急性坏疸性无结石性胆囊炎误诊1例报告

1　病例 　患者 ,女 ,5 8岁 ,农民 ,已婚 ,以突发性右上腹痛一天就诊 ,疼痛呈持续性胀痛 ,伴阵发性绞痛 ,无畏寒 ,发热。体检 :急性病容 ,巩膜未见黄染 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,肝区叩痛。门诊 B超 :胆囊大 6 4mm× 38mm,壁厚 3m m,腔内可见条索状强回声光带于囊颈部穿入 ,不随体位改变而移动 ,后方不伴声影。考虑为胆囊蛔虫病。次日复查 B超 ,胆囊肿大 ,80 m m× 43mm,壁增厚 5 m m,胆囊内可见强回声光斑及稍强回声絮状光团 ,部分光斑后方伴声影。肝内胆管轻度扩张 10 m m,壁增厚 ,内可见絮状光点回声。当日手术见胆囊肿大 ,胆囊体部二处…     

老年人胆囊炎的外科治疗

老年人胆囊炎的外科治疗彭瀚涛（甘肃敦煌青海石油总医院７３６２０２）随着人民生活水平的提高，人均寿命的增长，现代医学诊疗手段的改善，老年性疾病在日常诊疗工作中比重日益突出。老年人的胆囊炎和胆石症的发病率已逐年上升，现就本院１９９４年１月至１９９６年９月...     

家兔细菌性胆囊炎模型制备方法的改进

目的改进胆囊炎动物模型的制备方法。方法在普通12.5 mm弯式止血钳钳齿的前1/3处,用工具在钳齿上锉出直径1~1.5 mm的孔道。结果用改制的止血钳钳夹胆囊壁及针头,在将注射器刺入胆囊抽出胆汁后,止血钳的孔道正好可以容纳针头和胆囊壁,而且针头可以较容易的抽出,而胆囊壁也不易脱出止血钳。这样就避免了菌液从胆囊中流入腹腔。结论用改进的方法制备家兔胆囊炎模型可降低腹腔内的感染,胆囊炎模型制备成功率较高。     

巧用点穴法 急症可缓解

<正>1、点压阳陵泉穴治胆绞痛:胆囊炎、胆结石发作,右上腹可发生剧烈绞痛,若距医院较远,病人可在小腿外侧腓骨头下寻找压痛敏感点,此点多在阳陵泉穴上。两手大拇指分别按压此穴,并持续按摩2分钟,可获良好止痛效果。2、点压至阳穴缓解心绞痛:心绞痛发作常伴有胸部压迫、窒息感,病情十分危急。此时可用手持五分硬     

消炎利胆片在急性单纯性胆囊炎治疗中应用价值初探

本文通过８０例急性单纯性胆囊炎治疗过程中应用与不应用利胆药物消炎利胆片对急性单纯性胆囊炎病及疗效的影响分析，从一个侧面说明利胆药物消炎利胆片在生单纯性胆囊炎中特别是在应用有效抗菌素治疗的同时应用价值较小。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治

分析37例老年急性胆囊炎(包括慢性胆囊炎急性发作)腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生情况，并提出对术后并发症防治应注意的事项。     

Ⅱ型糖尿病性胆石症胆囊炎临床分析

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,发病率逐年上升。糖尿病是胆石形成的一个重要的危险因素,已受到人们的重视。现将我院95－98年住院的11型糖尿病并发胆石症、胆囊炎26例分析如下。1临床资料1．1一般资料按WHO标准26例均诊断为11型糖尿病,其中男9例,女17例,年龄35~80岁、平均64岁,其中≥60岁者19例占73％,示老年人易合并胆石症、胆囊炎。糖尿病病程1年内3例,1－4年5例,5－10年8例,＞10年6例,另有4例因胆石症、胆囊炎住院后确诊糖尿病。1．2临床表现26例均有不同程度的右上腹痛或腹胀、发热、黄胆症状。合并高血脂18例（4例未…     

创伤后急性胆囊炎

本文指出:“创伤后的急性胆囊炎为急性结石性胆囊炎,是创伤后的一种严重并发症”。“一旦确诊应尽快手术治疗”。本组5例经胆囊切除后均痊愈。     

急性化脓性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会

总结急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验.2006年1月至2011年11月,共468例急性胆囊炎行LC.术中行胆囊减压,将胆囊颈部嵌顿的结石反向推至胆囊内,恢复胆囊三角的解剖关系,紧贴胆囊颈分离解剖胆囊管和胆囊动脉;对增粗的胆囊管用7号丝线结扎后再加钛夹或可吸收夹;胆囊三角解剖不清者,对短胆囊管,在明确三管的关系后用1枚钛夹夹闭胆囊管,离断时留部分组织以防钛夹脱落.468例术后均放置腹腔引流管,完成LC,11例中转开腹,其中Mirizzi综合症Ⅰ型1例,胆囊与周围紧密粘连16例,29例为胆囊三角粘连严重,解剖不清.2例术后胆漏,经保守治疗痊愈.367例随访1～12个月,平均4.6个月,无胆总管残余结石等并发症.LC治疗急性胆囊炎是安全可行的,严格病例选择,酌情处理胆囊三角,常规放置引流管,适时中转开腹是手术成功的关键.     

蒙药治疗慢性胆囊炎的临床研究

目的：通过比较治疗前后症候积分,B超检查和临床疗效,评价蒙药治疗慢性胆囊炎的可靠性.方法：对符合纳入标准的患者采用蒙药,早：阿拉坦-阿如-5（3g）、阿木日-6（3g）,午：地格达-8（3g）,晚：给旺-9（3g）治疗,并对治疗前及治疗后2周、4周症状评分及治疗前后B超检查进行对比比较.结果：临床总有效率为90.48%.右上腹疼痛、右上腹压痛、脉象、舌苔、尿象等临床症状与治疗前比较显著性改善（P〈0.05）,B超检查也较治疗前明显改善.结论：蒙药治疗慢性胆囊炎疗效可靠.     

腹腔镜治疗老年人萎缩性胆囊炎的体会

目的探讨老年人萎缩性胆囊炎的特点和手术方法。方法回顾分析我院2005年5月-2008年5月40例老年性萎缩性胆囊炎的临床资料。结果1例因胆囊癌中转开腹外，其余均获成功，患者全部治愈，未发生严重并发症。结论老年人萎缩性胆囊炎手术难度大，风险高，但术前充分准备，术中术后加强监测以及把握手术技巧，行腹腔镜胆囊切除（LC）是可行的。     

没有结石的胆囊炎更需要手术

没有结石的胆囊炎又叫急性非结石性胆囊炎，是临床十分凶险的急腹症，一般发生在手术、创伤、休克、烧伤等应激状态下。但患有严重基础疾病的老年人也常见发生，且有逐渐增多趋势。     

腹腔镜治疗老年人萎缩性胆囊炎的体会

目的 探讨老年人萎缩性胆囊炎的特点和手术方法.方法 回顾分析我院2005年5月～2008年5月40例老年性萎缩性胆囊炎的临床资料.结果 1例因胆囊癌中转开腹外,其余均获成功,患者全部治愈.未发生严重并发症.结论 老年人萎缩性胆囊炎手术难度大,风险高,但术前充分准备,术中术后加强监测以及把握手术技巧,行腹腔镜胆囊切除(LC)是可行的.     

急性胆囊炎行腹腔镜切除术53例治疗体会

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会.方法 对我院2001年10月至2007年10月施行的53例LC手术进行分析.结果 成功完成LC 46例(86.79%),其中中转开腹7例(13.21%).手术时间为40～185min,平均100 min.结论 虽然急性胆囊炎行LC手术变异多,难度大,但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术,采取LC手术是可行的.     

腹腔镜胆囊切除术并肾囊肿去顶减压术的应用

目的:探讨运用腹腔镜同时治疗胆囊炎胆囊结石合并肾囊肿的方法和疗效.方法:对10例胆囊炎胆囊结石合并肾囊肿的患者在常规进行腹腔镜胆囊切除术后行腹腔镜经腹腔肾囊肿去顶减压术.结果:10例患者顺利完成手术,手术平均时间为(125±15.3)min,术后无手术并发症发生,平均出院时间(8.2±1.5)d,术后1年行CT复查无复发.结论:腹腔镜手术中多脏器的联合切除术是其运用的一大优势,能在一次手术当中解决多种疾患,腹腔镜运用于胆囊结石合并肾囊肿是安全,微创,有效的手术方法.     

急性胆囊炎行腹腔镜切除术53例治疗体会

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（Lc）的治疗体会。方法对我院2001年10月至2007年10月施行的53例1．12手术进行分析。结果成功完成LC46例（86.79％）,其中中转开腹7例（13．21％）。手术时间为40～185min,平均100min。结论虽然急性胆囊炎行LC手术变异多,难度大,但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术,采取LC手术是可行的。