绝经后阴道出血相关因素分析及对策

目的 探讨绝经后阴道流血的病因及绝经年限与恶性肿瘤的关系,以指导绝经期妇女保健,提高老年妇女生活质量.方法 对1998-2007年共收集的绝经后妇女阴道流血病例320例病因进行回顾性分析.结果 320例流血患者中,良性病变引起的出血242例,占75.63％,功能性子宫出血58例,占18.12％,恶性病变20例,占6.25％.绝经10 a和绝经15 a以上分别与绝经1 a和5 a相比较,恶性肿瘤患病率有显著差异（P＜0.05）.结论 绝经后阴道出血的主要原因是良性病变和非器质性病变,绝经年限越长恶性肿瘤发病率越高.     

76例绝经后阴道流血患者子宫内膜声像图分析

目的探讨子宫内膜病变引起绝经后阴道流血的声像图改变.方法对76例绝经后阴道流血患者的记录资料进行回顾性分析.结果因子宫内膜病变引起的绝经后阴道流血主要包括子宫内膜息肉48例,占63.16%;子宫内膜增生17例,占22.36%;子宫内膜癌11例,占14.47%,并且出现阴道流血时年龄大、距绝经年限长者,恶性肿瘤发生率高.结论绝经后阴道流血应引起重视,超声可作为首选检查方法 .     

200例绝经后妇女阴道出血原因分析

目的：探讨妇女绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法：分析200例绝经后妇女出血的临床及病理资料。结果：200例中，生殖道炎症103例（占51．5％），功能失调性出血64例（占32．0％），恶性病变10例（占5.0％），子宫内膜厚度≥4mm，恶性肿瘤发生率高。结论：绝经后出血患者绝大部分是良性病变，但仍要高度重视，应仔细检查，合理应用各种检查手段，早诊断，早治疗，以减少肿瘤发生率。     

浅析102例绝经后阴道出血

目的探讨绝经后阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系。方法对102例生理性绝经1年以上的阴道出血病人,行宫颈刮片脱落细胞检查、宫颈活检、子宫内膜诊刮活检。分析阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系。结果生殖器炎症占47.05%,功能性子宫出血占27.45%,恶性肿瘤占10.28%,其他良性病变14.71%。结论引起绝经后阴道出血最多的原因是生殖器炎症,绝经时间越长的阴道出血恶性肿瘤的发病率明显增多。     

浅析102例绝经后阴道出血

目的 探讨绝经后阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系.方法 对102例生理性绝经1年以上的阴道出血病人,行宫颈刮片脱落细胞检查、宫颈活检、子宫内膜诊刮活检.分析阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系.结果 生殖器炎症占47.05%,功能性子宫出血占27.45%,恶性肿瘤占10.28%,其他良性病变14.71%.结论 引起绝经后阴道出血最多的原因是生殖器炎症,绝经时间越长的阴道出血恶性肿瘤的发病率明显增多.     

围绝经期异常阴道流血病因分析(附198例病理报告)

目的 探讨围绝经期妇女异常阴道流血的病因.方法 分析198例围绝经期异常阴道流血的子宫内膜和子宫颈组织病理检查结果.结果 (1)围绝经期异常阴道流血的主要病因是功能失调性子宫出血(62.63%).其子宫内膜的表现主要为增生过长(69.35%).(2)肿瘤是围绝经期异常阴道流血的第二大发病原因(16.67%),以子宫肌瘤常见.(3)妊娠性疾病的发病率较低(4.04%).结论 围绝经期妇女异常阴道流血的主要病因是性腺轴内分泌失调,同时注意排外肿瘤.     

妊娠子宫破裂13例临床分析

探讨妊娠时子宫破裂发生的原因,总结临床治疗经验,从而更好地诊断处理这一产科急症.从病史、临床特点、治疗手段及母婴预后等多方面比较分析了2009年1月至2016年12月中国福利会国际和平妇幼保健院子宫破裂病例13例,其中完全性子宫破裂占69.23%,不完全性子宫破裂占30.77%.13例子宫破裂患者中,3例经阴道分娩,1例为阴道分娩中转剖宫产分娩,1例剖宫取胎,8例为剖宫产分娩.在病因方面,疤痕子宫占69.23%,原发性子宫破裂占30.77%.在临床处理方面,除2例行全子宫切除外,其余11例均行子宫破裂修补术.子宫破裂是严重的产科并发症,产妇及新生儿并发症发生率较高.疤痕子宫是最主要的病因,子宫破裂通常以剧烈腹痛及胎心异常为临床表现,在临床上应严密观察,结合病史及早对子宫破裂作出诊断.     

绝经后阴道出血182例临床病理分析

探讨绝经后阴道出血的常见病因,提出相应的护理方法。对182例绝经后阴道出血的患者进行临床诊断并分析,分析出血原因及病理诊断结果。宫颈疾病、宫体及宫内膜等均可表现为阴道出血的症状,但宫体及宫内膜疾病是阴道不规则出血主要原因,宫颈疾病是存在血性分泌物主要原因,并且,接触性出血由宫颈疾病引起。绝经后阴道出血病因较为复杂,在临床诊断中应警惕癌症的发生,要早做病理检查早治疗,阻止发展为恶性肿瘤。     

输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节1例

输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节在临床上很少见,现报道输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节1例,并复习有关文献,旨在提高对该病的认识.1病例患者,女,55岁,因"双附件肿块5年,绝经3年,阴道不规则流血半天"于2011年5月4日入院.病史:患者5年前出现左下腹间断性疼痛,当时无异常阴道流血,无腹泻、腹胀等不适,我院B超示:双侧附件肿块,右侧附件肿块直径5cm,左侧为3 cm.建议手术但被患者拒绝,遂予桂枝茯苓胶囊口服治疗,随后症状消失,未返院复诊.今患者无明显诱因出现阴道流血,量同以往月经,色鲜红,无明显血块,无下腹痛、腹泻等不适.孕4产2,足月产2次,人流2次,1984年曾行经腹双侧输卵管绝育术.绝经3年,绝经前月经规则,无痛经,绝经后无异常阴道出血.妇检:外阴已产式,阴道畅,见少量血迹,无臭味,宫颈常大、光滑、质软,无接触性出血,宫体前位、常大、质中、轻压痛,子宫左侧扪及一个直径约4cm大小的包快,实性,表面光滑,边界清楚,与子宫分离,可活动,无压痛,右附件未及明显肿块.实验室检查:血尿常规未见异常,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖类抗原199(CM99)等肿瘤标志物正常范围,血雌二醇(E2)＜10 pg/mL(正常绝经后＜28 pg/mL).     

围绝经期异常阴道流血病因分析（附198例病理报告）

目的 探讨围绝经期妇女异常阴道流血的病因。方法分析198例围绝经期异常阴道流血的子宫内膜和子宫颈组织病理检查结果。结果（1）围绝经期异常阴道流血的主要病因是功能失调性子宫出血（62．63％）。其子宫内膜的表现主要为增生过长（69.35％）。（2）肿瘤是围绝经期异常阴道流血的第二大发病原因（16．67％）,以子宫肌瘤常见。（3）妊娠性疾病的发病率较低（4．04％）。结论围绝经期妇女异常阴道流血的主要病因是性腺轴内分泌失调,同时注意排外肿瘤。     

经鼻内镜手术治疗孤立性额窦良性病变24例观察

目的:探讨孤立性额窦良性病变的诊断及经鼻内镜额窦开放手术的疗效.方法:选择24例以头痛为主诉的孤立性额窦良性病变患者,根据病变程度在局麻或全麻下行不同类型的经鼻内镜额窦开放术,以术前、术后鼻内镜检查结果及头痛症状改善程度评价手术疗效.结果:术后随访时间6~11个月,24例患者中19例临床症状完全消失,4例头痛症状缓解,1例头痛症状无改善;鼻内镜观察20例患者额窦口开放良好,额隐窝粘膜上皮化,2例额隐窝粘膜水肿,药物治疗后头痛改善,2例额窦口闭锁患者经再次手术后头痛症状消失.所有患者术中、术后均未出现严重并发症.结论:经鼻内镜额窦开放术治疗孤立性额窦良性病变所致鼻源性头痛疗效确切.术前仔细分析冠状位CT,术中尽量减少额隐窝粘膜的损伤,术后额隐窝放置浸泡普米克令舒的纳吸棉及选择合适的手术器械是手术成功的关键.     

阴超、宫腔镜、病理检查在绝经后子宫出血病因诊断中的应用

为探讨绝经后子宫出血的病因及常用检查手段在绝经后子宫出血病因诊断中的价值。本文采用阴超、宫腔镜检查对75例(其中有病理检查68例)绝经后子宫出血患者进行检查的资料进行回顾性分析。结果发现宫腔镜对宫内病变的诊断正确性几乎达100%,但是,只能发现病灶,而不能对患者作出最后的诊断;阴超可提示萎缩的子宫内膜厚度,但不能作出病因诊断;单纯诊断性刮宫术有28%的遗漏率。所以,最后得出对绝经后子宫出血患者,可先做阴超了解子宫及盆腔情况,再在宫腔镜下,同时诊断,作组织病理检查,已成为绝经后子宫出血的最佳诊断手段。     

阴道B超检测绝经后子宫出血妇女子宫内膜厚度的临床价值6例分析

为了探索早期发现子宫内膜病变的无创伤性诊断方法 ,我们对 66例绝经后子宫出血妇女诊刮术前用阴道Ｂ超检测子宫内膜厚度 ,并与诊刮术后子宫内膜病理检查结果进行对照性分析 ,以评估阴道Ｂ超检测绝经后子宫出血妇女内膜厚度的临床价值。1　资料与方法1.1　研究对象　选择我院 1995年 10月至 2 0 0 0年 10月门诊及住院的绝经后子宫出血、无激素替代治疗的妇女 66例。年龄 45～ 72岁 ,平均 (5 7.2 0± 6.86) ,绝经时间 1～ 2 5年 ,平均 (8.40± 2 .5 1)年。1.2　方法　所有患者在行诊刮术前 1天或当天行阴道Ｂ超检查 ,仪器采用德国生产的ＳＩ…     

胃肠道间质瘤29例的临床分析

目的:总结胃肠间质瘤(GIST)的临床特点、治疗和预后。方法:选取景泰县人民医院1995年4月到2013年4月收治的29例胃肠道间质瘤临床诊治进行回顾性分析。结果:胃肠道间质瘤的主要临床表现为腹部胀痛不适,消化道出血和排便异常等症状,29例中,恶性12例,潜在恶性有6例,良性有9例,采用酪氨酸激酶受体(CD117)阳性27例,占95.5%;骨髓干细胞抗原(CD34)阳性20例,占72.4%、平滑肌肌动蛋白(SMA)12例,占40%、可溶性酸性蛋白(S-100)2例,占6.9%。结论:胃肠道间质瘤主要发生在胃和小肠,其中小肠部位的肿瘤恶性度高。肠道间质瘤临床表现无特异性,病理及免疫组化是确诊依据,手术治疗是主要手段。     

486例绝经后阴道出血原因分析

目的 探讨绝经后阴道出血原因及临床意义.方法 将我院2年中妇科门诊绝经后阴道出血486例患者根据临床表现、宫颈刮片、分泌物涂片、阴道镜、B超、组织活检、诊刮或手术标本病理检查进行分类.结果 阴道炎最多152例(31.28%),慢性宫颈炎108例(22.2%),功能性子宫出血66例(13.58%),宫内节育器64例(13.17%),恶性肿瘤25例(5.14%).结论 炎症是PMB的主要原因,功能性子宫出血次之,随着年龄增长,绝经时间延长,异常出血中因恶性肿瘤所致者可能性增大.     

电子摄像胃镜3900例应用体会

<正>我院自1991年10月开始应用日本生产的潘大克司EG—2901电子胃镜.共检查患者3900例,现将得结果及初步体会报告如下.临床资料:3900例中男性3128例,女性772例,年龄6～72岁,术前准备及进镜方法与纤维胃镜相同.内镜检查结果:共检出食道疾病285例,占总列数7.31%;慢性胃炎共检出2357例,占总列数60.43%;以胃窦部多见,胃及十二指肠溃疡423例,占总列数10.84%,胃癌296例占总列数7.59%,其它胃良性病变约占13.83%.     

子宫重复癌1例

患者 ,女 ,58岁 ,农民。因绝经9a,阴道流血25d于2000年3月20日入院。患者平素月经正常 ,周期28～30d,经期3～4d ,经量少 ,无痛经 ,绝经9a。2000年2月23日开始出现少量无痛性阴道流血 ,3月16日到我院门诊就诊 ,给予分段诊刮 ,宫内膜病理检查为“宫内膜高分化腺癌 ,宫颈粘膜未见癌组织” ,故入院要求手术治疗。26岁结婚 ,G3P3。查体一般情况可 ,消瘦 ,胸椎后凸畸形 ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇检 :外阴、阴道正常 ,子宫前位 ,增大如孕3 +月 ,质硬 ,活动好 ,表面光滑 ,双侧附件正常。B超提示子宫大小约12cm×11cm×9cm ,宫腔内有10cm×8cm×7c…     

不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的效果

观察不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。选取医院诊治的120例患者随机分为三组,A组采用屈螺酮炔雌醇片治疗,B组采用去氧乙烯炔雌醇片治疗,C组采用米非司酮治疗,三组患者均接受刮宫手术治疗后给药,观察比较三组患者临床疗效、子宫内膜厚度及阴道平均出血时间。三组患者经治疗后,A组总有效率为97.50%,B组总有效率为95.00%,显著高于C组的77.50%(P0.05);治疗后,A组、B组子宫内膜厚度和阴道平均流血时间均显著低于C组(P0.05);A组与B组子宫内膜厚度和阴道平均流血时间比较差异不显著,无统计学意义(P0.05)。采用屈螺酮炔雌醇片和去氧乙烯炔雌醇片治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血临床疗效优于米非司酮,均可改善患者子宫内膜厚度,缩短患者阴道平均流血时间。     

乳腺占位性病变采用超声成像诊断的价值研究

探究超声成像技术在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。将2015年10月~2017年3月期间正宁县人民医院收治的乳腺占位性病变患者235例患者作为研究对象,共发现264个病灶。所有患者均进行超声弹性成像检查,将手术病理结果作为金标准,分析超声弹性成像诊断结果及诊断价值。金标准结果显示共264个病灶中,良性病变为197个,恶性病变为67个,超声弹性成像结果显示良性病变为193个,恶性病变为71个,良性准确率为97.41%(188/193),恶性准确率为87.32%(62/71),敏感度为95.43%(188/197),特异性为92.54%(62/67)。超声成像检测能较好地对乳腺占位性病变进行诊断,准确率、敏感度、特异性均较高,值得临床应用推广。     

超声内镜对恶性胃溃疡的诊断价值

目的 :探讨超声内镜 (EU S)对常规内镜检查怀疑为恶性胃溃疡的诊断价值。方法 :应用 Pentax-36 ux型 EUS对常规内镜检查怀疑为恶性胃溃疡的患者进行检查 ,EU S下的良性溃疡行正规内科治疗后复查 ,恶性溃疡均经外科手术证实。结果 :经 Pentax- 36 ux型 EUS诊断的患者 18例 ,良性胃溃疡 6例 (33.3% ) ,经正规内科治疗后二月胃镜复查均痊愈 ,准确率 10 0 % ;恶性胃溃疡 12例 (6 6 .7% ) ,通过与术后病检进行对照 ,准确率为 91.7% (11/ 12 ) ,假阳性率为 8.3% (1/ 12 ) ,同时把 EU S下恶性胃溃疡的 TNM分期与术后对比。结论 :EU S能很好地鉴别良、恶性胃溃疡 ,由于 EU S下恶性胃溃疡的 TNM分期有较高的准确性 ,对外科手术方式选择有很大帮助 ,应把 EU S作为恶性胃溃疡手术前一项重要的检测手段