调查分析活血化瘀中药注射剂临床不合理应用情况及对策

调查分析活血化瘀中药注射剂临床不合理应用情况及对策。选取甘肃省静宁县甘沟中心卫生院收治的应用活血化瘀中药注射剂患者490例,观察对比住院患者对各类中药剂的用药频度(DDDs)、应用人次排名前10位的活血化瘀类中药注射剂品种,并对患者用药适应证、疗程、用量、溶媒选择、联合用药以及不良反应等方面进行调查分析,提出合理地实施对策。我院使用的各类中药剂中,活血化瘀中药注射剂品种最多且用药频率最高;23种活血化瘀中药注射剂品种中,以丹红注射液使用人数最高,占比达到31.84%,其次为注射用血塞通,占比29.18%,两者应用明显高于其他活血化瘀中药注射剂品种(P0.05);研究对象中药注射剂临床应用不合理使用情况共有93例,占比18.98。活血化瘀中药注射剂在我院临床应用广泛,但存在不符合适应症、溶媒选择不规范、剂量超标、疗程超标、联合用药不合理以及不良反应等问题。因此,有必要针对当前的不合理应用情况采取有效地应对措施,以保证患者的健康安全。     

活血化瘀类中药注射液临床使用情况及合理用药分析

分析活血化瘀类中药注射液临床使用情况,并提出合理用药举措。选择陇西县中医医院2019年11月-12月期间使用活血化瘀类中药注射液患者570例作为调查对象,收集患者用药资料,统计不同科室、不同品种的活血化瘀类中药注射液使用情况,以及活血化瘀类中药注射液不同品种的不合理用药行为。1)活血化瘀类中药注射液总使用频次为603频次,活血化瘀类中药注射液使用较多的用药品种依次为注射用血栓通、丹红注射液、舒血宁注射液,活血化瘀类中药注射液使用较多的科室依次为心内科、脑病科、骨科。2)570例使用活血化瘀类中药注射液的患者中存在不合理用药行为的共94例,占比16.49%,不合理用药频次总计328频次,占活血化瘀类中药注射液总使用频次的54.39%,不合理用药行为以适应症不合理、剂量不合理为主。活血化瘀类中药注射液临床使用范围较广,但是存在适应症不合理、剂量不合理等不合理用药行为,实际应用需坚持整体辨证原则,结合个体实际情况准确给药。     

某三级甲等医院中药注射剂超说明书用药分析

了解某医院中药注射剂使用现状,为合理使用中药注射剂提供参考;随机抽取最近连续4年某医院的800份归档病案为研究资料,筛选其中使用了中药注射剂的病例469份,汇总其用法用量、给药途径、溶媒选用以及用药适应症等项目,分析其用药合理性;结合理使用中药注射剂病例170例,不合理用药病例299例,中药注射剂的不合理用使用率为63.7%,不合理用药主要表现在无适应症用药、单次剂量错误、给药频次错误、溶媒选用错误、疗程错误;某医院中药注射剂的使用存在较多问题,应加强用药干预,规范其临床使用。     

调查分析2040例住院患者抗菌药物应用合理性分析

探讨住院患者抗菌药物临床应用的合理性。选取2014年3月~2016年3月住院患者2040例作为研究对象,分析其抗菌药物使用情况。抗菌药物总使用率为65.05%,其中不合理用药占比19.74%,不合理用药分类中以选药不当和疗程过长为主。临床抗菌药物应用中,应结合患者病情、病原菌及抗菌药物三方面情况进行综合分析,保证抗菌药物使用的安全性、合理性和有效性。     

药师干预促进医院合理用药的临床研究

研究药师干预促进医院合理用药的临床应用价值。选择在庆阳市西峰区后官寨卫生院治疗且未经药师干预的102例患者作为对照组,选择102例经药师干预的患者作为观察组。统计对比两组临床用药情况、不合理用药情况及不良反应发生率。观察组临床用药合理性评分高于对照组,抗菌药物使用时间短于对照组,临床用药费用少于对照组(P0.05);观察组药物选择、抗菌药物的使用、联合用药、用药及用法不合理用药情况发生率均少于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。药师干预可提高用药合理性,减少不良反应发生率及用药费用,缩短抗菌药物使用时间,避免不合理用药情况发生。     

中药注射剂不良反应发生率及影响因素研究

探讨中药注射剂不良反应发生率及影响因素;选取2012年1月至2014年12月在临夏州回族自治州人民医院应用中药注射剂治疗的2200例患者的临床资料为研究对象,观察不良反应发生情况和影响因素;双黄连、刺五加、痰热清、清开灵、丹参、黄芪、血塞通、喜炎平、血栓通和灯盏花素等10种中药注射剂总不良反应发生率为5.4%,双黄连发生率最高;是否辨证施治、有无食物及药物过敏史、用药剂量、小时用药量、配液放置时长和超疗程用药等与不良反应发生的关系密切,是其发生的危险因素;应用中药注射剂应辨证施治,用药适量,配药及时,密切观察过敏史患者,以预防不良反应的发生。     

我院关于进一步加强抗菌药物合理应用管理工作的经验及体会

总结陇西县第一人民医院推进抗菌药物合理应用管理工作过程中的经验及体会,探讨改进方向及具体方法。选择2015年7月~10月本院收治的926例患者,包括治疗用抗菌药物432例及预防性使用抗菌药物494例,对其临床病历进行回顾,分析药费、有效率、不合理用药情况等指标,确定不合理用药的原因并提出改进措施。治疗性使用抗菌药物的患者中,73例(16.90%)存在不合理用药情况,额外增加了35.33%的用药成本;预防性使用抗菌药物的患者中,132例(26.72%)存在不合理用药情况,额外增加了37.57%的用药成本。其中发生医院感染105例,整体医院感染率为11.34%,平均住院天数增加了5.67d。目前临床使用抗菌药物仍然存在较多的不合理用药情况,管理工作需要重点控制抗生素的预防性使用,确保最大限度减少不合理应用的发生,避免医疗资源的浪费。     

抗菌药物在妇科疾病治疗中的应用现状分析

分析抗菌药物在妇科疾病治疗中的应用现状。回顾性分析2016年3月-2018年7月收治的953例妇科疾病患者临床资料,对其抗菌药物使用情况进行分析,计算抗菌药物使用率、使用时间,统计单一及联合用药情况、抗菌药物使用一般情况及不合理使用情况。953例妇科疾病患者中859例使用抗菌药物,使用率为90.14%。平均使用时间为(4.26±1.08)d;两药联合使用率显著高于单一用药率及三药联合使用率(P0.05);抗菌药物使用量较多的为克拉霉素、头孢羟氨苄、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、青霉素;本研究859例使用抗生素患者中,不合理用药患者为257例,占比为29.92%;其中,用药时间不当、用法用量不当、给药途径不当、联合用药不当等为主要不合理使用类型。妇科疾病抗菌药物使用率较高,且用药量大,多为联合用药,存在一定比例的不合理使用情况,临床医师应重视这一问题,加强干预与管理。     

头孢菌素类抗生素药物的用药安全性调查

调查头孢菌素类抗生素药物临床使用安全性。选择使用头孢菌素类抗生素药物治疗的236例患者作为本次研究对象,将所有研究对象按照不良反应发生情况分为正常组(未发生药物相关不良反应)和不良组(发生药物相关不良反应),对比分析两组患者一般资料、用药情况以及不良反应发生情况等。236例患者分为185例正常组和51例不良组,不良反应发生率为21.61%。不良组60周岁以上、抽烟、喝酒患者比例明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P0.05)。不良组静脉给药、联合用药、不合理用药患者例数明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P0.05)。51例药物不良反应以皮肤及其附件不良反应最多。51例药物不良反应共涉及9种菌素类抗生素,以头孢哌酮发生率最高。头孢菌素类抗生素不良反应发生率较高,且年龄、抽烟、喝酒、药物使用及药物种类等多种因素均与不良反应的发生有关,临床使用应根据患者实际情况合理选择药物。     

2013～2017年医院尿路感染住院患者抗菌药物应用分析

目的 通过调查医院2013~2017年尿路感染住院患者抗菌药物使用情况,为评价临床药师参与临床用药中发挥的作用提供依据。方法 检索宜春市人民医院2013~2017年456例尿路感染住院患者病例资料,分析比较2013~2015与2016~2017年抗菌药物的使用与患者治疗情况。包括用药频度（DDDs）、平均使用品种、联合用药率、换药率、选药不合理率、剂量不合理率、疗程不合理率、平均住院天数及治愈率。结果 2013~2015年氟喹诺酮类药物DDDS排序均为第一;2016~2017年头孢菌素类药物DDDS排序均为第一;单类品种中,左氧氟沙星DDDs排序在2013~2016年期间为第一;2017年时氨曲南DDDS排序位居首位而左氧氟沙星位居第五;2013~2017年患者平均用药品种数与疗程不合理率无显著变化,联合用药率、换药率于2016~2017年较以往有明显降低P<0.01,P<0.05,但平均住院天数较往年有明显升高P<0.05。剂量不合理率、选药不合理率较往年降低而治愈率较往年有所提高。结论 在临床药师的参与下,尿路感染患者抗菌药物用药逐渐走向更加规范合理,尿路感染患者的抗菌药物应用得到有效控制。     

心血管内科临床用药常见问题及应对策略分析

总结性归纳心血管内科临床用药存在的常见问题,提出具有针对性的应对策略。从2019年1月—2021年6月医院心血管内科接诊的患者中随机选取846例作为研究目标,对其病历资料、用药处方以及治疗过程中出现的情况做回顾性分析。846例研究对象中,95例存在用药异常情况,占比11.23%。具体为：抗菌药物使用不合理不规范31例,占3.66%;忽略禁忌致使用药不合理22例,占2.60%;药物联合使用配伍不合理21例,占2.48%;使用剂量或溶剂配比不合理14例,占1.66%;除此之外,还有少量的用药疗程不规范4例,占0.47%;用药针对性不强3例,占0.36%。虽然在日常管理中临床合理用药是逢会必讲的议题,但从研究结果可以看出,心血管内科临床用药依然问题不少,必须引起医护人员的高度重视,组织加强业务学习从而提升用药安全性。     

2006年～2007年江汉大学附属医院中药注射剂使用情况分析

目的:分析江汉大学附属医院中药注射剂的临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用.方法:收集该院2006年～2007年中药注射剂的使用资料,对其年销售金额、DDDs值、日用药金额等进行统计分析.结果:注射剂在中成药的购销中占主导地位,其中治疗心脑血管疾病的注射剂占有较大份额.结论:中药注射剂存在安全隐患,临床应多用口服制剂,慎用注射剂.医药工作者应规范使用中药注射剂,保证患者的用药安全.     

舒肝宁注射液临床合理用药及不良反应分析

探讨分析舒肝宁注射液临床合理用药及不良反应情况。收集2020年1月—2020年12月白银市中西医结合医院收治的住院患者中使用舒肝宁注射液（SGN）的患者共332例,取双排名均靠前2的2个科室,每个科室提取用量排名前5的病例,每月共提取10份病例进行点评,共120份病例,对其用药医嘱进行专项点评。收集医院有关SGN的不良反应报表,分析总结SGN出现不良反应的原因。本研究纳入的120例使用SGN治疗的病例中有86例存在不合理用药情况,不合理用药率为71.67%,其中,不合理用药问题主要是：联合用药不适宜,未使用说明书推荐溶媒,中西药注射剂之间未“冲管”等。不良反应临床表现主要以皮肤过敏为主,最严重的为循环和呼吸系统,表现为胸闷、气短。不良反应发生时间最短为用药10 min,最长为持续用药第8天;用药30 min内出现不良反应者8例,占总数的53.33%。SGN在临床应用中应遵循中医辨证论治,保证临床合理用药;必须加强SGN合理使用监测,严格审核医嘱,定期做好医嘱专项点评工作,以便及时发现医院SGN用药问题,及时处理,最大程度保证SGN使用合理性。     

围手术期抗菌药物不合理应用调查分析

目的了解我院围手术期患者不合理使用抗菌药物情况,为临床安全合理用药提供警示.方法随机抽取我院围手术期患者住院病历107份,对不合理应用抗菌药物进行回顾性分析.结果93例应用抗菌药物,21例抗菌药物应用不合理占22.6%.结论应重视围手术期患者用药的合理性,提高临床用药的经济、安全、有效,以达到治疗和预防疾病的目的.     

临床药师干预对促进高血压患者合理用药的效果分析

分析临床药师干预对促进高血压患者合理用药的效果。选取2015年9月~2017年2月甘肃省定西市安定区第二人民医院接收的高血压患者148例,并随机将其划分为观察组与对照组,每组均74例。对照组仅给予常规干预,观察组在对照组基础上实施临床药师干预。比较2组患者不合理用药情况及血压控制情况。观察组药物选择不合理、重复用药、用法不合理、用药剂量不合理及联合用药不合理等情况发生率6.76%较对照组的18.92%低(P0.05);观察组干预后收缩压及舒张压均较对照组低(P0.05)。高血压患者实施临床药师干预,可明显减少不合理用药发生情况,有效调节血压水平。     

中药注射剂输液不良反应的因素分析与对策

了解中药注射剂药物不良反应(adverse drug reaction ADR)发生率居高不下的原因,研究并制定行之有效的预防中药注射剂ADR发生的干预措施。分析兰州大学第二医院发生中药注射剂ADR患者的年龄、体质特点及过敏史,以及与临床使用中药注射剂的输液操作流程的相关性。中药注射剂ADR有患者因素(年龄、体质和药物过敏史),护理人员未按中药注射剂使用规范,如护理人员在输注中药注射剂时未做到现配现用、输注速度过快、未严格遵守中药注射剂使用说明使用溶媒等因素。中药注射剂ADR的发生与诸多因素有关,应规范中药注射剂临床使用操作流程,建立和健全药物不良反应的监测制度,加强中药注射剂输注过程中的用药监护,是降低中药注射剂ADR的发生率的关键。     

参芪扶正注射液治疗老年冠心病的临床观察

冠状动脉粥样硬化型心脏病为老年性常见疾患,发病率高,此类疾病致残率较高,患者深受疼痛,常规治疗以西药为主,硝酸酯类药物首选,但存在耐药性。我们观察国家级二类新药参芪扶正注射液(中药)对冠心病的临床治疗效果。选择住院病人58例患者,随机分组,分为参芪扶正注射液 硝酸甘油注射液为治疗组,硝酸甘油注射液为对照组,以动态心电图、心脏超声检查、临床症状作为观察指标,治疗冠心病患者,对心绞痛、心律失常、心力衰竭等疾病,临床效果显著,有一定的价值,值得推广。     

儿科门诊不合理用药分析

目的:对酒泉市人民医院儿科门诊不合理用药情况进行分析,促进和提高临床合理用药。方法:随机抽取酒泉市人民医院2006儿科门诊处方共13046张,分别对儿科门诊处方中中药注射剂的应用不当、抗菌药物的不合理应用、用法用量不当、用药品种超过5种、选药不合理、溶媒选用不当等情况进行统计分析。结论:酒泉市人民医院儿科门诊在用药方面存在一定程度的不合理现象,应引起高度重视并积极探讨改进。     

54例住院患者单日用药的合理性分析

为了解心内科、骨科住院患者单日的用药情况,评判两科药物使用的合理性,应用“合理用药监测软件系统（PASS系统）”对住院患者的用药进行了分析,共监测54名患者329条医嘱。结果是54名住院患者在住院期间共使用药物316种,在329条医嘱中,不合理用药均为心内科用药。通过对网科用药的分析,表明临床应加强对合理用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联用．以有助于提高住院患者的合理用药水平。     

活血化瘀类中药注射液使用情况及安全性研究

分析活血化瘀类中药注射液的临床应用情况和安全性。选取2016年8月-2017年8月于甘肃省镇原县屯字中心卫生院收治的168例各科类患者,运用随机数字法将其分为对照组和研究组,各组84例,对照组使用常规西药治疗,研究组针对患者的具体情况采用活血化瘀类中药注射液进行治疗,统计研究组各活血化瘀类中药使用情况,并分析两组患者的有效治疗率及不良反应率。研究组各活血化瘀类中药注射液中丹参川芎嗪注射液,血塞通注射液,疏血通注射液使用次数较高,研究组患者治疗的总有效率为95.24%显著高于对照组84.52%(P0.05),研究组治疗后的不良反应率为15.48%显著低于对照组29.76%(P0.05)。临床使用活血化瘀类中药注射液应当合理使用,以减少不良反应率,值得进一步临床推广应用。