与脑小血管病PI有显著的相关性,tHcy是脑小血管病的独立危险因素,可在一定程度上反映脑血管的损伤程度.