隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎11例临床分析

目的：探讨隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎的临床特点。为隐球菌性脑膜炎或结核性脑膜炎难以鉴别时进一步诊治提供参考．方法：回顾性分析11例误诊为结核性脑膜炎的临床资料．结果：本组患者均多次脑脊液涂片及培养后证实为隐球菌性脑膜炎，抗结核治疗均未愈．结论：隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎时多次脑脊液涂片和培养可证实为隐球菌性脑膜炎．     

结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎的鉴别

目的：探讨结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）和新型隐球菌性脑膜炎（cryptococeml neofornlalns meningitis,CNM）在临床、脑脊液和MRI的鉴别要点。方法：回顾性对比两种脑膜炎（TBM组及CNM组）的临床特点及脑脊液、MRI的改变。结果：结核性脑膜炎多呈急性或亚急性起病,病程中多有抽搐、肢体瘫痪及意识障碍,病理征阳性,MRI检查主要表现为脑池的狭窄、闭塞和脑膜强化,脑积水为中至重度;新型隐球菌性脑膜炎多呈亚急性或慢性起病,以逐渐加重的头痛、呕吐为主要表现,意识障碍多为阵发性,视乳头水肿明显,脑脊液压力高伴细胞数明显增多,MRI主要表现为弥漫性脑肿胀。结论：两种脑膜炎的鉴别有赖于综合分析临床资料,MRI可作为二者鉴别的重要依据之一。     

结核性脑膜炎53例早期辅助检查分析

目的：探讨相关辅助检查诊疗结核性脑膜炎的价值。方法：回顾性分析2002年6月-2006年8月在昆明医学院第一附属医院神经内科住院治疗的53例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果：脑脊液测压、细胞学及生化检查异常率高,是重要的实验室检查方法。头颅CT和MRI增强扫描异常率也高,有特征性表现,也应作为常规检查;胸片可以为结核性脑膜炎寻找佐证。结论：结核性脑膜炎临床存在较多不典型之处,及时、合理运用相关辅助检查对正确诊治结核性脑膜炎意义重大。     

脑脊液改变不典型的化脓性脑膜炎10例临床分析

化脓性脑膜炎是临床常见的一组严重疾病，又称为细菌性脑膜炎，是指由多种细菌引起的蛛网膜、软脑膜的化脓性炎症。临床主要表现为发热、头痛及脑脊液的化脓性改变。脑脊液培养是诊断化脓性脑膜炎的金标准。近年来，随着我院临床检验的完善，现将2005年-2009年我科收治的脑脊液改变不典型的化脓性脑膜炎病人的临床资料进行整理分析。     

小儿结核性脑膜炎160例临床分析

本文分析小儿结核性脑膜炎160例,提出本病的诊断、治疗方法;年龄越小,诊治过晚,治疗不正确,不坚持全程治疗,未接种卡介苗及结核性脑膜炎晚期是死亡的主要原因。     

结核性脑膜炎早期误诊误治分析

结核性脑膜炎简称结脑,是在血脑屏障受到破坏,结核菌经血液循环侵入脑膜的基础上发生的。对天水市第二人民医院神经内科结核性脑膜炎早期误诊进行了分析。     

床旁脊柱超声诊断技术在新生儿脑膜炎中的临床应用

目的：探讨床旁脊柱超声在新生儿脑膜炎中的应用价值并总结其超声特点。方法：收集2021年1月至2022年2月于兰州大学第二医院新生儿科住院患儿40例临床怀疑患有脑膜炎新生儿的临床资料、超声图像。所有患儿均在腰椎穿刺前行胸腰椎超声检查。二维超声观察椎管内蛛网膜下腔内回声分布,M型超声检测脊髓有无振动性。经脑脊液检测分脑膜炎组和非脑膜炎组。对比分析脊柱超声与脑脊液检测结果之间的相关性,并对新生儿治疗后进行超声随访。结果：40例患儿中,7例脊柱超声显示椎管内蛛网膜下腔内回声改变,17例超声显示脊髓振动性减弱。最终确诊新生儿脑膜炎12例,7例脊柱超声显示椎管内蛛网膜下腔内可见点状高回声,后期随访3例患儿蛛网膜下腔内出现条带状高回声;9例脊髓的振动性会减弱。超声显示所有出现蛛网膜下腔内回声增高的患儿均确诊为脑膜炎。并且研究发现,虽然脊髓的振动性较蛛网膜下腔内回声的改变更敏感（75%VS 58.3%）,但其诊断的准确性却相对于后者偏低（72.5%VS 87.5%）。结论：床旁脊柱超声在新生儿脑膜炎的诊断中具有很好的临床应用价值。     

艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎11例临床分析

目的：分析艾滋病（AIDS）并发新型隐球菌脑膜炎临床特征、诊断方法、治疗和预后。方法：对云南省德宏州医疗集团人民医院1998年12月—2005年12月收住院的AIDS并发新型隐球菌脑膜炎病人11例进行回顾性分析。结果：所有病例均有高热和头痛以及神经系统症状如呕吐、嗜睡、昏迷等,不同程度存在AIDS相关表现。所有病例AIDS病毒抗体（HIV-Ab）确诊试验阳性。所有病例脑脊液（CSF）墨汁染色法查见发新型隐球菌。结论：AIDS并发新型隐球菌脑膜炎临床表现无特异性,CSF墨汁染色仍不失为一种简单实用的诊断方法。本病例病情危重,预后差,病死率高。     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展

近年来,结核性脑膜炎(简称结脑)的发病率虽然有所下降,但自九十年代以来,发病率却呈逐渐上升之势。结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢,且临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断较困难,易延误诊断及治疗而成为主要的致死原因,因此,提高对本病的认识对临床工作者十分重要。     

艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎11例临床分析

目的:分析艾滋病(AIDS)并发新型隐球菌脑膜炎临床特征、诊断方法、治疗和预后.方法:对云南省德宏州医疗集团人民医院1998年12月-2005年12月收住院的AIDS并发新型隐球菌脑膜炎病人11例进行回顾性分析.结果:所有病例均有高热和头痛以及神经系统症状如呕吐、嗜睡、昏迷等,不同程度存在AIDS相关表现.所有病例AIDS病毒抗体(HIV-Ab)确诊试验阳性.所有病例脑脊液(CSF)墨汁染色法查见发新型隐球菌.结论:AIDS并发新型隐球菌脑膜炎临床表现无特异性,CSF墨汁染色仍不失为一种简单实用的诊断方法.本病例病情危重,预后差,病死率高.     

猩红热和流脑流行过程的混沌分维研究

以本溪市１９５５～１９９６年的猩红热和流脑逐月发病的数据为根据,利用混沌动力学中“相空间技术”,对流行病过程进行能量谱分析及混沌分析·发现流脑的流行过程是混沌的,猩红热的流行过程是周期的;并得到本溪流脑数据的混沌迭代模型·在模型参数变化范围内,经历了周期状态、混沌状态、吸引不动的稳定状态之间的转换,这表明流脑流行过程是复杂的,给出流行的“阈值”,以控制其流行涨落;求出流脑的关联分维是２８２１·为离散时间序列的分析研究提供了一种新方法·     

2型猪链球菌毒力因子

2型猪链球菌感染已成为影响全世界养猪业的重要问题之一.它主要引起猪脑膜炎、肺炎、心内膜炎、关节炎、败血症等,并可感染人.2型猪链球菌致病机理尚不太清楚,迄今为止,已知的毒力因子有荚膜多糖、溶菌酶释放蛋白、胞外蛋白因子、溶血素、粘附素等.     

治疗干预对大鼠结核性脑膜炎蛛网膜颗粒结构的影响

目的观察药物治疗干预措施对结核性脑膜炎大鼠蛛网膜颗粒结构的影响,为研究结核性脑膜炎继发脑积水形成机制和药物干预治疗提供理论依据。方法建立大鼠结核性脑膜炎模型,分为A、B、C、D组(实验组),实验A、B、C组均给予异烟肼及利福平抗结核治疗,其中B、C组分别另外经小脑延髓池注射尿激酶(B)、乌司他丁(C),D组为非治疗干预组,E组为健康空白对照组。第3周,处死大鼠,之前经小脑延髓池注入亚甲蓝定位蛛网膜颗粒,使用TUNEL法观察5组大鼠蛛网膜颗粒细胞凋亡情况差异。结果 A、B、C组蛛网膜颗粒中偶见细胞凋亡,非治疗干预D组蛛网膜颗粒中凋亡细胞增多,对照组未见凋亡。结论大鼠结核性膜炎后存在广泛的蛛网膜下腔炎症反应过程,使蛛网膜颗粒出现过度的细胞凋亡,治疗干预可能减少蛛网膜颗粒细胞凋亡。     

致羔羊脑炎型粪肠球菌的分离及鉴定

北疆地区几个不同羊场的羔羊连续几年发生了以各种神经症状和死亡为主要特征的疾病。对病、死羊进行了病原菌的分离、培养、生化鉴定、血清学鉴定和动物回归实验等,确定其致病菌为粪肠球菌。     

Emergence of vancomycin tolerance in Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae, the pneumococcus, is the most common cause of sepsis and meningitis. Multiple-antibiotic-resistant strains are widespread, and vancomycin is the antibiotic of last resort. Emergence of vancomycin resistance in this community-acquired bacterium would be catastrophic. Antibiotic tolerance, the ability of bacteria to survive but not grow in the presence of antibiotics, is a precursor phenotype to resistance. Here we show that loss of function of the VncS histidine kinase of a two-component sensor-regulator system in S. pneumoniae produced tolerance to vancomycin and other classes of antibiotic. Bacterial two-component systems monitor environmental parameters through a sensor histidine-kinase/phosphatase, which phosphorylates/dephosphorylates a response regulator that in turn mediates changes in gene expression. These results indicate that signal transduction is critical for the bactericidal activity of antibiotics. Experimental meningitis caused by the vncS mutant failed to respond to vancomycin. Clinical isolates tolerant to vancomycin were identified and DNA sequencing revealed nucleotide alterations in vncS. We conclude that broad antibiotic tolerance of S. pneumoniae has emerged in the community by a molecular mechanism that eliminates sensitivity to the current cornerstone of therapy, vancomycin.     

副猪嗜血杆菌致病性的研究进展

副猪嗜血杆菌是一种猪上呼吸道常在菌,能够引起Glsser’s病,其典型的特征是纤维性多发浆膜炎,脑膜炎和胸膜炎.从血清型,基因,基因组与毒力之间的关联对近年来副猪嗜血杆菌致病性方面的报道做综述,为预防该病的爆发的提供参考.     

貌似炎性脑病的脑肿瘤临床分析

报告的 7例患者均在病前有“感冒”病史 ,临床症状、体征及脑脊液检查均符合脑炎或脑膜炎 .最后经病理学和头部CT以及脑脊液细胞学检查证实为脑肿瘤 .提示感冒只能看作是一切疾病可能病因 ,不能作为炎性脑病的主要病因     

Complete DNA sequence of a serogroup A strain of Neisseria meningitidis Z2491

Neisseria meningitidis causes bacterial meningitis and is therefore responsible for considerable morbidity and mortality in both the developed and the developing world. Meningococci are opportunistic pathogens that colonize the nasopharynges and oropharynges of asymptomatic carriers. For reasons that are still mostly unknown, they occasionally gain access to the blood, and subsequently to the cerebrospinal fluid, to cause septicaemia and meningitis. N. meningitidis strains are divided into a number of serogroups on the basis of the immunochemistry of their capsular polysaccharides; serogroup A strains are responsible for major epidemics and pandemics of meningococcal disease, and therefore most of the morbidity and mortality associated with this disease. Here we have determined the complete genome sequence of a serogroup A strain of Neisseria meningitidis, Z2491. The sequence is 2,184,406 base pairs in length, with an overall G+C content of 51.8%, and contains 2,121 predicted coding sequences. The most notable feature of the genome is the presence of many hundreds of repetitive elements, ranging from short repeats, positioned either singly or in large multiple arrays, to insertion sequences and gene duplications of one kilobase or more. Many of these repeats appear to be involved in genome fluidity and antigenic variation in this important human pathogen.