新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是新生儿期以后致残的主要原因.单纯对症、支持治疗不能从根本上改善患儿的脑损害及远期预后,随着临床药理和对HIE的研究,治疗方法有了不同的认识与改进,就近年来对本病治疗的进展作一综述性介绍.     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿主要死因之一,幸存者常有神经系统后遗症,对本病迄今尚无特效疗法.近年来,内源性阿片样物质对HIE的作用日益受到重视.我院于1995年3月～1996年12月对HIE49例给予纳络酮治疗,收到满意疗效,现报告如下:     

新生儿缺氧缺血性脑病54例分析

新生儿缺氧缺血性脑病ｈｙｐｏｘｉｃ－ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏａｔｈｙ，ＨＩＥ是影响新生儿生存质量及死亡率的主要疾病，为提高对本病的诊治水平，我们对１９９５年６月～１９９６年１２月所收治的新生儿缺氧缺血性脑病５４例总结分析如下：１临床资料１...     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断和预后评估

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病的程度与预后的关系,笔者收集有围产期窒息史、CT诊断为HIE的40例患儿分别于3个月、1岁、1岁半进行了CT复查和临床智能发育随访.结果表明:(1)HIE预后与CT分度密切相关,轻中者预后良好,重患者预后差;(2)早产窒息儿颅内病变重,如脑实质弥漫性低密度灶伴有出血或脑室内出血者预后差.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与随访观察

新生儿在围产期窒息缺氧，引起脑部损伤并出现一系列临床表现时，称新生儿缺氧缺血性脑病，（hypoxieisehemicencephalopathy,HIE）.近十年来，由于CT设备的更新换代，使扫描时间大幅度缩减，分辨率提高，伴随着CT技术的不断成熟和普及应用，涉足新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断日渐增多，CT检查价值已被临床肯定。为了进一步提高对本病的认识，现将我院经临床、CT确诊的98例HIE报道如下：l对象与方法选择自1993年12月一1998年4月住院期间有围产窒息史的新生儿且被临床、CT检查确认为缺氧缺血性脑病（HIE）的98例进行分析，其中…     

新生儿缺氧缺血性脑病血液流变学观察

为探讨缺氧缺血性脑病发病机制与血液流变学的关系，对１９例新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）和１６例正常新生儿进行血液流变学综合指标对照观察。结果显示：患病组的血浆比粘度（ηｐ）、红细胞变形指数（ＴＫ）、红细胞聚集指数（ＲＡＩ）、微循环滞留时间（ＭＳＴ）、纤维蛋白原（Ｆｉｂ）、血栓形成系数（ＴＦＬ）均高于对照组，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。血液粘度（ηｂ）及还原粘度（ηｒ）也比正常组高（Ｐ＜０．０５）。红细胞压积（Ｈｃｔ）两组对照无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明新生儿缺氧缺血性脑病存在着血液高粘滞，其主要原因为红细胞的聚集性增高和变形能力下降，以及血浆纤维蛋白原增加。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT观察

探讨了新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)临床与CT检查的关系 ,将 51例HIE的临床与CT检查进行了对照 ,临床症状以窒息为主要表现。结合病例讨论了HIE的诊断 ,并提出了儿科与产科合作防止窒息的重要性     

新生儿缺氧缺血性脑病预后综合评估

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的方法。方法:对符合HIE诊断标准的51例患儿于生后3～7d做头颅CT检查,并于生后3、7、14、28d,3、6、12、24mo做20项新生儿行为神经测定(NBNA),以中国儿童发展中心(CDCC)婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估。结果:51例中头颅CT示合并颅内出血28例,随访CT示硬膜下积液4例,脑积水2例。NBNA评分正常32人占62.75%(32/51),CDCC量表的发育指数正常43例。51例中占84.31%(43/51),8例有不同程度发育落后,8例出生时头颅CT示广泛低密度者随访时出现不同程度脑软化、脑萎缩、脑发育不良。本组病例总的预后不良率为15.69%(8/51)。结论:评估HIE的预后时不宜用单一手段,需要结合临床症状分度,NBNA评分及CT三方面综合评定。     

新生儿缺氧缺血性脑病55例临床与CT分析

新生儿ＨＩＥ是围产期新生儿最常见的中枢神经系统病变，是由各种原因导致的脑缺氧缺血性损害。本文对我院１９９３年～１９９７年１０月儿产两科住院患儿发生ＨＩＥ５５例进行临床和ＣＴ分析如下：１临床资料１．１一般资料５５例ＨＩＥ，其中男３１例，女２４例；胎龄＜３７周７例，～４２周４３例，＞４２周５例；体重＜２５００ｇ８例，～４０００ｇ４３例，＞４０００ｇ４例。发病时间＜２４小时发病４２例，～４８例小时内发病１１例，～７２小时内发病２例，４８小时内发病占９６．４％。１．２临床特点１．２．１根据国内ＨＩＥ诊断…     

神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

观察神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床治疗效果。选取甘肃省白银市第二人民医院2010年6月~2015年5月期间收治的HIE患儿120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果。观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组,观察组NBNA评分明显高于对照组。神经节苷脂和复方丹参注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,观察组治疗效果显著,NBNA评分明显高于对照组,具有一定的临床应用价值,值得推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症的关系

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症发生情况。方法:选择新生儿缺氧缺血性脑病患儿38例为观察组;38例其它疾病患儿为对照组进行性低钙血症发生率情况比较。结果:观察组低钙血症发生率30％;对照组发生率13％。X24.07,P<0.05,差别有显著意义。结论:新生儿缺氧缺血性脑病低钙血症发生率较其它疾病高。     

新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗100例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是一种新生儿期较常见的神经系统疾病 ,亦是儿童致残的重要病因之一 ;且与儿童精神、神经、心理社会障碍有一定的关系。ＨＩＥ大多数是由于胎儿宫内缺氧、新生儿窒息所致 ,病死率高。我科自 1999年 1月 - 2 0 0 0年 12月共收治 10 0例ＨＩＥ ,行     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的综合评估

目的：探讨早期干预对减少中重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脑瘫、精神发育迟滞等后遗症的作用。方法：将118例中、重度HIE患儿按入院顺序分单号为干预组（A组）66例，双号为对照组（B组）52例。对A组从1个月起进行早期干预至24个月。结果：24个月时A组患儿智能发育指数（MDI），运动发育指数（PDI），社会适应能力明显高于B组（P〈0．05），而脑瘫的发生率明显低于B组。结论：对HIE患儿进行早期干预能显著减少脑瘫、精神发育迟滞等后遗症的发生，改善其预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

脑细胞内钙超载是新生儿窒息后导致缺氧缺血性脑损伤的重要因素之一。本文对我院儿科1998年10月至2000年10月收治的有血钙监测的54例新生儿缺氧血性脑病（HIE）患儿进行临床分度与血钙降低程度分析,探讨新生儿HIE严重程度与血钙降低之间的关系,为新生儿HIE的病情判断提供更多的临床依据。1 对象和方法HIE组：54例HIE患儿系我院1998年10月至2000年10月儿科住院患儿,其中轻度18例,中度25例,重度21例,均符合1996年杭州会议制定的HIE临床诊断依据和分度标准。对照组：同期住院新生儿27例,均无窒息史、严重感染及神经系统疾病。该…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、镁、磷的关系

１资料与方法 （１）病例选择和分组１）ＨＩＥ组：１９９５年１０月～１９９６年１２月在我院新生儿病区住院病例中，选择６２例确诊为ＨＩＥ的患儿进行临床观察，均行头颅ＣＴ检查，ＨＩＥ的诊断接１９９６年杭州会议制定的标准，分度以ＣＴ诊断进行分度［１］。其中轻度２３例、中度２２例、重度１７例；男３８例，女２４例；胎龄２９～３６周２３例，３７～４２周３３例，＞ ４２周 ５例，不详１例；出生体重（体质量）＜ １５００ ｇ ３例， １５００～ ２ ５００ ｇ ２２例，２ ５０１～ ４ ０００ ｇ ３２例，不详 ５例；小于胎龄儿…     

70例高原藏族新生儿缺氧缺血性脑病与血浆内皮素的关系

目的：探讨高原地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病患儿的血浆内皮素的动态变化特点。方法：应用放射免疫法检测70例藏族缺氧缺血性脑病（HIE）患儿生后72小时10天血浆内皮素（ET）的含量，并与20例健康足月儿对照。结果：HIE急性期的血浆ET的含量在轻、中、重度组较正常对照组明显增高（P＜0．001），HIE急性期血浆ET含量HIE程度密切相关，HIE越重ET值越高。结论：HIE时ET参与调节过程。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗的实验与临床应用研究

中国医科大学第二临床学院韩玉昆等2002年度辽宁省科技进步奖一等奖围产期窒息缺氧导致缺氧缺血性脑损伤是新生儿死亡重要原因之一,也是产生伤残儿童的重要病因。据统计,我国每年约有30万～100万个新生儿因患缺氧缺血性脑病(HIE)而成为伤残儿童。研究HIE的治疗有利于优生优育国策和提高我国人口素质。该课题在国家“九五”攻关项目资助下,对HIE的发病机制和治疗进行系统深入地研究。基础研究包括:制成新生大鼠及宫内胎鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型,研究了缺氧缺血后脑组织神经细胞死亡形、开始时间、机制以及如何防止死亡。研究发现损伤…     

脐血凝血状态与新生儿缺氧缺血性脑病关系的研究

目的为观察围产期块氧对脐血凝血状态的影响及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系。方法：选择性检测35例HIE患儿出生时脐血及出生后股静脉血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝应酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)定量，并与33例正常足月新生儿对照。结果：HIE组患儿脐血PT、APTT较对照组患儿延长(P＜0．001，＜0．05)，FIB降低(P＜0．001)。HIE组患儿脐血与静脉血检测值基本相近，无显著差异(P＞0．1)。结论：HIE患儿早期存在以高凝为主的凝血异常，脐血PT、APIT、FIB检测有特异性。