艾滋病患者结肠造瘘术围手术期护理

目的:探讨总结8例直肠癌根治术后行结肠造瘘术艾滋病患者的手术前后心理干预及造口的处理方法。方法:通过术前艾滋病知识宣教,防护措施指导,以及术后造口的观察护理。结果:本组患者术后切口Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合1例,经积极换药后顺利愈合,患者及家属接受手术、接受造口,掌握造口护理技能。结论:耐心细致的造口护理指导可使患者掌握造口护理技能,家属掌握正确防护措施,接受艾滋病患者,提高艾滋病肿瘤患者的生活质量及生活信心,近期效果满意。     

肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价

探究肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价。选取天水市第四人民医院收治的98例肠瘘患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组。对照组采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,观察组在对照组基础上加用营养支持治疗。对比两组患者临床疗效及临床指标变化情况。观察组总有效率为97.96%,与对照组75.59%相比较高差异有统计学意义(P0.05),观察组患者住院时间、住院花费以及引流液量均显著低于对照组(P0.05)。肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗临床疗效显著,明显改善患者各项临床指标。     

骨折术后手术切口愈合应用康复新液的疗效观察

目的分析骨折手术后患者手术切口闭合愈合采用康复新液治疗的疗效。方法将2010年1月～2010年12月我院105例骨折术后患者分为两组,治疗组55例用浸有康复新液的棉条换药,对照组50例依次用生理盐水、肥皂水、双氧水、生理盐水清洗伤口换药,并比较两组创面愈合效果。结果治疗组手术创面平均愈合时问为7．3d,对照组为11．5d。结论康复新液可有效促进骨折术后创面的恢复。     

肠外瘘的诊治(附31例报告)

本文分析了1982年3月于1993年10月治疗的3l例术后肠瘘,病死率22.5％,死亡7例中5例死于感染,其确诊,再手术时均超过48小时。认为早期诊断及时充分引流是控制感染、降低病死率的关键。本组对8例内瘘口较大,距皮肤较近,远端无硬阻者采用双管“V”形引流方法,内瘘口全部自行闭合。其方法是第一根引流管置于瘘口线部,自皮肤最近处引出,第二根引流管置于瘘口全长的侧面,距肠瘘口7—10cm另切口引出,2周左右拔出第一根引流管。此种方法可避免唇状瘘的发生。营养支持要根据不同的情况与件选用不同的方法与途径,瘘的早期以静脉营养为主,待瘘口周围局限后,应以胃肠道营养为主,静脉营养为辅。     

手术室护理对胃肠道手术患者切口感染的预防作用研究

探讨手术室护理对胃肠道手术患者切口感染的预防作用。选取兰州大学第二医院进行胃肠道手术患者108例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组54例。对照组给予手术室常规护理,观察组给予手术室整体护理。比较两组患者切口感染率、切口愈合情况、住院费用及住院时间。观察组患者切口感染率比对照组低(P0.05);观察组患者切口愈合情况比对照组好(P0.05);观察组患者住院费用、住院时间均比对照组少(P0.05)。手术室整体护理能有效预防胃肠道手术患者切口感染,促进切口愈合,减少住院时间和费用,值得临床借鉴。     

五味消毒饮方剂加减煎液治疗会阴水肿的临床疗效观察

观察五味消毒饮加减煎液对产后会阴撕裂和会阴侧切引起的会阴水肿患者的临床疗效。选取定西市人民医院产科2018年12月至2019年10月的58例产后会阴撕裂和会阴侧切引起的会阴水肿产妇,随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组治疗护理基础上加用五味消毒饮为主要方剂加减药材煎液进行会阴熏洗治疗,观察两组患者会阴水肿消除程度和切口愈合情况。观察组产妇的水肿消除程度和会阴切口愈合明显优于对照组,产后第二天两组临床有效率(观察组:93.11%,对照组:79.31%)相比,具有显著性差异(P0.05)。五味消毒饮加减方剂煎液进行会阴熏洗治疗会阴部水肿临床疗效显著,有效缓解产妇会阴部伤口的疼痛,消除水肿,提高了产妇的舒适度。     

负压封闭引流术治疗胫骨骨折螺孔型接骨板内固定术后切口感染的效果

探讨负压封闭引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗胫骨骨折螺孔型接骨板内固定术后切口感染的效果。选取在甘肃省秦安县人民医院行胫骨骨折螺孔型接骨板内固定术的患者73例,随机将其分为对照组(36例)与观察组(37例),对照组采用手术清创后局部换药治疗,观察组采用手术清创后负压封闭引流术治疗,观察两组患者的治疗效果。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),且再次清创率及骨折平均愈合时间显著优于对照组(P0.05)。对胫骨骨折螺孔型接骨板内固定术后切口感染患者采用VSD治疗效果显著,可有效降低再次清创率,缩短骨折愈合时间。     

安普贴在软组织损伤治疗中的应用体会

目的探讨安普贴治疗皮肤损伤的疗效.方法治疗组16例用生理盐水清洗创面后,5%碘伏消毒创面及皮缘,待干.安普贴覆盖创面每周换药二次对照组10例,采用碘伏消毒碘伏纱布覆盖。结果治疗组一个月愈合率93.7%.对照治疗组一个月愈合率60%.结论安普贴疗效优于碘伏.     

碘伏联合红外线治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化21例

目的探讨碘伏联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化疗效。方法观察组于发现脂肪液化后先挤净渗出物,再以碘伏纱块覆盖伤口,同时予以红外线照射40min;观察组常规进行换药治疗。结果观察组切口愈合率、住院时间均较对照组显著提高及缩短。结论碘伏联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化经济、有效、痛苦小。     

碘伏联合红外线治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化21例

目的探讨碘伏联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化疗效。方法观察组于发现脂肪液化后先挤净渗出物，再以碘伏纱块覆盖伤口，同时予以红外线照射40min；观察组常规进行换药治疗。结果观察组切口愈合率、住院时间均较对照组显著提高及缩短。结论碘伏联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化经济、有效、痛苦小。     

碘伏联合红外线治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化21例

目的 探讨碘伏联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化疗效.方法 观察组于发现脂肪液化后先挤净渗出物,再以碘伏纱块覆盖伤口,同时予以红外线照射40min;观察组常规进行换药治疗.结果 观察组切口愈合率、住院时间均较对照组显著提高及缩短.结论 碘伏联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化经济、有效、痛苦小.     

Ⅰ型胶原凝胶治疗腹部切口愈合不良60例分析

目的:探讨自制的Ⅰ型胶原凝胶对腹部愈合不良切口的治疗作用。方法:将60例切口愈合不良病例按有无感染配对分为治疗组和对照组。治疗组切口清洗后涂布Ⅰ型胶原凝胶,对照组常规清创换药;记录和比较两组切口新鲜肉芽生长达到2期缝合的时间(肉芽形成天数)和切口愈合的时间(切口愈合时间)。结果:无感染切口的平均肉芽形成和切口愈合时间,治疗组(20例)分别为(3 1±0 9)d和(10 4±1 4)d,对照组(20例)分别为(6 4±1 0)d和(13 3±1 8)d,两组差异有显著性(P<0 01);有感染切口的治疗组(10例)分别为(4 2±0 4)d和(12 3±2 5)d,对照组(10例)分别为(7 0±0 5)d和(15 6±2 8)d,两组差异有显著性(P<0 01)。结论:I型胶原凝胶具有促进腹部愈合不良切口肉芽生长的作用,可加速切口愈合。     

基于中药外伤的放射性皮肤损伤中西医治疗比较研究

目的对比中西医疗法治疗放射性皮肤损伤的疗效,找出简便、经济、疗效满意的治疗方法。方法雌性Wistar大鼠30只,用Co60γ射线以40 Gy进行照射建立急性放射性皮炎动物模型,分为中药方组、庆大霉素联合康复新组、紫草油与氯霉素组及模型对照组,待动物出现急性放射性皮肤损伤后,分别予中药方和庆大霉素联合康复新及紫草油与氯霉素溶液涂抹皮损部位,观察各组皮肤损伤变化。结果同一放射剂量下,用药组溃疡愈合率高于模型组(P0.05),紫草油与氯霉素组溃疡愈合率高于庆大霉素联合康复新组(P0.05);庆大霉素联合康复新组愈合率高于中药方组(P0.05)     

美宝湿润烧伤膏与碘制剂治疗外伤性骨外露的疗效比较

目的:观察美宝湿润烧伤膏与碘制剂治疗骨外露创面的疗效.方法:将47例外伤后由于软组织坏死导致局部骨外露患者随机分为两组,观察组24例用生理盐水冲洗,美宝湿润烧伤膏涂于创面后纱布覆盖.对照组23例用生理盐水冲洗,碘伏消毒后纱布覆盖.观察两组之间感染控制情况、创面愈合时间、止痛效果、瘢痕形成.结果:观察组创面感染率12.5％与对照组8.7％比较,P＞0.05,无显著差异.两组创面瘢痕发生率比较,P＜0.05,观察组优于对照组.两组创面愈合时间和换药次数相比,P＜0.05,观察组少于对照组.止痛效果相比,美宝治疗组也优于对照组.结论:美宝治疗组在创口瘢痕形成、愈合时间及止痛方面均优于碘制剂治疗组,两者在创面感染方面没有明显差别.     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床观察

观察改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。选取我院收治甲状腺瘤患者98例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采取传统甲状腺切除术治疗,观察组采取改良小切口术治疗,观察两组患者临床疗效。观察组治疗有效率为95.92%显著高于对照组79.59%(P0.05),观察组手术时间,切口长度,术中出血量以及住院时间均显著低于对照组(P0.05),观察组患者术后并发症发生率为6.12%显著低于对照组22.45%(P0.05),观察组瘢痕遗留率为2.04%显著低于对照组16.33%(P0.05)。改良小切口手术治疗甲状腺瘤临床效果显著,手术时间短且出血量少,能够减少并发症发生,同时切口小易于愈合,伤口美观。     

PICC与静脉留置针在肿瘤患者静脉治疗中的应用比较

比较外周中心静脉置管(PICC)与静脉留置针在肿瘤患者静脉治疗中的应用效果。将九四O医院2018年9月～2019年8月行静脉化疗治疗的104例肿瘤患者,按照随机数字表法划分成A组与B组,每组各52例。A组采取静脉留置针穿刺置管方式,B组则实施PICC方式。比较两组一次穿刺置管成功率、置管时间、并发症发生率、带管舒适度及活动受限情况。A组一次穿刺置管成功率92.31%与B组的96.15%比较差异不明显(P0.05);B组置管时间(156.74±16.59)d较A组的(3.68±1.83)d的长(P0.05),局部渗血及渗液、导管堵塞、导管脱落、静脉炎、疼痛等并发症发生率均较A组低(P0.05),活动受限比例亦较A组低(P0.05),其带管舒适度较A组高(P0.05)。PICC应用于肿瘤患者静脉治疗中,与静脉留置针相比可明显延长置管时间,显著减少静脉炎、疼痛等并发症的发生,有效增加带管舒适度,且其对患者日常活动的影响较小。     

HPV感染重型宫颈病变患者应用LEEP联合重组人干扰素α-2b栓治疗的效果评价

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染重型宫颈病变患者应用宫颈环形电切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓治疗的应用价值。方法选取2016年12月至2017年12月间于佛山市口腔医院诊治的HPV感染重型宫颈病变患者78例,按随机数字法分为对照组和观察组,其中采用LEEP术治疗的患者39例(对照组),采用LEEP术联合重组人干扰素α-2b栓治疗的患者39例(观察组)。比较两组临床疗效、HPV转阴率、围术期指标和并发症情况。结果观察组的治愈率及有效率、治疗后12周HPV转阴率均高于对照组,观察组患者复发率明显低于对照组;观察组患者术后创面愈合时间、阴道出血时间及阴道渗液时间均少于对照组;观察组术后并发症发生率明显低于对照组。以上对比均有统计学意义(p0.05)。结论应用LEEP联合重组人干扰素α-2b栓治疗HPV感染重型宫颈病变可提升疗效,减少阴道出血和渗液,促进切口愈合,减少并发症,降低复发率,值得在临床应用中推广。     

精准腹膜后淋巴化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

比较妇科恶性肿瘤患者淋巴结转移的腹膜后精准淋巴化疗和系统的盆腔淋巴结清扫术的治疗效果,以期寻找一种更好的淋巴结转移癌治疗方法。本研究选择40例妇科恶性肿瘤患者分为2组：观察组采用保留淋巴功能的恶性肿瘤根治术（术中放置腹膜外化疗管,术后采用精准腹膜后淋巴化疗）;对照组采用传统的恶性肿瘤根治术（术中盆腹腔淋巴结彻底清扫术）,2组患者均按照规范行标准的手术治疗,术中只有淋巴结的处理方式不同,其余手术步骤均相同。观察组于术后2～7 d内视患者恢复情况开始隔日一次经后腹膜留置管注射化疗药物,每3周重复。经密切随访,评估2组患者术后无瘤生存期（PFS）、复发转移情况,下肢淋巴水肿情况、盆腔淋巴液引流量、骨髓抑制情况、切口甲级愈合率及盆腔感染发生率等指标并进行统计学分析。经腹膜后置管化疗的患者盆腔淋巴液引流量、下肢淋巴水肿发生率及Ⅲ度以上骨髓抑制发生率较对照组明显减少,盆底感染率及切口甲级愈合率2组无明显差异,术后并发症明显减少,PFS2组无明显差异,2组患者随访至今均未见复发转移。对于有淋巴结转移的妇科恶性肿瘤患者,采用腹膜后途径重复给药化疗的疗效,与盆腹腔淋巴结彻底清扫术接近,值得临床借鉴并进一...     

手术室改良术野皮肤清洗法对骨折术后切口感染率的影响

目的探讨手术室改良术野皮肤清洗法对骨折术后切口感染率的影响。方法将1600例四肢骨折拟行开放复位内固定手术的患者随机分成两组，术前术野皮肤用清洁剂涂抹、温水浸洗伤肢、去除伤肢的石膏灰、棉花、脱落的痂皮、毛发、结痂，再用双氧水、生理盐水清洗，络合碘消毒为改良清洗组；术野皮肤按传统清洗流程，用大量生理盐水、双氧水、络合碘消毒，保留毛发及结痂为对照组；观察炳组的切口感染率。结果改良清洗组切口感染率为0．5％，传统清洗组感染牢为2．75％，两组之间切口感染率比较，差异具有统计学意义（P〈0．005）：结论改良清洗法较传统清洗法的术后切口感染率降低。     

大肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌并急性梗阻的手术方式及预防吻合口漏的措施。方法：回顾性总结分析１９９０年１月至１９９９年１２月手术治疗大肠癌并急性肠梗阻６３例。结果：一期切除吻合率８７．７％（５０／６３）,其中术后吻合口漏发生率２％（１／５０）,切口感染率６％（３／５０）。单纯造瘘９例,其中３例术中发现尚可切除,但其他情况较差而行暂行造瘘,术后１－１．５个月再次手术时发现２例已扩散而不能切除,术后切口裂开１例。一期切除二期吻合３例;捷径手术１例,无近期并发症发生。结论：术式选择,术中肠腔减压和结肠灌洗、术后抗感染以及胃肠外营养等是手术治疗大肠癌并肠梗阻的关键。