不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响

探究不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响。选择庄浪县人民医院进行肺结核检查的患者235例作为本次研究对象,所有患者均进行X线检查和结核菌素联合检查,并结合临床特征进行确诊,以此作为诊断金标准,于入院后次日清晨采取患者痰液标本,均采用涂片检查法和PCR法进行结核杆菌检测。分析两种方法检测结果。结果:全部235例患者中,联合检查(金标准)结果显示阳性178例,阴性57例,涂片检查显示阳性126例,阴性109例,PCR检查显示阳性152例,阴性83例,阳性预测值均为100.00%(126/126)、(152/152),阴性预测值分别为52.29%(57/109)和68.67%(57/83),PCR检查阴性预测值明显高于涂片检查阴性预测值,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查和PCR检查灵敏度分别为70.79%(126/178)和85.39%(152/178),PCR检查灵敏度明显高于涂片检查灵敏度,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查、PCR检查特异性均为100.00%(57/57)。涂片检查和PCR检查均能较好地检查出痰液标本中结核杆菌,其中PCR检查阴性检出率更高,灵敏度强,操作简单,检测时间短,可作为临床检查首选。     

浅谈线索细胞和细菌性阴道炎的相关性

目的是调查研究21~59岁呼和浩特黄合少地区农村妇女中线索细胞与细菌性阴道炎的相关性,以及引起此类疾病的各种原因。为广大妇女提供早发现早期治疗疾病的依据,真正达到以预防为主治疗为辅的目的。方法收集呼和浩特黄合少地区女性健康普查中合格标本585例,正常对照组397例,阴道炎组188例进行对比研究。结果通过对检查对象的阴道涂片进行显微镜镜检发现线索细胞的阳性率随着细菌性阴道炎的加重而增加,线索细胞的显微镜镜下检出率与细菌性阴道炎(BV)呈正相关性。     

胶体金免疫层析法在结核病快速诊断中的应用

目的:探讨用胶体金免疫层析法检测血清及胸水中结核抗体,评估其在结核病快速诊断试验的相关指标。方法:应用免疫层析技术来检测血清及胸水中的结核抗体。检测临床诊断肺结核患者112例(其中分菌阳组、菌阴组)和96例无结核病史的健康体检者的血清结核抗体水平;52例结核性胸膜患者胸水中的结核抗体水平,同时对胸水进行抗酸染色镜检。计算诊断试验的相关指标。结果:该检测方法临床诊断肺结核的敏感性为60.7%,特异性为95.83%,准确性为79.2%,诊断指数为156.53%,阳性预期值为94.44%,阴性预期值为67.6%;胸水中结核抗体阳性22例,敏感性为42%,胸水结核抗体阳性率和胸水抗酸染色阳性率结果有显著性差异p(0.05。结论:血清结核抗体检测具有较高的敏感性和特异性,可用于临床肺结核的辅助诊断,对评价肺结核的疗效有较高的实用价值。胸水中结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断也具有重要的临床参考价值。     

上皮内瘤样病变高危型人乳头状瘤病毒DNA检测研究

目的分析子宫颈癌前病变高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检查结果.方法应用第二代杂交捕获试验（HC-2）检测高危型HPVDNA联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,以宫颈活检组织病理为确诊.结果高危型HPVDAN检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度92.43%,阳性预测值5.18%,阴性预测值99.87%.宫颈细胞学检查不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）敏感度、阳性预测值及阴性预测值,分别为90.02%、11.59%、99.68%;低度鳞状上皮内病变（LSIL）敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别是70.21%、11.16%和99.59%;高度鳞状上皮内病变（HSIL）敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为49.01%、31.82%和99.29%.高危型HPVDNA检测联合细胞学检查CINⅡ、Ⅲ的敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别是98.89%、5.27%和100%.结论高危型HPVDNA检测在宫颈癌前病变中有很高的敏感度,高危型HPVDNA检测联合细胞学检查,具有较强的敏感度及阴性预测值.     

尿液试带分析的可靠性评价

目的:探讨尿液试带分析的可靠性。方法:对924例随机尿液的尿液试带检测结果与显微镜镜检结果进行对比分析。结果:尿液试带对WBC的敏感度为84.6％,对RBC的敏感度为88.4％,试带阳性尿液WBC的假阴性为3.3％,比阴性尿液的假阴性高1.7％。试带检测WBC和RBC都显示了较高的假阳性,分别为4.2％和6.4％。结论:试带法只能作为过筛方法,对阳性尿液的镜检是必要的。     

CMIA在梅毒特异性诊断中的临床应用价值

目的探讨全自动微粒子化学发光免疫法(CMIA)在梅毒特异性抗体筛查中的临床应用价值。方法收集疑似梅毒病例血清标本396份,分别采用CMIA、明胶颗粒凝集试验(TPPA)和蛋白质印迹法(Western blotting,WB)对标本进行梅毒特异性抗体检测,以蛋白质印迹法为金标准,比较CMIA和TPPA的敏感度与特异性。采用SPSS 20.0统计学软件绘制ROC曲线,计算得出本实验室梅毒特异性抗体S/CO的最佳临界值。结果在396份血清样本中,以WB结果为梅毒特异性抗体检测金标准,CMIA的敏感度为100%,特异性为88.9%,阳性预测值为87.1%,阴性预测值为100%,与WB的总符合率为93.7%;TPPA的敏感度为96.4%,特异性为91.2%,阳性预测值为89.1%,阴性预测值为97.2%,与WB的总符合率为93.4%。ROC曲线分析得出梅毒特异性抗体S/CO比值为3.42时,CMIA的特异性达到98.57%,敏感度为97.71%,具有的诊断价值最高。结论 CMIA检测梅毒螺旋体特异性抗体具有高敏感度和特异性,与TPPA比较优势明显,可作为临床上梅毒特异性抗体大批量血清学检测的首选方法。当CMIA的S/CO≤1.0或≥3.42时,可直接报告结果,节约医疗成本;当CMIA的S/CO为1.00～3.42时,可加做WB确证试验以提高检测结果的可靠性和准确性。     

血清肝素结合蛋白对菌血症的诊断价值

目的:探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对细菌性血流感染的诊断价值,为临床感染性疾病的诊断提供依据.方法:检测血培养细菌感染阳性患者和健康对照组的HBP水平,统计分析两组HBP水平的差异,采用受试者工作特征曲线分析其对细菌性血流感染的特异性、敏感性,阳性似然比、阴性似然比.结果:血清肝素结合蛋白诊断菌血症的ROC曲线下面积为0.898,当肝素结合蛋白的截断值为70.35 ng/mL时,对细菌性血流感染诊断的敏感度为78.0%、特异度为88.0%.结论:血清肝素结合蛋白可作为临床医生判断是否是细菌性血流感染的一个辅助指标.     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值

探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。将2015年3月~2016年10月期间于甘肃省高台仁济医院进行检查的甲状腺结节患者135例作为本次研究观察对象,所有患者均进行常规超声检查、超声弹性检查以及临床病理检查,将病理检查结果作为检验金标准,比较两种检查方法的良性预测值、恶性预测值、敏感度以及特异性。135例甲状腺结节患者病理检查结果显示良性结节114例,恶性结节21例,超声检查显示良性105例,恶性30例,超声弹性成像检查结果显示良性111例,恶性24例。两种检查方法良性预测值、恶性预测值、敏感度、特异性等各项结果比较,超声弹性成像检查均明显优于超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。应用超声弹性成像对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断,效果显著,准确性高,敏感度及特异性好,值得临床推广。     

Gene-Xpert法与TB-SAT法对艾滋病合并肺结核的诊断效能对比研究

目的：对比探讨Gene-Xpert MTB/RIF法(Gene-Xpert法)与RNA恒温扩增技术快速检测法(TB-SAT法)对艾滋病合并肺结核的诊断效能。方法：选取甘肃省中医院近一年间所收治的艾滋病合并肺结核患者108例为研究对象,采集其痰标本采用不同检测方法进行检验,对比其检测结果,分析检测一致性。结果：Gene-Xpert法检测阳性率明显高于TB-SAT法,MGIT 960法、Gene-Xpert法检测阳性率比较差异无统计学意义(χ²=0.167,P=0.683>0.05)。以MGIT 960法检测结果为金标准,分别比较Gene-Xpert法、TB-SAT法检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值,检测结果一致性分析显示Gene-Xpert法与MGIT 960法检测结果一致性良好(Kappa值为0.849),TB-SAT法与MGIT 960法检测结果具有较高一致性(Kappa值为0.651)。结论：Gene-Xpert法对艾滋病合并肺结核的诊断效能优于TB-SAT法,且与MGIT 960法检测结果具有良好一致性,可优先选用该检测技术诊断艾滋病...     

血清降钙素原检测联合微生物培养的临床应用价值探讨

目的探究血清降钙素原检测联合微生物培养的临床应用价值。方法将2016年1月—2017年3月于我院进行血清降钙素原检的870例患者纳入研究,其中接受过血培养检测和(或)细菌培养的患者451例,采集其临床资料及检测结果进行统计分析。结果此次试验共870例患者接受PCT检测,阳性率为40.00%(348/870),共350例患者接受血培养检测,阳性率为20.29%,远低于PCT检测。在PCT检测的各项参数上,其敏感度为77.46%,特异度为55.20%,阳性预测值为30.56%(55/180),阴性预测值为90.59%(154/170);共71例血培养阳性患者,PCT阳性率为77.46%;共257例细菌培养阳性患者,PCT阳性率为52.92%;共84例真菌培养阳性患者,PCT阳性率为48.81%。结论血清降钙素原检测具有敏感度、特异度高的优点,操作便捷快速,可用作常规实验室检测。     

PCR检测结核杆菌343例

ＰＣＲ检测结核杆菌３４３例．阳性６９例，阳性率２０．１１％．ＰＣＲ技术具有高度的敏感性和特异性．能检测结核杆菌培养阴性及涂片阴性的结核病患者．对ｘ线检查阴性患者也有一定的阳性率．     

DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准确性对比

探讨DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准确性。选取甘肃省白银市第一人民医院2014年3月至2016年2月收治的可疑颅内血管狭窄患者220例作为研究对象,均进行DSA(数字减影血管造影)和TCD(经颅多普勒超声)检查。以病理确诊为依据,对比DSA和TCD确诊颅内血管狭窄的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值。220例患者经过病理检查确诊189例,DSA检查显示阳性163例、真阳性158例,TCD检查显示阳性113例、真阳性102例,得出DSA诊断颅内血管狭窄的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均比对照组高,对比差异明显(P0.05)。DSA诊断颅内血管狭窄准确率明显比TCD高,TCD可作为DSA的前期筛查,值得应用和推广。     

ROC曲线评价酶免法检测消化病患者幽门螺杆菌

摘要 目的 探讨消化疾病患者粪便幽门螺杆菌特异性抗原（Hp Stool antigen ,HpSA）在诊断Hp感染中的临床意义。方法 随机收集353例北京军区总医院消化内科住院和门诊患者,其中男性206例,女性147例,年龄范围14 - 89岁,平均年龄49.0? 15.73岁。入组者均空腹6小时以上,留取新鲜粪便标本,应用酶免疫法（EIA）检测HpSA,同时以13C-尿素呼气试验（13C-UBT）作为金标准。应用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析,并绘制受试者操作特征分析曲线（Receiver Operating Characteristic curve, ROC curve）,评价HpSA试验的诊断价值。 结果 X 2 检验表明EIA法检测Hp感染与13C-UBT比较差异无显著性（p >0.05）; EIA法检测HpSA敏感度94.35%,特异度98.30%,阳性预测值98.24%,阴性预测值94.54%,阳性似然比55.5,阴性似然比0.06,符合率96.32%,Youden指数0.93,Kappa值0.93;EIA法检测HpSA的ROC曲线下面积为0.944,与完全无诊断价值的机会线下面积0.50相比差异显著（p<0.001）。结论 HpSA是一种非侵入性诊断Hp感染的方法,准确性和可靠性均较高,值得推广应用。     

肺癌患者BALF细胞端粒酶活性检测的诊断意义

目的 :对支气管肺癌患者经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗并检测回收液中细胞端粒酶的活性 ,评估端粒酶活性检测对支气管肺癌诊断的临床应用价值。方法 :临床确诊支气管肺癌 15例 ,其它良性非肿瘤性病变 15例 ,除了常规的影像学检查外 ,均行常规电子支气管镜检查并作支气管肺泡灌洗收集回收液 ;采用TRAP -PCR -ELISA测定回收液中端粒酶活性 ;评价端粒酶活性诊断的效能并比较其和临床确诊、支气管镜诊断的两两关系。结果 :15例肺癌患者中端粒酶活性阳性 11例 ,阳性率 73% ,漏诊 4例 ,漏诊率 2 7% ;良性病变中端粒酶活性阳性 3例 ,误诊率 2 0 % ;诊断的敏感性和特异性分别为 73%和 80 % ,阳性预测值和阴性预测值分别为 78%和 75 % ,阳性似然比和阴性似然比分别为 3.6 5和 0 .338,诊断正确率为 77% ,阳性优势比为 3.5 5 ,Youden指数J值为 0 .5 3。端粒酶活性和临床确诊比较 χ2 =0 .14,P >0 .0 1;端粒酶活性和支气管镜诊断比较 χ2 =0 .5 ,P >0 .0 1。结论 :支气管肺泡灌洗液中端粒酶的检测可作为临床诊断支气管肺癌的一项辅助手段     

妊娠期阴道感染与围产结局的关系

目的 探讨妊娠期阴道感染与围产结局的关系。方法 采用阴道分泌物涂片镜检法，对860例妊娠晚期妇女进行检查，并设育龄期妇科病普查妇女对照组。结果妊娠晚期阴道感染发生率为38％，其中霉菌性阴道炎为21．1％、细菌性阴道病为12．5％、滴虫性阴道炎为4．5％、淋菌性阴道炎为0％；对照组阴道感染发生率为20．4％，其中霉菌性阴道炎为7．0％、细菌性阴道病为4．4％、滴虫性阴道炎为8如％、淋菌性阴道炎为0．6％。两组比较，有差异显著性。这与孕期阴道环境的改变有关。随访326例妊娠期阴道感染患者，并设非感染对照组，其胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等较对照组增加3-4倍。结论 霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、与胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎的发生之间有明显的统计学相关性。而阴道细菌的检查可指导胎膜早破、羊水感染等的治疗。     

用RT-PCR方法检测血液及尿液中肾综合征出血热病毒

目的应用逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)对临床诊断或拟诊为肾综合征出血热(HFRS)的患者的血液及尿液标本进行检测.方法对临床拟诊断或拟诊HFRS患者198名(Ⅰ型为147例,Ⅱ型为51例)的血清、尿液标本进行RT-PCR方法抗体检测,并设置对照血清.结果紫外灯下,165例在237 bp处出现橙黄色带,阳性率为83.3%,对尿液进行检测,其结果均为阳性.标准病毒株、阳性对照血清为阳性.阴性对照、健康人血清、尿液标本均为阴性;免疫荧光抗体检测,血清抗体阳性173例,阳性率为87.2%.尿液阳性仅为116例,阳性率为58.4%.结论用RT-PCR方法检测HFRSV具有灵敏度高、特异性好、快速等优点,方法简便,适于临床应用.     

Xpert MTB/RIF检测技术用于肺结核病诊断的价值研究

研究Xpert MTB/RIF检测技术用于肺结核病诊断的价值。选择2019年1月～2020年2月期间于景泰县人民医院就诊的疑似肺结核病患者178例作为本次研究对象,收集痰标本,均应用涂片镜检法、固体培养法、Xpert MTB/RIF检测技术、比例法药敏试验进行检测,以固体培养结果为金标准,比较不同检测方法结合分枝杆菌检出情况;以比例法药敏试验结果为金标准评价Xpert MTB/RIF检测技术检测利福平耐药性情况。(1)178份痰标本均采用不同检测方法实施检测,涂片镜检法:阳性痰标本共48份,阳性率26.97%;固体培养法:阳性痰标本共72份,阳性率40.45%;Xpert MTB/RIF检测技术:阳性痰标本共98份,阳性率55.06%。固体培养法痰标本阳性检出率高于涂片镜检法(χ2=7.241,P=0.007);Xpert MTB/RIF检测技术痰标本阳性检出率高于涂片镜检法(χ2=29.028,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术痰标本阳性检出率高于固体培养法(χ2=7.611,P=0.006)。(2)以固体培养结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测技术检测的灵敏度94.44%(68/72)明显高于涂片镜检55.56%(40/72),比较差异有统计学意义(χ2=29.037,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术检测的Kappa值明显优于涂片镜检。(3)Xpert MTB/RIF检测技术检测利福平耐药率20.59%(14/68)与比例法药敏试验耐药率22.06%(15/68)比较,差异无统计学意义(χ2=29.037,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术与比例法药敏试验符合率98.53%(67/68)。Xpert MTB/RIF检测技术适用于肺结核病诊断。     

抗Sa抗体和RF对RA诊断的比较研究

目的：比较抗Sa抗体和FR对RA诊断的效果。方法：用Wextenn－blot方法检测抗Sa抗体,用胶乳凝集法检测RF。结果：抗Sa抗体对RA诊断的敏感度为42．7％,特异度为100％,阳性确诊率为100％,阴性确诊率为71．1％。RF对RA的诊断敏感度为72O％,特异度为79．2％,阳性确诊率为71．2％,阴性确诊率为80.0％。结论：两种方法比较表明,抗Sa抗体诊断RA的特异性和阳性确诊率均优于RF.     

超声与钼靶联合诊断乳腺肿块220例

目的:探讨超声与钼靶X线对乳腺肿块的联合诊断价值。方法:收集同时行乳腺钼靶X线及超声检查并经手术病理证实的乳腺肿块患者220例。总结其超声声像图和钼靶X线的特点,并与手术病理结果进行对比。结果:220例中良性92例,恶性者128例。两种检查方法联合应用对乳腺恶性肿块诊断敏感性为95.3%,特异性71.7%,阳性预测值82.4%,阴性预测值91.7%,准确性为85.5%。结论:乳腺超声和钼靶X线在乳腺肿块诊断中具有较高的临床价值,联合应用可提高诊断敏感性和阴性预测值。     

超声造影和彩色多普勒超声用于乳腺癌新辅助化疗效果对比分析

探究超声造影（Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS）和彩色多普勒超声用于检测乳腺癌新辅助化疗的效果分析。随机选取甘肃省中医院从2020年4月—2021年4月接诊的乳腺肿瘤患者84例,均行病理学检查确诊为乳腺肿瘤,良性肿瘤患者在治疗前和恶性肿瘤患者在新辅助化疗治疗前后均行CEUS和彩色多普勒超声检测,病理检查结果为金标准,判断两种影像学检查对乳腺癌诊断和新辅助化疗效果的判定价值。治疗后,患者客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别是50.82%、72.13%;病理检测结果,恶性61例,良性23例;多普勒超声和CEUS检测乳腺肿瘤良恶性灵敏性90.16%、95.08%;特异性91.30%、91.30%;准确率90.48%、94.05%;阳性预测值96.49%、96.67%;阴性预测值77.78%、87.50%;Kappa值0.773、0.852。病理检查新辅助化疗有效44例,无效17例;多普勒超声和CEUS对新辅助化疗效果检验灵敏性79.55%、88.64%;特异性64.71%、76.47%;准确率75.41%、85.25%;阳性预测值85.37%、96...