经尿道切除膀胱特殊部位的肿瘤

采用经尿道切除膀胱特殊部位的肿瘤65例。其中乳头状移行细胞癌61例(92.8％);乳头状瘤4例(6.2％)。膀胱后壁肿瘤用侧方移动的方法进行切割;膀胱侧壁肿瘤切除先行闭孔神经封闭,电流强度应尽量小些;男性尿道内口肿瘤同时伴有前列腺肥大时,电切器不能放置肿瘤处,先行部分膀胱颈或前列腺切除后再行肿瘤切除;输尿管口处肿瘤应将输尿管口与肿瘤一起切除;切除顶部肿瘤时应将电切器倒转180°,膀胱内充盈液体约150ml,左手在耻骨上向下推压膀胱,右手操作电切器切除肿瘤。术后用BCG75 mg加N.S20ml按Lamm方法进行膀胱灌注,随访1～5年,其中3～4年肿瘤复发者6例占9.2％。     

经尿道电气化术治疗腺性膀胱炎

目的:探讨经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎的效果.方法:对8例经病理证为腺性膀胱炎的女性患者采用在连续硬膜外麻醉下经尿道电汽化术治疗.结果:术后膀胱镜随访6～28个月无复发,疗效满意.结论:该治疗方法值得推广.     

前列腺增生症术后再入院的治疗分析

根据不同的病因,选择不同的治疗方法,对67例前列腺增生术后再入院的病人进行诊断治疗.结果表明:48例疗效满意,其中耻骨上前列腺摘除术14例,TURP或TUVP13例,尿道内切或加电切16例,尿道外口切开3例,经尿道电凝止血1例,耻骨上膀胱切开、双输尿管结扎线松解1例.膀胱造瘘2例,有17例需定期或不定期尿道扩张.     

经尿道汽化电切治疗膀胱黏膜白斑34例

目的:探讨经尿道汽化电切术及术后辅助膀胱灌注治疗膀胱黏膜白斑的临床疗效.方法:34例均采用经尿道汽化电切术,超越白斑边缘1 cm处开始电切,深达浅肌层.术后辅以膀胱丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)灌注治疗.结果:手术均获成功,术中无1例输血,手术时间6 ～15 min,平均(9.18±2.05)min.术中术后无明显并发症.住院时间3～5d,平均(4.06±0.78)d.术后症状消失,随访6～15个月,平均(11.12±2.32)月,行膀胱镜复查未见复发.结论:经尿道汽化电切联合丝裂霉素灌注治疗膀胱黏膜白斑有效,安全、创伤小、恢复快.     

两种术式治疗膀胱颈挛缩的疗效观察

目的针对膀胱颈挛缩采用膀胱颈后唇楔切除术或后唇楔切除术加Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切术的治疗并进行疗效对比。方法对33例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者资料进行回顾性分析，1996年2月。2005年2月收治33例62岁以上膀胱颈挛缩患者，其中A组（行膀胱颈后唇楔形切除术）19例，B组（经尿道膀胱颈电切术）14例，年龄、术前全身状况均相似，并随访3-15月。结果B组平均住院日及手术持续时间均较短，且出血量少，并发症发生率低。随访3～15月，A组症状改善率为73.7％，B组为92.9％。结论经尿道膀胱颈电切术（TuRN）治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩，其梗阻解除彻底，创伤小，出血少，并发症少，恢复快，是一种较理想的治疗方法。     

前列腺等离子电切术后尿道狭窄的原因分析

目的:探讨经尿道等离子双极前列腺电切术(TuPKRP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施.方法:对我院2002年11月-2005年5月行TuPKRP术后发生尿道狭窄的6例患者作回顾性分析.结果:6例患者术后1-12个月出现尿道狭窄.其中尿道外口狭窄3例,膀胱颈挛缩狭窄2例,前尿道中部1例.结论:TUPKRP术后尿道狭窄是一种比较常见的并发症,值得为每一位泌尿外科医生重视,手术时加以预防、术后密切随访和选择合适治疗方法是治愈和减少其发生的关键.     

膀胱肿瘤电切术后灌注治疗的护理

目的探讨膀胱肿瘤等离子电切术后使用丝裂霉素膀胱灌注的护理。方法对76例膀胱肿瘤等离子电切术患者实施丝裂霉素膀胱灌注治疗和护理。结果76例患者68例坚持完成全程化疗，随访2—5年，其中有5例复发，有效率达93％。结论坚持规范、全程、正确的化疗药物灌注是减少膀胱肿瘤电切术后复发的重要治疗方法，而正确、合理的护理则是确保治疗效果的关键。     

TURP术后排尿困难或尿潴留原因分析

目的:对TURP术后排尿困难或尿潴留的原因进行分析,同时探讨其预防和处理方法.方法:对21例TURP术后排尿困难或尿潴留患者的病因和处理进行分析.结果:尿道水肿4例;前列腺组织残留2例;前列腺增生复发7例;尿道狭窄2例;膀胱颈口瘢痕挛缩2例;膀胱逼尿肌收缩乏力4例.结论:TURP术后排尿困难或尿潴留的原因有尿道水肿、组织残留、前列腺增生复发、尿道狭窄、膀胱颈口瘢痕挛缩和膀胱逼尿肌收缩乏力等.提高手术技巧和术前尿动力学检查对避免发生术后排尿困难和预测疗效有重要意义.     

Madigan前列腺切除术56例报告

目的:总结Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验。方法:回顾性分析56例BPH患者的临床资料。结果:43例尿道完整,4例膀胱颈和9例尿道损伤后均缝合修补。术后随访1～31个月,无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症。结论:本术式适应症以侧叶增生为主,中叶无明显增生,无膀胱内疾病,未接受过射频、微波、注射及电切等治疗BPH的患者。术后出血少,恢复快,并发症少,住院时间短。     

电汽化加膀胱壁注射化疗药治疗膀胱癌5例

膀胱癌是泌尿系统高发肿癌之一,治疗方法有多种,我院1999年对5例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化(TVBT) 膀胱壁注射化疗药物治疗,现报告如下。1　临床资料本组5例,年龄60～75岁,平均70岁。男性3例,女性2例,病程4周～2月,术前经膀胱镜检证实为膀胱新生物,其中单发性肿瘤4例,多发性肿瘤1例,单个肿瘤直径1～2cm,均带蒂,肿瘤位于底部和侧壁,距输尿管口均大于1cm。活检均证实为膀胱移行细胞癌,分期为-期。手术方法:在连硬外麻醉下行TVBT术,电极为袢式汽化电极,对小的肿瘤予以单纯汽化处理,稍大的肿瘤则汽化电切混合进行。术毕再次插入膀胱…     

膀胱癌术后化疗灌注的体会

目的:探讨膀胱癌术后膀胱内化疗灌注的护理。方法:回顾64例膀胱癌术后病人,于术后第2周开始行膀胱内灌注化疗药物,与患者进行详细的沟通和健康指导,讲解膀胱内灌注治疗对于预防肿瘤复发的重要性,然后运用直接经尿管注入或钳夹针头灌注法进行药物灌注。结果:64例患者均完成化疗疗程,其中4例患者出现膀胱刺激征,2例发热、1例尿道狭窄。结论:膀胱内灌注化疗需要护士与患者之间有良好的沟通、科学的灌注方法和熟练的操作技术。     

激光治疗腺性膀胱炎(附16例报告)

腺性膀胱炎为一种膀胱粘膜增生性疾病,为一种癌前病变。本文通过对激光治疗16例腺性膀胱炎分析,认为激光永性膀胱炎为一种可靠,有效的方法。通过1年随访,本组病例未见癌变。     

腺性膀胱炎（附6例报告）

腺性膀胱炎较少见,易误诊且有恶变的可能,应引起我们的重视。现将收集的6例报告如下: 1 临床资料 6例腺性膀胱炎中,男性5例,女性1例;年龄最小者32岁,最大者64岁。主要表现为尿频、尿急、尿痛以及程度不同的血尿和排尿不畅。化验尿常规发现有多量的红细胞及白细胞。膀胱镜检:分别于膀胱三角区、颈部、顶部、输尿管口周围可见散在的多个小乳头状隆起肿物,伴有程度不同的膀胱粘膜充血水肿,其中伴有前列腺肥大1例;膀胱结石2.5×2cm1例。     

经尿道气化电切治疗前列腺增生症

目的 :观察经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的效果及体会 .方法 :应用气化电切技术经尿道切除增生的前列腺腺体 .结果 :手术平均时间 6 7min ,平均出血量 6 0mL ,平均切除腺体重量为 2 8.0 g .术后膀胱冲洗 36～ 4 8h ,留置尿管 3～ 5d .术后随诊 12个月 ,患者自觉症状较术前有明显改善 .最大尿流率 (MFR)平均为 2 4 .2mL/s ,残余尿量 (2 8± 6 .7)mL ,国际前列腺症状评分 (IPSS) (6 .8± 3.1)分 .结论 :经尿道气化电切术治疗前列腺增生手术进程快 ,出血少 ,腺体切除彻底 ,术后并发症少 ,疗效显著     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁25例分析

目的:探讨尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床应用.方法:25例尿道狭窄或闭锁用输尿管硬镜探查尿道疤痕,用电极行尿道内切开,钻通闭锁段尿道后,扩张尿道至F2,再经尿道放入电切镜切除疤痕组织.结果:24例1次手术治愈,1例手样失败.无并发症.手术成功率96%(24/25).留置F20管4～6周.术后排尿通畅.随访15例,随坊时间3周～2年,6例排尿通畅,9例行尿道扩张2～6次.结论:尿道内切开联合电切术创伤小,是治疗尿道狭窄安全、有效的方法,具有成功率高、并发症少等优点.     

经尿道微创治疗高龄BPH并膀胱结石患者的结果分析

研究了经尿道微创治疗高龄BPH并膀胱结石患者的方法.对20例高龄前列腺增生症并膀胱结石患者行超声或气压弹道碎石或直视下大力碎石钳机械碎石和经尿道前列腺气化电切结果分析.前列腺增生症并膀胱结石患者,常伴有继发性下尿路感染、合并心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、高血压或下肢静脉曲张,手术危险性大.经尿道微创治疗高龄BPH并膀胱结石患者均效果满意.对这些患者行微创经尿道膀胱腔内外科手术是首选治疗.     

卡介苗膀胱灌注预防表浅性膀胱癌复发

临床资料:2例,男女各1例,年龄33～54岁,均有全程无疼性肉眼血尿史10～30余天.经检查,生命体征正常,心肺等无异常发现,仅耻骨上区轻度压疼,B超检查示,膀胱占位病变,肾盂造影提示,膀胱肿瘤.膀胱镜检查,见膀胱内有乳头状肿物2×2.5cm,带蒂.临床诊断:膀胱肿瘤.治疗方法:均在连硬外麻下行膀胱肿瘤切除术,术中见膀胱内有一2cm大小的乳头状肿物,表面渗血,带蒂.用电刀在膀胱粘膜下切除肿瘤组织,电灼肿瘤蒂基底部周围2cm膀胱粘膜,放置导尿管和膀胱造瘘管,缝合膀胱和腹壁切口,恢复良好.病理报告:膀胱移行细胞癌.术后膀胱内卡介苗灌注两年,定期复查膀胱镜,随访8～10年未复发,生存.讨论:卡介苗膀胱内灌注是一种非特异性免病疗法,能直接提高机体对抗恶性肿瘤的能力.它不但可以激活机体免疫系统,增强机体抗肿瘤的作用,而且又可非特异性地增强肿瘤的抗原性.目前认为,卡介苗是预防膀胱癌术后复发疗效较好的药物,卡介苗可能有防止膀胱癌向深层发展的作用.     

经尿道电汽化加电切术治疗前列腺增生症

目的：尝试一种安全有效的治疗前列腺的增生症的方法——电汽化结合电切术。方法：采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗良性前列腺增生症(BPH)患90例。结果：平均手术时间50min，平均失血量90．3ml，平均切割前列腺组织量20g(未包括汽化的前列腺组织)，术后保留尿管时间平均48h，均末输血。术后均无电切综合症，术后继发性出血3例(3．3％)，尿道狭窄2例(2．2％)，暂时性尿失禁3例(3．3％)。结论：TUVP加TURP联合治疗BPH兼有两优点，出血少，切除组织多，术后并发症少。     

激光加电切治疗前列腺增生症

目的；总结我科１９９５年１月－１９９６年５月治疗前列腺增生症２３例经验，方法：采用经尿道非接触式激光照射前列和经尿道前列腺电切术相结合的治疗方法。结果：术中出血少、无低钠综合征发生，拔去导尿管后排尿均立即通畅，术后有１例短期尿失禁，１例膀胱颈挛缩，２例附睾炎，均治愈。术后随访３个月，按美国泌尿协会（ＡＵＡ）症状评分，平均从２２．１降至７．８，尿流率平均从６．２ｍｌ／ｓ增至１４．６ｍｌ／ｓ，残余尿平     

经尿道前列腺等离子电切术的临床病例分析

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾分析2011年3月-2012年3月我院前列腺增生的患者行经尿道前列腺等离子电切术的病例81例,术后出现的一些并发症,并加以分析。结果:手术时间(90±40)min,所有患者术中未发生闭孔神经反射,无电切综合征发生。术后一般7天拔除导尿管。术中切除前列腺组织重量为(50±30)g。结论:经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生安全性高,临床效果确切。