产前应用氨溴索联合地塞米松降低早产儿NRDS的临床观察

目的观察产前应用氨溴索联合地塞米松对促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率。方法将90例早产孕妇随机分为2组,即治疗组和对照组。治疗组于产前应用氨溴索和地塞米松治疗,对照组单纯用地塞米松治疗。对比产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率。结果早产儿窘迫综合征发病率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的发病率明显低于对照组。结论产前应用氨溴索联合地塞米松可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率,提高早产儿存活率及生存质量。     

产前应用氨溴索联合地塞米松降低早产儿NRDS的临床观察

目的 观察产前应用氨溴索联合地塞米松对促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率.方法 将90例早产孕妇随机分为2组,即治疗组和对照组.治疗组于产前应用氨溴索和地塞米松治疗,对照组单纯用地塞米松治疗.对比产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率.结果 早产儿窘迫综合征发病率差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的发病率明显低于对照组.结论 产前应用氨溴索联合地塞米松可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率,提高早产儿存活率及生存质量.     

纤支镜肺泡灌洗联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗(BAL)联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭(RF)的临床疗效.方法 选择126例老年重症肺炎合并RF患者,随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予盐酸氨溴索静脉滴注治疗,观察组给予盐酸氨溴索静脉滴注治疗联合BAL治疗,观察两组临床疗效,对比治疗前及治疗7 d后患者的呼吸功能、肺部症状及血清SP-D、sTREM-1水平,观察两组患者排痰量、机械通气时间、ICU住院时间和28d治疗后的死亡率.结果 观察组的临床总有效率为90.48％,显著高于对照组的76.19％(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者动态顺应性(Cdyn)及氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前显著提高(P<0.05),呼吸做功(WOB)较治疗前显著降低(P<0.05),对照组的上述指标较治疗前显著提高(P<0.05),两组患者的MLIS量表评分、CPIS量表评分较治疗前显著降低(P<0.05),两组患者的血清SP-D、sTREM-1水平较治疗前显著降低(P<0.05),以上指标两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的排痰量显著多于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05),组间28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年重症肺炎合并RF患者应用BAL联合盐酸氨溴索治疗疗效显著,能明显提高其呼吸功能,改善其肺部症状,并能下调患者血清SP-D、sTREM-1水平,明显促进患者排痰,缩短其机械通气时间和ICU住院时间.     

血必净注射液对严重多发伤患者凝血功能及预后的影响

目的：研究血必净注射液对严重多发伤患者凝血功能的影响,探讨其对预后的影响。方法：将78例严重多发伤患者随机分为2组,对照组42例给予常规综合治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测2组治疗前、治疗后14d的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,同时记录2组患者的急性生理和慢性健康状况（APACHE）Ⅲ评分;观察2组14d死亡率。结果：治疗组于治疗14d后上述检测指标改善且与对照组比较有显著性差异;2组APACHEⅢ评分均较治疗前下降且治疗14d后治疗组较对照组下降明显;治疗组较对照组死亡率低但差异无显著性。结论：早期应用血必净注射液对严重多发伤患者凝血功能有良性调节作用,从而在一定程度上改善预后。     

大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的临床探讨

观察大剂量氨溴索用于老年重症肺炎患者的实际疗效,探讨该用药方案的临床应用价值。选择2016年4月至同年6月我院收治的108例老年重症肺炎患者,按照随机原则分为观察组(n=54)及对照组(n=54),其中观察组剂量为600mg,每日单次静脉泵入给药;对照组剂量为80~100mg,每日单次静脉推注给药。观察指标包括两组患者影像学结果及不良反应发生率。观察组中共52例患者累及肺叶阴影完全消失,有效率达到96.30%(52/54),对照组中共44例患者累及肺叶阴影完全消失,有效率为81.48%(44/54),有效率组间差异具有统计学意义(p0.05);肝肾功能异常等不良反应发生率组间差异无统计学意义(p0.05)。大剂量氨溴索用于老年重症肺炎的临床治疗,显著提升了治疗效果,且并未增加不良反应的风险,是一种值得临床推广应用的用药方案。     

高原地区慢阻肺急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗疗效分析

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的临床效果.方法高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病患者118例,所有入组患者随机分为2组,根据不同治疗方案分为:常规治疗加用氨溴索患者59例为对照组,常规治疗加用红景天患者59例为观察组,疗程4周,比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、血清学指标改变情况及治疗效果.结果治疗后,两组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC均显著升高,两组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA显著降低;观察组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC,治疗总有效率均明显高于对照组;观察组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论红景天与氨溴索均是治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病的有效药物,红景天的治疗效果更佳,可明显改善患者的肺功能、动脉血气及血清学指标.     

住院患者血必净注射液使用情况调查

调查酒泉市人民医院住院患者血必净注射液的使用情况,促进其合理使用。随机抽查酒泉市人民医院2016年7月-2017年1月使用血必净注射液的出院病历178份,对血必净注射液的使用情况进行评价与分析。使用血必净注射液的178例患者中,70.79%符合全身炎症反应综合征(SIRS)或/多器官功能失常综合征(MODS)诊断。符合SIRS或/和MODS诊断的患者中,90.91%的血必净注射液以生理盐水作溶媒;19.48%用法用量合理;2.60%在输注血必净注射液前后均有冲管;血必净注射液用药疗程多在1-3d。酒泉市人民医院对血必净注射液的临床应用存在一些误区,需加强其规范使用管理。     

重组人生长激素对脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况和免疫功能的影响

探讨重组人生长激素(rhGH)对脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况、蛋白质代谢、免疫功能等方面的作用和影响,66例脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者随机分成两组,对照组33例,给予标准的营养支持治疗;治疗组(rhGH)33例,在对照组标准营养治疗基础上,加用rhGH。所有患者均于入院时和治疗后第14 d,测量肱三头肌皮褶(TSF)厚度、外周血血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前清蛋白(PA)、肌酐、尿素、TNF-α、IL-1、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)变化。治疗组与对照组相比:1营养状况指标TSF厚度、ALB、TRF、PA均明显增加(P0.05),肌酐、尿素均明显减少(P0.05);2炎症反应指标TNF-α、IL-6均明显减少(P0.05);3免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgM、IgG)均明显增加(P0.05)。说明rhGH在脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况、免疫功能和蛋白质代谢水平方面具有较好的作用。     

无创正压通气用于慢阻肺合并肺动脉高压的疗效探究

探究无创正压通气用于慢阻肺合并肺动脉高压(PH)的疗效。选取2019年3月～2019年6月定西市人民医院收治的慢阻肺合并PH患者81例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,均给予常规治疗,对照组采用尼可刹米注射液治疗,观察组采用无创正压通气治疗,对比2组患者动脉血气指标、PASP、肺功能及生活质量。治疗后,观察组PaO_2、氧合指数显著高于对照组,PaCO_2明显低于对照组(P0.05);治疗后2组患者PASP水平均显著下降,观察组低于对照组(P0.05);治疗前后,2组患者FEV_1/预计值组间、组内比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后1个月,观察组CAT评分明显低于对照组(P0.05)。无创正压通气治疗慢阻肺合并PH可有效改善呼吸功能,降低肺动脉压力,有助于提高生活质量。     

血必净注射液在烧伤脓毒血症治疗中的应用

评价使用血必净注射液治疗脓毒血症的临床效果,分析和证实血必净注射液治疗脓毒症的机理。采用回顾性分析我院收治的发生脓毒血症的大面积烧伤病人20例,根据入选标准分为两组:(1)对照组,常规治疗组;(2)治疗组,在对照组治疗的基础上同时接受血必净注射液治疗。观察两组病人的一般临床资料和病原学资料,通过免疫酶联反应ELISA方法分析促炎因子TNFα,抗炎因子IL-10表达水平。结果表明,烧伤后脓毒血症病人经血必净注射液治疗后可明显提高治疗效果,减轻中毒症状。促炎因子TNFα明显降低,抗炎因子IL-10有所提高。结论是血必净注射液治疗烧伤后脓毒血症病人,通过抑制促炎因子,提高抗炎因子,达到治疗目的。     

序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症因子及血气指标的影响

探析序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症因子及血气指标的影响。选取2019年10月—2020年10月甘肃省中医院重症医学科收治的重症肺炎合并呼吸衰竭的患者110例,用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组在常规对症支持治疗的基础上给予常规有创机械通气治疗,观察组在这一基础上给予有创-无创序贯机械通气治疗,对比2组患者肺功能相关指标、炎症因子水平、血气指标、机械通气时间、住院时间,并发症发生情况、有效率等。治疗3 d后,观察组FEV1、PEER、FEV1/FVC均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);促炎因子、抑炎因子水平均低于对照组(P<0.05);PaO₂/FiO₂、PaO₂高于对照组(P<0.05),PaCO₂低于对照组(P<0.05);观察组的住院时间、有创机械通气时间、呼吸机相关不良反应的发生率均较对照组低(P<0.05),有效率明显高于对照组(P<0.05)。序贯机械通气这一疗法改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的肺功能,促进患者炎症反...     

血必净联合甲基强的松龙治疗煤矿工人肺爆震伤临床观察

观察血必净联合甲基强的松龙治疗煤矿工人肺爆震伤时的疗效。回顾性选择40例煤矿工人肺爆震伤患者,随机分为血必净联合强的松龙治疗组(联合治疗组)和强的松龙治疗组(对照纽),每组20例,在常规治疗基础上对照组应用地强的松龙治疗,而联合治疗组应用血必净联合强的松龙治疗。检测记录两组患者入院第一天、第7天氧合指数(PO2/Fi O2)及血清C-反应蛋白(CRP)浓度。结果两组患者PO2/Fi O2和CRP指标在治疗后较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),联合治疗组比对照组氧合指数改善明显、血清C-反应蛋白(CRP)浓度降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。血必净联合强的松龙在煤矿工人肺爆震伤患者改善氧合及降低CRP的作用方面优于单纯使用甲基强的松龙,能更有效抑制炎性介质释放、保护肺组织,改善肺功能。     

纤支镜肺泡灌洗治疗用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效探究

探究纤支镜肺泡灌洗治疗用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。研究对象为2016年6月～2019年6月期间在武威市人民医院EICU接收的98例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者,依据治疗方案的不同进行随机分组,对照组49例均施以常规治疗方案,研究组49例在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗。观察两组患者临床治疗效果,并检测血气分析指标及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)炎症因子水平。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)测定结果与治疗前相比明显下降(P0.05),治疗后2组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)测定结果与治疗前相比明显上升(P0.05),且治疗后研究组PaCO2测定结果明显低于对照组(P0.05),PaO2、PaO2/FiO2测定结果明显高于对照组(P0.05);治疗后2组PCT、CRP测定结果与治疗前相比明显下降(P0.05),且治疗后研究组PCT、CRP测定结果明显低于对照组(P0.05)。急诊重症肺炎合并呼吸衰竭临床治疗过程中施以纤支镜肺泡灌洗治疗方案,可增进疗效,同时在改善呼吸功能方面益处很大,并将PCT、CRP等炎症因子水平控制在合理范围内。     

乌司他丁联合应用血必净治疗脓毒症的疗效评价

目的评价乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的有效性和安全性,以及比单用血必净注射液治疗脓毒症的优越性。方法将50例出现脓毒血症的患者随机分为对照组和试验组,每组25例,对照组患者给予抗生素、血必净注射液50 mL,静脉滴注,1次/12 h,对症及常规营养支持治疗,如病情需要可予脏器代替治疗,包括使用呼吸机和/或血液透析H试验组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁60万U,静脉滴注,1次/12 h,连用10 d。结果对照组患者的病死率为44%,试验组为12%,两组患者病死率间差别有显著性意义（P〈0.05）。结论加用乌司他丁可降低脓毒血症的病死率,在脓毒症的治疗中应有良好前景。     

血必净注射液对严重肢体创伤患者凝血功能的影响

目的:探讨应用血必净注射液对严重肢体创伤患者凝血系统的影响.方法:将36例严重肢体创伤患者随机分为2组,对照组18例给予常规综合治疗,治疗组18例在对照组治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测2组伤后治疗前、治疗后1、3、7d的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原.结果:治疗组于治疗3、7d后上述检测指标改善且与对照组比较有显著性差异.结论:应用血必净注射液对严重肢体创伤患者凝血系统有良性调节作用.     

集束化护理干预用于老年重症肺炎患者的临床观察研究

观察集束化护理干预用于老年重症肺炎患者的实际护理效果,探讨该护理方案的临床应用价值。选择2017年1月-2017年12月甘肃省人民医院收治的30例老年重症肺炎患者,编为观察组,同时回顾性选择2016年1月至2016年12月省人民医院收治的30例老年重症肺炎患者,编为对照组,其中,观察组给予集束化护理干预,对照组给予常规护理干预,观察指标包括两组患者治疗前后APACHE II评分、住院时间及病死率。观察组及对照组治疗前APACHE II评分组间差异无统计学意义(P0.05),但治疗第7d评分组间差异有统计学意义(P0.05),观察组病情改善明显优于对照组,此外,观察组住院时间显著较对照组短,且病死率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。集束化护理干预用于老年重症肺炎的临床护理,显著提升了治疗效果,缩短了住院时间,降低了病死率,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺气肿患者采用正压通气治疗配合舒适护理的效果探究

探析慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者行正压通气治疗期间,选用舒适护理模式配合的临床效果。选入确诊COPD病例74例入组,行正压通气治疗,以随机数字表法分组,划分为两组,对照组病例37例以常规护理配合,观察组病例37例以舒适护理配合,评估两组治疗后的血气指标变化,评估护理服务满意度。在PaO2、PaCO2、SpO2、pH等血气指标对比,观察组患者治疗后四项指标水平均优于对照组(P0.05);在满意度与生活质量对比,观察组两项评分均高于对照组(P0.05)。行正压通气治疗的COPD患者配合舒适护理,可改善血气指数,提升患者的生活质量,使护理服务获得患者的认可与满意。     

布地奈德联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效及对相关炎症指标、免疫因子的影响

目的观察布地奈德联合氨溴索用于小儿支气管肺炎的治疗效果及对患儿相关炎症指标、免疫因子的影响.方法选取116例支气管肺炎患儿,采用随机信封法分成观察组与对照组,每组58例,两组均行常规抗感染、平喘、止咳、补液等治疗,对照组给予氨溴索静脉注射,观察组在对照组治疗基础上联合布地奈德雾化吸入,治疗7 d,比较两组患儿症状消退时间、相关炎症指标(白细胞(WBC)、血清样淀粉蛋白A(SAA)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、血清胰岛素样生长因子(IGF-II)、免疫因子(Ig A、Ig M、Ig G、C3))、血气指标(动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2))水平,评价患儿临床疗效,并记录药物副反应.结果观察组发热、咳嗽、气促、湿罗音、肺部X线阴影各症状消退时间均显著短于对照组(P0.05);治疗7 d后,观察组WBC、SAA、s IL-2R、IGFII水平均显著低于对照组(P0.05);观察组血清Ig A、Ig G水平均显著高于对照组(P0.05),观察组动脉血PaO2显著高于对照组(P0.05),PaCO2显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率为96.55%,显著高于对照组的84.48%(P0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P0.05).结论布地奈德与氨溴索联合治疗小儿支气管肺炎效果确切,对改善患儿炎症指标、免疫水平有积极意义,且安全性好.     

血栓通联合小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死患者血清S100B、MMP-9影响观察

探究血栓通联合小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死患者血清S100B、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。选取2016年1月至2017年12月我院神经内科收治的112例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例。对照组采用血栓通注射液治疗,观察组在对照组基础上联合小牛血清去蛋白注射液治疗。治疗2周,观察两组患者疗效,血清S100B、MMP-9变化,神经功能及安全性。观察组总有效率94.6%(53/56)明显高于对照组80.4%(45/56)(P0.05)。治疗后,观察组血清S100B、MMP-9水平低于对照组(P0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05);两组患者肝肾功能比较无显著差异(P0.05)。血栓通联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死患者疗效显著,可有效改善血清S100B、MMP-9水平,保护患者神经功能,安全可靠。     

盐酸氨溴索+雾化吸入辅助治疗对新生儿肺炎的疗效观察

研究盐酸氨溴索+雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎临床疗效。选取临洮县人民医院2018年3月-2019年3月新生儿肺炎患儿120例,盲选法分为研究组和对照组患儿各60例,对照组患儿在常规治疗的基础上,进行盐酸氨溴索注射液静脉推注泵注射,研究组患儿在对照组基础上,进行盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入辅助治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比,对两组患儿症状改善情况、不良反应发生情况进行统计并比较,以及两组患儿治疗前后潮气呼吸指标记录并比较。结果:研究组患儿治疗后总有效率(98.33%)较对照组患儿治疗后总有效率(88.33%)高,差异明显,有统计学意义(P0.05)。研究组患儿治疗后鼻塞、肺部啰音、气促、咳嗽以及口唇发绀等症状的消失时间均少于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(8.33%)较对照组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(21.67%)少,两组比较有统计学意义(χ2=4.183007,P=0.040831)。两组患儿治疗前潮气呼吸指标相比较无明显差异,P0.05,两组患儿治疗后潮气呼吸指标较本组治疗前比较差异明显,P0.05。研究组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(8.33%)较对照组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(21.67%)少,两组比较有统计学意义(χ2=4.183007,P=0.040831)。结论:盐酸氨溴索+雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎可有效改善患儿临床症状,降低患儿不良反应发生情况,改善患儿各项潮气呼吸指标,具有重要临床意义。