研究全程导乐助产护理干预对改善双胞胎阴道分娩妊娠结局及对产后焦虑、抑郁情绪的影响

探讨全程导乐助产护理干预对改善双胞胎阴道分娩妊娠结局及对产后焦虑、抑郁情绪的影响。选自2018年5月～2019年7月永昌县人民医院收治的52例双胞胎阴道分娩产妇。采取随机数字表法均分为两组。观察组26例产妇在常规护理基础上采取全程导乐助产护理干预。对照组26例产妇常规护理。观察两组产妇妊娠结局、产后2h出血量、各产程时间、抑郁、焦虑自评量表评分。观察组26例产妇分娩结局明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组26例产妇第一产程、第二产程、第三产程、产后2h出血量明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组26例产妇产后抑郁自评量表评分及焦虑自评量表评分明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。全程导乐助产护理干预能有效改善双胞胎阴道分娩妊娠结局,缓解产妇产后焦虑、抑郁情绪等负性情绪。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

探讨了瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.对4年来住院126例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇分娩资料进行了回顾性分析.剖宫产88例,选择阴道试产38例,试产率30.2％,试产成功率44.7％,两组分娩方式新生儿情况比较,apgar评分无明显差异,再次剖宫产率新生儿湿肺明显多于阴道试产者,产妇情况比较,再次剖宫产出血量及产褥热明显多于阴道分娩者.瘢痕子宫再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,阴道分娩与剖宫产比较利多于弊,只要严密观察产程,病例选择恰当,正确处理,阴道试产是安全可行的.     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对2000年5月-2006年5月我院128例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产（RCS）83例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）83例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）45例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩（VBNC）45例进行对照。结果 128例中62例行阴道试产,45例试产成功,成功率72．58％;RCS83例,手术产率64．84％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。RCS组产后出血量、平均住院天数与VBAC组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;RCS组产后出血量、重度粘连,切口乙级愈合发生率与PCS组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,符合试产条件者应给予充分的阴道试产机会。     

自由体位配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响

观察自由体位配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响。选取入住甘肃省平凉市妇幼保健院进行分娩的初产妇128例,随机分为两组,对照组和观察组各64例,对照组采用常规仰卧位进行分娩,并指导产妇正确运用腹压,观察组采用自由体位配合长强穴按压进行分娩。观察两组并记录两组初产妇各产程时间及分娩结局。观察组第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组第三产程时间相比差异无统计学意义(P0.05),观察组自然分娩率、会阴侧切率、会阴裂伤、产后出血量等各项分娩结局指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。自由体位配合长强穴按压能够明显缩短初产妇产程,改善分娩结局,提高初产妇分娩质量,是一种较为安全有效的分娩方案。     

水中分娩及舒适护理对产妇分娩的影响

比较水中分娩与常规分娩的临床效果。将400例初产妇分成水中分娩组、常规分娩组。观察两组产妇分娩各顺产率、剖宫产率、产程时间、分娩结局、产后出血、产后疼痛。结果:两组产妇顺产率、剖宫产率、产程时间、产后出血、产后疼痛比较差异有统计学意义(P0.05)。水中分娩产妇失血量较少,产程时间短,剖宫产率低,有利于母婴安全。     

助产护理干预联合健康教育对高龄产妇分娩方式及产程的影响

探讨研究助产护理干预联合健康教育对高龄产妇分娩方式及产程的影响。将甘肃省天水市第四人民医院收治的60例高龄产妇按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组,对照组高龄产妇采取常规护理干预措施,主要包括产前指导、口头嘱咐、饮食指导以及定时复查;实验组高龄产妇在常规护理干预的基础上采用助产护理干预联合健康教育。对比观察两组高龄产妇生产方式以及自然分娩产妇各个产程时间和总产程时间。实验组高龄产妇自然分娩率70.0%显著高于对照组的43.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),并且产钳助产人数和剖宫产人数均少于对照组产妇;实验组高龄产妇各个产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。助产护理干预联合健康教育能够有效降低剖宫产率,促使高龄产妇可以进行自然分娩,并且有效缩短了各个产程时间,对于产妇和新生儿的健康和安全具有重要的作用。     

待产前宫颈评分对前次剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床研究

探讨待产前宫颈评分对前次剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床意义。选取2017年01月—2018年12月于甘肃省妇幼保健院产三科待产并选择阴道试产的瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇180例为研究对象,根据待产前bishop评分的高低,将孕妇分为高分组A组(bishop评分≥6分)104例和低分组B组(bishop评分6分)76例,收集并对比两组孕妇的基线指标及分娩结局指标。结果:比较两组基线指标均无差异性。A组(bishop评分≥6分)组阴道分娩率89.42%(93/104)高于B组(bishop评分6分)65.8%(50/76),A组剖宫产率10.6%(11/104)低于B组34.2%(26/76),两组比较,差异有统计学意义。A组胎膜早破孕妇少于B组,自然临产孕妇多于B组,两组比较,有统计学意义。A组阴道分娩第二产程时间少于B组,同时,A组中转手术率也低于B组,两组比较,差异有统计学意义。“引产失败”和“胎头下降停滞”作为中转手术原因,两组比较有统计学意义。瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩是可行的。待产前宫颈评分越高,阴道分娩成功率越大。     

缩宫素对瘢痕子宫妊娠催产的应用分析

研究剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中静滴缩宫素催产的必要性、可行性,并探讨其安全性,有效性及产程管理方案。对符合阴道试产条件,试产时有催产适应证的80例剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者,随机分为2组,研究组40例,静滴0.5%缩宫素进行催产,根据需要辅以地西泮静脉注射;对照组40例观察自然产程进展。研究组阴道分娩率92.5%,平均总产程(5.83±1.20)h;对照组阴道分娩率70.0%,平均总产程(9.39±2.44)h,两组比较有显著性差异(P0.01)。瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中正确应用缩宫素催产有必要,有可行性,且安全有效,值得推广。     

导乐分娩的临床应用及护理

目的探讨导乐分娩的临床应用效果及有效护理方式。方法应用方便抽样法选取医院2012年1月-2013年1月产科住院要求自然分娩的单胎初产妇400例,经产妇许可,随机分为观察组与对照组两组,每组各200例产妇,观察组应用导乐分娩,对照组应用常规方法进行分娩,比较两组产妇产程、产后出血量、新生儿窒息率、胎儿窘迫率、自然产转剖宫产率、产妇对护理的满意度共计六项指标有无差异。结果应用导乐分娩的观察组产妇第一产程、第二产程及总产程较对照组短,p〈0.05,差异有统计学意义。两组第三产程差异无统计学意义（p〉0.05）。观察组产妇出血量较对照组少,对护理的满意度较对照组高,两组差异有统计学意义,p〈0.05。结论导乐分娩的应用有助于产妇自然产的顺利进行,能够有效缩短产程,减少产后出血,提高产妇满意度。导乐分娩的临床推广有积极意义。     

围产期综合护理干预对孕产妇分娩结局的影响

观察围产期综合护理干预对孕产妇分娩结局的影响。随机选取甘肃省妇幼保健院进行分娩的孕妇102例,将所有孕妇分为两组,对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理干预,观察组实施围产期综合护理干预,对两组产妇自然分娩率、产程时长及产后出血情况进行比较。观察组自然分娩率72.55%明显高于对照组47.06%,差异有统计学意义(P0.05),观察组总产程时长及产后出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。围产期综合护理干预孕产妇分娩,可增强孕妇自然分娩信心,提高孕产妇自然分娩率,能有效缩短总产程时间,降低产后出血量。     

两种浓度左布比卡因混合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的观察

目的 评价硬膜外自控分娩镇痛左布比卡因的最低有效浓度.方法 左布比卡因混合芬太尼1 mg/L用于每组100例的初产妇,对照组100例.从VAS和Bromage评分、产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分进行对比.结果 Ⅰ,Ⅱ组VAS评分于分娩结束后差异无统计学意义;与对照组比较,Ⅰ,Ⅱ组第一产程时间缩短、剖宫产率降低(P＜0.01),Ⅱ组第二产程时间延长(P＜0.05),新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.1%和0.15%左布比卡因混合芬太尼1 mg/L应用产妇硬膜外自控分娩镇痛可达到满意的效果.     

Efficency of wrist-ankle acupuncture for childbirth analgesia and the effect on uterine contraction

目的:探讨腕踝针疗法的分娩镇痛效果以及对子宫收缩活性的影响.方法:选择无阴道分娩禁忌症,且要求自然分娩的足月妊娠产妇70例,按知情同意原则分为腕踝针组和对照组.对照组接受分娩镇痛处理,腕踝针组采用腕踝针疗法镇痛.比较分析两组孕产妇不同时间的视觉模拟(VAS)评分、β内啡肽(β-EP)以及5-羟色胺(5-HT)水平的变化.结果:与对照组相比,腕踝针组孕妇在镇痛后60、120 min、第1产程末、第2产程以及第3产程的VAS评分均明显降低(P＜0.05);第1产程末和第2产程时β-EP水平明显降低(P＜0.05),且在镇痛后60 min,第1产程末和第2产程时5-HT水平明显提高(P＜0.05).结论:腕踝针疗法具有分娩镇痛作用,其机理可能与β内啡肽降低,5-羟色胺升高有关.     

温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响

分析温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响。选取2013年5月-2016年5月甘肃省天水市第四人民医院收治的初产妇168例,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各84例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施温馨助产护理干预,对两组产妇的分娩及产后出血情况进行分析。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间明显低于对照组(P0.05);观察组产妇产后出血率为5.95%,明显低于对照组产妇的16.67%(P0.05);观察组产妇产后2h出血量、产后24h出血量明显少于对照组(P0.05);观察组产妇的满意度为97.62%,明显高于对照组产妇的89.29%(P0.05)温馨助产护理干预可有效提高患者满意度,缩短产程时间,减少产后出血量。     

第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察及护理

探讨第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察和及护理。随机选择300例经阴道分娩的足月初产妇,分为观察组和对照组各150例,观察组的产妇在第二产程中我们选择的麻醉方式为双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩,对照组选择我院正常规阴道分娩的产妇。对观察组和对照组的产妇在产程中镇痛效果我们进行比较,分娩中会阴侧切、裂伤及会阴完整率,第二产程时间、宫口开全开始使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间和分娩结局进行比较。观察组第二产程采用双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩痛疼明显轻于对照组;会阴完整率高于对照组,会阴裂伤、侧切及剖宫产率低于对照组,第二产程时间、使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间均短于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。双侧阴部神经阻滞减轻了阴道分娩产妇的体力消耗,有利于产后的体力恢复,有利于母婴健康。同时可减轻在第二产程分娩过程中由于产道、盆底部扩张,外阴部位手术所引起的疼痛,同时可松弛产道部位的肌肉,起到第二产程的时间缩短的作用[1]。通过临床观察产妇第二产程过程中采用双侧会阴部神经阻滞麻醉,可降低会阴侧切率,使出血量减少,并减轻切口的疼痛,提高了切口的愈合。同时健康宣教和加强护理,提高产妇的依从性,缩短住院时间,值得临床推广[2]。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠合理选择分娩方式,提倡阴道分娩,降低剖宫产率.方法:选择内蒙古民族大学附属医院自2008-02～2011-02 80例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇临床资料进行回顾性分析.结果:80例瘢痕子宫妊娠分娩中,阴道试产组33例,试产成功23例,成功率69.70％,试产失败改行剖宫产组10例,失败率30.30％.新生儿Apgar评分两组无明显差异,产后出血量剖宫产组高于阴道分娩组.结论:瘢痕子宫并不是剖宫产手术的绝对指征,对于符合阴道试产条件的产妇,在严密监护下,阴道试产是安全可行的.     

不同分娩方式对初产妇母婴结局的影响研究

探究不同分娩方式对初产妇母婴结局的影响。选取2019年6月～2020年3月在兰州市西固区人民医院进行阴道试产的单胎健康初产妇94例,根据自主选择待产方式将患者分为导乐分娩待产组(导乐组)31例,硬膜外镇痛待产组(药物组)29例,传统待产组(传统组)34例。比较3组产妇分娩方式、各产程时间、产时及产后2h出血量,新生儿体重、1 min及5 min新生儿Apgar评分。分娩后,与传统组相比,导乐组、药物组顺产率依次升高(P0.05);剖宫产、胎吸或钳产率、产时及产后2h出血量、第一产程、第二产程时间、新生儿体重依次减少(P0.05);3组5 min Apgar评分较同组1 min Apgar评分均明显升高(P均0.05),且与传统组相比,导乐组、药物组1 min Apgar评分、5min Apgar评分均依次升高(P均0.05);相较导乐式待产及传统待产方式,硬膜外镇痛可有效提高顺产率,降低产妇剖宫产率及胎吸或钳产娩出率,减少产时出血量,缩短产程时间,提高婴儿健康状态,对母婴结局较为有利。     

导乐陪伴分娩临床效果分析与探索

探索导乐陪伴分娩的实用性。对36例导乐陪伴分娩和36例非导乐陪伴分娩的分娩方式、产程、产后出血量进行比较。两组产妇数次数多、产程缩短率、产后出血量少(P0.05)。导乐陪伴分娩降低产妇恐惧和疼痛、降低剖宫产率、产后出血相对减少,使产妇分娩时间、疼痛、恐惧感觉不漫长,而且服务周到,有利于促进和支持自然分娩,是一项在基层医院或社区值得推广的分娩服务方式,特别是二胎放开后集中时间段分娩的服务模式。     

经皮神经电刺激分娩镇痛的疗效观察

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)的分娩镇痛效果及安全性.方法:将入选后有分娩镇痛要求的孕妇随机分为2组,即TENS组和腰硬联合麻醉(CSEA)组,同期无分娩镇痛要求的孕妇设为空白对照组,每组各50例.观察并比较3组中成功阴道分娩孕妇的VAS疼痛程度评分,血清强啡肽浓度,产程及母儿妊娠结局.结果:镇痛效果各组间相比,TENS组和CSEA组的VAS疼痛评分均较空白对照组明显降低,CSEA组最低(P0.05);镇痛后TENS组孕妇血清强啡肽明显升高(P0.05);TENS组与空白对照组相比,产程和母儿结局均无统计学差异(P0.05).结论:TENS在一定程度上减轻分娩疼痛,分娩镇痛安全有效,不影响产程.     

无痛分娩对产程及分娩结局的影响

目的:对无痛分娩对产程及分娩结局的影响进行探讨.方法:随机选择本院326例完整的无痛分娩产妇案例作为研究组,并且抽取同等条件下未进行分娩镇痛的阴道分娩案例作为对照组,对两组产妇的分娩情况进行对比分析.结果:在实施镇痛治疗之前,两组产妇的宫缩痛均较为明显;在使用CSEA之后,研究组产妇疼痛得以明显降低,与对照组存在显著差异,两组相比具备统计学意义.结论:经过对研究组和对照组两组产妇的对比分析可知,无痛分娩并非会对产程及分娩结局带来负面的影响,而且由临床试验及分析可知,无痛分娩有利于产妇阴道自然分娩率的大大提高,对于产妇分娩有着积极的影响,由此可见,无痛分娩存在一定的临床应用价值,建议推广应用.     

倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧的有效性评价

目的:综合分析产妇及人流术后使用倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧(Involution of uterus)的有效性,为治疗子宫复旧患者提供科学的数据参考.方法:选取在我院妇产科门诊2016年1月~2016年10月收治的102例子宫复旧患者为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组51例.对照组应用棉质腹带促进方法,实验组应用倍恩母暖宫宝促进方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者产后恶露结束时间、子宫收缩疼痛评分、产妇每日宫底高度下降、产后泌乳时间、产后24h内阴道出血量等参数指标值.结果:实验组产后恶露结束时间、产后泌乳时间远远短于对照组(P0.05),实验组产后24h内阴道出血量与对照组相比无统计学意义(P0.05);两组患者在d 1、d 4产妇产后宫底高度下降比较无统计学意义(P0.05),实验组d 2、d 3产妇产后宫底高度下降高于对照组(P0.05),实验组子宫收缩疼痛评分显著低于对照组(P0.05).结论:产妇及人流术后使用倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧患者的有效性比较高.