超声弹性成像在BI-RADS Ⅲ级乳腺病变中的诊断价值

目的探讨超声弹性成像对BI-RADSⅢ级乳腺病变的临床诊断价值.方法选择137例患者的156个BIRADSⅢ级病灶,同时行超声弹性成像检查,依据TES超声弹性成像评分标准行弹性评分.结果 156个乳腺病灶中,恶性病灶为7个(4.49%),良性病灶为149个(95.51%).弹性成像4,5分组(高风险组)恶性发病率为11.76%(4/34),与总发病率比较显著增高(P0.05),弹性成像1,2,3分组(低风险组)恶性发病率为2.46%(3/122).弹性成像的敏感性为57.14%,特异性为79.87%,阳性预测值和阴性预测值分别为11.76%和97.54%.结论超声弹性成像能够为BI-RADSⅢ级病灶提供额外的诊断信息,使检查者鉴别出需要立即行活检的高风险组患者,可提高乳腺恶性病变的检出率.     

超声弹性成像应变率比值法对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨超声弹性成像应变率比值法对甲状腺微小癌的诊断价值.方法对68例甲状腺疾病患者83个病灶行非探头加压式超声弹性成像检查,计算正常腺体组织与病变区组织的弹性应变率比值(SR),以病理结果为诊断标准,绘制ROC曲线并确定鉴别良恶性病灶的最佳诊断界点.结果 83个病灶中经病理诊断恶性病灶34个,良性病灶49个;恶性病灶SR为3.886±0.572,良性病灶SR为1.759±0.629,两者差异具有统计学意义(P0.05).ROC曲线下面积为0.938,以3.26为最佳诊断界点时,诊断的敏感性为85.3%,特异性为91.8%,准确率89.2%.结论超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断具有重要应用价值.     

常规超声、实时组织弹性成像及应变率比值弹性成像鉴别诊断乳腺结节的比较研究

为探讨常规超声(US)、实时组织弹性成像(UE)及应变率比值弹性成像(SR)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。采用回顾性分析95个乳腺结节的US、UE及SR图像方法。常规超声采用BI-RADS分类判断结节性质,UE采用5级评分法判断结节性质,SR测量结节与周围同一水平乳腺的应变率比值,利用ROC曲线比较常规超声、UE、SR的曲线下面积(AUC),判定诊断效能。结果显示,常规超声判断乳腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为:81.7%(49/60)、80.0%(28/35)、81.1%(77/95)。UE判断乳腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、分别为:86.7%(52/60)、80.0%(28/35)、84.2%(80/95)。良、恶性结节的SR平均值分别为(2.49±0.81)、(3.53±0.95),以3.14作为诊断良恶性结节的最佳截断值时,SR判断乳腺结节良恶性灵敏度、特异度、准确性分别为93.3%(56/60)、91.4%(32/35)、92.6%(88/95);US、UE、SR诊断乳腺良、恶性结节的曲线下面积AUC分别为0.808,0.833,0.924,差异有统计学意义(P=0.000)。由此可知,US、UE及SR均有助于鉴别诊断乳腺良、恶性结节,UE优于US,SR优于UE及US。     

老年乳腺癌诊断中超声弹性成像评分法和BI-RADS分级的应用价值解析

老年乳腺癌诊断中超声弹性成像评分法和BI-RADS分级及乳腺X线的应用价值进行解析。选取兰州市妇幼保健院2013年1月至2017年1月所收治的老年乳腺癌患者共72例。所选患者均经穿刺或手术治疗,有供参照的病理结果,以病理结果为金标准。通过对患者使用BI-RADS分级同时联合超声弹性成像评分法对患者疾病进行诊断。并将诊断结果与病理结果进行对比。患者经由超声弹性成像评分法联合BI-RADS分级的诊断特异度为90.01%,诊断灵敏度为83.96%。其中假阳性率为9.94%,假阴性率为14.02%。诊断结果具有统计学意义。老年乳腺癌患者使用超声弹性成像评分法联合BI-RADS分级进行诊断,其诊断结果在临床治疗与鉴别中,具有较高的指导意义与价值。能够提高老年乳腺癌的诊断准确率,以及乳腺肿瘤良性、恶性判断准确率,从而对治疗结果起到促进作用。     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值

探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。将2015年3月~2016年10月期间于甘肃省高台仁济医院进行检查的甲状腺结节患者135例作为本次研究观察对象,所有患者均进行常规超声检查、超声弹性检查以及临床病理检查,将病理检查结果作为检验金标准,比较两种检查方法的良性预测值、恶性预测值、敏感度以及特异性。135例甲状腺结节患者病理检查结果显示良性结节114例,恶性结节21例,超声检查显示良性105例,恶性30例,超声弹性成像检查结果显示良性111例,恶性24例。两种检查方法良性预测值、恶性预测值、敏感度、特异性等各项结果比较,超声弹性成像检查均明显优于超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。应用超声弹性成像对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断,效果显著,准确性高,敏感度及特异性好,值得临床推广。     

仿真分析超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用

采用超声弹性成像和有限元法,分析了不同乳腺组织模型的应变图,分别对不同弹性模量和不同硬度弹性图进行比较.结果表明:对于弹性模量较大的肿块,超声弹性成像技术在鉴别诊断上具有较高的应用价值,但对于硬度较大的良性病变和硬度较小的恶性病变,则有一定局限性.     

不同超声成像技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

探讨了BI—RADS分类法与超声弹性成像改良5分法、面积比法对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值。对经手术病理证实的185例患者共196个病灶（良性146个,恶性50个）先进行BI—PADS分类,再进行超声弹性成像检查,以改良5分法对病灶进行评分;测量病灶在灰阶图及弹性图中的长径和面积,计算面积比,以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线,比较3种方法对乳腺肿物的诊断价值。BI—RADS分类法、改良5分法、面积比法对乳腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断,其敏感性分别为57％、87％、89％,特异性分别为68％、89％、90％,准确性分别为73％、90％、89％,分别构建3种诊断标准的ROC曲线,BI—RADS分类法0．901,改良5分法为0．906,面积比法为0．959。超声弹性改良5分法与面积比法对乳腺肿物的诊断价值相似（P〉0．05）,而改良5分法、面积比法均优于BI—RADS分类法（P〈0．05）。超声弹性改良5分法和面积比法在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的价值,其诊断的敏感性、特异性、准确性均高于BI—RADS分类法,而超声弹性改良5分法和面积比法对乳腺肿物的诊断价值相似。     

基于双侧TIC定量特征的乳腺肿瘤良恶性鉴别

基于DCE-MRI提出了一种利用双侧乳腺对称区域的TIC定量特征识别乳腺肿瘤良恶性的方法.使用三维区域生长算法提取乳腺的病灶区,基于病灶区及其对侧乳腺对应的ROI的TIC曲线分别提取29个特征,并定义双侧差异特征参数,经SFFS方法筛选后得到7个有效特征.使用SVM进行特征训练,基于交叉验证方法得到分类结果.本研究随机选取回顾性病例112例(良性67例,恶性45例),得到肿瘤良恶性平均分类准确率为88.39%.实验结果表明:此方法对乳腺肿瘤的良恶性鉴别有较高的准确率,对辅助医生进行乳腺病变组织的良恶性鉴别具有重要价值.     

剪切波弹性成像联合超声加权评分法对乳腺肿块诊断的应用价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声加权评分法对乳腺肿块诊断的应用价值。方法:回顾性选取2018年5月至2020年5月本院收治的120例乳腺肿块患者作为研究对象，其中良性组62例，恶性组58例。两组均行乳腺常规超声和SWE检查，比较两组SWE最大值、SWE最小值、平均值和超声加权评分，并采用ROC曲线分析剪切波弹性成像评分联合超声加权评分法对乳腺肿块的诊断效能。结果:乳腺超声加权评分恶性组为(7.97±4.01)分，明显高于良性组(4.48±2.34)分(t=5.771,P<0.05);超声加权评分和SWE联合超声加权评分对乳腺肿块分级的诊断两组结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。SWE最大值、SWE平均值良性组低于恶性组(P<0.05);两组SWE最小值比较，差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析结果提示，SWE最大值、SWE平均值及超声加权评分均为乳腺良恶性肿块的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，联合SWE最大值、SWE平均值和超声加权评分法诊断乳腺肿块的AUC为0.931,高于超声加权评分法的0.76...     

超声弹性成像与常规超声在甲状腺良恶性结节临床诊断中的对比分析

目的:分析超声弹性成像与常规超声在甲状腺良恶性结节临床诊断对比情况.方法:选取某院收治的78例甲状腺结节患者分为观察组和对照组.给予对照组常规超声检测,观察组在对照组的基础上实施超声弹性成像检测.结果:观察组检测误差为1例,检测准确率为94.11%,对照组检测误差为6例,检测准确率为64.71%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组特异性为93.24%,对照组特异性为75.61%,观察组与对照组在诊断检查结果对比上的差异具有统计学意义(P0.05).结论:通过对超声弹性成像与常规超声在甲状腺良恶性结节临床诊断中的对比研究,发现超声弹性成像能够提高甲状腺良恶性结节临床诊断的准确率,具有一定的临床应用价值.     

声触诊组织量化技术在甲状腺癌诊断中的临床应用价值

探讨声脉冲辐射力(ARFI)声触诊组织量化(VTQ)技术定量的组织弹性参数剪切波速度(SWV)在甲状腺癌诊断中的应用。采用德国西门子公司S2000超声诊断仪,对83例患者共107个甲状腺疾病术前行常规高频超声和实时声辐射力脉冲成像(ARFI)技术检查,所有病变均检测其SWV值,以手术或穿刺活检后病理结果为金标准,分为良性及恶性病变。甲状腺良性和恶性病变的SWV平均值分别为(2.08±0.76)m/s(范围:0.59~9.00m/s)和(4.47±2.58)m/s(范围:2.3~9.00m/s),两组甲状腺病变的组织弹性参数剪切波速度比较差异有显著统计学意义(P0.05)。超声弹性成像ARFI技术对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断有较大的应用价值,为早期诊断甲状腺癌提供新的参考指标。     

超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏占位病变

目的探讨超声引导下经发穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值。方法对35例肝脏占位性病变行超声引导下穿刺活检，并经手术证实．结果35例患者中30例经于术或活检证实为肝癌患者，5例为肝其他良性占位病变？30例肝癌患者中，入院临床诊断肝癌24例，其敏感度80．0％、特异度40．0％、准确度74．3％；入院后超声诊断肝癌26例，其敏感度86．7％、特异度80．0％、准确度85．7％；超声引导下肝穿活检诊断肝癌29例，其敏感度96．7％、特异度80．0％、准确度94．3％。结论超声引导下穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断安全、准确，具有较高的临床应用价值。     

高频超声显像对乳腺疾病的诊断价值

目的 :探讨高频超声显像对乳腺疾病的诊断价值。方法 :对 91例经手术和 /或病理学检查证实的乳腺疾病的高频超声显像结果进行回顾性分析。结果 :91例中 ,高频超声显像与手术和 /或病理学诊断符合率为 93.4% (85 / 91) ,其中副乳腺、急性乳腺炎 /乳腺脓肿和男性乳腺增生症诊断符合率为 10 0 % ;乳腺病诊断符合率为 85 % ,良性乳腺肿块诊断符合率为 88% ,乳腺癌诊断符合率为 93%。结论 :高频超声显像可以显示乳腺内微小病变以及病灶内细微结构 ,诊断符合率高 ,是一项新的乳腺疾病早期诊断和乳腺癌普查的无创性检查     

彩色多普勒超声对肾上腺占位性病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在肾上腺占位性病变中的诊断价值。方法回顾性分析36例(38个)肾上腺占位性病变的超声检查结果,并与CT、手术及病理诊断结果对照。结果 36例(38个)肾上腺占位病变中,超声检出了33例(35个),检出率为92.1%,超声诊断符合率89.5%(32例34个)。结论超声对肾上腺占位性病变的检出率较高,而对其定性诊断需结合临床资料,符合率也较高,临床应用价值大,可作为诊断本病的首选方法。     

弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探讨超声弹性应变率(strain ratio,SR)比值法、声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术)及两者联合对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法选取2017年10月-2018年4月因乳腺肿块在石河子大学医学院第一附属医院乳腺外科就诊并行手术切除的90例女性乳腺患者,共112个乳腺病灶,术前应用弹性应变率比值技术和VTQ技术检查,获得每个肿块的SR比值、剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值,以手术的病理结果作为诊断标准,比较弹性应变率比值法、声触诊组织量化技术以及两者技术联合对乳腺良恶性肿块的诊断价值。结果以手术病理结果证实的112个乳腺肿块,78个为良性,34个为恶性。弹性应变率比值法(2.43±0.99 vs 5.36±1.93)及VTQ技术(3.30 m/s±1.75 m/s vs 8.75 m/s±1.08 m/s)诊断乳腺良恶性肿块有统计学差异(P均0.05)。SR比值(最佳截断值为3.10)诊断乳腺良恶性肿块的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(Positive Predictive values,PPV)、阴性预测值(negative Predictive values,NPV)分别为0.940、90%(70/78)、94%(32/34)、91%(102/112)、97%(70/72)、80%(32/40),SWV值(最佳截断值为5.13m/s)诊断乳腺良恶性肿块的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.963、92%(72/76)、97%(33/34)、94%(105/112)、99%(72/73)、85%(33/39)。SR比值法与VTQ技术曲线下面积比较无统计学差异(Z=0.786,P0.05)。两者联合后诊断乳腺良恶性肿块敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为97%(73/75)、100%(37/37)、98%(110/112)、100%(73/73)、95%(37/39)。结论弹性应变率比值法和声触诊组织量化技术均对乳腺良恶性肿块有一定的诊断价值,弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值相当,两者联合后可以提高对乳腺良恶性肿块的诊断。     

多指标积分法在乳腺癌早期诊断中的应用

分析乳腺实性小结节的超声声像图特征,探讨超声及其多指标积分法鉴别诊断乳腺良恶性小结节的临床价值。42例乳腺实性小结节患者,经手术及病理检查证实良性结节21个、恶性结节35个,分析其术前超声影像学资料,并采用多指标积分法对其二维声像图特征及彩色多普勒血流成像特点予以评分,并与病理结果作对照。42例患者,经超声检查诊断为恶性结节33个、良性结节23个,恶性结节诊断符合率94.29%(33/35)。乳腺癌声像图特征包括结节内实质性低回声肿块、形态不规则、纵横比≥1、肿块边缘呈毛刺样、分叶状及成角改变、内部回声不均匀有微小钙化、内部血流丰富。23个良性结节多指标积分平均1.82±0.36,33个恶性结节多指标积分平均3.35±0.67,二者比较差异有统计学意义(P0.01)。以超声多指标积分≥4分为结节良恶性分界值,误诊1例。超声及其多指标积分法对乳腺小结节的诊断有重要意义,超声积分能对乳腺小结节声像特征进行量化分析,降低误诊率,提高良恶性结节评估准确性。     

乳腺叶状肿瘤影像表现对照病理分析

探讨超声、乳腺X线摄影、磁共振成像（MRI）在诊断乳腺叶状肿瘤中的价值,并与病理对照提高乳腺叶状肿瘤的诊断水平。回顾性分析经手术病理证实的32例乳腺叶状肿瘤超声、乳腺X线摄影和MRI影像表现,并将3种检查方法分别与病理进行对照分析,比较各自优势。32例乳腺叶状肿瘤中病理良性19例,交界性10例,恶性3例。X线钼靶诊断：乳腺叶状肿瘤15例,准确率46.88%;X线表现：以不规则形>10 cm的高密度肿块为主47.87%,肿块边缘光整见分叶,部分见晕环征为主要表现。超声诊断：乳腺叶状肿瘤13例,准确率40.62%;超声表现：肿块周围见丰富的供血血管93.75%,血流分级以Ⅱ-Ⅲ级为主,动脉阻力指数（RI)及收缩期峰值流速（Vmax)明显升高。MRI诊断：乳腺叶状肿瘤27例,准确率84.38%;MRI表现：以囊变、坏死及出血为主84.38%,以裂隙性囊变及压脂T2WI分隔不强化为主要特征。比较3种检查方法,在叶状肿瘤诊断中MRI更具有特征性,掌握其特征的影像学表现,可提高乳腺叶状肿瘤术前诊断准确率。     

39例脾脏占位性病变的临床诊断和治疗分析

目的:探讨脾占位性病变的临床诊断特点和治疗对策.方法:回顾性分析1990年至2010年收住我院的39例脾占位性病变患者的临床资料,总结更佳的治疗策略.结果:21例患者无症状,脾占位性病变临床表现无特异性,诊断依据影像学检查如B超、CT、MRI、数字减影血管造影(DSA)和病理检查.39例脾占位性病变中良性35例,其中手术切除脾脏23例,非手术治疗16例,包括恶性4例.随访5月～5年,手术与否,良性疾病均获得长期生存,而恶性者诊断后4月内死亡率100%.结论:脾占位性病变以良性为主,恶性少见,影像学检查是发现脾占位性病变的主要手段.根治性切除是治疗恶性占位性病变的唯一手段,而脾切除对成年人可能是最佳的治疗方案,但脾部分切除更适宜儿童患者.     

肝脏良恶性占位不同区域血流灌注的MRI定量分析研究

利用MR动态增强扫描的定量参数探讨肝脏良恶性病灶不同区域血流灌注状态对肝脏良恶性占位鉴别诊断中的应用价值。采用MRI扫描仪对经临床证实肝脏占位性病变52例68个病灶进行动态增强扫描,在病变中央区及边缘绘制两个相同大小的ROI(region of interest),并分别测量定量血流灌注参数,如容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)和血管空间容积分数(Vp),分析肝脏良恶性病灶中不同感兴趣区的MRI动态增强各定量参数之间的差异。肝脏良恶性占位中央区及边缘区的Ktrans及Kep值的差异具有统计学意义(P0.05),肝脏良性占位中央区及边缘区的Ktrans及Kep值分别小于恶性占位的中央区及边缘区相应值。而肝脏良恶性占位病变之间中央区及边缘区的Ve及Vp值的差异不具有统计学意义(P0.05)。恶性占位中央区与边缘区之间的Ktrans、Kep及Vp值的差异具有统计学意义(P0.05),其边缘区的Ktrans、Kep及Vp值分别高于中央区相应值。而恶性肿瘤中央区与边缘区之间Ve值的差异不具有统计学意义(P0.05)。良性占位中央区与边缘区之间DCE-MRI各参数值的差异不具有统计学意义(P0.05)。DCE-MRI技术中的Ktrans、Kep定量参数能反映肝脏占位边缘区不同血流灌注特点,可对肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断提供一定的参考信息。     

超微血管成像技术对乳腺肿物的诊断价值

目的:对比分析超微血管成像(SMI)与彩色多普勒(CDFI)对乳腺肿物内血流显示的敏感性,并分别联合BI-RADS分级诊断标准,探讨超微血管成像(SMI)对乳腺肿物鉴别诊断的价值.方法:对82例乳腺肿物患者(88个病灶)进行双侧乳腺超声检查,按照Adler分级标准,分别观察同一肿物在CDFI和SMI中检出血流信号的差异,以病理结果结合BI-RADS分级诊断标准进行评价,分析SMI成像结合BI-RADS对评估乳腺肿物中的价值.结果:根据Adler分级标准分别用CDFI与SMI对乳腺良恶性肿物的血流进行观察,CDFI血流检出率为79.55%(70/88),SMI血流检出率为85.23%(75/88),且CDFI及SMI两种模式下判断良恶性肿物Adler分级均有统计学差异(P=0.017、P=0.02).在穿支血流方面,SMI对其的检出率更高,可作为肿物良恶性的诊断指标之一.与病理结果对照,SMI联合BI-RADS分级与CDFI联合BI-RADS分级诊断乳腺肿物的灵敏度分别为87.50%、82.50%,特异度分别为91.67%、89.58%,准确率分别为89.77%、87.50%,阳性预测值分别为89.74%、86.84%.阴性预测值分别为89.80%、86.00%, SMI联合BI-RADS分级诊断效能高于CDFI联合BI-RADS分级,但两者均没有统计学差异(P0.05).结论:在显示乳腺肿物内微血管方面,SMI较CDFI更为敏感,SMI结合BI-RADS分级对诊断乳腺肿物性质具有重要临床价值.