肾损伤标志物N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测方法的研究进展

药物引起的肾损伤是一个备受关注的公共健康问题,目前对于早期肾损伤的临床诊断缺少有效的技术手段,导致疾病不能得到及时治疗,最终危及患者的生命安全。N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG）是一种新型的肾脏损伤的生物标志物,在早期肾损伤时尿液中的NAG活度即可发生显著变化,因此,开发NAG的精确、批量、低成本检测技术,对于肾脏疾病的早期诊断和治疗具有重大意义。为此,中外学者在近几十年内做了大量的研究工作。本文综述了NAG检测方法的研究进展,分析了各种方法的优势和不足,最后讨论了NAG检测技术的发展方向。     

镍对肾小管膜Na~＋·K~＋－ATPase的毒性研究

镍对肾小管膜Ｎａ￣（＋）·Ｋ￣（＋）－ＡＴＰａｓｅ的毒性研究孙应彪，朱玉真（兰州医学院预防医学系７３００００）镍化合物是常见的工业毒物之一，应用十分广泛，可引起较严重的肾脏损害，出现血尿、蛋白尿、管形尿等。但如何致肾脏损害尚未见报导。本文以膜分子生化...     

甲亢患者尿β2微球蛋白,白蛋白和IgG水平的检测

采用放射免疫分析法测定了７１例甲亢患者尿β２微球蛋白（β２－Ｍ）、白蛋白（ＡＬｂ）和ＩｇＧ水平，以观察甲亢患者肾脏功能的变化。结果表明甲亢患者尿β２－Ｍ、ＡＬｂ和ＩｇＧ水平明显高于正常对照组，肾脏损害检出率６７．６％，肾小球或肾小管同时受损率为２６．８％。提示部分甲亢患者存在肾脏功能异常     

腹膜透析治疗流行性出血热少尿期急性肾功能衰竭的护理

流行性出血热少尿期是出血热的极期，急性肾衰及其并发症是出血热临床治疗中的难题，其病死率高达87％（1）。一般来说少尿期持续时间越长，肾损越严重，并发症越多，预后越差。出血热肾衰还有一定的自限性，但因肾脏病理损害严重，靠自身修复常需较长时间，不少病人往往尚未得到修复就死于并发症。自八六年以年我科应用腹膜透析疗法代替肾脏部分功能，减少并发症的发生，等待肾脏功能恢复，取得较好疗效，现将护理体会报告如下：一、临床资料本组8例病人，男6例女2例，年龄在21至63岁之间。2例死亡（l例死于脑出血，1例死于多脏器感染）治…     

α1-微球蛋白测定在新生儿窒息并发肾损害中的临床意义

新生儿窒息及其并发症常是新生儿死亡的主要原因，窒息缺氧导致多系统的器官损伤已日益受到重视，其中尤以肾脏损害发生率最高。通过对血、尿α1-微球蛋白（Sα1-、MG、Uα1-MG）和β2-微球蛋白（Sβ2-MG、Uβ2-MG）、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）等水平的测定，以了解窒息新生儿肾功能的改变。现将结果报道如下。     

川西高寒地区不同海拔高度土壤酶活性特征研究

为增进对川西高寒地区土壤微生物的能量和养分限制状况的了解，以川西地区不同海拔高度（2969 m，3280 m，3697 m和3992 m）的土壤为研究对象，通过测定土壤的酶活性和相关理化性质，探讨了川西地区土壤酶活性和酶化学计量沿海拔的分布规律及其影响因素.结果表明：（1）土壤的β-1,4-葡萄糖苷酶（BG）、纤维二糖水解酶（CBH）、β-1,4-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）和酸性磷酸酶（AP）活性随着海拔的增加，呈现出先减小后增大的分布模式.具体表现为土壤BG、CBH和AP酶活性在海拔3992 m处最大，在海拔3280 m处最小.土壤NAG和LAP酶活性在海拔2969 m处最大，在海拔3697 m处最小.（2）海拔3280 m的土壤微生物相对受氮、磷限制，而其余三个海拔的土壤微生物相对受碳、磷限制.（3）铵态氮、全氮、全碳和土壤养分的化学计量是驱动土壤酶活性及酶化学计量沿海拔变化的关键因素.从结果可知本研究区域的土壤酶活性特征与环境资源的可用性相关.     

端粒缺陷相关因子和人类IgA肾病的关系

研究目的：分析在中国人群中，端粒缩短以及相关衰老因子与人类IgA肾病发生进展的关系。创新要点：目前的研究发现，端粒功能缺陷是限制分裂增殖、细胞衰老的重要分子机制。它不仅仅与衰老相关，而且在疾病的发生、进展过程中都有直接影响。肾脏的正常衰老过程伴随端粒逐渐缩短，端粒功能缺陷可以加速慢性肾脏疾病进程，并伴随相关衰老因子cathelin相关抗菌肽（CRAMP）、延长因子-1α（EF-1α）、几丁质酶（chitinase）和微管不稳定蛋白（stathmin）等表达增加。本项研究首次在中国人群中，揭示端粒缩短以及相关衰老因子与人类IgA肾病发生进展的关系。研究方法：采用双盲法，以IgA肾病患者（n=177）为实验组，以狼疮肾炎（n=50）、糖尿病肾病（n=30）和局灶节段性肾小球硬化（n=30）病人以及健康人（n=83）为对照组，通过定量荧光原位杂交（qFISH）检测了肾脏组织的端粒长度，并通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测了血液、尿液中的CRAMP、EF-1α、stathrnin的含量，运用几丁质酶试剂盒（CS1030）检测了血液、尿液中几丁质酶的酶活性，运用免疫荧光染色检测了组织中CRAMP的表达情况。重要结论：端粒缩短和相关炎症蛋白与IgA肾病的发生发展有关，并为IgA肾病的特异性诊断和及预后评估提供可靠的研究基础。     

新生儿高胆红素血症肾小管功能损害与α_1－M含量的关系

采用放射免疫测定法对６２例正常新生儿和６３冽高胆红素血症新生儿进行尿ａ_１－Ｍ含量测定，以探讨高胆红素血症（简称高胆）对新生儿肾小管功能的影响，结果表明：（１）生理性黄疽对新生儿肾小管功能无明显影响；（２）高胆对新生儿肾小管功能的损害与血胆红素浓搜密切相关，严重高胆对肾小管功能影响较大；（３）高胆对肾小管功能的损害最早可于发病２４～４８ｈ发生，而以２～７ｄ最为明显，因而测定尿ａ_１－Ｍ对高胆引起的肾小管损害具有早期诊断价值；（４）动态观察表明：高胆对肾小管功能的损害是可逆性的，多数恢复较好。尿ａ_１－Ｍ亦可作为反映肾小管功能恢复的敏感指标，但对高胆所致肾小管功能损害的预后判断尚需进一步观察证实。     

肾小球肾炎患者血和尿液Sc5b-9的检测及影响因素

目的 探讨肾小球肾炎患者血液和尿中Sc5b-9的变化规律及测定影响因素.方法 采用ELISA法检测血液及尿中的Sc5b-9蛋白水平.结果 肾小球肾炎患者尿的pH、红细胞及白细胞不影响Sc5b-9水平,但将尿液置-70℃冷冻后可使Sc5b-9水平提高.结论 肾小球肾炎患者尿中Sc5b-9来源于肾脏,其含量变化可反映肾脏的损害程度;血与尿中Sc5b-9水平无相关性.将尿液置-70℃冷冻后可影响Sc5b-9水平.     

高血压病肾脏损害的临床因素：（附76例分析）

在３３８例原发性高血压患者中，发现有肾脏损害（尿改变和／或肾功能不全）者７６例，发生率为２２．４９％，分析结果显示出高血压患者的年龄愈大，病程愈长，血压程度愈高，其肾损害发生率亦愈高；且肾损害发生率与舒张压程度、持续时间成正比，提示了肾损害发生与动脉硬化有关。结果还显示了其肾损害程度较轻，以及早期和持续降压治疗对预防发生不可逆的严重肾损害，降低病死率的重要性。     

足月胎膜早破孕妇脂质过氧化与凝血状态的相关性探讨

目的:探讨脂质过氧化作用在足月胎膜早破（tPROM）发病机制中可能发挥的作用以及tPROM孕妇脂质过氧化与凝血状态改变的相关性。方法:以正常孕妇为对照,以定期产检且胎儿生长发育正常,在足月临产前胎膜破裂而无临床感染征象的孕妇32例为研究对象,分别对孕中期(16²3⁺⁶周)、孕晚期(28³6⁺⁶周)和孕足月临产前（37⁴0周）的新鲜中段尿液（经抹洗）进行抗原标记酶联免疫吸附法测定8-异前列腺素E_2α(8-iso-PGF_2α)的水平,且测定尿肌酐（Cr）的浓度,采用尿8-iso-PGF_2α与尿Cr的比值以平衡患者肾脏的不同排泄功能,分析相关的凝血指标和妊娠结局。结果:tPROM组中,孕中期与孕晚期尿液8-iso-PGF_2α水平比较无显著性差异（P>0.05）,两者分别与对照组比较也无显著性差异（P>0.05）,孕足月时尿液8-iso-PGF_2α水平均显著高于自身孕中、晚期和正常孕足月组（P<0.05）。tPROM组孕足月时血细胞比容和纤维蛋白原明显高于正常组（P<0.05）,活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间明显低于正常（P<0.05）,但均与尿液8-iso-PGF_2α水平无显著相关性（P>0.05）。结论:tPROM孕妇破膜后临产前脂质过氧化作用明显增强。tPROM孕妇破膜后临产前血液处于高凝状态,可能与脂质过氧化作用增强无关。     

调血保肾胶囊预防小儿过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的探讨调血保肾胶囊预防小儿过敏性紫癜发生发展过程中的肾脏损害,从而降低小儿过敏性紫癜性肾炎的发生率的临床价值。方法设健康组、观察组、对照组,对门诊和住院患儿324例进行临床对比观察,并通过检测尿β2-MG、AIb、TRF、IgG、RBP 5种微量蛋白,探讨其预防作用。结果治疗前观察组与对照组尿β2-MG、AIb、TRF、IgG 4种微量蛋白均高于健康组(P<0.01);而治疗后观察组尿4种微量蛋白与治疗前比较明显降低(P<0.05),对照组与治疗前比较无差异(P>0.05);治疗后尿4种微量蛋白观察组与对照组比较亦有差异(P<0.05)。结论调血保肾胶囊具有预防小儿过敏性紫癜发生发展过程中的肾脏损害、降低小儿过敏性紫癜肾炎发生率的作用,通过尿β2-MG,AIb,TRF,IgG,RBP 5种微量蛋白的检测,能够早期发现小儿过敏性紫癜肾脏损害,及时采取预防治疗手段进行有效的治疗。     

盐酸克伦特罗对小鼠肾脏抗氧化能力的影响

研究盐酸克伦特罗对小鼠肾脏抗氧化能力的影响.选健康小鼠,每日以不同剂量的盐酸克伦特罗灌胃,连续用药30d.用比色法检测用药5,10,20,30d后小鼠肾脏超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、碱性磷酸酶（AKP）、酸性磷酸酶（ACP）的活性和丙二醛（MDA）含量的变化.结果表明,与对照组比较,盐酸克伦特罗可使小鼠肾脏SOD,CAT,AKP,ACP活性降低,MDA含量升高,具有时间-剂量效应;双因素方差分析表明,剂量因素对结果的影响大于时间因素.盐酸克伦特罗可破坏小鼠肾脏氧化与抗氧化的动态平衡,造成肾脏损伤.     

松花粉对糖尿病肾病小鼠肾脏损伤的保护作用

 探讨松花粉对链脲霉素（streptozotocin,STZ）诱导糖尿病肾病小鼠肾脏损伤的保护作用及可能机制。成年雄性C57BL/6J（Wild Type）小鼠50 只,采用STZ 诱导糖尿病肾病小鼠动物模型。实验小鼠随机分为正常对照组（10 只）、STZ 模型组（40只）;STZ 模型组按150 mg/kg 腹腔注射STZ 一次,复制小鼠糖尿病肾病模型,对照组小鼠则腹腔注射柠檬酸钠缓冲液。在造模1周后,小鼠空腹血糖值大于11.1 mmol/L 视为糖尿病诱导成功,此后定期每周监测血糖和24 h 尿蛋白,持续出现蛋白尿的小鼠视为成模小鼠。成模糖尿病肾病小鼠28 只,将其随机分为STZ 模型组和松花粉治疗组各14 只;松花粉治疗组每天给予750 mg/kg体重的松花粉灌胃,正常对照组与STZ 模型组以等体积的0.9%氯化钠注射液灌胃。连续7 周后,检测小鼠血糖、24 h 尿微量白蛋白、尿肌酐、血肌酐、血浆尿素氮水平;计算肾重/体重比、肾脏组织丙二醛（MDA）含量等指标,并对肾脏组织切片行Masson 和Jones 六胺银染色;Western Blot 的方法观察p38 和ERK 信号分子的磷酸化激活情况。与模型组相比,松花粉治疗组肾重/体重比、肾小球细胞外基质增生程度和肾功能损害程度均明显减轻;松花粉能够降低糖尿病肾脏的MDA 含量并抑制p38 和ERK 信号分子的激活。由此可以看出,松花粉能通过抑制p38 和ERK 信号分子的磷酸化激活,减轻肾脏的氧化损伤和肾小球细胞外基质增生。     

血cTnI、CK-MB、尿NAG在窒息中的变化

研究新生儿窒息中血清中cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG水平变化与临床意义.患者组用新生儿窒息的病儿54例(轻度窒息34例,重度窒息20例),分别于第1天和第7天取静脉血用于检测血清cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG水平;对照组12例无窒息的新生儿.新生儿窒息组血清cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG水平在明显高于对照组时,有统计学意义(P<0.05),而在两窒息组中,重度组比轻度组增高明显(P<0.05);新生儿窒息的两组在第7天时,血清cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG含量均比相应的第1天明显减低(P<0.01).新生儿窒息易引起心脏和肾脏的损伤,血清cTnI和尿液NAG可作为新生儿窒息所致急性心、肾损伤的辅助诊断指标.     

肾脏的激肽释放酶—激肽系统

众所周知,肾脏是机体内最重要的排泄器官。通过尿的形成,肾脏把体内的废物及多余的东西排出体外,藉以保持水和电介质恒定,维持体内的酸硷平衡。随着生物科学和医学的发展,发现肾脏不仅是一个排泄器官,而且是一个愈来愈为人们重视的内分泌器官。业已确认,肾脏含有激肽释放酶—激肽(kallikrein-kinin)、肾素-血管紧张素(renin-angiote-     

返流性肾病尿微量蛋白变化与肾损害的关系

目的：了解返流性肾病尿微量蛋白变化与肾损害的关系。方法：用放射免疫法对确诊为返流性肾病病儿尿β２微球蛋白（β２－Ｍ）、白蛋白（Ａｌｂ）及免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）等４项蛋白进行检测。结果：尿β２－Ｍ、Ａｌｂ、ＩｇＧ在返流性肾病的患儿均较正常组增高。重度膀胱输尿管返流的返流性肾病病儿尿ＴＨＰ明显降低，而轻度者尿ＴＨＰ未见降低。结论：返流性肾病病儿除肾小管损害外，     

新生儿高胆红素血症肾小管功能损害与α1—M含量的关系

采用放射免疫测定法对６２例正常新生儿和６３例高胆红素血症新生儿进行尿α１－ｍ含量测定，以探讨高胆红素血症对新生儿肾小管功能的影响。结果表明：（１）生理性黄疸对新生儿肾小管功能无明显影响；（２）高胆对新生儿肾小管功能的损害与血胆红素浓度密切相关，严重高胆对肾小管功能影响较大；（３）高胆对肾小管功能的损害最早可于发病２４－４８ｈ发生，而以２－７ｄ最为明显，因而测定尿α－Ｍ对高胆引起的肾小管损害具有早期     

红斑狼疮型肾病的临床护理

红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮（DLE），系统性红斑狼疮（SLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢，隐型发生，临床表现多样、变化多端。其中以SLE对肾脏的损害最为常见，其它各型狼疮侵犯的器官部位各有侧重，对肾脏的损害则少见。SLE等主要可以造成肾炎及肾病综合征。诊断一旦确立，临床护理上根据红斑狼疮型肾病肾脏的各阶段的基本情况，应正确采用一些与之相适应的护理措施，密切配合好医师的临床治疗。     

高脂血症大鼠肾脏Angptl4变化及辛伐他汀的保护作用

为探讨高脂血症大鼠（Rattus norregicus）肾脏中Angptl4的变化及辛伐他汀的保护作用,将45只雄性SD大鼠随机平均分为3组：正常对照组（NG）给予普通饲料喂养;高脂饮食组（HG）给予高脂饲料喂养;辛伐他汀组（SG）在高脂饲料喂养的基础上给予辛伐他汀10mg·kg^-1·d^-1水溶液灌胃。分别于第4、6、lO周时各组随机选取5只大鼠,检测大鼠24h尿蛋白及血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,石蜡切片HE染色观察大鼠肾小球的损害,免疫组化及Western blot检测大鼠肾脏Angptl4蛋白分布及表达。结果显示,于第4周开始,HG组和sG组大鼠血清TC和LDL-C水平升高。实验第10周时,HG组和SG组大鼠24h尿蛋白定量升高;大鼠肾组织HE染色光镜下观察显示：肾小球呈轻微分叶状,系膜区增宽和基质增多不明显,但肾小球内有较明显的空泡变性,SG组大鼠的病变明显轻于HG组;免疫组化和免疫印迹检查发现,大鼠肾脏Angptl4明显增多,SG组的表达较HG组有减少。研究认为,高脂血症可引起肾脏肾小球明显病变,可能是肾小球内的足细胞分泌Angptl4的增多引起;而辛伐他汀则可能使高脂饮食时足细胞分泌Angptl4减少,从而减轻高脂血症时肾小球受到的损害。