慢性克山病、房颤并发多发性动脉栓塞致肢端坏死1例

患者姜某、女性、48岁、敦化汉章山河村农民、病志号:40275。 该患于二十多年前患过“急性克山病”经当时抢救好转、此后二十年来常出现心悸、气短、胸闷、头晕、上述症状时轻时重、曾诊断过“风心病、心衰”,进行多次治疗。近三年上述症状加重,常出现下肢浮肿,不能从事日常家务劳动,自服“得心丸”速尿等药物免强维持生活自理。近三天出现左侧肢体全瘫,吐字不清.于1991年9月4日门诊以“风心病、心衰”、房颤、脑栓塞”收入院。 查体:T38.5℃、P120次/分不齐,R30次/分,BP13.3/9.33kpa呼吸急促、颜面浮肿,口唇发绀、左侧鼻唇沟变浅、伸舌左偏、颈亢抵抗,颈静脉充盈、双肺呼吸音弱,可闻及干     

质子泵抑制剂与氯丙嗪联用治疗顽固性呃逆1例

<正>患者,男性,63岁,住院号85963,患者因反复呃逆1年,再发加重一周于今年7月13号入院,患者既往曾有过重症肌无力病史,已治愈。近二十年间断呃逆,开始发作时给予刺激迷走神经的方法及中药治疗有效,近1年发作频繁,持续时间长,给予上述治疗无效,曾先后三次在我院消化科住院治疗,并于住院期间查明其顽固性呃逆的原因为胸腺瘤,转外院放疗,肿瘤有所缩小,但呃逆一直未能完全停止。住院期间曾给予氯丙嗪、利他林、泰胃美、膈神经阻滞、普瑞博思、胃复安等治疗均效果欠佳。此次入院前在家给予氯丙嗪50mg,每日二次口服;普瑞博思10mg,每日4次口服,并一直坚持含服“咽喉片”。入院后常规体检未发现特殊,肝肾功能等常规检查亦正常。入院后因病人反复叙述咽部     

原发性甲状腺功能减退致肌溶解1例及文献复习

1临床资料 患者王某:男,43岁.住院号702032.因渐进性思睡、怕冷、反应迟钝8年,加重伴浮肿一月入院.患者于1998年渐出现思睡、情感淡漠、反应迟钝、懒言少语、讲话言语不清等症状.曾被某医院诊为"贫血",未引起注意.近一年感上述症状加重,逐渐出现腹胀、双下肢浮肿、体重增加等.爬楼后有明显的气促、乏力.2007年3月16日行B超检查发现有腹水、胸水.为明确诊断于2007年3月19日以"浮肿原因待查(甲减可能)"收住院.既往有"肾结石史".查体:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸21次/min,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133 3kPa).一般情况较差,粘液性水肿面容.面色蜡黄,表情淡漠,讲话时言语含糊不清,语速慢.     

左侧腰疝报告1例

<正>1病例介绍患者,女,62岁,因左腰部可复性包块并反复酸胀不适5年,于2007年4月6日入院。既往无外伤史,亦无明显重体力劳动史。发病初无明显诱因出现左侧腰部肿块,约鸭蛋大小,有酸胀感,症状进行性加重,站立或弯腰时明显,用手挤压后肿块消失。查体提示:肿块质软,无明显触压痛,用手可扪及腰部有裂隙。彩超提示:左腰部软组织包块,质均,无血管征,无液性暗区。于连续硬膜外麻下行左腰疝修补     

乳腺结核一例报告

1　病例患者 ,女 ,5 5岁。因发现左乳腺肿块伴疼痛 2个月 ,加重 1周 ,于 2 0 0 1年 7月 5日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左胸壁近胸骨处持续性疼痛 ,在外院以“肋软骨炎”予抗炎、镇痛治疗 ,效果欠佳。约 2 0ｄ后 ,于左乳房内侧发现一个 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的圆形肿块 ,伴有针刺样疼痛 ;无畏寒、发热等表现。入院前 1周 ,肿块增大迅速 ,呈鸡蛋般大小 ,疼痛剧烈 ,无发热、盗汗、乏力 ;乳房皮肤无红肿溃破。患者已绝经 ,育有 2名子女 ,均为母乳喂养。患者否认有结核病史。在我院门诊以“左乳腺肿块性质待查 :炎性肿块 ?”收入院。体查 :…     

以双侧胸腔积液为首发症状的淋巴瘤合并急性淋巴细胞白血病1例

患者女性 ,19岁。因咳嗽、咳痰10余日 ,伴胸闷、气短、乏力5d入院。患者于10余日前无明显诱因出现干咳 ,有少许白色稀痰 ,伴胸闷、气短 ,活动后症状加重 ,自按感冒治疗无效 ,来我院就诊。门诊摄胸片示 :①右侧胸腔积液 ,②右肺感染。收住我科。查体 :脉搏110次/min ,血压120/90     

心肌血流灌注断层显像发现肺癌一例

1　病例　　患者 ,女 ,76岁。因高血压 2年 ,加重伴胸痛 10余天于 1999年 12月 18日入院。患者于 2年前无明显诱因出现血压升高 ,最高时达 2 5/14ｋＰａ ,自服络活喜、洛丁新降压 ,血压波动 ,近 10ｄ来 ,血压进一步升高 ,伴胸前区隐痛 ,活动时加重 ,休息时减轻 ,但无大汗。体检 :ＢＰ :2 6 /14ｋＰａ ,心界向左扩大 ,ＨＲ :98次 /ｍｉｎ ,各瓣膜区未闻及杂音 ,余体检未发现阳性体征。心电图示 :心肌肥厚、ｔ波改变。入院诊断 :1)高血压病Ⅱ期 ;2 )冠心病。住院期间 ,给患者行99Ｔｃｍ-ＭＩＢＩ(甲氧基异丁基异腈 )运动 +静态心肌血流灌注断…     

过敏性紫癫合并骨髓炎1例

患者葛某,女,14岁,于1985年10月初无明显诱因出现四肢散在点片状出血点,逐渐增多并伴有咽部不适,呕吐,不能进食。于10月29日入空军某医院。入院查体:一般状态良,咽部无明显异常,心肺听诊正常,脉搏110次/分,腹平软,无压痛及肌紧张,肝脾未触及,四肢出血点呈点片状及紫癜,以双腿内侧为重,关节无红肿。既往史,曾患中毒性菌痢。实验室检查:血常规、血小板、血沉、便常规、肝功均正常。入院诊断为:“过敏性紫癫”。给予强地松10mg~3/日,左旋咪唑45mg~3/日口服,间断合用地塞米松5mg,ACTH25~n能量合剂等静点,治愈出院。其后上述症状     

25岁子宫内膜样腺癌1例

患者,女,25岁,住院号705991。主诉“月经期下腹疼痛4月,加重1月”入院。患者平素月经规律,月经量偏多,有血块,无痛经。4月前无明显诱因出现月经期下腹疼痛,呈持续性胀痛。末次月经2007年8月4日,经期腹痛明显,伴恶心、呕吐,曾到当地医院就诊,给予诊断性刮宫。     

左侧腰疝报告1例

1病例介绍 患者,女,62岁,因左腰部可复性包块并反复酸胀不适5年,于2007年4月6日入院。既往无外伤史,亦无明显重体力劳动史。发病初无明显诱因出现左侧腰部肿块,约鸭蛋大小,有酸胀感,症状进行性加重,站立或弯腰时明显,用手挤压后肿块消失。查体提示：肿块质软,无明显触压痛,用手可扪及腰部有裂隙。彩超提示：左腰部软组织包块,质均,     

腹茧症与急性阑尾炎穿孔共存1例

1 临床资料 1．1一般资料某患，男，64岁，因反复腹痛，腹胀2月余，加重5d入院。患两月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，以脐周疼痛明显呈持续性隐痛、无阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无呕血、黄疸、解黑大便、畏寒、发热等症。5d前上述症状加重，以右下腹疼痛剧烈，伴肛门排便、排气减少，急来我院就诊。既往无腹部外伤手术史，儿时患过“肺结核”已治愈。     

柿石性肠梗阻保守治疗一例报告

机械性肠梗阻是普通外科常见的急腹症 ,由于柿石造成者 ,临床尚较少见。1　病例患者 ,男 ,2 3岁。因阵发性腹痛 1月余 ,加重 1ｄ伴呕吐 ,于 2 0 0 0年 12月 18日住院。患者于 11月 9日上午空腹进食约 0 75ｋｇ柿子 ,晚上进食较多羊肉。第 2ｄ起有阵发性上腹隐痛 ,伴食欲差、饭后饱胀感。在多个医院多次就诊 ,诊断“胃炎”、“消化道溃疡” ,未做特殊检查 ,服药治疗 ,一直未见好转。入院前 1ｄ上述症状加重 ,伴呕吐胃内容物和黄色水样物 ,来我院急诊 ,收入内科治疗。既往体健。入院体检 :生命体征正常 ,神清 ,心肺未见异常。腹稍胀 ,无腹肌…     

抗结核药物致全血细胞减少1例报道

患者 ,女 ,60岁 ,家庭妇女。住院号 :2203280。患者4mo前因“乏力、纳差、消瘦”在外就诊 ,摄胸片诊断为“肺结核”。给“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”等抗痨药物治疗。服药1mo后感乏力、纳差、加重。于2002年10月16日以“贫血查因”收入我科。既往健康。入院查 :T37℃P70次/minR20次/minBP90/60mmHg。一般情况稍差。皮肤粘膜稍苍白、右颌下触及0 5×1cm大小淋巴结 ,软、活动好 ,无触痛。心、肺、腹检查无特殊。复查胸片示 :双上肺陈旧性肺TB部分活动。因结核灶活动 ,仍给抗痨 ,对症支持治疗。入院时WBC2 0×109/LRBC3 04×1…     

二尖瓣、主动脉瓣置换术中突发肺水肿抢救成功1例报告

患者,女,45岁,体重46 kg,因“反复四肢关节疼痛伴活动后心悸、气紧20年,加重2年”入院。入院后诊断为:1)风湿性主动脉瓣关闭不全;2)风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全;3)房颤。20天前心悸、气紧加重,伴双下肢水肿,经强心、利尿等治疗后症状缓解,拟行二尖瓣、主动脉瓣置换术。     

喉淀粉样瘤1例报告

1一般资料 患者张某,女,32岁,于1996年9月因咽部不适1 a入院,声音嘶哑逐渐加重,伴有喉部堵塞感,未经任何治疗.近1个月来呼吸不畅,上述症状明显加重.入院检查体温、脉博、血压均正常,营养中等.     

1例多虑平中毒抢救的护理体会

<正> 多虑平又称多塞平(Doxepin),属三环类抗抑郁症药,主要用于各型抑郁症的治疗。过量服用,对中枢神经系统、植物神经系统、心血管系统均有损害,严重时,常出现抽搐、心律失常、血压下降等症状。 1 病例介绍 患者,黄某某,男,23岁,大学生,因一次服用“多虑平”750mg,于1997年9月6日晚9时突发神志不清,大、小便失禁,被家人急诊送入院,无恶心、呕吐,腹痛、腹泻,无四肢抽搐,无肌肉震颤,查血压16/9.3kPa,呼吸24次/分,节律规则,心律100次/分,律齐。洗胃过程中患者出现抽搐、室颤、室速、血压降至零,双侧孔对光     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染并发再生障碍性贫血1例体会

患者,男,28岁,因面色苍白,纳差3mo,心悸1w以"再生障碍性贫血"收住入院。患者入院前3mo因外伤致左足跟健断裂,在院外行跟腱吻合术,并行血常规检查发现贫血,血小板减少,未引起重视。1mo前出现乏力,食欲下降,面色苍白,牙龈出血,胸部及双下肢出现少许皮下出血点,到昆明医学院第二附属医院就诊,行骨穿检查诊为再生障碍性贫血,给予惠尔血、促红素、升白血等治疗,病情有所缓解。1w前上述症状加重而收住入院,入院检查:T38℃,P90次份,R20次/分。Bp110/60mmHg(14.6/7.9Kpa),重度贫血貌,前胸及双下肢可见散在皮下出血点,皮肤巩膜无黄染,心肺未见     

皮肌炎并发鼻咽癌一例报告

病历摘要:患者男性,40岁,琼海县人。住院号:10875,入院日期:1984.10.30。1984年7月中旬出现面部皮肤发红,不痛不痒;一个月后,躯干与四肢亦累及,出现片状红斑;近十多天来觉皮肤症状加重,四肢疲乏无力,步行困难,吞咽动作慢。起病后无发热或关节疼痛。体格检查:面部双眼睑、双颊、双耳皮肤均有紫红色斑、肿胀、压之不退色。躯干与四肢近端可见敝在性、大小不等、形状不     

溶血性贫血的诊断体会点滴

溶血性贫血为临床常见病但因症状起初极似肝炎首诊难以区分往往误诊误治患者男42 岁慢性乙肝十余年纳差乏力皮肤粘膜黄染近3 月于1996 年9 月19 日入院前曾以肝炎多次治疗症状时轻时重2 月前上述诸症明显加重逐入院查体T36.8P72 次/分R18 次/分Bp16/10KP B 超示脾肿大肝脏正常肝功BRT40.Lamol/l,TTT3.2u GPT27u HBsAg130109/L BPC130 109/L 尿uro+诊断为肝硬化肝动代偿期以保肝抗病毒治疗10 天未显效且贫血貌加重疑溶血性贫血检查鉴别血Hb82g/L 网织红细胞6.2%骨髓呈中晚幼红细胞为主的红系增生成熟红细胞多见嗜多色性粒系相对抑…     

肝硬化并发感染性休克引起急性肾功不全1例

患者,黄某某,女54岁。病案号170649。因乏力食欲不振2年,腹痛1周,加重1天入院。 患者入院前2年出现乏力、食欲不振,曾诊断肝硬化。入院前1周上腹部隐痛,恶心,呕吐胃内容物,每日0～2次不等,在当地静脉点滴白霉素无好转,入院前1天腹痛加重,于1994年4月8日入院。高血压病10年,血压一直在23.0～24.0/14.0～17.0KPa。